乳癌是女性第一好發癌症，國健局提出「乳房健康三部曲」，呼籲婦女應該「每月確實做好乳房自我檢查、35歲以上婦女每年由專科醫師檢查、50歲以上婦女每2年接受1次乳房攝影篩檢」。 尤其是乳癌高危險群婦女，更應落實健康三部曲，才能確保天生一對，有始有終。 全乳切除重建 乳癌的發生與成長都與賀爾蒙的刺激有關，因此動情激素受體（ER）與黃體激素受體（PR）都已被列為常規病理檢查。
- 所謂的乳房保留手術，是指醫生只將病人受影響的乳房局部切除，例子包括「局部乳房腫瘤切除術」及「乳房四分之一切除術」等 (圖3)。
- 若是皮膚保留量不足，可在第一次先植入人工組織擴張器，再逐漸打入生理食鹽水，使皮膚組織逐漸擴張，第二次再植入人工義乳。
- 總括而言，乳頭保留全乳切除術並非適用於所有病例，病人須先由外科醫生作詳細評估及診斷，才可確定是否適合接受此手術。
全乳房切除加上重建手術，歷時約6至8個小時，麻醉時間相對較長，加上在切除外多做一個手術，意味著會帶來額外傷口，或不適合長者、血管病、糖尿病患者等人士。 也有部分過瘦、未曾生育，或者身體會對外來物產生排斥的女士未能接受重建。 皮瓣包括皮膚、肌肉、脂肪等人體組織，被轉移後仍能保持血液運行。 進行手術時，矯形科醫生會從患者的腹肌、背肌等部位取走皮瓣，將其移植至乳房位置，並重整形狀由於皮瓣來自自體，因此很少出現排斥，血液循環也較理想，而且外觀與本來的乳房較為相似。
全乳切除重建: 乳房再造 心理更要重建
與乳房保留手術比較 時，此種改良型乳房根除術其局部復發率比較低而且 術後需接受輔助性放射線治療可能性比乳房保留手術 來得低，不過就長期存活率而言兩者間相似。 但是不管施行改良型乳房根除術或乳房保留手術，手術時若 接受傳統腋淋巴腺清除術則術後患側可能產生上肢淋巴水腫，肩關節活動受限等情形。 筆者遇過不少乳癌患者，部分堅決要求保留乳房；有害怕復發的要求全乳房切除；有的在全乳手術後懊悔沒有保留乳房……暫且勿論，現今乳癌手術治療發展趨向成熟，即使要全乳切除並進行重建，其創傷性逐漸降低，對乳癌患者來説是好消息。
英醫生：這類型的手術相對起傳統局部切除或全乳切除大很多，時間大約需要六、七小時，而做普通局部切除或全乳切除手術則只需兩、三小時。 相對危險性其實不大，風險包括全身麻醉的風險、傷口較多所以復元和住院的時間會較長，但大部份情況都是全身麻醉的考慮，如果到某個程度我們覺得全身麻醉會有問題，或甚至全身麻醉無法支撐六至七小時的手術，我們便會另有考慮。 全乳切除重建 但一般來說乳癌病人，或者是年紀較輕的群組，這些風險實屬輕微。
全乳切除重建: 乳房保留手術
新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬說，一旦選擇全切，將使得未來面臨許多壓力，像不敢和伴侶共浴、出國泡湯、去健身房運動等等；反觀部分切除、或有乳房重建者，不僅回診意願高，洗澡時更會積極觸診、一旦復發便能及早發現。 如果還不到必須全切除的程度，醫師通常會以保留手術為主。 全乳切除重建 但是有些乳癌婦女希望保留局部乳房，有些則寧願全切除以盡量杜絕後患。 陳清祥說，有些個案先局部切除後接受放療，未來若復發再全切除，結果可能與一開始就全切除的效果相同。
患者可按個人意願，選擇在切除手術後立即接受重建手術，或在病癒後才進行，但前者的效果會較好。 兩個手術一起進行的話，外科醫生施行全乳房切除時，矯形科醫生可同時取下皮瓣，再移植到乳房位置。 HER-2型腫瘤及三陰性腫瘤一般對化療的反應較好，所以這兩類患者在手術後，本來也有機會需要化療，改在術前進行更可縮小腫瘤。 有數據指出，此兩類乳癌患者在化療後接受手術，其腫瘤完全消失的機會超過10%；亦有案例發現，術前化療後，若癌細胞完全消失（pCR，pathological complete response)，日後的復發率也相對較低。 47歲的王小姐，前年底在健檢發現自己確診乳癌2期，面臨乳房要全切或部分切的抉擇，儘管有名全切病友勸她全切，但仍在醫師建議下選擇部分切除，術後恢復良好，。
