時間所需較長，但無需用進行麻醉手術，較適合身體機能較弱或年邁的患者。 放療後患者有可能引致勃起功能障礙及小便失禁等副作用的機會亦較手術低。 病人最關注是化療的副作用，確實這是無可避免的，治療過程中可能會出現疲倦、脫髮、作嘔及抵抗力下降等。 但須知道副作用只在進行治療時發生，絕非永久，完結後身體便可逐漸恢復；加上現時化療藥的副作用已較舊藥溫和，傷害性及後遺症並無想像般大。 然而，並非任何病人都可接受化療，如果年紀太大、有嚴重糖尿病、腎病或肝病，體質特別虛弱，就未必適合了。 至於經過醫生評估可接受化療的病例，理論上是能夠順利完成療程的。
台灣男性壽命逐漸延長，加上1995年全民健保開辦，間接鼓勵老年人就診，PSA值廣泛使用，有更多機會發現高危險病患，攝護腺癌是國內近年發生率快速上升的癌症，值得重視。 五十歲以上男性，應定期接受攝護腺觸診，經由早期的診斷及接受適當治療，提高病患存活率。 前列腺癌是男士的常見癌症，只要病人願意接受治療，現時的治療也能帶來不俗的成效。 如果我們發現病人有前列腺的腫瘤擴散至骨頭，我們必須着重骨痛的處理，要處方足夠的止痛藥，幫助止痛，然後進行荷爾蒙的治療，治療的效果如果理想的話，可以逐步減少止痛藥的劑量。
前列腺癌四期治療: 肛門指檢
獨立股評人David Webb 去年就患上轉移性前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼，當時只是54 歲。 前列腺特異抗原檢查：此項檢查是透過驗血，去觀察血液中所含的PSA濃度。 高的PSA水平代表病人可能患有前列腺癌，或患有良性前列腺增生。 因此，PSA值高的病人應作進一步檢查，確定有否患上前列腺癌。
醫院管理局的香港癌症資料統計中心報告指出，前列腺癌於本港的病發率有持續上升。 前列腺癌每年的病發率由2009年的1,484宗上升至2017年的2,240宗。 前列腺癌四期治療 於2017年，前列腺癌在本港十大癌症當中，整體病發率排名第四，而整體死亡率則排名第七。 而在香港男性常見的癌症當中，前列腺癌的病發率則排名第三，死亡率排名第四。 癌症可以由不同因素所致，包括遺傳和後天因素導致的的基因變異等，部份變異基因可以由父母遺傳到下一代，惟有更多基因突變是由後天因素所致，例如不良飲食習慣、吸煙、酗酒、環境污染等等。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌的基本治療方案
而攝護腺切除手術有分傳統開刀、腹腔鏡手術、攝護腺癌達文西手術等，其他的治療方式也有放射線治療、冷凍治療、海福刀治療、荷爾蒙治療等。 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。 睾丸製造身體超過九成以上的雄激素，另外約一成雄激素是由腎上腺產生。 前列腺癌四期治療 但很多病人都不喜歡手術，特別是現在有不少有效藥物，所以愈來愈少病人選擇做手術。 對於無症狀而且穩定的患者，治療後前5年建議每3至6個月門診追蹤檢查血清 PSA，每 6 至 12 個月檢查肛門指診。
- 手術前，醫生會檢視病人的身體機能是否適合進行這手術，及讓病人了解手術有可能引致的勃起功能障礙及小便失禁等副作用。
- 研究表明，前列腺癌的危险性增加与性传播疾病有关，尤其是淋病，尖锐湿疣等，虽然未能明确前列腺癌发病机制，一般认为与性激素调节失衡有关，但最近提示一些炎症与前列腺癌的相关性。
- 大多數前列腺癌患者並不會最終因前列腺癌而去世。
- 但早期前列腺癌沒有任何症状，不易引起人們的注意，如果不去看泌尿外科專科醫師的話很難被發現。
- 阻止雙氫睾酮，通常使得攝護腺癌停止生長甚至萎縮。
- 晚期前列腺癌的主要表現為下尿路梗阻症状,或伴血尿及尿瀦留。
但是手術過程中難免會傷到一些神經，而影響到患者的生活品質，最常見的併發症是尿失禁和陽萎。 約有40%的患者手術後有尿失禁的狀況，大多是在打噴嚏、咳嗽或大笑的時候。 前列腺癌四期治療 陽萎是指患者陰莖無法勃起，或無法維持足夠的硬度，以致無法進行性生活。 患者陰莖的知覺大致正常，受到刺激也能達到高潮，但是勃起和射精的功能卻很不理想。
前列腺癌四期治療: 癌症預防
