研究顯示並非死於前列腺癌的60歲以上男性,約30%至70%已有前列腺癌變。 【明報專訊】雄激素是前列腺癌細胞的「食物」,沒有了食物,癌細胞便會凋謝。 所以,對付已經擴散的前列腺癌的一個要訣,就是抑制雄激素,最傳統方法就是做手術切除睾丸,現在有很多不同藥物治療。 醫學上稱為雄激素剝奪療法(androgen deprivation therapy)。 但別以為前列腺癌只會發生在老人身上,我行醫經驗中,見過一個45歲牙醫確診前列腺癌。
答:前列腺肥大主要發生在尿道周圍,而外周區的正常前列腺組織被擠壓,變成膜狀的東西,醫學上稱之為前列腺外科包膜。 前列腺肥大的手術是在外科包膜之內將肥大的前列腺切除,外科包膜被保留下來,也就是說保留了前列腺的外周區。 因此前列腺肥大手術並沒有將前列腺全部切除,而是保留了一部分。
前列腺癌擴散: 前列腺癌個案年創新高 誰應接受篩查?
一些合適的病例也可選擇侵犯性較小的手術方法,例如經會陰和用腹腔鏡進行。 活組織檢查:當病人有PSA升高和前列腺出現腫塊或懷疑癌細胞有擴散時,醫生會建議進行活組織檢查。 檢查需利用超聲波進行,經直腸利用針管抽取前列腺腫塊的組織作檢驗。 前列腺癌不一定是嚴重的疾病,前列腺癌比其他癌症的存活率高。 部份患者的癌細胞生長緩慢,也有很多患者並非因前列腺癌而致死亡。
- 陽萎是指患者陰莖無法勃起,或無法維持足夠的硬度,以致無法進行性生活。
- 此手術會把前列腺連同周圍組織,包括精囊 (製造精液的腺體),有時並包括附近的淋巴結,一併切除。
- 臨床腫瘤科專科楊善如醫生表示,晚期前列腺癌患者多為長者,雖然現時有新型口服荷爾蒙標靶藥物幫助紓緩病情,但其藥費或造成一定經濟負擔。
- 據美國前列腺癌基金會指,在美國每6名男性便有1人患上此病,是第二大的致命癌,僅次於肺癌。
- 常用的前列腺癌化療藥物有甲氨蝶呤、環磷醯胺、5-氟尿嘧啶等。
答:前列腺肥大也是老年男性的常見疾病,可引起排尿困難症状,但是屬於良性疾病。 目前沒有任何證據說明前列腺肥大可轉化為前列腺癌,但是前列腺肥大可以與前列腺癌共存。 男性荷爾蒙分泌不足,會影響性器官發育及性功能,最好向醫療院所求診,適量男性荷爾蒙治療後即可獲得改善,如果自行服用或注射過量男性荷爾蒙,尤其是年長民眾,將成為前列腺癌症的高危險群。 一旦罹患前列腺癌,如果再攝取男性荷爾蒙,病情將加劇。 市場上出現注射或服用男性激素以增強男性雄風的廣告,醫生認為此法不可行,反而可能成為前列腺病症高危險群,如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機能,也會加重病情。
前列腺癌擴散: 荷爾蒙療法 生活如常
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別以為「靜悄悄」的前列腺癌發展必定緩慢,病情惡化或來得很急速,尤其是相對年輕的患者,最好及早發現並儘快作出適當治理。 近年發現利用藥物抑制男性荷爾蒙,或是做睾丸切除手術,都會增加心血管疾病(即增加心臟病和中風機率)和腦退化的風險。 而degarelix的副作用較輕,所以病人曾經有心臟病接受過通波仔,或曾經中風,又或有輕度腦退化症,一般選擇degarelix為佳。 手術可將前列腺癌完全切除,並可對癌症作準確的分期。 由於前列腺已經切除,體內就不會再產生PSA,故手術後的跟進工作較容易。 手術治療適用於腫瘤仍然局限在前列腺內、身體狀況良好以及尚有十年以上預期壽命的病人。
前列腺癌擴散: 前列腺癌為2020年本港第四大癌症
所以擴散咗前列腺癌一線治療, 除咗傳統荷爾蒙針藥以外, 應該加上化療或者這些新型標靶藥. 但是大多數的病人, 都偏向選擇新型的標靶藥, 而不做化療. 至於罹患一般性癌症的患者,自從近十年化學治療藥物、放射線治療機器進展快速,加上近幾年標靶藥物突破,即使晚期癌症也有機會得到控制,存活期多延長幾個月,甚至好幾年。
前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。 流行病学研究表明,前列腺癌的发生主要与年龄、种族、家族遗传背景、地理位置和饮食结构等因素有关。 前列腺癌的发病率在世界范围内差别很大,亚洲人的发病率远低于欧美人。 在美国,前列腺癌发病率位居男性所有恶性肿瘤的第一位,死亡率仅次于肺癌位于第二位。 促黄体激素释放激素(LH-RH)激动剂治疗初期会引起睾酮急剧增加,对于明显转移或者可能出现相关症状的患者,初始期应当与抗雄激素联合治疗。 现临床上应用的有醋酸亮丙瑞林、醋酸性瑞林、组氨瑞林等。
前列腺癌擴散: 前列腺癌擴散至骨時,應如何處理?
