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鼻腔內窺鏡檢查是一種透過清晰和放大的影像、讓耳鼻喉專科醫生清楚檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織情況的技術。 在進行檢查時，醫生會將一條幼長的軟式或硬式內窺鏡置入鼻腔。 現行診斷標準包括患者臨床症狀，鼻咽內視鏡觀察喉及食道變化，輔以消化道酸鹼值監測（PH monitor）24小時酸鹼值測定來確診。 在內視鏡下常常有喉咽部位的紅斑或水腫，甚至後聲門肉芽腫的狀況。 根據研究，咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，也就是比較容易受到胃酸的破壞。 此外，逆流至喉嚨胃液不只是胃酸跟蛋白酶，甚至帶有膽汁成分，這也解釋了為什麼多數患者吃了胃藥制酸劑無效。
內視鏡喉嚨: 【照胃鏡價錢2022】照胃鏡程序、禁食、麻醉知多啲 胃鏡檢查體檢推介
進行喉鏡檢查術以幫助在全身麻醉（General anaesthesia）或心肺复苏期間的气管插管、或者在喉部、或在上部氣管之支氣管的其他部位進行外科手術。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 本文章內容由 醫療健康資訊團隊 提供並只供參考，不代表健康網購 health.esdlife 立場，健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。
另一種檢查方法是利用軟式光纖維喉內視鏡，這包含使用一條帶有軟管的內視鏡及一個微型攝影機，經由您的鼻腔或口腔，進入喉嚨後部，觀察並紀錄聲帶在您說話時的運動情形。 如果發現可疑狀況，醫師會進一步採取組織作為切片檢查的樣本。 慢性喉炎（Chronic laryngitis）：症狀持續超過三週的喉嚨發炎被稱為慢性喉炎，通常是由於長時間暴露在風險因素下的刺激物所引起。 慢性喉炎可能會引起聲帶受傷變形，聲帶長息肉或小結節。 胃鏡後告訴患者無活檢者等麻藥過後約30分鐘才能進食， 若活檢者則需2小時後始能進食溫涼流質飲食， 以減少對胃粘膜創傷面的摩擦。 術後可有咽喉部不適或疼痛， 或出現聲音嘶啞， 告訴患者在短時間內會有好轉， 不必緊張， 可用淡鹽水含漱或用喉片。
內視鏡喉嚨: 咳嗽好不了？ 竟是過度挖耳惹禍
張耕閤解釋，因為食道最上端靠近喉嚨的部分，與左側甲狀腺相貼近，有時左側深部的甲狀腺病變在脖子外觀並不會有明顯隆起，因此若不是使用超音波檢查的話，是無法發現此處病變，尤其超過1公分且貼近食道的腫瘤，一般就可能造成卡卡的症狀。 做胃鏡檢查， 是一種有創檢查， 它會對胃腸粘膜造成損傷的， 不過不要擔心， 建議最近少吃辛辣食物， 要不了幾天就好了， 如果還不放心的話， 可以適當的服用抗生素進行治療。 如果咽喉異常， 建議查看咽喉鏡， 看看有無局部的感染。 耳鼻喉科醫師利用問診並搭配內視鏡檢查，會更有信心確定是否為咽喉逆流。 針對這個族群的治療，不是用一般的消炎藥治療，反而是要靠改變飲食習慣、生活作息以及必要時搭配治療胃酸逆流的藥物，才有比較好的效果。 由於喉嚨對這些逆流物的忍受力不如食道那麼好，久而久之會造成聲音沙啞、喉嚨卡卡、吞嚥困難…等症狀。
治療慢性喉炎則通常牽涉到其他因素，例如胃酸倒流，吸菸或飲酒過量。 咽喉炎發生的機率非常高，因為任何年齡層都有可能發生感冒或遭到病毒感染上呼吸道，尤其女性更容易受到感染，不過只要避免文章後段提及的風險因素，就能有效降低發作的風險。 內視鏡喉嚨 鼻塞是很常見的症狀，嚴重的鼻塞不僅大大影響生活品質，甚至和睡眠呼吸中止症相關而增加心血管、腦血管疾病風險。
內視鏡喉嚨: 健康小工具
