部份副作用有方法緩解,如小便失禁,病人術後可按醫護人員指示,每天持之以恒地進行骨盤底肌肉運動,鍛鍊骨盤底肌肉,可減少由於咳嗽、打噴嚏等引起的小便失禁,若問題持續,則可以透過手術修補。 勃起功能障礙則可使用藥物輔助,或於陰莖海綿體內注射勃起藥物,甚至透過手術植入人工陰莖等。 前列腺癌手術包括切除整個前列腺及精囊,較嚴重的病人可能需要將盆腔的淋巴結切除作化驗用途。 手術適用於治療未擴散的前列腺癌,但有時亦會與其他治療方法結合用於治療晚期前列腺癌。 近年香港大部分前列腺癌根治手術會採用腹腔鏡式,或機械臂輔助腹腔鏡式微創手術進行。
但是,研究報告亦同時顯示,在545名積極監察的病人中,有33人有腫瘤擴散迹象;接受了手術的病人中,則只有13人有腫瘤擴散迹象。 而發現有病情發展的人數,在積極監察那組別亦相對較高。 可是,大部分前列腺癌的生長發展較緩慢,腫瘤可存在多年也未被發現。 正因如此,及早發現可跟醫生商討並制定最合適的治療方案。 這項治療能配合放射治療以根治晚期癌細胞,亦可用以於控制在擴散至其他器官的晚期癌細胞。 荷爾蒙治療也適用於經治療後復發的前列腺癌,或不適合手術或電療的患者。
前列腺癌醫生: 前列腺檢查方法3:血液前列腺特異抗原(PSA)檢查
院方隨後為同病格其他病童進行所需測試,再發現多2名沒有出現病徵的男病童對病毒呈陽性反應。 前列腺癌醫生 醫務衞生局局長盧寵茂明日率領訪問團到廣東省進行3天訪問,分別拜訪廣東省及深圳市衞生健康委員會,以持續加強與廣東省在醫療衞生方面的交流和合作。 訪問團成員包括衞生署署長林文健、醫衞局基層醫療健康專員彭飛舟及醫管局主席范鴻齡。 盧寵茂將於星期五返港,離港期間,醫衞局副局長李夏茵將署任醫衞局局長。
- 他解釋,現時流行病毒株為OmicronBA.2或BA.5亞系變種病毒株,本港不少人已感染過其中一種,目前混合免疫屏障非常高。
- 如果检测到前列腺癌,下一步是确定它的生长速度。
- 醫生:視乎癌症的期數,如果是十分早期的癌症,可以是完全沒有徵狀,可能只是因為檢驗前列腺癌症指數時無意中發現。
- 前列腺癌化療副作用較多,但病人可預見療程時間和成效,之後副作用便會逐漸減退;靶向性荷爾蒙抑制劑或導致血壓高、影響電解質水平¹²,相對溫和,但需長時間服用。
- 我們主張止痛藥的劑量較重的原因,是能夠讓病人的生活好一點,可以接受治療,如果止痛藥見效,病人的痛楚減少,便可循序漸進減低劑量,甚至不用嗎啡。
外科醫生進行傳統的剖腹式根治性前列腺切除手術時,會由肚臍至恥骨位置開刀,透過這條長切口進行手術。 另外有些外科醫生會使用經會陰方法,在陰囊與肛門之間的會陰位置開刀。 這就是將前列腺連同周圍的組織,包括精囊、輸精管及附近的淋巴結 前列腺癌醫生 (如果臨床需要) 一併切除。 在這篇訪問吳志輝教授和我們詳細解釋前列腺癌外科手術的各方各面,包括在手術切除前需要考慮的因素、手術切除方法、手術的後遺症和如何應對等。 醫生:通常絕大部份的鐳都會進入骨骼,所以對於其他的器官影響不大,唯一可能就會影響到骨骼造血的功能,令病人出現貧血、白血球和血小板指數低,所以醫生進行鐳的治療期間,也要定期抽血。
前列腺癌醫生: 攝護腺癌診斷與分期
前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的慣用手術,惟近年偶爾也會有報道指一些城中名人在接受前列腺穿刺活檢後,出現發高燒的併發症而須住院。 慶幸所有人經治療後都可康復出院,但後果其實也可以很危險。 細胞毒性藥物透過血液循環,經過身體各部位,干預前列腺癌細胞生長及分裂,並將其破壞。 可是細胞毒性藥物並不能分辨出癌細胞及正常的細胞,所以身體內正常的細胞亦會不能倖免地被化療藥物破壞。 治療前列腺癌的方法有很多種,醫生一般會根據癌症的分期和級數、患者的年齡、生活模式、整體健康狀況和意願作出最合適的建議。 前列腺健康指數血清檢查結合三種血清指標(總前列腺癌抗原,游離前列腺癌抗原及前列腺特異性抗原前體)而得出一個分數,PHI值越高代表患上前列腺癌風險越高。
