現在很多醫院都有癌友俱樂部或癌症基金會,多跟病友們聊聊,有不錯的抒發效果。 曾令民醫師分析,HER是個家族,成員包含了HER1、HER2、HER3及HER4等。 標靶藥物就是讓HER2不會跟其它家族成員碰在一起,避免彼此傳遞生長訊息,阻止乳癌細胞繼續增生,達到抑制乳癌的療效,但癌細胞很聰明,它們會尋找躲避機轉,衍生出其它路徑,從而發展出「抗藥性」。 研究顯示,綠茶能幫助乳癌病人在對抗疾病的過程中感覺較好,它還能限制腫瘤的生長,保護細胞不受外界環境致癌因素的干擾。 薑黃植物是薑的親戚,在印度被使用了數千年(用於咖哩料理)。
標靶治療是利用靶向藥物,針對腫瘤中的基因突變,透過截斷癌細胞的生長信號,或者營養供應,從而令癌細胞無法自主繁殖,並逐漸凋亡。 標靶治療所造成的副作用較化療少,對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 當癌細胞呈現雌激素受體陽性或黃體酮素受體陽性,即可以考慮接受荷爾蒙治療,如果癌細胞同時對兩種荷爾蒙受體都呈現陽性反應,使用荷爾蒙治療的效用會更加顯著。 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症,例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上,人體會產生不同種類的荷爾蒙,維持身體運作的平衡。 身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長,荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙,令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長,繼而逐漸凋亡。 2019年香港癌症數據統計中心數據顯示,新增乳癌患者個案超過4700宗,死亡個案更超過850宗。
三陰性乳癌飲食: 乳癌食物禁忌
外科手術是常見的癌症治療方法之一,原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除,以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。 手術後,傷口可能會出現疼痛、腫脹,並有可能留有疤痕,患者同時亦應留意傷口感染風險。 基本上,乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而訂的。
這些免疫治療藥物(例如Pembrolizumab)已經通過三期臨床研究結果證實,並受世界各地(包括FDA)批准於早期但嚴重或晚期擴散的三陰性乳癌中使用。 三陰性乳癌飲食 臨床研究結果顯示,與僅接受化療相比,接受戈沙妥組單抗治療的患者的中位無惡化進展生存期由1.7個月延長至4.8個月,而中位總體生存期則由6.9個月延長至11.8個月。 貝伐珠單抗(Bevacizumab):適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物,能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生,令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」(Anti-angiogenesis)的標靶治療方案,方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶,以藥物抑制內皮細胞的增生,令血管無法生成,從而達到抑制癌細胞生長的目的。
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標靶型乳癌,近十多年來,由於標靶治療的問世,而且健保也給付了一部分的病患,根據長庚醫院的資料,相較於前一個十年,復發率減少了將近20%。 其中,又以40歲以下跟60歲以上的族群,復發機率較高。 乳癌雖然近年來始終是國內女性健康的頭號威脅,但隨著乳癌篩檢的推動及治療方式持續進展,乳癌的長期存活率比起許多癌症都來得高。 雖然三陰性乳癌在治療上具挑戰性,但劉醫師強調,有越來越多的藥物研發,包括標靶治療藥物以及DNA基因檢測技術,對抗三陰性乳癌有進展突破。 1、維生素A可促進組織再生,加速傷口癒合;維生素K主要參與凝血過程,可減少術中及術後出血;維生素B群缺乏時,會導致代謝障礙,傷口癒合和耐受力均受到影響;維生素C可降低毛細血管通透性,減少出血,促進組織再生及傷口癒合。
