放射線治療常會引起白血球低下，應定期回診抽血追蹤，進出公共場合時，配戴口罩，並養成飲食前洗手習慣，以降低感染的發生。 三公分），那除了全腦電療，還可以考慮加一次‘強力’的電療，專注於這幾個腫瘤上，這就是之前提到的‘X-光刀’。 其用意等同於動腦部手術，但卻沒有真正的把瘤切出來。 腦膜瘤每年發生率約每10萬人當中就有6人患上，且在任何年齡皆可能發生，尤其於30至50歲的成人，當中以女性居多，男女比率約為1比2。 約95%的腦膜瘤皆是良性，其生長緩慢，平均每年以1至2厘米或體積3.6% 的速度慢慢地生長，所以往往在病人腦內潛伏了頗長時間。
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在大多數情況下，是由高能量的X射線來治療腦部轉移。 治療腫瘤，減輕症狀：腦部放射線治療為姑息性（ palliative ）治療。 主要目的在於減輕症狀，且維持較佳的生活品質，能減緩癌細胞的生長，但不在完全消滅癌細胞。 除此之外，若腫瘤可以縮小，類固醇的使用量也可以減少。 肺癌腦轉移是臨牀常見而嚴重的病情，也是肺癌治療失敗的常見原因之一。
- 這裡將聚集數十位精神科醫師，書寫通順的醫學知識，述說糾結人生歷練的診間故事。
- 在抗精神病藥物尚未發展出來的年代，就已經有電療（1938年義大利精神科醫師Ceretti，第一次施行），在40及50年代曾是最盛行的精神疾病生物學療法。
- 70 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。
- 臨床腫瘤科專科醫生林河清很想由始至終，一路陪伴病人走完崎嶇難行的治療旅途，所以毅然離開公立醫院，望有更多時間與病人建立良好的關係，尋回做醫生的初心。
- 另外若您同時服用標靶藥物（如艾瑞莎、得舒緩或妥服克） 或曬太陽，皮膚表面可能會出現較明顯的疹子。
大約有 70-80% 的患者可以順利做完整個療程，約有 20-30% 的患者接受全腦放射治療後，會有較明顯的副作用。 ：實際轉移到腦部的腫瘤數目，經常比核磁共振造影（ magnetic resonance imaging，MRI ）影像上顯示的還多；全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 患者最大的擔憂，就是治療之後，自己的腦袋會變得不靈光了，可能增加家人照顧的麻煩，親友的關心也會對他們造成無形的壓力。 而「隔壁床的太太」的症狀如果很嚴重，這種緊張跟憂慮的感覺，又會更上一層樓。 現在的技術已經進步很多了，為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢？
全腦電療: 乳癌電療 vs 化療
如沒有EGFR基因突變，會再檢查是否ALK或ROS-1基因突變。 甚至可考慮新技術—— 次世代基因定序（NGS），按照結果選擇合適的標靶藥治療。 若並非基因突變，需化驗PD-L1蛋白表現量，考慮是否適合免疫治療。 猶記得以前治療肺癌藥物種類很少，大部分晚期肺癌或癌細胞已擴散的病人，存活率可能只有一年。 10多年前發現肺癌可由驅動性基因突變引致，如先發現EGFR、後來又發現ALK或ROS-1及後還有其他罕有的基因突變，並開發出口服標靶藥物作針對性治療，大大提高存活率。
電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤，破壞癌細胞的染色體（DNA），今細胞無法正常分裂甚至淍亡。 雖然放射線同樣會影響正常細胞，但正常細胞具有自我修復能力，而癌細胞則缺乏這種能力。 放射治療則分為全腦放療(Whole brain radiotherapy，WBRT)及立體定向放射治療(Stereotactic radiotherapy，SRT)。 全腦放療適用於多於10個病灶的腦轉移患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多，例如個別患者治療後可能出現影響記憶力等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 但電療會對患者產生副作用，臨床上部分癌細胞轉移腦部的肺癌患者做完電療後，雖然病情控制，但患者容易出現忘東忘西、反應遲鈍、走路步態不穩等症狀，影響生活品質。