第二個方向是放射治療,現時的放射治療可以調控其強度,不會像以往般大包圍,避免影響附近正常細胞。 透過電腦設計及計算,劑量可以集中於前列腺的位置,避開正常的組織並同時準確地射中癌細胞,減低放射治療的副作用。 前列腺癌醫生 醫生:是啊,早期的前列腺癌都沒有很明顯的病徵,前列腺癌跟前列腺肥大的病徵相似,所以醫生不能單靠臨床病徵就斷定患者是前列腺癌。 要判斷是否患有前列腺癌,要抽血進行檢查前列腺特異抗原,即是PSA,正常數值是4或以下,如果有前列腺問題的人,PSA會變高,即是4或以上。
前列腺癌醫生: 醫療團隊
前列腺癌 │ 《新英格蘭醫學期刊》一項長期研究發現,罹患局限性前列腺癌患者,可以推遲接受或會導致長期的副作用如失禁、性功能障礙等問題的根治性治療,轉而接受醫生「積極監測」病情。 外科手術:如癌細胞尚未擴散,可動手術切除部分或整段前列腺,及周邊的淋巴結。 切除整段前列腺後,有機會出現陽萎或小便失禁等後遺症。 如腫瘤阻塞尿道,可經尿道切除部分前列腺,幫助回復正常尿流。 要達到高精準放射治療,就需要好像GPS一樣準確的影像定位,而且病人需要作膀胱容量控制和直腸排空。
這些正常組織無可避免地會受到一定程度X光線傷害,所以每天給予2Gy,好讓這些正常組織不會在一天內受到太大傷害,給予時間修補,減低副作用。 此外,放射治療效果會在氧氣充足時大為增強,所以將放射治療分成30多次,讓癌細胞在一次放射治療後,血管重新讓氧氣滲入癌細胞當中,第二天療效得以維持。 這就是放射治療中所講的再氧化(reoxygenation)。 「無人能預知自己的生存時間。」潘醫生始終認為治療不應以年齡判斷,還看身體本質。 他曾治療過一位70 多歲老人,癌細胞已轉移多個部位,使用前列腺癌化療結合荷爾蒙治療後,PSA 由1000 下降至個位數字,病情控制超過2 年,骨頭不再痛,依然「行得走得」。
前列腺癌醫生: 前列腺癌
吳:手術前泌尿科護士會教導病人做鍛練骨盆底肌肉的運動。 病人在手術後按照護士指示,每天持之以恆地做這些運動,大多數病人便可以加強控制小便,減少由咳嗽、打噴嚏或跳動所引起的小便失禁。 前列腺癌醫生 若小便失禁的問題在手術後一年仍然持續,可以考慮放置人工括約肌 手術。
由於前列腺癌的早期腫瘤生長緩慢,如病人的年紀較大,未必會直接威脅病人的壽命,醫生可能會建議病人定期覆診而不作特別治療。 超聲波前列腺檢查:可分為兩個層次,一是利用探頭從肛門伸入,直接檢測前列腺腫脹的實際狀況及有否不正常問題。 二是於前列腺不同部位及區域抽取活組織作進一步化驗,多在檢測到前列腺特異抗原水平上升時使用。 至於風險程度便要按癌細胞惡性程度的格利森評分(GS),以及前列腺特異抗原(PSA)血液測試來評估。
前列腺癌醫生: 泌尿心跡:不要這種「硬」 認識陰莖癌(刊登於信報)
切除手術會把前列腺連同周圍的組織,包括精囊,有時也會包括附近的淋巴結一併切除,以徹底清除患者體內的腫瘤。 體內放療屬近距離放療,醫生會將多枚放射性金屬粒植入患者前列腺內。 體內放療過程時間雖少,但只適用於低中風險的前列腺癌。 醫管局最新消息指,前列腺癌是本港10大癌症殺手之一,發病率亦一直居高不下,僅2020年便有2,315宗新症個案。 醫生: 前列腺癌醫生 正確的,因為前列腺較多出現於年紀大的病人身上,大部份發病的歲數都是70歲以上,70歲以下發病是屬少數,由於現在人均壽命比以前長,多了時間讓前列腺癌發展,所以多了新症。 該兩支針的作用為「引導」,每邊的針口能分別讓12支幼針進入會陰;換而言之,病人皮膚上只會有2個針洞口,便能讓24支幼針在體內抽取前列腺組織。
2016年10月,《新英倫醫學期刊》發表了英國一項為期十年的研究報告。 有研究中心於1999至2009年期間,為約8.2萬名年齡介乎50至69歲的男性進行「前列腺特異抗原(PSA)測試」,發現內裏有二千多人確診患有早期低風險前列腺癌。 1643名病人之後選擇加入這項研究,當中545人積極監察(不採取任何積極治療方案,只接受緊密監察)、553人選擇接受前列腺切除手術、545人則選擇俗稱電療的放射治療。 該研究中心發現,十年後,三個方案的存活率相若(見表)。
前列腺癌醫生: 前列腺健康門診