全乳切除重建: 乳房切除术并发症，早认知早应对
妳可以參閱「醫院管理局.智友站.乳癌.乳房切除手術後病人須知」。 期間你需要的，是充足的睡眠和均衡營養的飲食，使你身體上和情緒上都感到有力量。 彭成康表示，早期乳癌接受全乳切除的患者都應該在手術前接受乳房重建相關諮詢，與醫師共同決定是否接受乳房重建，除非是年紀太大、心肺功能嚴重不佳、或是診斷時已是非常嚴重的晚期乳癌，其餘都能進行乳房重建。
當時的她在「全切」與「部分切除」中猶豫不決，後經醫師解說選擇了後者，重建後的外觀與昔日幾乎一模一樣。 王小姐說，她很高興自己做了正確的選擇，因為當時勸她全切的病友，在術後2個月就離世，並非死於癌症復發，而是無法克服心理創傷，選擇結束了自己的生命。 一旦出現乳房病變如乳癌，部分患者更要面對乳房切除手術。
全乳切除重建: 可能的併發症及處理方式：
局部義乳的物質與義乳相同，同是採用矽膠，配戴上來舒適又自然。 由於乳癌手術不止一種，加上每位患者的狀況不同，因此醫生會依照以上情況做出綜合性評估，告知患者該進行哪些復健運動及復健時程。 目前乳癌重建手術主要有兩種選擇方式，一種是義乳重建，另一種則是自體組織重建。 不論採用何種方式，只能讓術後的乳房接近原貌，不太可能和術前完全一樣。 我們都知道，在乳房外科與專精乳房重建的整形科醫師的聯手下，乳房重建的外觀結果已經很好。
標準義乳可由不同的物質製成, 其中包括不含重量的海綿設計, 適合剛做完手術的病人, 亦包括由不同重量矽膠所製成的, 適合手術傷口癒合後長時間使用。 義乳是一種人造的乳房, 主要用於取代因手術而被切除的整個或局部乳房。 義乳多由醫學用的軟矽膠製成, 它們的形狀、質感和重量均與女性的乳房相似, 從而為乳癌康復者提供心靈和生理上的彌補。 義乳有不同的大小, 重量和形狀, 故此量度及配戴義乳的過程必須由專業人員進行。 傳統放射治療給人的印象除了耗時之外，就是那些伴隨輻射而來恐怖的副作用。 傳統全乳放射治療的流程大致需要五至六星期，治療中病人除了疲倦之外，還會有局部灼熱感、搔癢、皮膚乾燥脫屑、乳房皮膚顏色變深等副作用。
全乳切除重建: Q4：第二期或以上乳癌患者，可以接受「乳房保留手術」嗎？
記得19年前第一次被醫師告知罹患乳癌時，不只張春華嚇壞了，原本常抓著她吐苦水的張媽媽，更是憂傷到經常愁容滿面、食不下嚥，除了經常大老遠不顧舟車勞頓，提著親自燉煮的補品來看她之外，再也不會對她講那些讓人心煩不已的瑣事。 看到媽媽改變這麼多，張春華知道自己的病對媽媽造成的衝擊真的太大，她不忍心讓老人家為自己這麼憂慮，她下定決心無論如何都要努力打贏病魔。 10幾年過去了，好不容易經過復健並逐漸走出「少奶奶」陰影的張春華以為已經遠離癌症的威脅，沒想到1年前她又摸到右側有一個小硬塊，霎那間前一次治療過程的錐心之痛如惡夢般襲來，加上「是不是轉移了！？」的恐懼讓她比19年前更驚慌。 ：鼓励家属参与诊治和康复过程，让患者感受到亲人朋友的支持；鼓励患者参加一定的社交活动，淡化乳房缺失带来的不安情绪；培养兴趣爱好，转移注意力。 ：早期进行肩关节锻炼，以提升患肢肌肉力量，避免粘连的发生。
醫師建議我進行乳房全切除手術，同時切除20多顆腋下淋巴結，並在胸部留下一道超過20公分疤痕。 不過，由於早期乳癌的存活率高，與疾病共處時間比起其他癌症要長，專家建議，這類切除乳房的病人不妨選擇乳房重建，或選擇穿戴型義乳，都有助於提升自信與生活品質。 然而，並非所有乳癌患者都適合接受此項技術︰患者的腫瘤應屬體積較小，並位於乳房周邊。 在本論文中，只有經臨床證明適合接受手術的病人，並經乳房X光造影或超聲波測試後，證實乳房腫瘤離乳暈邊緣逾1厘米以上者，方適合接受乳頭保留全乳切除術。 最近，《美國外科醫師學會期刊》刊登了一篇以多個美國及歐洲醫院聯合發表的論文，證明無論在技術上以及在治療腫瘤的效能上，「乳頭保留全乳切除術」對部分乳癌患者來說，均屬安全可行。
全乳切除重建: 乳癌 術後重建
