在你扔沙袋时肩关节要做前屈以及外展的动作，在肩关节外展期间，冈上肌受到的压力是很大的。 肩肌腱拉伤或者撕裂统称为肩肌腱损伤，其英文叫做injuryofmuscleandtendon。 大腿根部疼痛第一点原因可能是局部有炎症、前列腺增生、泌尿系统的感染，造成局部淋巴结的肿大和疼痛，从而引起大腿根部疼痛。 第二点就是由于运动过量或者造成大腿根部肌腱的拉伤，或者肌肉的拉伤。 另外，常见的原因就是大腿根部靠近会阴部，容易造成皮脂腺囊肿，并且这个地方容易造成皮脂腺囊肿的感染。 如果是皮脂腺囊肿，一般来讲就是大腿根部会有一个包块，短期内可能局部增大，有一个明显的压痛的情况，另外大腿根部的疼痛还可能是因为腹股沟肿物。
需要注意的是，局部注射激素治疗不可多次反复，最多不要超过3次，因多次反复局部注射激素治疗会增加引起局部软组织变薄弱，增加肌腱断裂的发生率。 急性期的治疗过后应制定适合的康复计划，提高肌肉的强度，恢复患处关节活动，以休息和适当的功能锻炼为主。 医生会根据患者的描述和临床的具体情况对有炎症性病变的肌腱进行肌腱触诊，通过检查患者的肌张力有无变化、肌腱有无触痛及运动有无障碍等来进行初步的判断和评估。 又称网球肘，是由肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损及牵引导致。
冈下肌肌腱炎: 肌腱炎的治疗
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间隙内组织包含冈上肌肌腱、肱二头肌长肌腱、肩峰下滑囊、关节囊。 冈下肌肌腱炎 肩峰下间间隙变小的因素有很多，可以将其分为原发性和继发性。 原发性的是由于结构上的改变而机械地缩小了肩峰下空间。 包括：肩峰形状，以Ⅲ型肩峰为主；肩锁关节下骨赘；喙肩韧带钙化增厚；肩峰下滑囊炎或冈上肌肌腱钙化导致的肩峰下间隙变窄等。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌肌腱炎治疗
2.手术治疗对于经保守治疗6～8周效果不佳、冈上肌肌 腱完全断裂或肩袖广泛的破裂且有功能障碍者应考虑行手术探 查。 MRI可帮助确定肌腱损伤的损伤部位和严重程度，尤其是磁共振造影检查（MRI）可以清晰的显示肩袖的部分撕裂,对诊断具有较高的价值。 在MRI对肩袖损伤的诊断上，至少在2个平面评估，注意肌腱变性与撕裂信号鉴别，肌腱的形态，如果有肌腱损伤，则要看是否累及肌肉，评价肌肉的萎缩程度。
很多人肩部疼痛与活动度受限，主要就是与冈上肌此功能的缺失有关。 冈下肌肌腱炎 50岁的雷女士以“右侧肩部疼痛伴活动受限2年余”来宝鸡市人民医院寻求治疗，患者近两年来发现右侧肩关节外展、上举活动受限，反复多处吃药、打针均未见好转。 入院后通过查体、肩关节MRI检查，明确诊断为：右侧冈上肌腱断裂（NEERⅢ期）。 科主任景斗星组织科室分析讨论后，考虑传统切开手术创伤大，恢复慢等缺点，决定进行关节镜下右侧冈上肌腱断裂修复治疗。 经积极术前准备，为患者进行“关节镜下右侧肩袖探查、清理术+肩峰成形术+冈上肌腱损伤修复术”，术后复查冈上肌重建良好，现患者已康复出院。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱钙化病理与病理生理
肱二头肌长头腱有时与冈上肌因间隙而出现高信号条影，或者肱二头肌长头腱本身已经有退变信号，不仔细阅片时会误认为是冈上肌撕裂信号。 （3）半旋肩与牵抖法：患者取坐位，医者双手鱼际部扣住患者腕关节两侧，松臂，在做向下牵引动作的同时，以臂用力均匀颤动3～5次。 亦可在上述穴位埋针或压子，每日按压3～5次，并不断活动患肩，每3天换1次，5次为1个疗程。 若病变在冈上窝，患者坐位，稍弯腰，上肢自然下垂放于大腿上，针刀体和背平面呈90°。 先纵行剥离，后横行剥离，若痛点面积较大，刀锋可提至皮下，将针体和背平面呈45°。
