組織標本采取是影響病理組織學檢查準確性的重要問題。 常用的子宮內膜標本采取方法：①子宮內膜活檢;②宮頸管搔刮;③分段診刮。 消毒鋪蓋後，首先用宮頸小刮匙搔刮頸管取宮頸管組織;再用探條，探測宮腔深度，最後進行宮腔全面搔刮。 應將宮頸管及宮腔刮出之全部組織固定後分送病理組織學檢查。
早期患者以手術為主，按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療；晚期患者採用手術、放療與化療綜合治療。 圍絕經期功血以經期延長、經量增多或陰道不規則出血為特點，與子宮內膜癌症狀相同，因此對於此類患者，即使婦科檢查無陽性發現，亦應行分段診刮病理學檢查排除內膜癌變方可對症治療。 對於存在陰道不規則出血的年輕女性，特別是合併不孕、月經稀發或多囊卵巢綜合症的患者亦應謹慎，如B超子宮內膜增厚或回聲不均，亦應行分段診刮排除子宮內膜癌或癌前病變。 因為卵巢癌症狀並沒有特異性，因此門診中有大約六成患者確診已是中、後期，部分患者病情發展快速，癌細胞短時間就長滿腹腔，治療上更加棘手。 內膜癌症狀 卵巢癌患者多為五十、六十歲以上族群，醫師臨床上也曾看過有患者二十幾歲就罹患卵巢癌。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌的病因
腫瘤至晚期有機會擴散到膀胱的肌肉壁及身體其他部位。 長庚醫院婦產部部主任張廷彰醫師提醒，有癌症家族病史的女性，特別容易發生子宮內膜癌，例如有遺傳性非息肉大腸癌家族病史的女性成員，其發生的第1個癌症的部位往往不是大腸，而有5成是發生在子宮內膜。 其他有子宮內膜癌家族病史和某些乳癌基因者，也都是子宮內膜癌的高危險群，有家族病史的女性應多加注意。
一旦增生太多時，就會罹患子宮內膜增生症，這種病將來很有可能發展成子宮內膜癌（子宮體癌）。 排卵如果規正常，則雌激素與黄體素取得平衡，那月經的週期也就正常。 但是若卵巢的功能不佳，月經没有按期來，或是接近停經時，月經都不會來的人，因為没有排卵，所以也不會分泌黄體素。 子宮體癌是指子宮體的子宮內膜細胞異常增生，正式名稱是「子宮內膜癌」。 子宮內膜的外側有一層肌肉，若是肌肉癌化，則稱為「子宮肉瘤」。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌如何早期篩檢？如何確診？
蘇軒醫師：但是子宮內膜癌初期是有症狀的，它幾乎都以異常出血來表現，所以理論上會比子宮頸癌，乳癌更能讓民眾警覺。 根據美國梅約醫學中心資料顯示，有很少部分的卵巢癌患者是先天基因「BRCA1」、「BRCA2」突變造成，年齡越大，得卵巢癌的風險也越高，很多患者是停經後才出現病灶。 美國梅約醫學中心表示，卵巢癌治療多半採用開刀與化學治療，若是早期患者，可能只要移除一顆卵巢及其輸卵管，讓患者保持生育能力。 通常治療卵巢癌是先手術、再化療，約2成患者在化療後6個月會復發，須不斷重複治療。
子宮內膜是子宮體的內膜，子宮是女性生殖系統的一部分。 它是骨盆中一個空心的梨形肌肉器官，胎兒在這裡生長。 而此時在超音波的影像中的內膜厚度往往是薄薄的，沒有半點增生的現象，更會被人忽略掉，所以病情會一拖再拖，這種加乘作用，會使得內膜癌病症更加嚴重，到最後有可能變成不可收拾的地步。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌分期為何？各期存活率？
2.影響預後的因素 應用臨床和病理的經驗，對子宮內膜癌患者治療前後進行評估，判斷與預後相關的各種因素，選用合宜個體化治療是提高療效重要措施。 對子宮內膜癌患者預後有顯著影響的因素較多，常同時存在，或有相互影響。 1.療效 子宮內膜癌因解剖及癌腫生物學特點，具有生長緩慢、轉移播散時間較晚和早期有較明顯癥狀等特點，故就診早。 因確診方法較簡易，多數患者就診時診斷為臨床Ⅰ期。 在婦科惡性腫瘤中治療效果較好，總5年生存率為70%左右，臨床Ⅰ期5年生存率可達80%。
