像我們門診中有位高齡80多歲的陳奶奶在來診所就醫前，就有去看過西醫骨科，注射過類固醇，也做過中醫的針灸推拿，但都沒有明顯地改善。 內視鏡足底筋膜切除術 透過電療、超音波、按摩等方式舒緩足底肌肉的緊張進而減緩症狀，另外也可利用腳弓支撐墊，給予足弓支撐力避免足底筋膜過度拉扯。 人體解剖學、拉筋伸展權威專家， Step-by-step影片示範，隨時隨地照著做 頸、肩、手、腿、腰、臀、臉 肌群解剖圖解X 32項全體幹伸展 每次1分鐘！
首先需觀察患者走路過程，小腿阿基里斯腱或腓腸肌腱緊繃，造成踝關節的背屈活動範圍，腳掌恐過度下折，導致足底筋膜拉扯；足弓塌陷也會使得腳掌拉長，同樣會讓足底筋膜長期拉扯。 坐在一張椅子上，在腳下放一條毛巾，以腳跟為支點，在腳跟不移動的情況下，腳心彎曲施力，使用腳底肌肉將毛巾朝腳跟處拉扯，保持施力狀態15秒後再放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，可增加腳底肌肉肌力。 訓練時，雙手扶住一個穩定的支撐物（如書桌），踮起腳尖約2至3秒後放鬆，重複10至15下，一天訓練三次，此舉可增加小腿肌力，並舒緩足底筋膜炎症狀。
內視鏡足底筋膜切除術: 改善肩頸酸痛 多伸展、放鬆才是根本
只要找對醫生，對症下藥就能事半功倍， 重新擁有健康的腳絕對不是夢！ 並非只有長輩才有足底筋膜炎困擾，其實足底筋膜炎也會出現在足部使用 … 足底筋膜炎手術以「內視鏡足底筋膜切除術」為主，醫生會在患者腳部開 … 足底筋膜炎，復發率非常高，這類病患一般在服用消炎藥和接受熱療、電療等復健 …
我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗，繼續瀏覽即表示您同意我們使用。 通常每次受傷後，足底筋膜都會自行修復，但若反覆受傷，使得足底筋膜來不及修復，就會造成發炎，甚至出現退化與纖維化的現象。 這是因為在睡覺時，足底筋膜長時間處於休息的狀態，等到早上起床踏步時，才突然拉扯到足底筋膜，導致疼痛。
內視鏡足底筋膜切除術: 腳跟痛診斷方法
而適時讓腳部得到休息也很重要，如果工作上需要經常站立，便可以每1小時休息一下，儘量讓足部有足夠的休息，避免過度地刺激足底筋膜，就可能減少腳跟痛的機會。 先用雙手撐向牆，雙腳一前一後地站成弓箭步，腳跟痛的那一邊腳要在身體後方。 把該動作維持15秒，接著換另一隻腳進行相同的動作。 除此之外，醫生可能會進行問診，了解病人的病歷、曾患的疾病和舊患、曾經進行過的運動，還有甚麼情況腳跟痛是最嚴重。
甚至痛到連站都有困難……足底筋膜炎患者常會出現步步痛苦、歩歩驚心的情況，十分困擾日常活動與生活。 ●拉扯型患者：首先需觀察患者走路過程，小腿阿基里斯腱或腓腸肌腱緊繃，造成踝關節的背屈活動範圍，腳掌恐過度下折，導致足底筋膜拉扯；足弓塌陷也會使腳掌拉長，同樣會讓足底筋膜長期拉扯。 另一位患者在外院被診斷為足底筋膜炎，一問之下，患者有糖尿病史，猜測是踩踏到某個硬物，足跟裡面產生血腫，因為糖尿病抵抗力不好，引發細菌侵入，真正的診斷為壞死性筋膜炎。 「治療足底筋膜炎短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到這種說法，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。 隨年紀增長，腳部肌肉、韌帶與肌腱都開始漸漸退化，就會增加足底筋膜的負荷，因此足底筋膜炎大多數出現在年約40歲之後。 會引起疼痛，事實上，骨刺是種骨質增生現象，當某部位較常運動或受力時，該部位的骨頭就會增厚，從X光照片看來，就有如骨頭長出別的物體，只要骨刺沒有壓迫到神經，就不會有不適症狀。