- 冈上肌肌腱损伤好发于中青年，以体力劳动者多见。
- 体外冲击波是一种特殊的声波，它可以穿透人体正常组织，且冲击波属于物理治疗，无创、非侵入，对正常人体组织较少产生损伤。
- 此外，压电式聚焦冲击波，由于聚焦焦点更小，对邻近组织很少有附带损伤，能够小化皮肤表面处的疼痛感，患者耐受性、体感更好。
- 此外，可以通过口服药物来止痛，如布洛芬，或其他的一些止痛的药物，可缓解疼痛。
- 例如，在一周内应当避免爆炸性的跳跃或增强性运动。
- 肩袖肌起源于肩胛骨，其肌腱附着在肱骨头部，位于肩峰突形成的拱形下方，肩胛顶部的骨突起与锁骨即锁骨形成关节。
- 在大臂突然内收或内旋时，冈下肌可因暴力而出现损伤，此时疼痛在冈下窝处比较明显，早期可在冈下窝摸到肿胀的肌肉，病情迁延，冈下肌张力增高，可触摸到条索状或结节状纤维，按压酸痛明显。
撞击征持续存在，被动外展上肢时肩峰会产生一个向下的压力（疼痛弧），当肿胀的肌腱和肩峰下滑囊受到此压力的机械压迫时患者会产生疼痛。 患者主诉肩关节上举时疼痛加重，或由于疼痛不能活动肩关节。 当患者描述疼痛时会用手抓挠或上下摩擦肩关节侧方的肌肉或三角肌。 冈下肌可以引发许多的牵涉痛，虽然它位于肩部后方，但却常常引起肩部前方的疼痛，这种疼痛通常感觉像在关节中，还会传递到肱二头肌，容易让人误诊为肱二头肌肌腱炎。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌肌腱损伤和断裂的全面认识
对于保守治疗效果不理想或影像学证实肩袖损伤较重或完全撕裂，伤口3周内手术效果最好，早期手术可恢复肩袖原有张力，防止肌肉萎缩和软组织病变的发展。 指导建议：1.单纯肩袖损伤的话，如果肩关节疼痛活动受限，考虑做关节镜下的探查，必要的时候可以进行肌腱的缝合。 2.颈椎磁共振有些颈椎间盘突出考虑应该和年龄有关系，这个一般不需要特殊处理，只要走路比较稳，没有脚底下踩棉花的感觉，一般不需要特殊处理。 冈下肌起始部损伤，慢性期疼痛较剧烈，其原因为：第一，肩胛上神经止于冈下窝，冈下肌起始部，神经末梢较多，且敏感；第二，冈下肌在起始部损伤多较重。 随着时间的延长，瘢痕粘连较重，挤压神经末梢也较严重。
3、引起菱形肌问题的一个原因是胸肌紧缩，触发点使得胸肌缩短，肩胛向前，在抵抗胸肌的牵拉时，菱形肌延伸到最大长度。 1、引起广泛疼痛、麻木、上背部（菱形肌处，误为菱形肌引起），肩膀、臂部（该两处的关联痛，误认为神经根的压迫）和手部异常疼痛，有时会发生于后颈部。 一、肩袖肌群及肱二头肌损伤报告 肩袖肌群由肩胛下肌(内旋)、冈上肌(外展)、冈下肌、小圆肌(外旋)构成，肩袖肌… 在肩袖撕裂之前，笔者就感受到肩肱节律的失调，在做架剑动作时会因为岗下肌小圆肌激活不足，肱骨大结会撞击肩峰。
冈下肌肌腱炎: 运动损伤康复
钙化性肌腱炎指钙盐沉着于肌腱中，常见于肩关节的肩袖肌腱，多见于30－50岁的运动人群。 引起钙盐沉积的原因尚不清楚，可能与肌腱退变、缺血缺氧、局部压力增高等因素有关。 【临床表现】 起病缓慢，初起只在肩部活动尤其是在外展活动时感觉疼痛，且一般局限于肩外，但在着凉或外伤后，疼痛可骤然加重，严重时影响睡眠和日常生活，疼痛亦可放射到颈项及臂部。 疼痛弧是本病特点，即在肩外展60°～120°时疼痛明显，不到或超出此范围时疼痛消失。 冈上肌是肩关节周围重要的肌肉，冈上肌的肌腱是组成肩关节肩袖的重要组成部分，冈上肌肌腱一旦撕裂就会出现肩关节一系列的症状，包括以下几个方面： 1、疼痛，冈上肌的…