且可描出病灶從內膜向肌層浸潤的廣度，即表現為呈不規則的高信號的子宮內膜增厚區，向子宮肌層之間的連接區的低信號的消失。 MRI診斷總的準確率為88％，它能準確判斷肌層受侵程度（放療後者不准），從而較準確估計腫瘤分期。 對盆腔較小轉移灶及淋巴結轉移，MRI診斷尚不理想。 從這些事實，或可推論，正常的腹腔液有抑制子宮內膜異位病灶嚴重化的作用。
內膜癌症狀: 宮頸腺癌診斷
6.卵巢腫瘤 產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。 初潮晚(初潮延遲)對子宮內膜癌是個保護作用，尤其對絕經前的婦女。 初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。 1.無排卵 如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者，長期月經紊亂，使子宮內膜持續受雌激素刺激，無孕酮對抗或孕酮不足，子宮內膜缺少周期性改變，而長期處於增生狀態。 1.血熱型主證：這一類型的子宮內膜癌患者會出現陰道突然大出血或出血淋漓不斷，胸脅脹滿，心煩易怒，舌紅苔薄黃，脈弦數。 大多數學者認為，放療後再手術或手術後進行陰道放療可降低陰道複發率。
- 血清標記-人類副睪丸蛋白4（HE4）有助於卵巢癌早期偵查。
- 早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血，即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性，出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查，若子宮頸發現病灶，可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。
- ⑤鱗狀細胞癌：此癌由不同分化程度的鱗狀細胞組成。
- 子宮肉瘤是女性生殖器官比較罕見的一種惡性腫瘤﹐大多源於子宮肌肉層，也可能來自子宮內膜的結締組織。
- 以上這些組織增長的原因在醫學上尚不能完全確定，不過多少都與荷爾蒙的變化有關係。
- 但原位癌的腺上皮細胞具有明顯的異型性，而無浸潤，這兩點的認識是統一的。
Bevacizumab（Avastin，癌思停）：可抑制血管新生，主要用於持續性、復發性或轉移性子宮內膜癌患者。 內膜癌症狀 子宮內膜癌（子宮體癌）與女性荷爾蒙有密切的關係，屬於荷爾蒙依賴性癌。 輔助療法則是使用荷爾蒙療法，長期大量使用孕酮。 ：癌細胞跨越骨盆，擴散到膀胱及直腸或是轉移到其他器官，第4期可分成a、b階段。
內膜癌症狀: 卵巢癌：分期手術
而神經內分泌腫瘤最初之所以被稱為「類癌」，主因在於在細胞型態上，病理醫師無法由單純的病理切片判斷它是良性或惡性。 由於生長緩慢，一般會潛伏很多年才會成形，而且腫瘤外表長相均勻，看起很溫和，似乎沒有侵襲性，完全表現出「類似癌又不完全是癌」的模樣。 張廷彰醫師指出，肥胖婦女發生子宮內膜癌的風險，是一般正常體重婦女的2.9 倍。 他找出該院子宮內膜癌患者的統計分析指出，較年輕的子宮內膜癌患者確實都偏向肥胖，其中3 成以上BMI（身體質量指數）都超過30。
擔憂極少數患者需及時進行子宮切除，避免發展為癌。 即或仍有一定的癌變率，但癌變時間間隔都比較長。 子宮內膜復雜增生：病灶呈局灶性，可能還與組織中激素受體的分佈有關。 少數復雜增生可以發展為不典型增生，從而影響預後。 內膜癌症狀 病變的子宮內膜表現為增厚或很薄，也可以呈息肉狀。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方？有飲食禁忌？
如果為宮頸腺癌誤診為子宮內膜癌，而按一般子宮切除處理，顯然不妥；若為子宮內膜癌而誤作子宮頸腺癌處理，也非所宜。 先用小刮匙刮取宮頸管內組織，再進入喧囂腔刮取子宮兩側角及宮體前後壁組織，分別瓶裝標明，送作病理檢查。 分段刮宮常在刮頸管時稍過深，將宮腔內容物誤認為是宮頸管癌者；或子宮內膜癌垂入頸管，誤認為是頸管癌或子宮體癌累及頸管；或原為宮頸管癌，癌組織過多，當小刮匙進入宮腔時，帶入一點宮頸癌組織而誤認宮頸癌變已達宮腔。 各種情況皆表示病變已較晚，皆應按宮頸癌手術範圍處理為妥。 子宮超聲檢查對子宮內膜癌在宮腔大小、位置、肌層浸潤程度、腫瘤是否穿破子宮漿膜或是否累及宮頸管等有一定意義，其診斷符合率達79.3～81.82％。 有報導，對45歲以上病人檢查，並與宮腔鏡檢及活檢對照，超聲的準確率約為87％。