全腦電療: 健康生活
醫生：現在的技術已經進步很多了，為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢？ 全腦電療 故此，以前完成了鼻咽癌電療後，病人雖被治癒，但可惜部份的病人死於後遺症。 手術治療適用於只有1至4個腦轉移病灶、身體狀況理想、腦外腫瘤受控的患者。 由於直徑大於2至3厘米的腫瘤可能導致腦壓升高，構成病人即時生命威脅，故手術是解決即時危機的手段；腫瘤數目較少的話，手術亦能一次清除。 若腫瘤性質未明，切除後進行病理化驗，能幫助醫生釐定下一步治療方案。 不過，切除手術創傷性較大，部分病人術後仍有小量腫瘤細胞殘留，需配合輔助放療減低復發風險。
大部份的副作用是因為全身麻醉所造成的，最常見的是電療後的短暫意識混淆和回溯性記憶喪失，此外還有因為肌肉抽搐造成的肌肉痠痛和頭痛，但多可由藥物解除這些不適。 最重要是病人「唔好亂」，與醫生商討接受合適檢查及治療，保持心情開朗。 現在醫學發達，接受癌症治療的病人透過藥物幫助，都能保持不錯的生活質素。 當然家人支持十分重要，為病人帶來正能量，克服困境。 由於腸胃道上皮對放射線的反應非常敏感，在腹腔放療後常會發生腸胃道發炎，進而造成腸道過度蠕動或括約肌失去功能，通常出現於治療2到3周後。
全腦電療: 癌症｜肺癌易轉移上腦？記憶衰退非因認知障礙 醫生詳解腦轉移
治療過程中若沒有注射肌肉鬆弛劑，則會產生短暫肢體痙攣（即俗稱的「抽筋」）現象；若有注射肌肉鬆弛劑，則治療過程中只有腦波的變化，不會有肢體抽筋的現象。 在一般醫療場域中，比較常聽到的「電療」，指的是放射線治療，是治療癌症的療法之一，主要是以儀器所產生的放射線，對準腫瘤施予高劑量照射，以消滅癌細胞，而不是以字面上的「電」或「烤」來接觸人體，沒有痛楚。 同樣稱為「電療」的精神科「電痙攣療法」，又是另外一種截然不同的概念，但同樣也不是「電」或「烤」來接觸人體。 醫生：有很多病人一聽到電療就覺得世界末日，但其實電療不是想像中那麼辛苦，電療的副作用亦很視乎電療本身的目的，如果是舒緩性的治療，療程只是大約一至兩個星期，劑量亦不會太高，副作用未必會很大。
不過，若腦擴散點已達四個或以上，存活期中位數大大降低至九個月以下，故病人確診患癌後需同時評估腦擴散風險。 就算只是第二期非小細胞肺癌患者，亦需接受腦部磁力共振檢查以防萬一。 全腦電療 所有醫療處置都可能產生副作用，放射線治療也不例外。 急性副作用是從治療開始到治療結束後三個月內產生；慢性副作用是從治療結束後半年才開始產生。 3.認知功能下降 這包括記性變差和心情或性格的改變，大約30-35%的病患會有這樣的症狀。 但這時候也要懷疑是身體器官衰竭產生的代謝性腦病變，這對認知功能的影響可能比腦部轉移還大。
全腦電療: 醫師 + 診別資訊
因此，即使在手術後、放療、化療期間癌症也容易復發、侵襲和廣泛性轉移，甚至會發生第二癌症。 現在研究證明，人蔘皁甙rh2單獨使用能有效調節人體免疫功能。 在手術後或放、化療期間配合使用，可有效的保護免疫器官，增強免疫功能，有利於免疫監視與清除功能的正常發揮，可預防癌症復發和轉移。 人蔘單體皁甙rh2 是紅參中所含有的一種特殊成份，含量只有萬分之一，而且提取工藝技術十分複雜，因此是非常珍貴的東西。 放射治療（電療）在治療不同階段的癌症治療都有廣泛用途，包括達到根治、輔助治療、紓緩不適三大目的。
若有百分之三十至五十患有肺癌的患者, 也會出現「肺癌腦轉移」的情況。 患者一旦被確診為「癌症轉移」, 就表示癌症已經屬於晚期, 即第四期癌症。 煩就煩在日日要去醫院姐，後生冇咩所謂，老人家行動不便就要人陪。 因為要日日去醫院，部電療機又冇大分別，著實冇需要跨晒區去間人地話好嘅醫院，都係揀間近屋企嘅方便D好過啦。 1、抑制肺癌細胞生長：癌細胞具有高增殖性、侵襲性和廣泛轉移的主要特點。
