可喜的是，我国首台自主研发的加速器实验装置也研制成功，并且已经开启了首轮的细胞实验和动物实验！ 如果顺利的话，未来患者也可以在国内的医院使用上先进的硼中子俘获治疗。 传统的癌症治疗无非是做手术，但对于早期癌症患者而言，手术效果还是可观的，而晚期患者手术效果并不佳，现实是许多癌症患者往往一确诊便是晚期，对于这些患者而言，手术治疗显得苍白无力。 另外还有一些像术中放疗，都可以跟手术相结合，来达到更好的控制肿瘤的这么一些手段。 总体放疗是肿瘤治疗的一个手段，是通过射线的原理来杀死肿瘤细胞。
- 胶质瘤甚为常见，占所有神经肿瘤个案约三成，有“良性”，亦有“恶性”。
- 案例：肿瘤转移到腹膜后淋巴结，毗邻十二指肠，难以在最大限度杀灭肿瘤组织和尽可能保护正常组织之间取得平衡：放疗剂量较高将对导致肠道副作用较大，甚至造成肠穿孔等；放疗剂量低将导致对肿瘤杀灭能力弱控制率低。
- 推迟局部治疗的决定应考虑多种因素，例如脑转移灶的大小、肿瘤位于脑实质的位置、转移灶的数量、对特定全身系统治疗的反应可能性、密切的神经肿瘤学监测以及挽救治疗的可行性。
- 在2017年JAMA杂志曾就此治疗肺小细胞癌脑转移问题刊发了正反双方的意见，反对全脑放疗的是全球顶尖的 MD 安德森癌症中心放疗科的 Jing Li 教授和来自全球最牛的医疗中心梅奥诊所放疗科的 Paul D.Brown 教授。
- 乳腺癌患者一般不出现放射反应，所以通常不会存在痛苦。
经研究，如今被越来越多人所知的阿尔茨海默氏症与脑部海马区的病理改变有着密切相关。 主要是局限性小细胞肺癌（肺部病变完全被控之后）的完全缓解后，急性白血病的完全缓解后等。 脑转移发病率为30℅以上时，就可以接受预防性照射。 目前临床采用精准的放疗技术，相对于传统放疗而言，严格控制其放疗范围，对正常组织有一定的保护措施，副作… 乳腺癌患者一般不出现放射反应，所以通常不会存在痛苦。 患者肺癌术后化疗后8年，2016年2月18日肺部多发转移，赴日接受TOMO刀放疗后于2016年11月28日复查肺内转移病灶消失。
全脑放疗: 胶质瘤生存期有多久？
多个 III 期临床研究证明，对于 1~3 个转移灶的患者，单次大剂量放疗比全脑放疗更有优势，因为全脑放疗没有生存获益，但会带来更多的神经认知功能损失和生活质量下降。 报道称，肿瘤控制可以作为一个可靠的治疗终点，并指出头部伽马刀只是系统性疾病治疗的一部分，不能显著改变患者的生存期。 目前存在的问题是伽马刀和全脑放疗是否能提高肿瘤的控制率。 据研究，头部伽马刀和全脑放疗可以显著提高肿瘤的控制率，但仍有一些报道称，全脑放疗对肿瘤的控制效果很小。 目前COVID-19极大地影响了全球目前和未来癌症患者的护理。
- 低分段和立体定向放疗技术需要比常规放疗更先进的图像引导，这需要更多的资源，但也显示了积极的成本效益结果。
- 目前正在的研究和进一步研究的是，在未来靶向治疗和免疫治疗结合放射治疗(放射外科SRS或全脑放疗WBRT)的领域，药物和放射肿瘤学家将如何将他们的方法结合在一起，对于脑转移瘤患者来说是必要的。
- 放疗和化疗引起的副作用不一样，患者对痛苦的耐受情况也不一样，不能一概而论，具体如下：1、化疗：通过化…
- 据MCAnderson研究组报道，当颅内转移瘤数量为1~3个时，全脑放疗不能作为初始治疗。
- 4）对于预后良好和脑转移数目较少的患者，不建议在 SRS 的基础上加用 WBRT（推荐级别：强；证据级别：高）。