前列腺癌是香港第四常見癌症，2018年約有2200新症及約470人死亡。 前列腺癌病發率隨年齢增加，50歲以上發病率迅速增加，80%以上都是65歲以上人士。 病人應留意自己的身體狀況，如果突然出現不適，例如持續咳嗽、胸口痛、呼吸急促，甚至骨痛、頭痛、發燒等 ，並持續一段時間，以確認是否前列腺癌復發的病徵。 體內放射治療是在全身麻醉情況下，把微量含輻射的小珠粒植入腫瘤中，讓小珠粒在一段時間內慢慢釋放射線，以殺死癌細胞。 由於小珠粒不會對人體造成傷害，因此輻射消散之後亦無須將小珠粒移出體外。
比起單純擔心血糖飆高，高高低低、上上下下的血糖值，才是讓身體受不了的關鍵。 因此，在挑選日常飲食時，除了「甜不甜」之外，還要注意一些可能讓代謝變差的地雷，才能安心吃、又能維持健康。 三峽恩主公醫院泌尿科主治醫師，前台大醫院總醫師。 明白男性、女性的堅強與勇敢只為了守護心愛的人事物，卻在面對自己的時刻難免緊張，特別是那些私密的問題。 希冀以專業、親和、幽默三位一體的態度，打造一個讓男性輕鬆不緊張，女性放心能信任的醫療服務，並且持續的在專業卻不失風趣的人生路上前進著。 若想做攝護腺癌預防或想知道攝護腺癌不能吃什麼，以下請牢記在心！
前列腺癌四期治療: 癌症傳媒報導
遺傳性攝護腺癌：若家族有人於55歲前罹患攝護腺癌，則個人罹患攝護腺癌的機率增為五倍。 所以家族罹患攝護腺癌的人數與年齡為最重要的決定因子。 死亡數字方面，在上述24年間略為上升，升幅低於新症數字，由1990年約100宗，升2014年約400宗。 雖然升幅不及新確診個案，但就男性的死亡個案而言，跟其他癌症相比，前列腺癌已攀升至第4位，危機不容輕視。 根据血清PSA、Gleason 评分和临床分期将前列腺癌分为低、中、高危三个等级，以便指导治疗和判断预后。
他提醒，荷爾蒙轉變會增加心血管病風險，患者應考慮定期接受檢查，例如檢驗血糖和血膽固醇等，評估心血管健康。 黃醫生解釋，制定前列腺癌治療方案時，癌症期數是最為關鍵的考慮因素。 早期是指癌細胞仍留在前列腺內，晚期則指癌細胞已離開前列腺，又可按癌細胞擴散程度，分為局部晚期和轉移性前列腺癌。 李：如轉移性前列腺癌患者有少於四個位置的骨骼轉移點，醫生會考慮處方靶向性荷爾蒙藥物9。 另外一旦傳統荷爾蒙藥物失效而無法控制病情時，醫生亦會處方這類藥物。
前列腺癌四期治療: 副作用：可致疲倦、骨質疏鬆
以往病人需待荷爾蒙療法失效後才進行化療，帶來的問題是此時患者的身體往往十分虛弱，化療後的副作用會較難適應，這種綜合治療另一好處就是將化療的時間提前，令患者有更佳的身體質素接受化療，令治療過程更舒適。 李：未有擴散或轉移跡象的腫瘤，一般可透過手術或電療殲滅4，一旦癌細胞出現擴散至骨骼或淋巴，就無法通過手術或電療根治5。 檢查者帶上手套，塗上潤滑劑，將手指伸入肛門內的直腸檢查前列腺的大小形狀與質地。 形狀不規則、質地硬或軟可能是腫瘤，需進一步檢查。 這個檢查只檢查前列腺背面，不過85%的前列腺癌是發生在此區。
不過研究發現，有些病人成效不佳，若病人腫瘤細胞內的PD-L1多於50%，免疫治療效果不錯；若少於1%，效果則不理想。 這情况會令第一、二代標靶藥均無效，病情轉差，可能需接受化療。 而近年出現第三代標靶藥（Osimertinib），針對T790M，為化療以外提供多一項選擇。 莫樹錦教授說，現時肺癌治療屬「個人化治療」，沒有統一模式，每個病人的治癌之路亦不完全相似；但起點一定是先做基因測試，先了解腫瘤基因。 暫時香港最常見的肺癌腫瘤基因變異是EGFR和ALK，其次是Ros-1，所以理論上一發現肺癌，會先檢查腫瘤細胞是否屬此三種基因，再訂立治療方案。 前列腺癌的生長與男性荷爾蒙或雄激素有極大的關係。
前列腺癌四期治療: 【了解肺癌】第三代標靶藥 約一年或失效？ 肺癌再變種打長期戰
D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。 前列腺癌四期治療 鱗狀細胞癌：比起腺癌，鱗狀細胞癌（Squamous cell cancer）的成長和擴散速度或更加快，其生長始於攝護腺扁平細胞。 管腺癌：比起腺泡狀腺癌，管腺癌（Ductal adenocarcinoma）的成長和擴散速度或更快，其生長始於攝護腺的管腺壁細胞。 前列腺癌是发生于老年人的常见恶性肿瘤，前列腺癌发生转移4期对于前列腺癌很常见，特别是发生骨转移。 前列腺本身是比较惰性的肿瘤，也就是说前列腺癌发展速度比较慢。