- 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗,可辨識出乳房腫塊是否惡性,以及是否適合使用標靶治療等。
- 經由病理組織檢查診斷出三陰性乳癌和乳癌復發,到進行乳房切除手術的三個星期,利用這段期間,每日補充250g(微克,1微克=百萬分之1克)的維生素D,並嚴格實行後文提到的生酮飲食(維生素D的國際重量單位是「IU」,日本以g表記,1g=40IU)。
- 日常生活以全穀類或雜糧飯代替白米飯,輔以眾多種類的蔬菜、水果,即可得到均衡的水溶性與非水溶性的膳食纖維及豐富的維生素與礦物質。
- 煮菜時可加蒔蘿,因為它含有limonene,是一種抗乳癌的植化物,加迷迭香,它有抗腫瘤及抗氧化功能。
- 根據「香港乳癌及乳病治療中心」資料顯示,乳癌細胞可經由血液或淋巴循環擴散至其他器官,其中會發生乳癌轉移的器官有骨頭、肝臟、肺部,腦部等,而轉移到舌頭的個案較為罕見。
也因此,在過去幾十年來,化學治療可說是三陰性乳癌病患術後輔助性治療唯一的選擇。 而且早期乳癌化療藥物的選擇有限,不外乎小黃莓、小紅莓類、紫杉醇類、或是鉑金類的藥物。 三陰性乳癌飲食 對於有需要在術後接受輔助性化療的三陰性乳癌病患,目前的趨勢是將該接受的化療療程在手術前先給予,也就是所謂的「手術前期化學治療」,讓腫瘤縮小,甚至消失後再接受手術。 這樣的治療方式改變,已經在許多嚴謹的臨床試驗中證實,不僅沒有影響治療的安全性,更有許多額外的好處,例如:增加乳房保留的機會。
三陰性乳癌飲食: 最新消息
除了局部侵犯乳房組織外,更可能轉移到遠處組織,如:肺、骨骼、肝臟、腦等器官,而危害生命安全。 過去乳癌患者常被建議盡量避免食用大豆食物及大豆營養補充品,理由是含有類似雌激素結構的異黃酮,可能導致乳癌生長。 49歲被診罹患三陰性乳癌的林小姐(化名),六年內復發三次且有淋巴轉移,醫師採用手術切除乳房,再加上化療、電療,經歷長期抗癌的辛酸血淚。 所幸病人進行基因檢測發現BRCA1突變,以PARP抑制劑藥物治療,從去年4月服用至今己滿一年,沒有復發跡象,副作用低也無掉髮困擾,病情明顯得到控制。 三陰性乳癌(Triple-negative breast cancer):罕見且難治療的侵入性乳癌。
進行磁力共振掃描前,需要注射顯影劑,然後靜臥檢查床上,需時大約30分鐘。 定期進行乳房檢查,有助及早發現乳癌症狀,並作出相應的治療。 除了女士自我檢查之外,臨床上亦有不同的乳房檢查,透過精密的儀器及醫生判斷,能夠更加精確地作出診斷,同時發揮預防乳癌的作用。 這個乳癌種類是HER2-/ HR-型,即所謂的「三陰性乳癌」。 因為結果是陰性(HER2-/HR-),荷爾蒙治療以及抗HER2標靶治療將不適用。
三陰性乳癌飲食: 乳癌的症狀
不過,免疫療法治療三陰性乳癌,目前尚未納入健保給付,藥費對病患確實是沈重負擔。 過去,三陰性乳癌被醫師視為棘手的癌症,具有高復發、高轉移、高死亡率的特性,病患一確診宛如被判刑。 醫師表示,隨著免疫療法的進展,針對復發轉移的三陰性乳癌,若能及早檢測出PD-L1的生物表現量,配合化學治療,可以有效延長病患存活期,國內也已通過免疫療法合併化學療法運用於復發轉移三陰性乳癌的治療。
在英國有針對24個歐洲國家之乳癌和結腸癌死亡率之研究,發現多吃動物性脂肪者容易得癌症,而魚消耗多的國家則癌症的產生較低。 在芬蘭發現得乳癌者比良性纖維瘤的患者,乳房組織的EPA、DHA含量較低。 星座專家薇薇安驚傳因乳癌末期不幸病逝,院方對於患者況保密到家,但是,根據蘋果日報報導,有不願具名的醫師透露薇薇安發現時已是乳癌末期,沒有開刀機會。 對此遺憾事件,婦女腫瘤科醫師表示,事實上,乳癌即使是發現時已經是第四期,仍然有許多方法可治療、可控制。
三陰性乳癌飲食: 乳癌類型
高惡性乳癌在臨床上泛指三陰性乳癌,以及具有兩個以上危險因子。 高惡性乳癌顧名思義其惡性度高,患者可能在腫瘤很小的時候就開始轉移,術後很快復發、快速惡化,對全身性治療反應率低(化療),導致整體存活時間較短。 荷爾蒙陽性型:約佔60%,荷爾蒙受體ER(動情激素受體)或是PR(黃體素受體)呈現陽性,表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生,可以使用荷爾蒙療法治療;可以再細分為管腔細胞A、B型。 管腔細胞A型:約佔整體乳癌類型的40%,細胞增生指標Ki-67小於20%,分化速度較慢,預後比B型更好。 十字花科蕓薹屬蔬菜包括綠花椰菜(又稱青花菜)、花椰菜、芥藍菜、高麗菜和蕪菁(台灣稱大頭菜)等。