⑥混合性癌：子宮內膜癌中有兩種或更多上述組織類型的癌同時存在，並且其中一種癌至少要占全腫瘤的10%時，稱為子宮內膜混合性癌。 分類和分級則根據占優勢的成分而定，次要成分的類型、分級及所占比例均應在病理診斷中註明。 B.子宮內膜鱗狀細胞癌不是轉移性癌;即宮頸內沒有鱗狀細胞癌存在，或即使宮頸有鱗狀細胞癌，也必須與子宮內膜的鱗狀細胞癌沒有任何相連關系，與宮頸扁平上皮也無關連。 “黏液表皮樣癌”屬子宮內膜黏液性腺癌的變異型(WHO，1994，第二版)。 黏液性腺癌常屬高分化癌，其預後較漿液性腺癌和透明細胞腺癌好。 ③透明細胞腺癌：少見，約占子宮內膜癌的1.5%～5%。
內膜癌症狀: 子宮頸癌：錐形切除手術、子宮頸切除及淋巴切除手術
副反應有噁心、嘔吐、皮疹、潮熱、骨髓抑制、血小板減少、陰道流血、高血鈣等。 （4）透明細胞癌（clear cell carcinoma）：腫瘤呈管狀結構，鏡下見多量大小不等的背靠背排列的小管，內襯透明的鞋釘狀細胞，表現為胞漿稀少，核大並突入腔內，間質中有膠原纖維。 應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況，有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師，不要相信有神奇療效的藥。
- 子宮內膜癌是源自於子宮內膜的癌症，屬子宮體癌最常見的一種。
- 4.化療 子宮內膜癌診斷時大約70%～75%是臨床Ⅰ期，可選用手術治療。
- 2.臨床特點的鑒別 當組織學鑒別診斷遇到困難時，可結合臨床特點綜合考慮。
- 因為內膜癌絕大多數為腺癌，對放射治療不敏感，故治療以手術為主，其他尚有放療、化療及其他藥物等綜合治療。
子宮內膜癌放射治療又可分為體外放射治療及體內放射治療。 韋布表示，有必要對這項研究反映出的保護效應做進一步探究，從中甄別出降低子宮內膜癌風險的關鍵因素，助力攻克這一癌症。 澳大利亞伯格霍弗醫學研究所的科研人員在新一期《國際癌症雜誌》上報告説，他們分析了全球30項相關研究獲得的懷孕數據，分析對象包括近1.7萬名患有子宮內膜癌的女性和近4萬名從未患過該病的女性。 澳大利亞科研人員的一項新研究發現，懷孕有助於降低女性患子宮內膜癌的風險，懷孕次數越多，患這種癌的風險越小。 腫瘤浸潤深度：隨腫瘤浸潤深度增加其生存率降低，Hopkins指出，即使Ⅰ期患者，若腫瘤穿透到宮頸50%者預後明顯差。 根治性子宮切除術 和雙側輸卵管卵巢切除術(bilateral salpingo-oophorectomy)，然後接著化學治療，有時後也會進行放射治療。
內膜癌症狀: 肥胖、過敏體質都是氣喘元凶！胃食道逆流、憂鬱症共病別輕忽，6招防惡化
GOG組曾對47例已知腫瘤分級及ER、PR的子宮內膜癌患者進行孕激素治療的觀察：腫瘤分級1及腫瘤分級2的患者其緩解率分別為20%及24%，而12例腫瘤分級3的患者對孕激素治療均無反應。 2.放射治療 放射治療是治療子宮內膜癌有效的方法之一，但單純的放射治療Ⅰ期子宮內膜癌的5年生存率僅為52%，療效明顯低於手術治療或手術與放射聯合治療的5年生存率，平均低20%。 治療的影響：對內膜癌患者治療是否恰當、適宜，是影響預後的因素之一。 治療方案的制定、方法的選擇應在對癌變播散范圍準確瞭解和對患者全身健康狀況全面評估的基礎上進行。 目前治療的方法多選用手術或手術與放射聯合治療。
內膜癌症狀: 子宮內膜癌治療 五年存活率