內視鏡足底筋膜切除術: 足跟痛原因3. 鞋子不合適
目前發展出內視鏡足底筋膜切除術，傷口小，只要一公分左右，恢復比傳統方法更 … 也有可能導致足底疼痛，也因此醫生需要詳細的鑑別診斷才能確定是否為足底筋膜炎，再給予適當的治療。 如果保守治療三至六個月仍無成效，可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」，將筋膜切開放鬆，傷口只有一公分左右，治療效果又顯著，但缺點在於手術後的疤痕 … 若上述保守治療均無效，則可考慮接受類固醇注射或石膏固定。 雖然震波治療也是一個選項，但近期國外研究發現，震波治療對於足底筋膜炎的療效並不佳。
有時候，並非出現腳跟痛的症狀就是足底筋膜炎，也可能是跟骨骨折、足踝退化性關節炎、足跗隧道症候群，甚至是血管瘤、神經纖維瘤等原因。 所以，建議需要經過相關檢查才能下診斷，避免治療方向錯誤。 「治療足底筋膜炎最短期有效的方式，就是打類固醇，或是馬上穿高跟鞋！」每當患者聽到我這麼說，總是睜大眼睛一副不可置信的樣子，其實真的是這樣。 足底筋膜炎的症狀主要為足跟痛，要是立刻墊起腳跟穿上高跟鞋，人的體重向量反而會往前移動，後足承受的壓力自然減輕，足底筋膜炎的疼痛也會跟著減輕。
內視鏡足底筋膜切除術: 【足跟痛】起身落床足跟痛？原因不止肌肉發炎？教你4大預防足跟痛方法 + 舒緩足跟痛的有效方法
另外，運動時不要過度施力，要量力而為，以免因受傷而引發足跟痛。 退化問題亦會引致足跟痛，因此應好好保養自己的足部，才能避免足跟痛問題出現。 內視鏡足底筋膜切除術 內視鏡足底筋膜切除術 網上圖片鞋子的作用，是用來為腳部提供支撐力，如果長期穿著不適合的鞋子，反而會為雙腳增加負擔。
一些女士受先天因素影響，足部內側扁平，又被稱之為「扁平足」，在站立時腳板底貼近地面，沒有一絲空隙。 足部相等於人體的地基，「扁平足」人士的地基不穩，足弓塌陷使所有的壓力變相由跟腱所承受，因而較容易出現腳跟痛的情況。 當人在走路、運動時，肌肉跟腱的末端是受力最大的部分，也最脆弱的位置，當女士長時間用力過大的話，便會使跟腱發炎，形成腳跟痛的情況。 若果發炎情況持續沒有改善，便會導致發炎的部位慢慢地壞死、失去彈性。 長時間足底筋膜炎，嚴重發炎反應恐會產生鈣化現象，以Ｘ光照足部側面，會看到如刺的牽扯性骨贅生，造成民眾誤認為足底筋膜炎是「腳底長骨刺」。 除類固醇降低發炎程度，蔡文鐘表示，頑固型足底筋膜炎患者也可與醫師討論，是否選擇自費高濃度葡萄糖液注射或注射高濃度血小板血漿等增生療法，加速癒合。
內視鏡足底筋膜切除術: 預防腳跟痛4.減少對足部衝擊的運動