林世強醫師認為,影響患者生活品質可分為生理及心理等因素,如果是生理造成的不適,例如噁心、想吐或睡不好,可藉由藥物得到良好控制,若是心理因素,則需先找出造成壓力的原因。 不過,目前因健保尚未給付,有些患者無法負擔、錯失治療良機,其實三陰性乳癌患者人數相對其他乳癌患者少,適度納入給付應不至於造成健保太大負擔,陳達人期盼政府多給三陰性乳癌病友多一點關懷和照顧。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 世界各地的研究顯示,它可以減緩所有類型癌症的發展,並阻止癌症的擴散。 世界衛生組織(WHO)建議成年人,每天服用新鮮的大蒜 2~3 瓣。
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各種癌症病患術後,有3至9成營養不良情況,若體重於1週內減輕1%-2%為輕度營養不良,大於2%為重度。 若體重下降過多時,並不利於後續治療,因此對於食慾不振者,建議可少量多餐,以每天6~8餐次滿足熱量需求。 而在台灣,根據我們醫院近二十年的資料分析,比例也將近15%,也就是說,台灣每年約新增2000名三陰性乳癌患者。 如果飲食中缺乏蛋白質,就會引起營養不良性水腫,對乳癌術後傷口癒合及病情恢復不利。 高蛋白飲食,可以緩解因某些疾病引起的蛋白質過度消耗,減少乳癌術後併發症,讓乳癌患者儘快康復。
魏銓延指出,不論是那一種類型的乳癌,現在都有最新型的標靶藥可以治療。 即使發現時已經是乳癌末期,尤其是罹患高惡性乳癌,如能積極治療,仍然有機會提高患者存活期。 成大醫院婦產部婦女腫瘤科鄭雅敏醫師表示,乳癌末期最擔心一旦轉移至肺臟,出現大大小小的癌細胞時,因為肺臟幾乎無正常組織可交換氧氣,似乎宣告與剩下的時間賽跑,往往令患者措手不及。
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現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃,其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金,均涵蓋了多種癌症治療藥物,為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。 另外,聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房,為有需要的癌症病人提供藥物援助,讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 帕妥珠單抗(Pertuzumab):目前最新式的乳癌標靶治療藥物,與曲妥珠單抗一同使用,作為「乳癌雙標靶治療」對付HER2型乳癌,能夠有效截斷HER2蛋白的信號,令癌細胞停止繼續生長。
乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。 另外還有乳房觸診檢查,醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。 初步的乳房檢查包括三部分:乳房臨床檢查、乳房造影檢查和乳房抽針檢查。 三種乳房檢查都包含不同項目,目的是以不同的方式,檢查出乳房的早期症狀。
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彰化基督教醫院全方位乳房腫瘤中心主任陳達人表示,乳癌是台灣女性好發癌症之首,每年新增約1萬4千名個案,相當於每37分鐘就有一名女性新確診乳癌。 其中,荷爾蒙受體ER、PR和HER2基因都呈現陰性的三陰性乳癌,因過往的治療武器匱乏,造成復發率高、轉移率高、死亡率高的「3高現象」,成為治療最棘手的乳癌類型。 不過,相對於一般類型的乳癌,部分三陰性乳癌較易出現復發的情形,當疾病出現復發或頭部轉移,就需要有進一步的治療計畫。
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曲妥珠單抗(Trastuzumab):適用於治療HER2乳癌的第一線標靶治療藥物,能夠減低HER2蛋白在癌細胞上的活躍程度,阻止癌細胞擴散。 透過阻止大腦向卵巢發出分泌雌激素的信號,令卵巢停止製造雌激素,從而阻止癌細胞受雌激素刺激而繼續生長。 常用的藥物包括諾雷德持續性注射劑(Goserelin),這種藥物的效用是暫時性的,只要停止服藥,卵巢便會再次分泌雌激素,令體內雌激素分泌回復正常。
