假如是本來就沒有什麼腦部症狀的腦轉移患者，就更有時間能夠觀察標靶藥物的療效，同時也將比較有傷害性的放療往後延，維持良好的生活品質。 病人經過兩週治療，如果胸部 X 光檢查看出肺部腫瘤已經縮小，通常也意味著腦部腫瘤也會有同樣的效果。 我們的研究顯示，標靶藥物在肺部、腦部同時有反應的相關性非常高。
電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 除了用於診斷腦部疾病，如中風或膿瘡，亦可用於檢查癌細胞是否出現擴散的跡象。 若果懷疑患上腦腫瘤或者腦癌，可先諮詢醫生意見，由醫生評估情況，決定是否有需要作以下詳細檢查，以了解不適的原因，以及腦腫瘤的大小、位置、影響等等 。 因食管癌、肺癌等進行胸部放療時，常可導致放射性食管炎、放射性氣管炎和放射性肺炎等，多在常規照射的3～4周產生。 ③放射性口腔炎：尤其易發生於鼻咽癌的放療過程中，是由於腮腺、唾液腺對放射線很敏感，受放射線照射後腺體破壞，分泌減少，口腔自潔作用降低或消失，以及口腔黏膜受損等所致。 2016年8月5日，胸部CT示原發灶較前增大；頭顱MRI檢查示左枕葉病灶較前增大。
全腦放療: 腫瘤變小之後就可以開刀
有時候患者的變化，跟您做的決定，常常沒有直接的關聯。 有的患者來做治療時，體力虛弱，氣若游絲，預期效果也不好，但療程結束後腫瘤反應良好，體力改善迅速。 全腦放療 有的患者來做治療時，腫瘤不大，但治療後沒多久腫瘤出血，造成手腳行動不便。 腦腫瘤 不算罕見，但其實可分為兩大類：原發性的腦腫瘤個案並不多，大部分都是「轉移性腦腫瘤」，即癌細胞由附近器官的原發腫瘤轉移到腦部，形成一個或多個顱內腫瘤，最常見的包括有鼻咽癌、肺癌、乳癌等。 所有醫療處置都可能產生副作用，放射線治療也不例外。
- 只有針對腦部腫瘤的全腦放療，當放射治療劑量大於35西弗（Sievert）才可能會掉頭髮。
- 因食管癌、肺癌等進行胸部放療時，常可導致放射性食管炎、放射性氣管炎和放射性肺炎等，多在常規照射的3～4周產生。
- 雖說是「手術」和「刀」，其實是更精準、沒有刀痕的局部放射治療，由於照射範圍小，傷害小，可以重複施行。
- 2014年的美國放射科學會也對此提出建議，認為接受立體定位放射線治療的病人也可以選擇密集的監測觀察，等到真的有腦部轉移復發的時候再執行全腦放射治療即可。
- 可多食藕汁、梨汁、甘蔗汁、荸薺、獼猴桃等滋陰生津的甘涼之品，以及具有滋陰潤燥、清熱降火的食品，如梨、西瓜、枇杷、杏子、蓮藕、綠豆、銀耳、胡蘿蔔、苦瓜、白菜、鯽魚、鱔魚、海蜇、淡菜等。
- ②鯉魚燉冬瓜：鯉魚1條，冬瓜300g，燉湯，調味即可食用，可利水消腫，用於放射性腎炎水腫者。
為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程，他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮，如果是短髮的患者，可以先理成小平頭或3分頭，等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時，就會比較能夠接受自己的外在樣貌，必要時可配戴合適的假髮、頭套或帽子。 但任何一種治療方式都會有其優點，自然也會有缺點，像是放射線療法可以消滅癌細胞，也同時也會消滅正常細胞，一個療程通常包含20至40多次放射線治療，目的是在有效劑量的輻射治療下，讓鄰近的正常細胞能夠修護癌細胞造成的破壞。 由於全腦照射放療對正常腦細胞有破壞性，施行一次，就是一個完整療程。 當下可能有效，然而，現在藥物治療效果可能持續好幾年，經全腦照射之後，一旦再發生新的、多發抗藥性轉移時，就會失去一個可以治療的利器。
全腦放療: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
1.開刀移除＋全腦放射治療：特別是單一顆腦部轉移的病患，如果病灶所在位置是較表淺、手術過程較不會傷到重要組織的，例如腦幹等生命中樞，那麼開刀移除能夠提供最快的症狀緩解，並且還能增加局部的控制率。 全腦放射線治療是利用高能量的光子射線，透過10-15不等次數治療整個腦部。 接受開刀移除病灶的病人，術後加上全腦放射治療跟單做全腦放射治療的病人相比，在許多大型的文獻報告中證實了開刀移除再加全腦放射治療的方式能顯著地提高整體的存活率。