足底筋膜炎的治療方式，只有一成嚴重患者需要考慮使用內視鏡足底筋膜切除手術，其他則可使用非手術治療，如伸展運動、藥物治療、物理治療、使用鞋墊、體外震波等方式。 足跟痛問題較常出現在某幾類人身上，一些需要長時間雙腳用力的職業，例如銷貨員、舞蹈員、空中服員、運動員等，工作時足部要承受很多壓力，較易有足跟痛問題。 另外，經常要在堅硬或崎嶇不平的地面上工作的人，也較易患上足跟痛。 而穿著不合適的鞋子也會增加患上足跟痛的風險，長時間穿著高跟鞋站立和走動，或是沒有穿合適的運動鞋進行訓練，都會引致足跟痛。 體重過重的人和扁平足患者，腳部比其他人承受較多的壓力，也應多作留意，小心足底等問題出現。
不過當足底筋膜長時間受過多壓力，便會發炎，引至腫脹，使腳跟疼痛，而好發的群組為經常站立或走動的人士，例如是售貨員、運動員。 足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部走路跑步時產生之反作用力。 當長時間承受身體重量，足底筋膜被過度牽拉或受壓，就可能引起發炎及退化。 若因年老退化、運動過度等原因，使肌肉、肌腱與韌帶不堪負荷，足底筋膜就必須承受多餘的衝擊力，甚至使足底筋膜纖維化，血液不易進入，久了便會出現足底筋膜炎症狀。 陳奶奶後來有去注射類固醇，起初注射的效果還不錯，有一段時間都沒有出現疼痛，但當疼痛又出現時再次去進行注射治療，有效止痛的時間就沒有像第一次注射後那麼長，反而是越來越短。
內視鏡足底筋膜切除術: 足底筋膜炎痛到哭，開刀拔骨刺就會好？骨科名醫：錯誤觀念
長時間穿著高跟鞋站立和走動，或是沒有穿合適的運動鞋進行訓練，都是引致足跟痛的原因。 先天因素也會令某些人更易患上足跟痛，體重過重的人腳部需承受較大的重量，而有扁平足問題的人，也會因腳部需支撐較多壓力而容易有足底炎等問題。 鞋子的作用，是用來為腳部提供支撐力，如果長期穿著不適合的鞋子，反而會為雙腳增加負擔，慢慢會出現足跟痛問題。
- 這是利用體外震波刺激患部微血管再生，活化患部血流的治療方式，須長期執行（約三個月以上）才可能有成效。
- 足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部走路跑步時產生之反作用力。
- 患者沒有想到其實足底筋膜炎痊癒，正是因為震波治療在這三個月之間發揮了效果，而非多貼了那兩、三個月的狗皮膏藥。
- 近年有研究指出，若臂部及小腿的肌肉力量不足，就會導致步行姿勢不正確，從而令腳底筋膜承受「不應承受之重」，於是患上腳底筋膜炎，若不對症下藥就難以根治腳底筋膜炎。
- 若沒有按摩球或網球，也可以進行徒手按摩，以大拇指按壓腳底，在痛點上以橫撥及直撥的動作按摩足底筋膜，輕力按摩腳底大概5分鐘即可。
- 第二要減少長時間行路和站立，而適時讓腳部得到休息也很重要，如果工作上需要經常站立，便可以每1小時休息一下，儘量讓足部有足夠的休息，避免過度地刺激足底筋膜，就可能減少腳跟痛的機會。
- 因為中年以上的發病族群占大多數，所以足底筋膜炎其實不像扭傷、拉傷是強烈的外在因素造成傷害，反而比較像退化性關節炎、骨質疏鬆一樣，適合被歸類在老年退化的慢性病。