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國立成功大學醫學院附設醫院心臟血管科李柏增醫師表示,「這個病人其實算相對幸運,之前遇過其他不願意服藥的鐵齒病人,中風後錯過黃金治療時間,到院時已來不及做取栓治療,最後只能帶著半邊癱瘓繼續生活,不只病人痛苦,也加重家人的照護負擔」。 學會呼籲:關懷家人 陪伴就醫、別忘聽心音 關心家中所愛,不僅要傾聽他們的心聲,還要了解他們的「心音」! 醫:可能交互作用,有困擾應主動告知 三陰性乳癌飲食 由於感染者合併有憂鬱症的比例並不低,在使用抗病毒藥物時、是否需要避免可能的藥物交互作用? 楊承勳醫師表示,確實有部分抗病毒藥物可能精神科藥物交互作用,主要的影響可能是加重或是減輕藥物效果,就像新冠抗病毒藥物一樣。
三陰性乳癌飲食: 基因檢測助攻精準治療,卵巢癌復發延後4倍
三陰性乳癌具快速惡化、快速轉移、高死亡率及高復發的特性,平均約2至3年內,就會「捲土重來」,容易轉移至肝、肺與腦部。 最讓人擔心害怕的是,復發後很快就會死亡,以林口長庚2萬筆統計資料顯示,三陰性乳癌患者一旦復發,平均5年內存活率僅12%。 三陰性乳癌飲食 第1b期:乳房內有可能沒有腫瘤,或存在小於2毫米的腫瘤,且淋巴結有一群介於0.2~2毫米的癌細胞聚集。
為了重新啟動免疫細胞,免疫檢查點抑制劑就是藉由PD-1或PD-L1結合的特性,鬆開免疫細胞的煞車功能,讓免疫細胞發揮功能,目前也運用在治療黑色素細胞癌、肺腺癌、腎細胞癌,國內日前也通過將免疫療法合併化學治療,運用在復發轉移的三陰性乳癌治療。 近年來發現,在復發轉移的三陰性乳癌病患中,有四成的PD-L1表現量高、一成與BRCA基因變異有關、二到三成與PI3K基因變異有關。 抗體藥物複合體(Antibody-drug conjugates, ADC):ADC是適用於HER2乳癌的一種較新式靶向藥物,透過將原有的靶向藥物連接上化療藥物,前者將後者帶到充滿HER2受體的癌細胞,再由後者將癌細胞殺死。
「過去我們只有化療時,患者會面臨無藥可用的困境,但是目前的治療方式與藥物選擇多樣化,可以針對不同類型患者對症下藥。」曾令民分析。 台北長庚醫院乳房醫學中心醫師陳訓徹說,近年三陰性乳癌的藥物研發出現重大突破,一掃過去20年沒有新藥可用的陰霾。 目前可透過精準抑制癌細胞特定抗原,喚醒自身免疫能力來消滅癌細胞,並且抑制乳癌細胞的生長與複製,進而達到疾病治療和控制的效果。 研究指出,日本人由日本移民到美國之日本人,乳癌的發生率由20%增加到40%,可能原因為高脂飲食會在腸道中產生化學物質,腸道細菌會將它轉變成致癌的動情激素,這些致癌的動情激素會儲存在乳房的脂肪組織,讓乳房細胞更容易產生癌症。 乳癌治療仍以手術治療為主,放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔。 對於乳癌的初期症狀(第一期、第二期)可選擇乳房保留治療(部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術,加上乳房放射治療);臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果,而且又可以保留乳房之完整及美觀。
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本中心配備的高速螺旋放射治療系統(TomoTherapy),能夠處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤,減少對正常細胞的影響,並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案,有效提升療效,同時減低治療副作用。 放射治療(俗稱電療),是透過對癌細胞發放高能量的輻射線,破壞癌細胞中的染色體(DNA),達到殺死癌細胞的效果。 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用,有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。 有需要的話,癌症病人可以在外科手術後進行放射治療,清除未能被完全切除的癌細胞,以及減低復發風險;或在進行腫瘤切除手術前,用其將癌腫瘤縮小,令手術成功率更高。
當局又對美國公民宗教工作者任意執行當地法律,並對從事宗教活動的美國公民展開可疑的刑事調查。 俄羅斯聯邦安全局上月表示,已對一名涉嫌從事間諜活動的美國公民提出刑事訴訟。 美國一再警告公民離開俄羅斯,對上一次公開警告是在去年9月俄羅斯總統普京下令局部動員之後。 依規定生產之有機產品不含與乳癌高發生率相關的殺蟲劑,如:DDT及其他環境毒性物質。