任何器官的癌病都可能轉移到腦部，成年人以肺癌、乳癌、大腸直腸癌、腎臟癌以及黑色素瘤為主，而兒童腦轉移則大都源自於肉瘤、神經母細胞瘤及生殖細胞瘤。 其中以肺癌最常見、 約10％ – 20％的非小細胞肺癌患者在一開始診斷為肺癌時即有腦轉移，之後約20％ – 30％的患者在疾病發展的過程也出現腦轉移。 而女性腦轉移以乳癌占大宗， 其中三陰性與HER2表皮生長因子受體陽性者風險較高。 頭皮、耳朵、外耳道及後頸部可能會有皮膚發炎反應，一開始皮膚的顏色可能會微微發紅或呈現淺咖啡色，之後可能變得更紅或更黑。 另外若您同時服用標靶藥物（如艾瑞莎、得舒緩或妥服克） 或曬太陽，皮膚表面可能會出現較明顯的疹子。
全腦放療: 堅信新治療能創造抗癌奇蹟 腫瘤科張寬耀醫生：病人由…
因此，患者實在無需因為其他病患的反應，就擔心自己也跟他一樣。 患者最大的擔憂，就是治療之後，自己的腦袋會變得不靈光了，可能增加家人照顧的麻煩，親友的關心也會對他們造成無形的壓力。 而「隔壁床的太太」的症狀如果很嚴重，這種緊張跟憂慮的感覺，又會更上一層樓。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 有需要的話，醫生會抽取部分腦腫瘤的組織進行活檢，以判別腦部腫瘤屬於良性抑或惡性，還可以了解腦癌是原發性還是轉移引致。
因此有些學者認為，每位醫師必須衡量全腦放射線治療可能帶來的神經學副作用跟腦部轉移的控制率，何者對於病人較為重要。 2014年的美國放射科學會也對此提出建議，認為接受立體定位放射線治療的病人也可以選擇密集的監測觀察，等到真的有腦部轉移復發的時候再執行全腦放射治療即可。 SRT治療能夠在1至5天之內完成，明顯的好處是減少副作用，病人基本上不會脫髮，認知能力、記憶力和生活質素亦大致不受影響。 全腦放療 控制腫瘤效果方面，由於SRT放射治療劑量較高，在手術附近區域腫瘤復發的風險相當低。 對於較小的腦轉移腫瘤（直徑2厘米以下），SRT甚至可以取代手術，腫瘤控制的效果基本相同。 缺點方面，在沒有接受放射治療的大腦組織，復發風險相對較高，因此病人最少要每隔3個月接受一次磁力共振檢查，一旦發現新腫瘤，就需要盡快接受第2次、甚至第3次SRT治療。
全腦放療: 全腦放療紀錄
手術後第二天，腫瘤的化驗結果確定是肺腺癌，但基因分析發現腫瘤不帶有EGFR和ALK基因變異，不適合使用標靶治療。 腫瘤科醫生決定先做化療，隨後再對肺部和脊骨轉移瘤作放射治療。 被診斷為有腦轉移的非小細胞肺癌病人，先給予易瑞沙治療30天，計量為每天250毫克，然後吃靶向藥物時進行同步的全腦放療（40Gy/20F/4w），全腦放療之後繼續使用易瑞沙維持治療。 然後在下面一些時間點取腦脊液樣本、血液樣本，評估不同樣本中易瑞沙的含量。
- 雖然此藥對腦部的滲透力較低，但SRT對腫瘤的控制，正好補足了標靶藥的不足。
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- 掉髮：在治療開始後 2-3 周發生，在早上起床上會在枕頭上發現有多量頭髮，或在洗澡時有多量掉髮。
- 既往行腦轉移灶放射治療以及口服靶向藥物全身治療，治療後腦轉移灶較前好轉，且未伴有其他嚴重併發症，進行免疫細胞治療以控制腫瘤生長。
- 治療過程中一點沒有任何感覺，除了冷氣太強覺得冷，還有治療台躺很久腰痠背痛；非常值得稱許的是，治療中竟然還一邊播放音樂，真的可以讓病患舒緩緊張的情緒。
②年齡較小，正處於生長髮育階段的骨組織對放射線更是非常敏感，小劑量的放射線即可使生長受到抑制，以致發育停止，造成畸形。 ③脊柱在放療後，可導致放射性脊髓炎，可在放療後的數月乃至數年出現橫斷性脊髓損傷，主要表現爲雙側腿部感覺異常、肌肉無力，進而出現雙側下肢癱瘓。 30歲的包先生，是一名工程師，平時因工作壓力大，最愛在閒暇之餘享受美味的甜點零食來抒發壓力。 但這樣的型態長久下來，外型看起來僅算是中等身材，近期他到醫院健康檢查卻發現已有重度脂肪肝，報告裡也指出肝功能已發生異常、血脂肪也全數超出標準值。 不良飲食習慣 讓你的肝變黑白 健康管理醫院梁程超副院長說明，肝臟演變成脂肪肝的原因可分成兩大類：酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝。
