前列腺癌它属于惰性肿瘤，无论是早期、中期、晚期，通过治疗都可以延长患者的有效生存时间。 前列腺癌评分8分，它属于中危前列腺癌，有效生存期可能在5-10年不等。 但没有具体的临床数据，也与前列腺癌的病理分期有关，与是否接受规范性的治疗有关。 1、A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。 由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。 可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。
前列腺癌的生長與男性荷爾蒙或雄激素有極大的關係。 荷爾蒙治療主要是透過手術或藥物降低男性荷爾蒙或雄激素的濃度，從而減慢腫瘤的生長、減輕症狀或令腫瘤縮小。 透過開放式或微創方法（包括機械臂技術）切除整個前列腺以及周圍部分組織。 這種手術的目的在於治癒癌症，適用於癌細胞仍然局限在前列腺內，以及身體狀況良好的病人。 手術一般在全身麻醉或下半身麻醉再加上鎮靜劑下進行。 治療前列腺癌的方法有很多種，醫生一般會根據癌症的分期和級數、患者的年齡、生活模式、整體健康狀況和意願作出最合適的建議。
前列腺癌分期: 前列腺癌暂存
肿瘤在包膜以内的，属于A期或B期，肿瘤是比较早的。 超过包膜，没有转移到其他部位，或者没有扩散到局部淋巴，是C期，就是中期。 肿瘤进一步扩展，包括远处转移、有淋巴结，骨头转移，就是比较晚期。 若以分期及Gleason分数考虑，前列腺癌大致可分为三大类 。 在 PCa 患者中揭示 BM 的临床重要性在于确定患者的总生存期及其生活质量，因为 BM 可能导致高发病率和死亡率。
- 在美国，前列腺癌发病率位居男性所有恶性肿瘤的第一位，死亡率仅次于肺癌位于第二位。
- 具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很象前列腺癌，但实为巨噬细胞。
- 以下信息細分了每個組成部分，因此您可以更好地了解結果的含義以及它們在癌症預後範圍內的位置。
攝護腺癌荷爾蒙療法為瞄準身體生產雙氫睾酮的路徑。 前列腺癌分期 反饋環路包括睾丸、下丘腦、腦下垂體、腎上腺和攝護腺控制雙氫睾酮的血中濃度。 首先，雙氫睾酮的低血液濃度，刺激下丘腦生產促性腺激素釋放激素（Gonadotropin-releasing hormone，GnRH）。 性腺激素釋放素GnRH，然後刺激腦下垂體生產黃體生成素（Luteinizing hormone，LH），並且刺激睪丸生產睾酮（Testosterone）。 最終，睾酮從睾丸和脫氫表雄酮（Dehydroepiandrosterone，DHEA）從腎上腺，刺激攝護腺生產更多雙氫睾酮。
前列腺癌分期: 治療
前列腺癌转移主要是沿神经周围淋巴结，继而远处转移，直接蔓延至包膜及精囊。 作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒，以超音波導引伸到前列腺，然後使用液態氮冷卻棒子，將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 尿道另外插入一支充滿溫液體的導尿管以免尿道結凍。 冷凍治療可以減少排尿問題，但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療，效果不如手術或是放射治療。 但用來治療放射治療後復發的癌症則比根治式攝護腺切除術好。
传统的直肠内MRI有助于定位前列腺和精囊内的癌症和局部分期。 磁共振动态增强成像和磁共振光谱成像在局部分期方面是互补的，但目前它们的应用仅限于研究。 前列腺活检标本中PIN的鉴定为进一步寻找同时发生的浸润性癌提供了依据。 对于大多数男性来说，这意味着如果PSA水平发生显著变化，就要重复活检。
前列腺癌分期: 前列腺癌腹腔镜前列腺切除
肿瘤尚未到达膀胱，直肠，淋巴结或远处器官。 外科手术，放射疗法或质子疗法以及激素疗法是3期前列腺癌的治疗选择。 前列腺癌分期 手术后仍可能需要放射治疗或质子治疗，以提供额外的局部和远距离癌症控制。 仍建议对年龄较大或有其他严重健康问题的男性进行主动监测。 与局部前列腺癌相似，其5年生存率接近100％。