- 由於預後良好，一般不主張立即行前列腺根治手術或放射、內分泌治療。
- 據統計由生化復發到臨床復發的進展速度取決與Gleason評分和復發位置，平均時間為8年。
- 除了造成劇烈疼痛外，也可能引起病理性骨折、甚至壓迫神經導致下肢癱瘓。
- 所以攝護腺出現病變如攝護腺發炎或攝護腺增生肥大時，攝護腺特異性抗原都有可能會升高，所以攝護腺特異性抗原升高並不代表已罹患攝護腺癌。
藥劑師續說，新藥可同時抑制來自睪丸、腎上腺及前列腺腫瘤的男性荷爾蒙分泌，能有效降低整體男性荷爾蒙，達至對抗癌症之目的，讓高危性前列腺癌患者除了化療外可有多一個治療選擇。 但要注意的是，多數患者在用藥若干時日後，不免漸漸失去效用，但仍比單使用傳統荷爾蒙針劑為佳。 透過把超聲波探頭放入直腸為前列腺作檢查時，醫生可以檢查前列腺的大小以及是否有腫瘤。
前列腺癌四期治療: 椰菜花（性病疣、生殖器疣）易復發 治療及…
所以在接受荷爾蒙治療前以及治療中，建議安排接受骨質密度檢查，如果有骨質疏鬆的現象，可同時服用鈣、維生素Ｄ等。 若選擇採用達文西機器手臂來進行攝護腺癌根除術，健保有部分給付，但仍需自費差額大約介於 15 萬元至 20 萬元。 免疫治療的原理是重啟自身免疫系統，重新辨識並殺死癌細胞。 免疫治療主要使用PD-1抑製劑和PD-L1抑製劑，令免疫系統可以重新殺死癌細胞或者令癌細胞不能再擾亂免疫系統中的白血球。 去除睾丸是最直接且快速降低體內睾丸激素水平的方法。
若根治術後PSA不能將至0.4ng/ml以下，提示仍有殘餘腫瘤存在。 根治術後3-6個月PSA連續2次大於0.2ng/ml，提示生化復發。 據統計由生化復發到臨床復發的進展速度取決與Gleason評分和復發位置，平均時間為8年。
前列腺癌四期治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
因此對前列腺癌目前還沒有確實可靠和簡單可行的預防辦法。 醫生：第四期即已經擴散了，前列腺腫瘤容易擴散的地方是骨或附近的淋巴核，這樣我們一般都不主張做電療或放射治療，原因是即使治好局部的腫瘤，不等於治好了病，因為已經擴散了。 多數我們會用系統性治療，傳統而言，對於第四期的前列腺腫瘤，我們都會用荷爾蒙的方法抑制男性荷爾蒙，令腫瘤因缺乏荷爾蒙而縮細、凋謝。 現在有新的研究，如果腫瘤擴散至較多骨頭地方，或者內臟（如肝臟﹑肺部），而病人本身較健康強壯，我們除了用荷爾蒙方法之外，會同時加上化療，注射化療針，希望能更快、更佳地控制腫瘤。 當然我們亦會視乎病人的體質和康復能力，愈是年青或腫瘤指數愈高的病人，我們會更主張輔以化療的方法處理。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌最新治療方案
前列腺癌是男性泌尿生殖器官最常見的惡性腫瘤，其發病與雄激素關係密切。 腫瘤的發展和預後取決於癌細胞分化及對雄激素的依賴程度。 高期患者用內分泌治療有時也有可能獲得長期療效。 為早期前列腺癌的治療，醫生會定期檢查早期病人的病況，並為病人每半年進行肛門指檢和前列腺特異抗原血檢驗。 醫學發展一日千里，前列腺癌病人進入第四期癌症後，不止有多種藥物可治，近年醫學界發現如能讓病人結合使用荷爾蒙治療及化療，可延長20個月的存活率，即接近兩年，效果令人鼓舞。
前列腺癌四期治療: 【前列腺癌】逾半患者確診已有擴散 荷爾蒙治療助與癌共存
尿道另外插入一支充滿溫液體的導尿管以免尿道結凍。 冷凍治療可以減少排尿問題，但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療，效果不如手術或是放射治療。 但用來治療放射治療後復發的癌症則比根治式攝護腺切除術好。
前列腺癌四期治療: 前列腺癌晚期，还能坚持多久？
自五十歲起，男士患上前列腺癌的風險便大幅上升，雖說現時已有很多針對此病的藥物及其他療法，但若然發現腫瘤時已經轉移到其他部分，例如骨骼、肝、肺及腦部等，用藥難度便會大增。 這些患者屬高危一族，他們的前列腺特異抗原（PSA）較其他患者為高，格里森評分（活檢後癌症分化評估）高達8至10分，而且發病年齡中位數約67歲，比大多數病例提早五年多發病。 然而，這些患者對傳統荷爾蒙針劑的反應期一般較短，大多在7.4個月後便失效。