国内外大量临床研究也已证实，采用保护“海马”的IMRT放疗技术，在降低患者脑损伤的同时，未发现肿瘤在海马区转移。 使用托姆刀的立体定向/全脑一体照射是同步进行全脑照射及定向放射线照射的方法。 对于多发的肿瘤，跟螺旋断层放疗相同，一次性照射可以给出更精确，更适形的剂量分布。 多数情况下在预防性全脑照射（PCI）10次就可以结束。 长期使用分子靶向药物后，可能会出现单发或多发的脑转移灶。 全脑放疗 接受分子靶向药物的患者，根据自身情况需要定期检查头部MRI。
全脑放疗: 全脑放疗的利与弊
如T1-2N0肺癌肾上腺转移，结肠直肠癌肝转移，或肉瘤肺转移等，可进行积极局部巩固治疗并长期控制病情。 然而，多部位转移的患者是否也能从积极的局部治疗中获益一直存在争议。 提高对肿瘤生物学的理解有助于降级治疗的发展，保持或提升治疗效果并最大限度地减少毒性。
全脑放疗: 脑膜瘤放疗效果怎么样
因为偶尔病人已经没有其他选择，而必须考虑进行三个疗程的放射治疗时，副作用的发生率似乎并不明显到令人望而却步（appear not clearly prohibitive ）。 最终，这些患者必须在个体化的基础上做出决定和同意，目前的综述为支持决策提供了最佳的临床证据，也为参与对所有治疗方案进行讨论的肿瘤联合讨论会（tumor boards ）的临床医生提供了支持。 现有的数据不足以确定有多少患者在没有高级别治疗引起的副反应情况下，获得局部控制和/或症状改善，或者换句话说，从三个疗程的放疗中获得明确的净收益（the unequivocal net benefit）。 对于第二种情况(两门WBRT课程和一门SRS)，有两项研究符合条件[20-21]。 这些小的研究报告显示，第三次放疗后的存活率比第一次放疗时要短。 由于只有一名患者出现放射性坏死，总体风险似乎较低，这与累积当量剂量较低的事实一致。
全脑放疗: 全脑放疗后能活多久
研究人员目前在探索保护海马的全脑放疗，海马最大限量为 9~16 全脑放疗 全脑放疗 Gy，可以降低神经认知功能下降的发生率。 治疗后海马区出现转移的概率为 1.4%~4.5%。 在治疗期间和治疗后，提高对患者的照护对患者的生活质量和预后也非常重要。 例如，放射治疗环境模拟系统可作为放疗的模拟器，培训工作人员的同时增加病人的经验，患者的反馈也有助于更好地理解癌症治疗的身体、情感和社会副作用。 随着预后和生存期的持续改善，继续随访评估所有肿瘤治疗的长期效果利于患者的生活质量最大化。
全脑放疗: 全脑放疗需要多少钱
ASCO 认可「脑转移的放射治疗：ASTRO 临床实践指南」。 全脑放疗 PB 是临床上比较罕见的中枢神经系统恶性肿瘤，发病率仅占所有颅内恶性肿瘤的 0.1%。 儿童发病率高于成人，目前成人PB没有治疗指南，仅见个例报道。
全脑放疗: 患者故事
Abe 等［13］发现局部原发脑肿瘤未进行全脑照射不影响整体疗效但会提升肿瘤复发的几率。 Aoyama等［14］同样发现对于有一个或多个脑转移瘤的乳腺癌患者，治疗时采取全脑放疗会使6个月内脑部肿瘤复发的概率降低22%～30%。 全脑放疗对于脑部多发性肿瘤患者以及不适合局部放疗的脑肿瘤患者也是重要的治疗手段之一。
全脑放疗: 全脑放疗常见副反应及注意事项
新长出来的毛发看起来可能跟原来的不同，可能更薄，或者卷曲，或者颜色改变。 胶质瘤可出现于脑部任何位置，其征状取决于所在位置。 常见症状有与其他脑肿瘤类同，但有可能引起抽筋、手脚乏力、痳痹、思想行为变异等。 胶质瘤甚为常见，占所有神经肿瘤个案约三成，有“良性”，亦有“恶性”。 以恶性度最高的胶质母细胞瘤（Glioblastoma Multiforme, GBM）为例，其生长速度快且复发率高，患者的存活期平均只有15个月，发病年龄普遍介乎40至60岁之间。 全脑放疗的区别较大，不同的放疗副作用不同，具体如下：1、肺癌脑转移：是多发转移，病灶相对比较小，但个…