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若民眾檢查無異狀，藥物治療也沒有改善，建議以頸部超音波檢查以排除甲狀腺深部腫瘤、結節與囊腫。 咽喉逆流（LPR，Laryngopharyngeal reflux）是指胃酸逆行進入咽喉所導致的症狀，典型的咽喉逆流症狀包括：聲音沙啞、咽喉異物感、輕度吞嚥困難、慢性咳嗽、反覆清喉嚨等。 但是在診斷咽喉逆流前， 也必須先尋找有沒有其他可能造成咽喉部不適的疾病， 例如過敏性鼻炎、鼻竇炎、肺部疾病。
內視鏡喉嚨: 內視鏡發展及簡易分類
而鼻過敏、鼻竇炎造成鼻水或鼻竇分泌物，倒流到咽喉所引發的吞嚥異物感，這種情況常常會合併咳嗽症狀，尤其是平躺睡覺更容易發生。 上述2種原因的患者眾多，也常發現同時合併2種狀況的病患，必須同時治療才能根本解決問題。 內視鏡喉嚨 部立嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說，患者接受頸部超音波檢查後，原來是有個2.5公分甲狀腺腫瘤，相當接近食道入口，因此造成吞嚥時的異物感。 後續接受超音波抽吸切片與微創消融手術，喉嚨卡卡的狀況終於獲得解決。 還有一位因喉嚨異物感持續半年就診，患者併有聲音沙啞、咳濃痰、鼻塞等症狀，檢查後發現同時有慢性鼻竇炎及聲帶節結，詳細討論後先治療慢性鼻竇炎，手術後除了症狀改善，也發現患者清喉嚨次數減少，聲音沙啞改善，持續追蹤後聲帶節結狀況也消失。
面對喉嚨卡卡等問題，首先還是須經醫師專業診斷，不同疾病會有不同治療方式。 王俞鈞醫師提醒平時應培養良好的生活及飲食習慣，包含戒菸、戒酒、少吃油炸和甜食，如接受治療後沒有改善，建議接受進一步檢查，以利確定病因再對症下藥。 王俞鈞醫師分享，一位患者因喉嚨卡卡持續數月，原以為是魚刺卡在喉嚨裡，經內視鏡檢查後，發現左側舌根有腫塊，經過切片檢查後，確診為鱗狀上皮細胞癌，已是口咽癌第四期。 由於口咽癌最常見症狀為頸部腫塊，且早期不易發現，若發現身體異狀，應儘早就醫檢查，才會有相對好的預後。 洪宇軒指出，很多民眾來到耳鼻喉科門診，表示自己沒有胸口灼熱感，也沒有明顯胃酸逆流的感覺，但喉嚨卻非常不舒服，但在做完鼻咽喉內視鏡檢查後，都會發現聲門黏膜紅腫、增厚，甚至長出腫瘤。 洪宇軒表示，台中一名45歲的許先生，長期有聲音沙啞、慢性咳嗽的問題，一直覺得有異物感常常不自覺會想清喉嚨，原本單純以為只是感冒或聲帶長繭，這期間看了多間診所，吃了不少消炎藥，但一停藥症狀又會再度復發。
內視鏡喉嚨: 健康人群
但因上述兩種原因患者眾多，常發現同時合併兩種狀況的病患，必須同時治療才能根本性解決問題。 賴文森解釋，下咽癌普遍容易被誤診成一般感冒，直到有些患者發現腫瘤，出現吞嚥困難、頸部有明顯腫塊和聲音沙啞，好長一段時間沒康復時，進一步就醫才發現罹癌，且多半已是末期了。 下咽癌的位置與人體的呼吸、發聲和吞嚥功能息息相關，所以醫師坦言，要控制患者病情和保留功能，這是一大挑戰，初起腫瘤還不大事可透過放射線治療，但一旦後期腫瘤變大，相較就困難好幾倍。 內視鏡喉嚨 喉嚨腫痛、吃東西卡卡的可要當心，很可能是身體健康亮紅燈的警訊！
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- 傳統大腸鏡檢查時如果民眾覺得疼痛，平滑肌會自然收縮，此舉可以避免大腸被過度牽扯，是一種保護機制，醫師也會因民眾的不適而更小心操作。
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- 但透過NBI光線變頻與高倍數放大內視鏡，可對病灶給予立即性的判斷，以NBI觀察時，異常部位會呈現茶色，IPCL（intra-epithelial papillary capillary loops黏膜內乳頭微細血管圈）會呈現不整齊、不規則的點狀變化。
- 咽喉炎（Laryngopharyngitis）屬於上呼吸道疾病，包含了喉嚨發炎（Laryngitis，喉炎）和咽喉發炎（Pharyngitis，咽炎）。