这可能是由于外伤或者反复的创伤发生的，并且表现为部分撕裂或全部撕裂。 大多数的撕裂发生在肌腱或是由于较大的结节而撕脱。 冈上肌腱炎在肩袖综合征 / 功能障碍的范围内。 肩袖肌群由 4 块肌肉组成～～冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌，其中冈上肌是最容易发生损伤。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱炎的推拿方法
疼痛与压痛：多位于肩前方，位于三角肌前方及外侧；活动或增加负荷后加重；夜间症状加重，常痛醒；压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。 年龄大于62岁的、有肩关节外展时跌倒史或有肩关节被直接击打史的患者，肩袖撕裂的风险增加，特别是既往有肌腱炎发作史的患者。 1/3的有持续症状的70岁以上患者要么有肩袖部分撕裂，要么全层撕裂。 对于外展和外旋的肌力下降超过50%的患者和利多卡因注射试验后结果不明确的患者应进一步检查以期明确有没有肩袖撕裂的存在。 关节对比造影术可显示腱下的撕裂、小的肌腱劈裂和大的肌腱横裂。 MRI可显示中到大的肌腱撕裂、检查出肌肉的萎缩和挛缩。
但是，许多长期的慢性损伤更容易发生磨损或退化。 冈上肌起至于冈上窝，止于肱骨大结节上方，为盂肱关节上方提供的稳定性，由肩胛上神经支配。 冈下肌位于冈下窝及肩后部，起始于肩胛骨冈下窝，经肩关节后方，抵止于肱骨大结节中部。 的经验，下触发点是肩部不适最常见和最活跃的原因。 冈下肌肌腱炎 来自这些触发点的牵涉性疼痛在肩关节前部和上臂深处出现。 在严重的情况下，疼痛也可能蔓延到前臂和手部区域。
冈下肌肌腱炎: 冈上肌腱炎
［方法］ 根据不同部位肌肉的厚薄，选择大小合适的火罐，用镊子夹住点燃的乙醇棉球，伸入罐内旋转2～3圈，立即拿出，随即将罐扣住治疗部位，留罐5～15分钟，隔日1次，10次为1个疗程。 ［方法］ 阿是穴（引发点）重叩，使局部皮肤发红或微出血，叩后可拔火罐。 疼痛循经部位叩刺，以局部皮肤红晕而无出血为度。 定位：让患者正坐位，背微屈，两上肢肘部自然放于胸前桌上，在肩部后上方压痛点处取两个进针点，两点沿肌纤维走向纵行排列。
- 2、可的松局部封闭法：用8号针头经皮穿入钙化物，穿入时有针刺沙粒样感，然后拔出针头，改变方向反复穿刺3或4次，最后注入上述可的松普鲁卡因溶液，每周1次，一般3或4次可获良好效果。
- 若患者需要手术治疗，需要进行必要的血液检查评估患者一般情况及排除手术禁忌，如肝肾功能、凝血功能、肝炎指标等检查。
- 股直肌是其中最大的肌肉，它也弯曲臀部（抬起大腿），因为它起源于骨盆，穿过髋关节和膝关节（称为双轴肌）。
- 如果是皮脂腺囊肿，一般来讲就是大腿根部会有一个包块，短期内可能局部增大，有一个明显的压痛的情况，另外大腿根部的疼痛还可能是因为腹股沟肿物。
- 治宜活血化瘀，通络止痛，方用舒筋活血汤、活血舒筋汤。
- 这里我们推荐大家采取推墙、俯卧撑等动作来激活肩胛骨周围肌肉。
- 肱骨外上髁炎、肩袖肌腱病变、肱二头肌长头肌腱炎、跟腱炎、髌腱炎常可用该物理治疗。
肌腱炎引起患病部位疼痛、肿胀、麻木，伴有关节僵硬，使患肢关节运动功能障碍、肌肉活动减少，最终可导致肌肉萎缩。 当肌腱炎得到缓解，逐渐恢复功能锻炼，肌肉萎缩可一定程度得到恢复。 一些高危发患者群当出现相应部位疼痛、肿胀时，要立刻减少甚至停止当下所做工作、体育运动或手工劳动，部分患者症状可明显缓解。 但如果疼痛7～10天无好转，疼痛严重并伴有肿胀，这时可能伴有肌腱断裂，需立即就医治疗。 主要是肌腱炎急性发作时，一旦没有进行及时规范的治疗，就容易进展为慢性炎症反应，日后疼痛、肿胀等症状会反复出现，严重影响生活质量。 肌腱炎的正确处理应该是在急性期进行及时规范的治疗，彻底治愈炎症，避免复发。
冈下肌肌腱炎: 疾病定义
上肢活动受限，不小心活动患侧上肢，有时会引起冈下肌痉挛性疼痛。 慢性冈下窝有疼痛感和麻木感，有时局部皮肤感觉减退。 肌肉劳损大多是因为长期劳累所导致，发病后会给患者身体，生活都带来极大的影响，要进行合理的治疗。