全腦電療: 化療病人須特別小心
，唔明又係睇返「乳癌分期 ﹣ 我係早期定末期？」）。 有D醫生進取D，事旦一粒淋巴有癌細胞（即N1）都會建議你電。 臨床腫瘤科專科張寬耀醫生行醫多年，曾目暏病人於數月間因癌症離世，惟醫學科技進步為病人在抗癌路上帶來曙光，亦成為張醫生繼續行醫的動力。
腫瘤科醫生首先以高清影像，確定手術後復發風險最高的位置，然後利用先進的放射治療設計程式，將高能量的放射線投射在腫瘤位置，同時避開重要的神經區域。 治療期間，病人腫瘤的位置會由放射治療機器上的影像導航設備確認，誤差不多於1毫米。 相對於傳統的全腦治療，SRT能把更高劑量投射在復發風險最高的位置，同時保護低風險的腦部組織免受傷害。 以360度螺旋式方法，及同步治療床移動，使放射線在人體內猶如螺旋般前進，就像會轉彎的子彈， 可避開正常組織並攻擊癌細胞。
全腦電療: 腫瘤放療搭配呼吸調控 精準度高效果佳
但腦部與其他器官組織的最大分別，在於它有名為「血腦屏障」的一種保護機制，一般藥物難以越過障礙進入腦部，故此當癌細胞轉移至腦部時，無法利用傳統的化療藥物處理。 發放輻射的機頭設在可移動的機械臂上，配合電腦定位系統、3D立體導航等，輻射線從多角度射向腫瘤，誤差少於1毫米。 安裝在天花的定位X光機，可即時追蹤目標腫瘤位置，即使患者的身體有所移動亦不會偏離目標，而醫生替病人治療腦腫瘤時，亦不需以頭釘固定頭顱，減低對患者傷害。 腦腫瘤的其中一個治療特點是，腦部有「血腦屏障」，一般藥物包括化療藥、標靶藥等，都不容易越過這屏障進入腦部，因此多以手術或放射治療（電療）處理，而放射治療往往是較為直接和有效的方法。 病人經過兩週治療，如果胸部 X 光檢查看出肺部腫瘤已經縮小，通常也意味著腦部腫瘤也會有同樣的效果。 我們的研究顯示，標靶藥物在肺部、腦部同時有反應的相關性非常高。
- 「肺癌有兩狀況預後比較不好，如肝和腦轉移。」馮博皓補充，約一半肺癌腦轉移病人不一定有症狀，比較嚴重會腦壓增加，會頭暈、噁吐，影響運動區則行動不遍，干擾感覺區則可能面癱，腦轉移症狀通常很多元。
- 正是因為這些殘餘的癌細胞，根據歐洲大型研究結果顯示，腦部手術後若不加上輔助的放射治療，半年內腦內腫瘤復發風險高達50%，所以有一些病人即使手術後仍要使用輔助電療!
- 新冠肺炎疫情反覆，在未有有效的疫苗普遍面世，人人自危。
- 腦擴散治療的第一步是準確的病情評估和生存期的預測。
- 經過仔細商討，何太接受了FSRT, 之後用磁力共振密切監察腦部情況。
- 如沒有EGFR基因突變，會再檢查是否ALK或ROS-1基因突變。
全腦放射治療的好處是全腦覆蓋，能有效減低整個腦部的腫瘤再度復發。 全腦放射治療的技術要求相對也較低，基本上所有放射治療中心都能提供安全的治療。 直到6年後 ，何太感到持續頭暈頭痛，電腦掃描發現右小腦有一2.5厘米的腫瘤，腫瘤旁有相當嚴重的水腫。
全腦電療: 放射治療
在抗精神病藥物尚未發展出來的年代，就已經有電療（1938年義大利精神科醫師Ceretti，第一次施行），在40及50年代曾是最盛行的精神疾病生物學療法。 60年代開始，精神科藥物蓬勃發展，過去許多較具侵入性的精神科療法都已逐漸被淘汰，但因為電療的療效仍有優於藥物之處，電療的儀器和技術也日漸精良，是安全性高的治療方式，目前在精神疾病的治療上仍有重要地位。 係你父作決定之前，最好能讓佢先有正確全面的資訊知道現階段仲有多少可行嘅治療方案選擇同埋各種治療嘅優劣，例如療效、副作用、預後、經濟要求、對病人同家屬嘅日常生活影響等等。
全腦電療: 副作用