- 現在的無痛內視鏡檢查大都以「單人操作法」為主，操作醫師能夠「心手合一」。
皮質類固醇（Corticosteroids）：緊急狀況下，醫師會使用皮質類固醇舒緩聲帶發炎的狀況，讓您能上台唱歌或發表演說，或是用來緊急醫治幼童的兒童哮吼。 內視鏡喉嚨 咽喉神經敏感性的異常變化也可能有關係，當咽喉變得異常敏感，甚至沒有酸液刺激時病人也可能產生症狀。 答：通常內視鏡是針對沙啞超過四週的人，但美國耳鼻喉頭頸外科的治療指引中提出任何時候懷疑有問題，都是可以做的。
內視鏡喉嚨: 咽喉保護力遠比不上食道，若喉嚨沙啞超過兩週應提高警覺
張耕閤說，食道最上端靠近喉嚨的部分，與左側甲狀腺相貼近，有時左側深部的甲狀腺病變在脖子外觀，並不會有明顯隆起，使用超音波檢查才可能發現病變，尤其超過1公分且貼近食道的腫瘤，就可能造成卡卡症狀。 利用高能量射線例如 X 光或質子去對付癌細胞，可在體外或體內進行。 內視鏡喉嚨 接受體外放射的病人，需要平躺並讓 X 光穿透身體，直達腫瘤位置；體內放射的病人則需要全身麻醉，由醫生將含有放射性物質的刺針植入癌細胞。
這對神經如果一邊出問題，稱為「單側聲帶麻痺」，說話時聲帶會關不緊，講話會漏風、氣音變得嚴重；吃東西時聲帶關不緊，食物可能嗆到氣管，影響進食。 聲帶結節的人單純做語言治療的效果就很好，通常不需要進一步處理。 在顯微鏡底下看，聲帶有五層結構，每一層都可能長出良性的東西。 常聽到的聲帶長繭，或稱為聲帶結節，通常是對稱發生的。 其他會出現在這附近的東西還有聲帶息肉、聲帶囊腫、聲帶肉芽…等等。 照護線上是醫療入口網站，專注於提供符合醫療指引的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。
內視鏡喉嚨: 接受喉鏡檢查有何風險？
體檢：對於出現咽炎症狀的患者，醫師會檢查喉嚨是否發紅腫大，出現白或灰色的斑點。 醫師也會以手觸摸脖子兩側尋找腫大的淋巴結，也會檢查您的耳朵內部和鼻腔喉嚨。 2.鼻過敏或鼻竇炎造成鼻水或分泌物倒流到咽喉：這種也會引發吞嚥異物感，且情況常合併咳嗽症狀，尤其平躺睡覺的時候更容易發生。 在無痛內視鏡的檢查過程，全程有麻醉醫師在旁觀察、監控民眾的生命跡象，包含心跳、血壓、脈搏、血氧等，若因檢查治療時間需要延長，麻醉醫師也會適時添加麻醉劑。
放射治療的副作用包括失去味覺和胃口、脫髮、皮膚或咽喉疼痛和口乾舌燥。 通常沿用於沒有擴散的腫瘤，醫生會在病人的喉嚨放置一條空心的內窺鏡，透過該小孔發射激光去清除癌細胞，若已擴散到附近淋巴結，醫生會連同涉及的淋巴結一併進行全喉切除術。 術後傷口會有疼痛的感覺，醫生會處方適當的止痛藥以助紓緩；有些咽喉手術會短暫或永久性影響病人說話能力，病者需要重新學習發聲；大多咽喉手術會影響病人進食，因此短時間內病人需要靜脈注射營養和水份，亦有機會插鼻胃管以餵食。
內視鏡喉嚨: 內容分類
蔡耀德醫師：我曾經有一個患者他很特別，他來就是主訴喉嚨痛兩天，也沒有吃魚，他說他昨天有喝汽水，不過汽水就是開了罐沒喝完放在那邊，依稀好像記得附近有些螞蟻，他沒有在意就把飲料喝下去了，後來就喉嚨痛，所以他這個事件的先後是很明確的，喝飲料也沒什麼異物啊！ 結果內視鏡一看一隻大螞蟻咬在他的喉嚨裡面，超大一隻，這螞蟻可能有做過一些掙扎，所以它整個牙齒就咬緊緊的，我們內視鏡想嘗試去夾牠的時候，這個不太好夾，最後還是使用一個全身麻醉方式，讓病人比較舒服的方式，藉由器械將牠移除，這是算一個比較特別的經驗。 振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心醫師張智惠表示，聲帶位於咽喉部，是發出聲音、呼吸以及吞嚥的重要結構；咽喉胃酸逆流、錯誤的發聲習慣和菸酒，都容易使聲帶受傷發炎。
內視鏡喉嚨: 胃鏡檢查的迷思