氟-18-氟氯碱是一种合成氨基酸，通过多个钠依赖性和钠依赖性通道转运，发现在PCa细胞中上调。 主要使用指征包括检测和定位既往治疗后 PSA 升高患者的 PCa 复发。 主要优点18F-氟氯碱是低尿排泄，可以更好地评估前列腺床和炎症细胞（例如巨噬细胞）的低摄取。
前列腺癌分期: 前列腺癌评分7分生存期
對於男性尤其需要，因男性全身的能量供應幾乎一半是集中在睾丸及毗連著攝護腺的精管裡面。 科學家認為它可調節攝護腺內睾丸酮的新陳代謝，且據實驗證實，睾丸酮的失調可能造成攝護腺腫瘤的生長。 攝護腺癌在歐美男性十分常見，國人發生率不像外國人高，但近年來發生率急劇上昇。
如将前列腺全部切除的话，手术后出现阳痿这样的并发症的机会非常大，有些人还可能会出现尿失禁，这些并发症都会严重影响生活质量。 前列腺肥大发病率非常高，相比之下前列腺癌要少见得多，因此不管三七二十一将前列腺全部切除，对肥大的病人来说是得不偿失的。 正因为前列腺肥大手术保留了外科包膜，术后几乎不发生阳痿和尿失禁。 所以前列腺肥大在做了手术后，不仅可能出现前列腺肥大复发的情况，发生前列腺癌的风险依然存在，需要定期复查，不能麻痹大意。
前列腺癌分期: 前列腺癌症状
化学治疗（又称化疗）属全身性治疗，透过药物溶入血液运行全身，有效对付由原发部位扩散到其他部位的癌细胞。 化疗的原理是杀灭一些快速分裂的细胞，由于癌细胞的分裂速度较正常细胞快，自然躲不过化疗的攻击。 化疗一般用于中、晚期的前列腺癌患者，例如癌细胞已经扩散到前列腺外并对荷尔蒙治疗没有反应的肿瘤。 荷尔蒙治疗通常用于治疗晚期前列腺癌，以缩小肿瘤或减慢肿瘤的生长速度。 部分情况下，医生亦会在施行放射治疗之前使用荷尔蒙治疗，对付尚未扩散到前列腺以外的癌细胞，以缩小肿瘤并提升放射治疗的疗效。
平面和单光子发射断层扫描（SPET）也可以应用。 全身扫描 （WBS） 的敏感性范围为 75%-95%，而特异性较低，范围为 60%-75%，原因是在良性疾病（关节炎、炎症等）中发现假阳性，这些疾病也增加了骨代谢。 然而，当应用SPET和SPET/CT技术时，敏感性和特异性表现更好（分别为96%和94%）。 这个问题引发了生物/基因组测定的研究和使用的出现，以帮助风险分层诊断出局部前列腺癌的男性。
前列腺癌分期: 前列腺癌的TNM分期、分级和危险因素 – 好大夫在线
前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。 前列腺癌的症状是排尿困难、尿流变细或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。 肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，也可压迫输精管引起射精缺乏，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。 前列腺癌分期 若因为发展到此期基本上只能靠化疗来遏制癌细胞的扩散，减轻痛苦和延长生命是在四期唯一能做的。 个别例外是的，肿瘤级别比较低的话，局部病灶可切除的病人，可斟酌决定手术。
尽管前列腺癌生长缓慢，但仍占男性癌症相关死亡人数的10%以上，每年有上万名男性死于前列腺癌(见下图)。 由于以上大部份症状与一般前列腺增大的症状极为相近，因此，应及早找医生诊断。 若发现盘骨、背及臀部痛楚，可能显示病情已恶化及肿瘤已扩散至其他部位。 即使参与临床试验的患者未从研究治疗直接获益，但仍可帮助医生更深入地了解前列腺癌和如何控制前列腺癌，从而做出了重要贡献。
前列腺癌分期: 前列腺癌诊断
手术治疗比较适合中早期的前列腺癌，尤其是局限在包膜内的前列腺癌，可以达到根治肿瘤的目的，使肿瘤完全治愈。 外放疗的指征跟前列腺癌根治类似，可以治疗局部肿瘤，也可以放射周围转移的淋巴结。 约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移，多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。 它不能在一个感觉直肠指检，而不是通过成像可见。 它通常是在无意中发现的其他原因，如前列腺增生，外科手术。 第一阶段的前列腺癌也可称为阶段格A1前列腺癌。