全脑放疗: 化疗和放疗的副作用有哪些
脑部放疗务必要密切随访，不可以掉以轻心，让病人回家或者是不管了，这种情况下还是很要命的。 脑部放疗一定要经得住它的副作用，脱水降颅压，要保护病人的电解质，保护病人的肾脏。 所有的放射治疗都是一种局部治疗，直肠癌的放疗同样也是一种局部治疗。 因此，SRS或全脑放射治疗可作为脑转移瘤的标准治疗方法，特别是1~4个脑转移瘤。 低分段和立体定向放疗技术需要比常规放疗更先进的图像引导，这需要更多的资源，但也显示了积极的成本效益结果。 在Markov模型中评估了SBRT和肺叶切除术治疗早期肺癌的成本，结果表明SBRT比手术有更高的成本效益。
全脑放疗: 健康要闻
全脑放疗导致的神经认知功能下降，主要表现在短期和长期记忆力的下降，降低了生活质量，这可能与颅内海马结构的损伤有关。 越来越多的研究表明，对于 4 个及以上的脑转移瘤，立体定向放射治疗也可能是合适的。 随着驱动基因的阐明，TKI 药物、ALK 抑制剂以及免疫治疗的应用，全脑放疗的地位就显得更微不足道了。 临床很多中枢神经恶性肿瘤需要放疗，如胶质瘤、颅内淋巴瘤以及颅内转移瘤。
全脑放疗: 脑膜瘤放疗后有哪些并发症后遗症?
随后研究者重新设计计划将射野X 方向全部设置在15 cm 以下，完成计划后在EPID 上进行验证，结果发现相较于原射野，修改后的射野γ（3 mm/3%）通过率提升较大，见表1。 2.4 毒副作用 全脑放疗 Ⅲ～Ⅳ级毒副作用主要为白细胞计数下降、血小板计数下降、恶心呕吐及腹泻等，27例NSCLC脑转移患者治疗中的毒副作用具体见表2。 对于 4 个以上转移灶的患者，除非他们的分级预后评分太低或预期生存较短，否则推荐全脑放疗，SRS 或全脑放疗联合 SRS，具体选择根据患者的一般状况及患者意愿决定。
在高精准放疗中，CTV勾画的准确性对于确保最佳临床效果至关重要。 充足的证据显示筛板、颞叶以及颅底诸神经孔等勾画不完全会导致髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗后复发风险增加。 最近的一项研究也表明如果上述部位未明确勾画时，高精准放疗可能会不经意的漏掉部分CTV。
全脑放疗: 肺癌放疗的利与弊
全脑放疗主要是针对脑部多发转移瘤的标准治疗方式，全脑放疗主要是把整个脑组织包括在照射范围之内，如大脑组织、小脑组织、脑干、脑池、脑室、脑膜等部位，尽量进行多发转移的全脑放疗以后，能够缓解患者出现的恶心、呕吐、头痛症状。 全脑放疗一般给予10次左右，5次/周，每天照射300cGy，大概需要2周的时间。 带电粒子治疗的应用标准相关研究进展迅速，这些研究关注总生存期和无进展生存期，也关注生活质量和成本效益。 利用质子治疗的剂量优势，需要准确预测质子束在组织中的范围，这一范围可能受到多种因素的影响，包括但不限于患者基础状态、成像、目标和周围器官的运动、生物学效应、以及照射剂量算法造成的不确定性。 随机试验对于验证质子治疗效果至关重要，例如，在一项局部晚期非小细胞肺癌的随机试验中，与调强放疗相比，质子治疗没有显示出毒性的减低。
对于驱动基因阳性的患者，比如 EGFR 突变或 ALK 阳性的患者另当别论，不是本次讨论内容，需要其他治疗决策。 所有的放射治疗都是一种局部治疗，直肠癌的放疗同样也是一种局部治疗，主要针对肿瘤所在的区域，以及它周围… 脑部放疗最大的副作用就是颅压高、脑水肿，尤其脑水肿之后由于室下全都是颅骨，一个封闭型的颅腔，突然脑水肿引起了肿胀、颅内压增高，病人就会出现恶心、呕吐，颅内压增高压迫了脑，引起枕骨大孔疝。 脑疝出现之后就引起病人危及生命的反应，可能会心跳停止、呼吸停止。