耳鼻喉科中心擁有經驗豐富的耳鼻喉專科醫生、聽力學家、言語治療師及護理人員，配合先進的高科技設備，提供高質素耳鼻喉科專科服務，包括耳鼻喉疾病普查、診斷、治療及復康。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 喉鏡檢法（又稱窺喉法，Laryngoscopy）：是利用喉內視鏡及一盞小燈泡直接伸入您的喉嚨，用肉眼來觀察聲帶及喉嚨的變化。
內視鏡喉嚨: 內視鏡發展及分類
目前研究認為咽喉逆流是上食道括約肌鬆弛的問題，而胃食道逆流則是下食道括約肌的問題，兩者雖然症狀相似，但卻是不同的疾病。 咽喉逆流較常發生於日間，醒著的時候，而胃食道逆流則較常發生於夜間平躺。 內視鏡喉嚨 化學治療簡稱化療，有分口服和靜脈注射，以擾亂癌細胞的繁殖，並利用抗癌藥物殺死癌細胞。
針對細菌感染引起的咽炎，利用抗生素治療是最直接的方法。 根據美國疾病管制中心（CDC）的統計，阿莫西林（Amoxicillin）和盤尼西林（Penicillin，青黴素）是最常被使用來治療受鏈球菌感染的咽炎的方法。 為避免抗藥性及病情再度惡化，務必完成整個抗生素療程，一次治療通常需要持續 7~10 天。
一名56歲的中年男性，長期喉嚨感覺有異物，吞嚥時總有卡卡的感覺，後來透過頸部超音波檢查才發現，有一個2.5公分的甲狀腺腫瘤相當靠近食道口。 除了氫離子抑制劑之外，當然其他藥物如H2 blocker，一般制酸劑也可以使用。 而因為近年來學界也認為咽喉的神經敏感異常也可能導致咽喉不適，所以一些用來減輕神經敏感性的藥物如TCA也可以使用，但是建議是在飲食限制、生活習慣調整、減少胃酸治療都無效之後再嘗試。 若聲音沙啞持續超過一個月、本身工作或職業需求（例如歌手、老師）、合併其他症狀（例如喉嚨痛、吞嚥困難、發燒、呼吸會喘、脖子腫塊、體重下降）、曾接受頸部或胸腔手術（包括插管），或有其他神經症狀，建議您儘早就醫。 這是一個較常發生在女生的嗓音疾病，目前研究指出可能是腦中的基底核（basal ganglia）出問題，最常造成聲帶在說話時不自主地痙攣，就像抽筋一樣，發出的聲音聽起來會緊緊的、斷斷續續的。 治療上也不太一樣，可以注射肉毒桿菌毒素，讓痙攣的肌肉放鬆，並搭配語言治療或手術。
內視鏡喉嚨: 男喉嚨卡卡 就醫竟罹下咽癌2期…確診者9成有這壞習慣！
這種感覺就像開車，一人握方向盤，另一人踩油門與剎車，兩位操作者很難有絕佳默契，容易造成民眾不適與痛苦，出血、穿孔等併發症的機率自然高。 傳統大腸鏡檢查時如果民眾覺得疼痛，平滑肌會自然收縮，此舉可以避免大腸被過度牽扯，是一種保護機制，醫師也會因民眾的不適而更小心操作。 傳統內視鏡檢查自有其優點，例如，民眾在清醒狀態下，無論是需要深呼吸、需要安靜不動、或改變姿勢等需配合醫師指示，醫師也會視民眾的不適反應，適時調整檢查的速度以及器械管路前進的角度。 曾做過傳統沒有麻醉的胃鏡或大腸鏡檢查的民眾，大都不願意在仍然清醒的狀態下再次承受這樣不適與疼痛，因此拒絕再次檢査。 由於多數聲音沙啞的狀況能自行恢復，且良性狀況居多，加上某些影像檢查（例如電腦斷層）有輻射線的疑慮，因此除非必要，否則通常不會在第一時間就做這些檢查。 若是兩邊的神經都出狀況，也就是「雙側聲帶麻痺」，那問題可就棘手多了。
內視鏡喉嚨: 喉鏡檢查簡介及種類
照腸鏡 通常因3種原因，首先是因長期腹痛或大便帶血；其次，是求診者曾進行腸鏡檢查後，發現腸道內有可致癌的息肉。 因此等息肉在切割後，會有一定機會重生，故相關病人需定期檢查。 第三就是家中有人曾患腸癌，或於腸道內曾發現有致癌息肉。 現時除公立醫院以外，不少日間診所或化驗中心均有提供腸鏡檢查服務。 於下文，MoneySmart將為大家簡介照腸鏡的程序，注意事項，及就多間化驗中心所提供的服務收費，進行比較。 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。