前列腺癌也不会遗传给下一代,因为前列腺癌也不是遗传病,完全不用担心前列腺癌的传染和遗传。 早发现、早诊断、早治疗,是治愈前列腺癌和延长生命的关键。 早期前列腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性手术切除,一般是可以治愈的。 所以,晚期前列腺癌出现骨转移时可以通过抗雄激素治疗、局部放疗或全身化疗来得到有效的治疗。 但是晚期前列腺癌病人没有治愈的可能,只能长期带瘤生存。 化療利用藥物殺死癌細胞,或阻止癌細胞生長和分裂89。
若擔心身體抵抗力或作嘔等狀況,現已有配套的藥物協助,患者毋須過分憂慮。 另外,醫生亦會因應不同患者狀況,而評估可否接受化療,並提出適切的治療方案。 李:在前列腺癌患者中,所有病人都會先接受去勢荷爾蒙治療。 現今亦有抑制睪丸酮分秘荷爾蒙治療的藥物,也可達到相同效能,病人衹需定時回診所注射就可以。
前列腺癌擴散: 根治性治療
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如果腫瘤僅位於前列腺包膜以內、無轉移的透過根治性手術,預後良好,甚至可以治癒。 可能由前列腺癌本身或其治療引起,例如前列腺切除術後勃起問題很常見。 患者越年輕,前列腺切除術後維持性功能的機會就越大。 也稱內分泌治療,是目前前列腺癌治療的重要且有效手段。 前列腺癌細胞的生長依靠雄激素,切斷雄激素的供應會導致癌細胞生長更慢或死亡。
前列腺癌擴散: 前列腺切除手術
他指出,大多數患者對賀爾蒙治療有效,但2、3年後或告失效,即腫瘤出現抗藥性,其中約九成人可惡化至骨轉移,面對身體劇痛、血鈣過高、貧血等併發症。 前列腺癌屬男士之苦,每年新症達1,600多宗,若病情屆晚期,主要利用賀爾蒙治療,抑制雄激素分泌,減慢腫瘤生長。 惟病人一般約3年後對賀爾蒙治療呈抗藥性,癌細胞可能擴散至其他器官或骨轉移,增加骨折風險。
- 在這情況,我們建議病人使用新式的靶向性荷爾蒙藥。
- 因此,前列腺癌的診斷不能僅僅根據PSA的升高來斷定。
- 約有40%的患者手術後有尿失禁的狀況,大多是在打噴嚏、咳嗽或大笑的時候。
- 現在許多癌症的化療已經有每天口服的劑型,可降低副作用,患者接受度高。
- 由於肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗只是初步的測試,若醫生在檢驗結果中發現你有任何不正常的現象,便會要求你作進一步的檢查,包括:前列腺超聲波掃描及活組織檢驗。
- 減少男性激素可能有助於預防和減少前列腺癌,但有引起陽痿的副作用,不切合實際。
隨着醫學發展進步,來到今天,轉移未為晚,採用組合治療,例如前列腺癌化療結合荷爾蒙治療,可減低死亡風險,延長存活期³。 骨科專科醫生梁家騏表示,癌毒入骨甚為普遍,病人已是晚期,多發生在乳癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌及肺癌,當中以乳癌最為常見,七成死於乳癌的病人都有癌毒入骨。 癌症可以由不同因素所致,包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等,部份變異基因可以由父母遺傳到下一代,惟有更多基因突變是由後天因素所致,例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。 