目前，国内外比较一致的观点是血清总PSA（tPSA）＞4.0 前列腺癌分期 ng/ml为异常。 一般而言男性五十歲以前鮮有攝護腺癌問題，但到了六十歲到七十歲之後，其發生率便急劇升高。 臨床前列腺癌的顯現和血漿雄性素濃度有關，歐美國家男性之血漿雄性素濃度高於東方民族，故罹患率也高。 也有研究顯示和基因遺傳相關，患者的兄弟有較高的發生率。
前列腺癌分期: 前列腺癌术后护理
第B期──通常也沒有症狀，醫生經直腸指觸發現腫瘤，癌細胞局限於前列腺內。 前列腺切除術常用於早期前列腺癌，或放射治療效果不佳的患者。 最常用的術式是恥骨後前列腺根除術，醫師從下腹部的切口切除前列腺、精囊和鄰近組織。 前列腺癌分期 另一種方式是經會陰前列腺根除術，傷口位於會陰，也就是陰囊和肛門之間。 檢查者帶上手套，塗上潤滑劑，將手指伸入肛門內的直腸檢查前列腺的大小形狀與質地。 形狀不規則、質地硬或軟可能是腫瘤，需進一步檢查。
前列腺癌分期: 前列腺癌分期诊断中，PSMA PET/CT逐渐取代了全身骨扫描
膀胱下动脉的囊膜支有助于识别S2-S4和T10-T12神经根产生的盆丛。 如采用腹腔镜手术或配合机械臂辅助的腹腔镜手术，将在脐部及下腹部开5至6个小切口，供外科内窥镜及其他仪器进入体内进行手术。 如果您想谈论自己的感觉或担忧，社会工作者、咨询师或牧师可提供帮助。 前列腺癌分期 通常，社会工作者会给您建议经济援助、交通、家庭照护或情感支持的资源。 在外照射期间，您可能感觉疲劳，尤其是在治疗的后几周。
前列腺癌分期: 前列腺癌 | 前列腺癌的早期症状
在前列腺癌的病理分级方面，目前最常使用的是由美国病理医生Donald Gleason1960年发明的Gleason评分系统。 该系统将前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区，每区的 Gleason 分值为1～5级。 Gleason分值判断标准主要依据癌细胞异型性和组织异形性综合进行评分。 Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加，形成癌组织分级常数。
前列腺癌分期: 前列腺癌常见症状
中药半个月前停了，感觉效果没有刚开始吃的时候好，因为说最近两次开的药方吃了不太止痛，所以老人不愿意吃了。 最近大概20天又开始频繁骨痛，腰一圈，右胯骨痛，小肚子痛，十天前去医院做了腹部双肾彩超，没啥问题，大夫说小肚子痛有很多影响因素，也不能单纯的认为是癌症引起的。 病人应留意自己的身体状况，如果突然出现不适，例如持续咳嗽、胸口痛、呼吸急促，甚至骨痛、头痛、发烧等 ，并持续一段时间，以确认是否前列腺癌复发的病征。 荷尔蒙治疗的常见副作用包括勃起功能障碍、男性女乳症、认知功能障碍和记忆力减退、体重增加和骨质疏松症等。
如果不能进行手术，那么接受规范性的内分泌治疗、放疗，有效生存期在5年左右。 前列腺癌分期、病理分级和预后分期可以指导选择治疗方法和评价预后(表1~表3)。 有别于根治术后的病理分期，临床分期往往只能通过DRE、穿刺活检阳性部位、MRI、骨扫描、 CT、PSMAPET等检查进行判断。
前列腺癌分期: 前列腺癌超声检查与穿刺活检术系列-系列5-前列腺癌的特点_前列腺癌_前列腺癌检查 – 好大夫在线
不過，在戒煙後的 10 年內，患前列腺癌的風險會降至與同齡的非吸煙者相若。 對女性來説，BRCA1和BRCA2基因突變會增加患乳癌和卵巢癌的風險；至於男性，則會增加患乳癌和更具侵襲性的前列腺癌的風險。 不過，BRCA1和BRCA2基因突變僅導致小部分的遺傳性前列腺癌，有BRCA1或BRCA2突變的人士可咨詢醫生意見，考慮在更早的時候接受前列腺癌篩查。 （3）排除标准： 使用雄激素剥夺药物少于6个月且随后未进行双侧睾丸切除术 同时使用二甲双胍和ADT少于6个月 基线血红蛋白A1c（HbA1c）的数值缺失。 （1）研究对象：研究纳入了1999年12月1日至 2021年3月31日期间，香港诊断为PCa和DM且接受ADT的成年患者（18 岁或以上）。