冈下肌肌腱炎: 肌腱炎百科知识
上点先纵行剥离，后横行剥离，下点作切开剥离。 胫后肌腱功能不全是近年逐渐被大家认识的一种足踝关节疾病。 目前认为胫后肌腱功能不全是成人获得性平足症的最常见原因，是中、老年人常见的足部病变。 胫后肌腱起自胫骨、腓骨和小腿骨间膜的后面，肌腱经内踝后方至足底内侧止于足舟骨。 大部分肩关节的病变都会波及，肩袖损伤更不例外。 同时肩峰下滑囊炎的病变可以波及到肩袖等组织。
冈下肌肌腱炎: 中医推荐
在青年人中主要由剧烈运动引起，如投掷运动或对抗大阻力 且猛烈的外展动作均可引起冈上肌肌腱损伤。 而在中老年人则是 由于随着年龄的增长而逐渐发生冈上肌肌腱的退行性变，使冈上 肌肌腱的功能和弹性减退，在微小的损伤或没有损伤的情况下均 可产生病变。 冈下肌肌腱炎 上肢外展，手掌扶地，骤然内收，甚至在拾东西或骤 然抬臂时均可引起冈上肌肌腱损伤。 MRI能很好的检查出肩袖损伤的种类、部位、急缓等情况，给临床提供很好的辅助。
同时，可以用三角巾悬吊患肢，通过休息可以 使肩袖及其邻近组织炎症消退，创伤愈合，功能恢复。 【治疗】急性期若未能给予有效治疗,容易转变为慢性,成为 慢性顽固的肩痛。 经休息或减少使 用，病情可好转,但往往因过分用力或上肢受牵连，又使症状发作。 一般认为3周以内损伤属于新鲜损伤，3周以上属于陈旧性 损伤。 新鲜肌腱断裂断端不整齐，肌肉水肿，组织松脆，盂肱关节 腔内渗出。
是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变，而肌腱炎是肌腱本身的一种退行性病变，两者发生部位不同。 3、有时运动员训练时动作不正确，如上网击球时，足尖过度内旋或外旋，蹬跳落地时踝关节着地不稳，也会很容易就患上跟腱炎。 另外，由于长时间、超负荷的训练，很多官兵都会感觉“脚疼”，此时也是跟腱炎惹的祸。 随后当症状得到控制后，可以逐渐增加负荷来增加活动量，直到完全健康。 本丛书可以帮助您更快更专业地审读MRI图片。 当您翻开这本书时，右手边先列出的是相关典型的图片，接排其下的是病史和临床表现，之后为MR I表现和诊断，最后对这一病例进行讨论。
2、肩关节活动受限，活动受限以肩关节外展至60°~120°时，可引起明显疼痛为主要特征，当大于或小于这一范围及肩关节其他活动不受限制，亦无疼痛，这与肱二头肌肌腱炎和肩周炎明显不同。 发生肌腱炎的肌腱长期磨损或经多次封闭治疗后，会使肌纤维变得脆弱，容易发生肌腱断裂。 少于1/3的断裂无需特殊处理，一般只行保守治疗，除非运动要求很高。 该病多呈慢性发病过程，大多患者通过及时规范的治疗是可以治愈的。
冈下肌受损严重，一定要先从克服自重开始练习，再循序渐进地施加阻力，在抗阻力训练时，动作不要太单一，要全面协调地训练。 同一个动作可以从不同的角度，运用不同的器械来训练，这对于恢复肌肉的功能和协调性是很有帮助的。 冈下肌肌腱炎 肩峰下撞击综合征的发病机制、诊断和治疗在国内外有众多学者正在进行研究，期待能够有更好的技术和设备来治疗肩峰下撞击，不断提高保守治疗的效果和缩短治疗时间，以及减少发病率和手术率。 急性疼痛得到治疗后，将重点放在动员的物理治疗措施上。
冈下肌肌腱炎: 肱骨内上髁炎
医者以左手前臂自后侧插于患者腋下，右手持患者手腕，两手做对抗牵引。 同时，医者用插于腋下的左前臂将患者上臂向外侧牵拉，使肱骨大结节突出。 用右手拇指掌面压于肱骨大结节前下方，用力向后上部按揉、弹拨冈上肌腱。
3、触发点引起的前臂和手部无力可能与神经损伤有关。 无法解释的“幻觉痛”实际上是斜角肌的触发点所引起的一种表现。 5、上臂肌肉——三角肌、大圆肌、背阔肌、喙肱肌和肱三头肌（后三块是主要的肌肉），触发点引起肩膀、上臂和背部的疼痛还能前臂、手部、手指和关联痛。