全腦放療: 電療於治療癌症的主要應用
對醫生來說，這兩種情況表現出的症狀差不多，臨床上也難以鑑別。 對患者來說，無論是放射性壞死誤診為腦腫瘤，還是腫瘤誤診為壞死，都是不可接受的，前者引起過度治療，後者則會貽誤病情。 葡萄牙尚帕利莫臨床中心的Fatima Cardoso博士指出，放射性壞死是否會產生症狀，取決於壞死灶和周圍組織炎症的範圍大小。 當壞死灶和炎性水腫區域較大時，患者可能會出現偏癱、手腳或面部發麻的症狀，有時甚至會有頭痛或癲癇發生。 放射性壞死是放射線引發的腦組織慢性炎症損傷，臨床上表現不太明顯。 許多患者沒感覺有什麼異常，只是在做磁共振成像檢查時偶然發現的。
對於病情相同的患者，醫師的處方或是治療大體上都遵循著所謂的「治療準則」。 所以如果同樣都是腦部轉移的患者，所照射的治療劑量也都大同小異。 不論是良性抑或惡性的腦腫瘤，都有可能因為壓迫顱内空間，令顱骨出現骨折，而顱骨X光檢查就可以幫助醫生判斷顱壓有沒有過高的問題。 雖然X光檢查含有少量輻射，但一般對人體無害，不會令腦腫瘤或腦癌惡化。 我們的腦部劃分成不同區域，而各個區域負責主理人體不同功能 ，倘若有腫瘤生長並壓迫到相關區域，便會影響對應的身體功能。 因此在了解腦腫瘤對身體產生的影響之前，宜先認識腦部的結構。
全腦放療: 肺癌腦轉移了還能活多久？
全腦放療適用於多於10個病灶的患者，能減低復發風險，改善病人整體存活率，但全腦放射對腦組織影響較大，副作用較多，例如個別患者治療後可能出現記憶力衰退等副作用，故一生人只能接受一次全腦放射。 立體定向放射治療則適用於體積較小、數量較多、擴散位置較深入的患者。 立體定向放射治療透過高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，大幅減少副作用，雖然病人仍有可能掉髮，但認知能力、記憶力則大致不受影響。 有些體能狀況非常差的病人，也能夠單透過服用類固醇來暫時性的緩解症狀，但未經放射線治療，不久之後轉移病灶的惡化，類固醇也會無效。
一般在治療中期會開始感覺累並且會持續到治療療程結束後數周。 這時候病人大多是在定期的癌症追蹤檢查時意外發現的。 在腦部轉移的病灶逐漸增大的時候，產生的臨床表現往往和轉移產生的位置有關係。 放射治療是局部治療，一般只在照射部位造成副作用反應，這亦是與化學治療的最大分別。 Maciej Mrugala博士提醒道：臨床上如果只是影像學報告了放射性壞死，患者並沒有任何症狀，那麼我們並不建議使用任何治療措施。
全腦放療: 車禍後腦部受損以為被附身 醫師耐心用藥助穩定
沒有否認、憤怒、討價還價、沮喪的情緒掙扎，獲知罹癌後的星希亞，直接跳到「面對」，旋即拿起手機google相關醫學資訊，不去想「這種事怎麼會發生在我身上」，而是「接下來我該怎麼做讓自己活下來」。 腦轉移若不治療則平均壽命只有1 – 全腦放療 4個月，但近年來新藥不斷推出，特別是對肺癌或乳癌的腦轉移而言，往往可使存活期延長到2 – 全腦放療 全腦放療 3年以上。 4.2 肺部腫瘤經治療後若達到PR或CR的程度時，可以考慮給予預防性的全腦照射。
一般而言，公立醫院的腫瘤科會為約1至3個腦轉移腫瘤的病人作SRT治療，而私家醫生則一般跟隨歐美做法，考慮選擇最多10個病灶的患者進行SRT治療。 至於SRT治療方案，則視乎各種電機的特性而有所不同。 下回會跟大家仔細講解各種電機的優勝之處，解釋醫生如何為患者制定最合適的SRT治療方案。
全腦放療: 肺癌腦轉移治療 ４大里程碑
只是激素本身療效有限，還會造成很多問題，臨床上正在嘗試使用一些新的方法應對腦放射性壞死。 隨後第2輪的基因化驗發現腫瘤帶有MET變異，對標靶藥crizotinib有良好反應。 雖然此藥對腦部的滲透力較低，但SRT對腫瘤的控制，正好補足了標靶藥的不足。 確診後9個月的現在，Y先生身體情况良好，腦部沒有新的腫瘤活動，而腦外的腫瘤也得到藥物的控制。 全腦放療 要清除這些殘留細胞，化療、標靶治療、放射治療都是可行的方案。 但是腦內情况比較特別，因為腦組織受到血腦屏障（blood brain barrier，BBB）保護，令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透，因此要清除殘餘癌細胞，主要方案還是放射治療。