不同的治疗方法可能引发不同的副作用，有些情况下，亦可能会采用两个或以上的治疗方法互补，加强疗效，同时降低复发和扩散的风险。 答：前列腺肥大主要发生在尿道周围，而外周区的正常前列腺组织被挤压，变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。 前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。 因此前列腺肥大手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。 前列腺癌转移 人们常常会问，那么为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢？ 如将前列腺全部切除的话，手术后出现阳痿这样的并发症的机会非常大，有些人还可能会出现尿失禁，这些并发症都会严重影响生活质量。
答：肿瘤研究取得了很大进展，发现了大量与肿瘤有关的基因，还弄清楚了这些基因的分子排列顺序和在染色体上的具体位置。 还发现不少具有促进或抑制肿瘤发展的因子（肿瘤生长因子、血管生长因子、肿瘤坏死因子等），开发出了一些针对分子靶点的特异药物。 前列腺癌转移 前列腺癌转移 前列腺癌转移 也明确了一些与肿瘤发生有关的因素，如黄曲霉素与肝癌有关，吸烟与肺癌和膀胱癌有关，男性激素与前列腺癌有关。
前列腺癌转移: 前列腺癌的转移途径有哪些？
B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。 A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。 由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。 可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。 前列腺特异性抗原是前列腺癌的一个重要筛查指标，参考值为4。 同时，还有游离前列腺抗原，游离前列腺抗原和前列腺抗原的比值，对肿瘤标志物的发生具有重要的诊断意义；如果比值大于0。
2021年ASCO大会公布结果显示，队列4（有靶病灶）的ORR为12%，队列4和队列5（无靶病灶）的中位rPFS分别为4.2个月和4.4个月，中位OS分别为17.6个月和20.8个月。 前列腺癌转移 米托蒽醌曾经用于治疗mCRPC，但疗效并不令人满意。 前列腺癌转移 TAX327研究探索了多西他赛用于治疗mCRPC的疗效。
前列腺癌转移: 前列腺癌
既往国际上的研究都是采用PSMA作为68Ga的标记来提高前列腺癌分期的准确性，相比之下，叶定伟教授团队研究最大的特点是，采用了68Ga及FDG作为PSMA的双标记来进行检测。 转移性腺癌凡不适宜手术治疗者，而放疗又有一定的敏感性，都可行放疗。 放射治疗还有抑制癌性疼痛的作用，可用于气管，食管受压或有疼痛的患者。 放射线敏感的肿瘤包括：精原细胞癌，恶性淋巴瘤，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，Ewing肉瘤等。 乳腺癌，头颈部癌的肺转移，对放射线也有一定的敏感性，但放疗不作为首选。
同时阿比特龙组还可以显著改善所有次要终点，包括显著延长至疼痛进展、骨相关事件、后续前列腺癌治疗及前列腺特异抗原（PSA）进展时间，同时并未显著增加不良事件。 前列腺癌最常发生骨转移，骨转移是导致这些患者生活质量下降、致残甚至死亡的主要原因。 前列腺癌骨转移发生时，病灶处骨增生需要钙质，镭元素可以模拟钙靶向结合到病灶。 放射性核素223镭通过发射高能α粒子，切断肿瘤细胞双链DNA，有效杀伤肿瘤，并通过抑制异常活跃的成骨细胞和破骨细胞，减少病理性骨增生。 除此之外，223镭表现出良好的安全性，不良事件发生率低于化疗，并可改善生活质量、减少疼痛程度。 大量真实世界数据以及经典临床试验的结果显示，新型内分泌治疗药物阿比特龙被推荐为mCRPC阶段一线用药。
前列腺癌转移: 风险因素
由于前列腺癌多发生于后叶,早期并无症状,即使有不适,也不足以引起病人的重视,因此给早期诊断带来了困难。 一旦临床上出现了明显症状,往往已属病变的晚期,预后不良。 特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人,反复发作不愈,应十分注意病情变化,以防癌变。 前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状,与前列腺增生相同,因此很难据此诊断前列腺癌,主要依靠直肠指检诊断。 通常情况前列腺癌骨转移生存期大概是5到8年，骨转移在恶性肿瘤是最常见的一种现象了，在癌症患者中大概有20%～30%的发病率，骨转移的基本上都是在患有前列腺癌的人群中发生的。 一般确诊为晚期后，病人会有半年到一年的生存期。
内分泌治疗持续了1年，由于PSA降至很低水平，便停止治疗。 不过，他之后又出现PSA升高，经传统影像学检查后未发现转移，再次用内分泌治疗来降低PSA。 由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量异常丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏。 在原发性肝癌发病率低的区域，如北美和西北欧等地，继发性肝癌的发病率相对较高，为原发性肝癌的13～64 倍，中国二者较为接近。 继发性肝癌有时与原发性肝癌不易区别，当原发癌灶比较隐匿时亚临床期继发性肝癌的早期诊断较为困难。 资料表明，继发性肝癌如能早期发现并治疗，采取外科手术切除可获得痊愈或延长生命的明显疗效，故对继发性肝癌的诊断、治疗应持积极态度。
前列腺癌转移: 前列腺癌晚期转移
如果测试结果发生变化，医生会与病人商讨其他治疗方案。 不过，除此之外，我们还可以监测一些其他的风险因素。 年龄是一个重要的风险因素，因为前列腺癌更常见于老年男性，因此随着男性年龄增长，我们鼓励他们接受检查。 尽管原因尚不清楚，但与其他种族或族裔相比，黑人男性面临更高的风险。 如果有前列腺癌或某种乳腺癌的家族史，确诊前列腺癌的可能性也会增加。
骨骼是细胞不断更替生长的地方，而且骨骼细胞还会释放一些使癌细胞加快生长的物质。 可以说，癌细胞附着在骨骼上，可能要比附着在其他部位更好。 这项尿检检测的是前列腺癌患者中50%的前列腺素受体基因的融合。
前列腺癌转移: 转移性腺癌病症定义
前列腺癌手术把前列腺切掉后，患者的控尿能力会下降。 手术后患者要戴尿管，戴尿管的时长根据术中情况不一致。 戴尿管后，尿管要拔除，拔掉以后要注意观察排尿状况。