雖然醫學界現時尚未完全掌握基因突變的機制,但近年癌症治療已取得顯著成效,有效提升存活率和延長患者存活期。 前列腺癌擴散 不過,由於荷爾蒙抑制男性荷爾蒙的分泌,因此會引致各種副作用,例如骨質疏鬆、疲倦、血糖和血脂增加、體重增加等,比較嚴重的症狀包括性慾下降、陽痿及肌肉萎縮等。 其中採取口服的雙磷酸鹽類藥物可以誘導破骨細胞進行凋亡,進而抑制蝕骨細胞活性,減少骨轉移造成的蝕骨作用,延後骨骼系統併發症的發生,有效地改善及降低病人骨轉移的相關併發症甚或病理性骨折的發生。
前列腺癌擴散: 癌症復發81
如果血液中的 PSA 前列腺癌擴散 水平高於正常數值,則可能代表前列腺有炎症、腫大或癌症。 前列腺癌擴散 Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。 雖然化學治療較少應用於前列腺癌,但它能治理經治療後復發或已擴散到周邊器官的前列腺癌。 這項治療亦有效控制PSA水平及增加前列腺癌存活率。
香港每年新確診的個案約有一千七百宗,每年約有四百人因前列腺癌而死亡,絕對不容忽視。 醫師特別強調,現在的治療技術與藥物不斷發展進步,使得癌症的骨轉移出現更好的治療契機,患者千萬不要輕言灰心放棄,越早勇敢面對,積極與醫師合作,就有可能獲得良好的治療機會。 高強度聚焦超聲波 — 利用熱力標靶及殺滅癌細胞。 前列腺癌通常發展好慢, 而病人通常是阿伯, 所以一般唔會用aggressive的治療方法. 年老病人的治療一般都不會太aggressive,以我家人為例,用藥物控制換來4年多甚至估計可以更長的有質素生活,也不用承受副作用,已經是贏盡了。 前列腺的核心內圍,是尿道;而腫瘤多由前列腺外圍開始生長,所以初期並無症狀。
前列腺癌擴散: 前列腺癌成因
(設計圖片,模特兒與文中提及疾病無關,simon2579@iStockphoto)一天收到朋友電話,說一名世伯剛剛從英國回港,無意中確診前列腺癌,並已擴散全身骨頭,馬上轉介到醫院門診。 前列腺癌擴散 黃:尿液由腎臟製造,經輸尿管、膀胱,最後由尿道排出。 男士的尿道被前列腺包着,所以以上任何一個器官有問題,都可以導致血尿,如腎臟或膀胱受細菌感染,腎和膀胱結石或腫瘤,前列腺肥大或腫瘤,都可以引致血尿。 年長男士有前列腺肥大或前列腺腫瘤,小便可能變得頻密,但每次分量少,排尿起動困難,以及有排尿不清的感覺,夜尿亦常見。
前列腺癌擴散: 前列腺癌骨轉移 新藥延壽32%
临床上,肝癌扩散到肺部说明已经为肝癌晚期,但如果条件允许时,还可以进行手术。 前提条件一个是肝癌比较局限,另一个是肺部为单个或不超过三个的肿瘤,这种情况可以通过手术的方法来切除病灶,然后通过静脉化疗来治疗,以延长患者的生存期,提高患者的生活质量。 由于肝癌是一种恶性程度比较高的肿瘤,容易发生转移或者复发,其死亡率也比较高,高居恶性肿瘤第二位,容易出现严重的并发症,若扩散到肺部则会导致咯血。 所以针对肺部的治疗,可以采用手术及介入栓塞、微波消融的方法,目前还有靶向药物、免疫治疗等方法,肝癌扩张到肺部也可以积极治疗。
前列腺癌擴散: 早期難察覺 晚期感骨痛
可幸的是, 現在已經有通用藥版本的Abiraterone, 所謂通用藥版本, 即係其他藥廠生產的同一隻等效藥. 這隻通用藥版本今年已經正式獲得歐洲和美國批准使用.藥物加價比以往大幅下降. 但留意的事情, 呢一款通用藥版本, 在香港暫時未註冊使用.