同時，要配合不同需要，選擇不同鞋子，例如行山時穿著行山鞋，能夠更好地保護雙腳。 如果先天足部的結構異常，就要向醫生諮詢後，穿著合適的矯正鞋，以免影響足部健康，出現足跟痛問題。 跟腱作為全身最大的一條肌腱，在它的正常運作之下，可以使我們能夠順利地做出多個動作，，不過由於跟腱不具有纖維腱鞘保護的肌腱，加上人體約6成的重量落在腳跟，因此很容易會受損和發炎。 另外一些女士足部內側扁平有扁平足，在站立時腳板底貼近地面，足弓塌陷使所有的壓力變相由跟腱所承受，因而較容易出現腳跟痛的情況。 一雙好的鞋子能為腳部提供保護，也可以舒緩足部支撐起身體的壓力，然而很多女生為漂亮而長期穿著不合腳或不適合的鞋子，例如是超高的高跟鞋，還有超平的平底鞋，久而久之，便可能會增加足部的負擔，形成腳跟痛等的問題。 動擁有眾多好處，可以強身健體，增強身體的免疫力，不過運動也要適可宜止，如果不斷進行劇烈的運動，過度的訓練是可怕使肌肉不勝負荷。
內視鏡足底筋膜切除術: 預防腳跟痛2.減少長時間行路和站立
他解釋，鞋墊為撐起足弓，多會設計凸起處，但在急性期，鞋墊凸起只會擠壓足底筋膜，造成進一步受損，在門診中常見很多人越墊越慘，他呼籲不能盲目追求撐足弓，建議急性期患者使用足跟墊片。 針對少數保守療法反應較差者，蔡文鐘表示，如服用非類固醇消炎止痛藥兩個星期，仍然疼痛嚴重，可考慮給予局部類固醇注射。 據鄭融觀察，患者多是忍痛好幾個月或年，影響生活才到診間求助，狀況多較嚴重。
曾經有一位患者，因為腳跟痛被其他醫院轉介來做震波治療，但他痛的情況有些不對，一般來說，足底筋膜炎是剛踩踏的時候最痛，踩幾下後就會緩解，但這位患者踩踏多了又開始痛，甚至即使不動，也會痛。 一照Ｘ光才發現是跟骨裡面有腫瘤，幸虧發現得早沒有進行震波治療，而是開刀挖除。 內視鏡足底筋膜切除術 內視鏡足底筋膜切除術 因為足跟中的腫瘤有可能演變為病理性骨折，造成足部結構的不穩定，這種情況下進行震波，只會使病況加劇。
內視鏡足底筋膜切除術: 內視鏡足底筋膜切除術延伸文章資訊
除類固醇降低發炎程度，蔡文鐘表示，頑固型足底筋膜炎患者也可以與醫師討論，是否選擇自費高濃度葡萄糖液注射或注射高濃度血小板血漿等增生療法，加速癒合。 足底筋膜炎目前在台灣較主流的療法為震波治療，以及內視鏡手術。 足底筋膜炎其實是一種發生在支撐足弓的結締組織著骨點變異，日常生活中，腳掌承受來自全身的重量、給予人體良好的支撐。 曾有患者接受震波治療後，不過一週就來興師問罪為何沒有效果，然後自行尋求傳統治療，貼了三個月的藥膏後，足底筋膜炎好了，還回頭向醫院嗆聲震波治療根本沒效，讓醫師委屈萬分。 患者沒有想到其實足底筋膜炎痊癒，正是因為震波治療在這三個月之間發揮了效果，而非多貼了那兩、三個月的狗皮膏藥。 反覆性受損退化（慢性）：從事需要長時間站立的工作，例如教師、百貨公司專櫃店員，或者體重過重，加上平常缺乏運動，如此產生反覆性傷害，到中年以後，就容易罹患足底筋膜炎。
內視鏡足底筋膜切除術: 腳跟痛的5種治療方法
一般來說，九成以上的患者經過保守治療（非手術性的治療）幾乎都會好轉，只有不到百分之十的患者經過六個月的治療仍然無效，才需要手術治療。 預防腳跟痛並不代表完全不能做運動，相反，是十分推薦進行輕量的運動加強腳跟的力量，例如慢跑、急步走等等。 不過一些較大衝擊力的運動，例如是排球、籃球，在運動之前，便需要妥善熱身，而且運動後也同樣要拉筋，儘量減少對於腳部的負擔。 一些職業是需要長時間站立，例如是老師、售價員等等，這些職業的女士患腳跟痛的機率也較高。 台大醫院骨科部手足外科主任陳沛裕表示，目前醫療指引已不建議注射類固醇，因為雖然消炎止痛立竿見影，但沒有解決根本問題，一定會復發。