直腸內藏有大便,經直腸抽取組織可能會導致前列腺受細菌感染,最嚴重可引起敗血病。 2016年有數據顯示,直腸穿刺的感染率有4%,有病人因此而需要在深切治療部就醫。 而經直腸抽針的位置大多集中在前列腺的後方,未必可抽取前列腺前端的組織。 直腸穿刺前列腺活組織檢查已在香港使用20至30年。 新界東醫院聯網泌尿外科副顧問醫生羅家麟解釋,醫生在檢查時,會經肛門將10支幼細針管分別刺在直腸的不同位置,再逐一「撬動針管」,以移動到適合的位置抽取前列腺組織。 對於確診患上前列腺癌的男士,本門診提供不同的治療方案,包括微創機械人手術、放射治療和局部定位治療。
免疫治療的原理是重啟自身免疫系統,重新辨識並殺死癌細胞。 免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑,令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫系統中的白血球。 完成前列腺穿刺活檢後,若病人情況穩定便可安排出院。 倘若檢查後有發熱或其他嚴重併發症,應到附近急症室求診。 前列腺癌可能會隨淋巴管轉移往附近的淋巴腺,亦有機會轉移到骨骼,多見於盆骨、腰椎、股骨和肋骨,或肺、肝、胸膜、腎、腎上腺和腦部。 前列腺癌的成因尚未完全掌握,但仍可識別出一些風險因素,包括年齡增長、有前列腺癌家族史(尤其是直系親屬,例如父親、兄弟或兒子)、屬非裔美洲人及肥胖。
前列腺癌醫生: 前列腺癌治療後的護理
醫生: 以前西方國家的前列腺癌發病率比亞洲國家為高,但近年亞洲的發病率追了上來,可能跟飲食有關,因為患上前列腺癌的其中一個風險因素跟高脂肪、高熱量的食物有關,另外與肥胖都有關係的。 和甲類胎兒蛋白是同一道理,是由前列腺所分泌的一種蛋白質。 荷爾蒙療法 — 可抑制睪丸酮的作用,減慢前列腺腫瘤生長和擴散,但不會殺死癌細胞。
近代醫家在大量臨床實踐中確定了辨證論治,攻邪扶正的辨治模式,在配合西醫的手術、放療、化療、內分泌治療上,起增效、減少毒性反應和不良反應的作用。 晚期患者或失去手術、放療、化療機會,單純用中醫藥治療以減輕痛苦,延長生存期,提高生命品質的作用。 前列腺癌醫生 隨著人類的壽命延長,愈來愈多男性患上前列腺癌,並最終導致死亡。 前列腺癌是原發於男性前列腺腺體的惡性腫瘤,是本港男性常見癌症。
前列腺癌醫生: 前列腺檢查可有效預防甚麼病?
與此同時,研究人員分析該600名病人的尿液樣本,結果顯示精胺水平在最低四分位數的病人,約有49%患有前列腺癌,是精胺水平在最高四分位數病人的近三倍(17%)。 研究團隊接着使用尿精胺水平數據及其他三項臨床參數,包括直腸指檢結果、PSA水平及前列腺體積,製定「精胺風險評分」,以更準確地評估病人的前列腺癌風險。 前列腺癌醫生 完成前列腺超聲波檢查,當醫生發現超聲波影像有可疑的地方時,會進行針吸活組織檢查(亦即前列腺抽針)。 醫生會在超聲波的導引下,用高速穿刺槍穿過直腸壁,進入前列腺懷疑有腫瘤之處,穿刺10-14針取出前列腺組織進行病理化驗。 高溫治療 從尿道或者是直腸,插入一條特製的導管,這條導管的前端可以發出微波或超音波,照射肥大的前列腺組織,以高溫加熱的方法使組織壞死。 高溫治療不會造成身體太大的負擔,有時不需住院,門診即可。
前列腺癌醫生: 癌症指數|肺癌、腸癌、肝癌、前列腺癌 醫生講解3大癌症指數驗啲乜
這兩種手術較適合患有輕度至中度前列腺增生的男士。 前列腺水蒸氣熱力治療 前列腺提拉術 對於前列腺體積特別巨大的病人,一般較難把大部份前列腺組織有效地切除。 在這種情況下,可以考慮其他的治療方案,例如前列腺水刀消融術和雙極/鈥激光前列腺剝離術。 進行前列腺水刀消融手術的時候,我們會先在超聲波圖像上標記前列腺的輪廓,然後通過機械人控制的水射流技術進行消融。
前列腺癌醫生: 香港結紮手術收費比較(附 7 大常見問題)
雖然不等於機械臂全自動去做手術,但可以減少醫生的手術疲勞,對一些需要很精準及長時間的手術,醫生不需要拿著手術的儀器,會更輕鬆。 華德學校爆發上呼吸道感染個案,20名年齡介乎7至9歲的學童,本月4日起先後出現發燒、咳嗽、喉嚨痛和流鼻水等病徵。 他們全部人情況穩定,當中16人已求醫、毋須入院,有一人化驗後證實帶有呼吸道合胞病毒。 醫管局表示,廣華醫院今日(28 日)一名護士在骨科病房為一名 62 歲男病人清洗傷口治療期間,懷疑被人恐嚇,期間有人展示一柄摺刀。