雖然局部切除有復發的可能，但全切除後失去「天生一對」，只能從「一」而終，甚至變成「少」奶奶，確實涉及病患的心理感受，因此通常醫師會分析兩種處理方法的優缺點，如果可以，還會讓病患選擇自己比較能夠接受的方式。 萬一確定罹癌，醫療團隊就會依病理報告了解癌症類型決定治療方式。 局部切除、單側或兩側全切除、淋巴摘除、放射線治療、化學治療以及服用賀爾蒙抑制劑等都是可能的選項。 原則上，在從零期到第4期的乳癌中，除了原位乳小葉癌（LCIS）通常會先持續觀察之外，其他包括異變細胞發生在乳腺管內的原位乳房導管癌，都以手術為主，除非已無法切除。 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。
总的来说，乳房重建并没有年龄限制，而完全取决于患者本人是否有重建的意愿，什么时候和用什么方法进行重建。 NAC是乳房最重要的体表标志，保留NAC意味着在保证肿瘤安全性的基础上，尽可能完整地保留病人原乳房的被覆，有利于后续皮瓣的塑形，使得重建乳房更为自然。 本研究采用的满意度评价反映的是病人对重建乳房外观手感等的整体主观感受，今后可引入测评工具如乳腺癌病人报告结局量表（BREAST-Q），从而获得更为全面细化的评价。 笔者在实践中发现，根治性手术联合自体组织乳房重建，术后几乎不会出现腋下积液，拔管时间缩短，受区平均拔管时间为（10.5±3.5） d。 Frey等［17］于2017年分析了1028例NSM联合乳房重建，包括533例两步法（扩张器-假体植入），232例一步法假体植入和263例自体组织乳房重建。
全乳切除重建: 醫療團隊
舉例説，乳房較小的患者，就算腫瘤不大，局部切除的機會通常不高；若腫瘤分散在乳房不同的部位，醫生通常會建議切除整個乳房。 若患者不幸是孕婦的話，基於局部切除後必須接受電療，而孕婦不宜電療，醫生建議全乳切除。 接受全乳切除手術的病人，會同時考慮要不要重建乳房，好處是毋須承受兩次手術及麻醉的風險，醫生進行切除手術後，能保留適量的乳房皮膚組織，即時作重建之用。 至於進行乳房保留手術的病人，部分會先進行化療，將腫瘤縮細才進行局部切除手術。 「局部乳房腫瘤切除術」 的原理是將乳房內的主要腫瘤及周邊組織切除。
如果情況適合進行整形，便要考慮是否一個安全的做法，例如在治好後如何將手術的影響減至最小。 當然，外觀也十分重要，現時使用的外置義乳，除非在衣著上衣服要有很高的要求，一般而言大部份的時間外觀都已經很滿意。 我多數會跟病人說，外觀的接受程度因人而異，如果自己在手術後接受不到便可以接受整形手術。 全乳切除重建 大家都知道乳頭是乳房的一個部份，而乳,頭下面有連著乳腺組織，所以在保留乳頭時有技術上的考慮。 以治療的出發點，如果腫瘤位置太過接近乳頭，或乳頭本身都驗到有癌細胞，便不能保留乳頭。 如果腫瘤位置不近乳頭，我們便會保留乳頭以及剩下乳頭下的少量乳腺組織，我們會和病人討論清楚，因為剩下的乳頭組織在將來是有可能演化為癌症的，但以超過二十年的手術經驗而言，保留乳頭及少量乳腺組織以維持外觀是值得的。
全乳切除重建: 乳癌治療方法1. 手術治療
早期的內視鏡手術須以腋窩及乳暈雙切口進行手術，增加乳頭或皮膚缺血壞死機率，而進階的單一切口內視鏡或達文西手術，因為能將切口隱藏於腋窩或胸壁外側附近、遠離乳房，使乳頭與乳房皮膚血流免受影響，進而讓其缺血壞死風險再降低。 全乳切除重建 英醫生：數據顯示，成功的局部切除和全乳切除的治療效果是一樣的，所以在統計角度上手術的選擇和治療成效未必有直接關係。 局部切除保留乳房的傷口較細，復元速度較快，但技術上的要求和功夫會相對較多，例如需要做乳房檢查監察是否有復發，和要考慮手利後的電療等輔助性治療。 但其實即使在切除乳房後，另一邊的乳房或其他位置亦會有癌症的風險，所以復發的顧慮難以避免，現時不會因此建議做全乳切除。 乳癌是由乳房組織發展成的癌症，同時乳癌也成為台灣女性癌症的第一名。 因為飲食習慣的改變等諸多因素的影響，國人乳癌的發生率越來越高(從100年乳癌年齡標準化發生率為每十萬人口中64.28人 ，到105年增加為每十萬人口中72.99人 )。