內視鏡足底筋膜切除術: 增加腳底肌力
如果是長期為足底筋膜炎所苦的慢性患者，那就必須與醫師充分討論，斟酌自己的生活型態、經濟能力去選擇最適合的治療方式，除了一般物理治療、拉筋運動、注射類固醇外，台灣目前較主流的療法為震波治療，以及內視鏡手術。 不一定，雖然坊間流傳骨刺會引起疼痛，事實上，骨刺是種骨質增生現象，當某部位較常運動或受力時，該部位的骨頭就會增厚，從X光照片看來，就有如骨頭長出別的物體，只要骨刺沒有壓迫到神經，就不會有不適症狀。 大部分沒有足底筋膜炎的人也會有腳底骨刺，因此骨刺與足底筋膜炎並沒有直接的關係。
內視鏡足底筋膜切除術: 腳跟痛成因5.運動過度
我們的腳骨相當精密且強壯，小小一隻腳就有26塊骨頭，除了腳掌與腳趾的蹠骨與趾骨外，腳踝處還有距骨、舟狀骨、骰骨、楔狀骨、跟骨等等，為了固定這些骨頭，骨頭間有一百多條如粽子綁繩般的韌帶把這些骨頭牢牢繫住。 內視鏡足底筋膜切除術 除了韌帶外，需要靠一條「脛後肌腱」，從小腿後側延伸到腳內側來支撐起足弓；足底還有個扇形的結締纖維組織——筋膜，從跟骨延伸到五個腳趾，像「漁網」般撈住這些骨頭，在走路時，會隨著步伐一張一弛。 這片足底筋膜就像是人體的天然避震器，承受我們全身的重量並吸收來自地面的反作用力。 ※《筋膜線按摩伸展全書》暢銷作者凃俐雯醫師，好評再出擊！ ※ 完整呈現全身8條筋膜線的構造、位置與走向 42組〔修復〕→〔活化〕→〔鍛鍊〕三階段調校運動 釋放38種常見痛症、增強整條筋膜沿線活性、鍛鍊韌性與彈性 深入淺出！
內視鏡足底筋膜切除術: 骨刺會令你有腳底筋膜炎嗎？
進一步的檢查方式為超音波與X光檢查，超音波可顯示足底筋膜狀況，若有足底筋膜炎徵兆，足底筋膜會有增厚的情況；X光可觀察足部骨骼結構，確認痛感是否來自骨骼或關節因素，以確診足底筋膜炎。 若有不適，也可透過自我按摩來舒緩症狀，按摩時以大拇指按壓，採橫向與縱向方式按摩足底筋膜，持續5分鐘左右，力道不宜太大。 內視鏡足底筋膜切除術 若有扁平足 、空凹足 、腳掌內旋、、長短腳 (leg-length discrepancy) 等先天腳部結構異常狀況，長期下來都會增加足底筋膜負擔，患者也較容易罹患足底筋膜炎。
首先可以撐牆伸展，先用雙手撐向牆，雙腳一前一後地站成弓箭步，腳跟痛的那一邊腳要在身體後方。 腳指趾頭向前方指，而後腳跟穩踏在地板上，同時要感覺到小腿肌肉有微微拉緊伸展的感覺，放鬆緊繃的跟腱，能夠改善腳跟痛。 另外用毛巾伸展身體，坐直在床上，雙腳向前伸展，把毛巾套在腳底位置，拉緊手巾，將足部拉向身體的方向，約保留15-20秒，能夠達到足部跟腱和小腿肌肉的作用，舒緩腳跟痛的情況。 接下來轉動腳踝，把小腿平躺著，腳板微微懸空，輕輕地扭動腳踝，以放鬆腳踝的肌肉和跟腱。
吃藥會讓病患減輕疼痛，但不會忘記疼痛，可以時時提醒讓腳休息。 雖然痛起來很難受，甚至有人治療很久卻不見好轉，但好消息是，鍾佩珍很有信心地說，只要耐心治療，九成的足底筋膜炎患者經過保守治療就可以有很大的改善。 但有些病患因為天生足部結構的瑕疵、重量分配不均，如高弓足的病患因為結構拱起，會先傷到關節；扁平足的患者則是缺乏足弓，結構往內傾斜，最後都會傷到足底筋膜，也容易出現足底筋膜炎。