不典型細胞增生，有正常頸管腺體結構及腺體增生，呈細小芽狀或網狀或網狀浸潤增生，但其深度約小於1mm。 (五)神經症狀：癌腫侵犯面神經可引起同側面神經癱瘓，侵犯迷路則引起迷路炎及感音神經性耳聾，晚期可侵犯第Ⅴ，Ⅳ，Ⅹ，Ⅺ，Ⅻ顱神經，引起相應症狀，並可向顱內轉移。 當肝遭遇到長期性病毒﹑微生物﹑或寄生蟲等的重複感染﹔酗酒、藥物﹑或毒素的破壞﹔遺傳疾病﹑新陳代謝、或自體免疫異常的傷害﹔如原發性膽汁性肝硬化(PrimaryBiliaryCirr… 同時第三期病患不妨參加一些新藥或生物治療的實驗。 內膜癌症狀 右邊一點一點黑色的就是腺瘤，左邊一顆一顆白色的是肌瘤，肌瘤的位置有時也可能長得比較接近子宮內膜，而突出於子宮內腔。
內膜癌症狀: 子宮頸癌進展緩慢
孕激素因其副作用小，可以應用於所有復發的內膜癌，尤其是高分化及受體陽性者。 有時孕酮加用他莫昔芬(他莫昔芬)也可收到一定效果。 在其治療的24例患者中，最多化療6個療程，結果7例完全緩解，9例部分緩解，緩解率達67%，平均緩解時間7個月。 但該方案有44%的患者出現神經毒性，22%出現3～4度的粒細胞減少。 腹主動脈旁淋巴結切除或淋巴結取樣范圍：上界應在十二指腸第2、3部跨腹膜後大血管處，下界為腹主動脈分支處，包括右側，前，左側，骶前組，共15～20個淋巴結。 原則上應作系統切除或多區取樣，若有明顯增大可疑轉移淋巴結可選擇性切除送檢，若切除或取樣困難可作細針穿刺活檢明確有癌瘤轉移的診斷即可。
荷爾蒙治療：研究統計，約有 15 ~ 33 % 的患者對荷爾蒙治療有反應。 分化良好的癌細胞，黃體素受體活性較強，因此對黃體素製劑會有較強反應。 注意：若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，因預後較差，最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 在完整分期手術後，醫師會再切開子宮體，探查子宮肌肉層受侵犯的情形，若侵犯深度超過 1 / 2 以上，則必須在骨盆腔和主動脈旁淋巴結做完整摘除。 這是因為長在子宮內膜的癌細胞，有可能隨著輸卵管向外擴散，而分布在子宮、卵巢及腹膜表面。 另外，未懷孕、初經早、停經晚者罹癌風險也較一般人高，因為身體歷經的月經週期數越長，表示子宮內膜越常受到荷爾蒙刺激，如此一來就更易罹患子宮內膜癌。
由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。 除細胞學檢查外，分段診刮是不可缺少的診查步驟，因為診斷性刮宮術的子宮內膜癌確診率高達95%。 國內程維雅報道，10年448例絕經後子宮出血的診刮子宮內膜，其中內膜癌占11.4%(51例)，羅啟東等報道為8.7%。
在某些特定病患，尚須接受大網膜切除，及術後的放射線治療或化學治療。 在治療方面，子宮內膜癌的標準治療方式是手術治療。 手術治療的內容包括子宮全切除、兩側卵巢及輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴腺切除。 隻有少數約百分之五的人會完全沒有癥狀，發現比得較晚，預後也相對比較不好。 接受手術治療時，發現如果癌細胞己經轉移出去瞭。
內膜癌症狀: 子宮內膜異位症的診斷
一般停經婦女的子宮內膜應該在0.3公分以下，如果厚度在0.5公分以上，就表是內膜太厚，可能有「內膜過度增生」的問題。 擔心不孕，年輕女性常要注意子宮內膜夠不夠厚；但若已經停經，子宮內膜厚度超過0.5公分，醫師警示要快檢查，可能有內膜不正常增生的危險。 子宮內膜增生依組織型態可分為單純性、複雜性、單純性非典型及複雜性非典型等類型。 而這4種類型演變成子宮內膜癌的危險機率也不一樣，分別是單純性1%、複雜性3%、單純性非典型8%及複雜性非典型29%。
內膜癌症狀: 子宮內膜異位症該怎麼吃才對？營養師黃曉彤教你4個飲食秘訣
子宮內膜原位癌：對原位癌的確切定義，尚無統一的認識。 但原位癌的腺上皮細胞具有明顯的異型性，而無浸潤，這兩點的認識是統一的。 對無浸潤的部位有兩種理解：一是未浸潤到子宮內膜的間質，即癌變的腺上皮細胞未突破基底膜。 這種情況與重度非典型增生極難區別，就像宮頸的CINⅢ一樣，將重度(Ⅲ級)非典型增生和原位癌放在一起稱EINⅢ(intra-endometrial 內膜癌症狀 neoplasiaⅢ)。 另一種理解是已癌變的腺上皮細胞已侵入子宮內膜的間質，但未侵入肌層。