腦瘤放射線治療將進行每周五天，為期4~6周之照射療程；治療期間，放射腫瘤科醫師會每週評估病人狀況，進行療程安排。 經病人及家屬同意放射線治療及手術傷口拆線後，癌症治療中心將通知病人前往進行腫瘤放射線部進行定位。 假如病人其他部位的腫瘤控制的不好，或者已經用盡了所有的藥物和治療方案，或者病人的身體狀況很差（如：已經臥病在床數個月），那麼在這時後做侵入性的治療對病人的幫助就不大，而且還很可能會幫倒忙。 這時該用較溫和的治療，如類固醇等藥物，以減低腦內的水腫和頭痛等。 為她進行了六小時的微創開顱手術，在顯微鏡下將腫瘤全面切除，為視覺神經減壓，雙側腦內主大動脈（ICA）和前大腦動脈（ACA）得以保存完好。 （見圖二）手術後病人的視力亦恢復正常，三天後返回中國內地。
全腦電療: 乳癌治療時間 － 我需要用咩方法醫？2
我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 治療過程中一點沒有任何感覺，除了冷氣太強覺得冷，還有治療台躺很久腰痠背痛；非常值得稱許的是，治療中竟然還一邊播放音樂，真的可以讓病患舒緩緊張的情緒。 抗憂鬱葯物亦是可取的選擇，也許其中有些會和腦電盪治療對你的病情同樣有效。
影響生存率的因素包括患者的年齡, 原發腫瘤的類型, 以及腫瘤於轉移後在腦部的位置等。 據近年文獻記載，腦轉移瘤不作治療者中位生存期只有4周，全腦放療中位生存期3~6個月，單純外科手術治療中位生存期約爲5個月。 自60年代起，肺癌腦轉移的主要治療手段就是手術或全腦放射治療。 40年後的今天，肺癌腦轉移在治療方面已經有了很大的進展。
當你睡得正酣時，一股細弱的電流便會經過你頭部，引發腦部輕微的羊癇發作。 與一般羊癇發作不同，你的軀體在麻醉鬆弛下只有丁點的抽動而矣。 採用可容納各項電療固定模具的超闊口徑3T磁力共振造影掃描系統 （3T Large Bore MRI），病人在檢查期間可依靠固定模具而穩定維持同一動作，同時減輕所產生的肌肉疲勞感。 此外，主動式呼吸調控技術 （Active Breathing Coordinator） 可以量度病人呼吸時的肺部活動，度身訂造精準射線。 大部分小說和電影中對電療法都是抱持負面的看法，但在伊利莎白．
全腦電療: 醫療及健康保險
值得注意的是，如果癌細胞已出現多處器官或組織轉移，如肋骨、四肢長骨、脊椎、大腦等，建議患者接受「局部電療」，針對最痛的地方電療，並非每個轉移處都照放射線，且不同部位的電療劑量也有差異。 不幸確診癌症已是個噩耗，但更可怕的是癌細胞擴散至身體其他部位，其中一個典型的擴散方向是腦部，並會形成繼發性腦癌，這個情況稱為「腦轉移」。 本文請來臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生詳細講述腦轉移成因、存活率、病徵及治療方法。 盧醫生將介紹一種可減低後遺症的嶄新電療技術，亦會分享一個確診過程較特別的治療成功個案。 2.局部性的神經學症狀 全腦電療 大約20-40%的病人會產生局部性的神經學症狀，這主要是因為腦部組織受到刺激或者破壞所造成。 全腦電療 最常見的是半身癱瘓，有些則是單側手腳麻木、走路步態不穩、視線模糊/複視、說話口齒不清辭不達意或者人、時、地搞不清楚等等，這類病人常常被以為是急性中風被帶到急診做處理，但經過檢查之後才證實是腦部轉移。
通告：經過5個月嘅日夜努力，呢篇係呢個網站嘅第50篇文，不過就係呢個時候，我要休息一陣喇。 因為近日工作非常非常忙碌，我已經被壓得透唔過氣，著實冇時間繼續以呢個速度發文。 不過你可以放心，我唔會爛尾嘅，一定帶你走出困境為止。 20年死亡率由50.2%減至42.3%（Absolute risk減少7.9%，relative risk減少20%），即係100個呢類病人，電療20年後8人因而得益冇死到。 14/5日後感到雙腳無力，䕶士用輪椅到停車場接我。 其實我真的沒想過放療對我而言的副作用這麼顯著，有一度頭痛起來真的有股想撞牆的衝動，幸好Cincia夠理智才沒去執行，不然結果只會更糟。
全腦電療: 電療費用估算
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