對於血壓偏高患者，不論其蛋白尿的成因為何，都必須嚴格地控制血壓。 對於糖尿病患者合併嚴重蛋白尿，使用血管張力素轉化阻斷劑（ACEi）和血管張力素受器的阻斷劑（ARB） ，可以減緩腎功能的惡化並減少蛋白尿。 腎臟病變導致蛋白尿：通常當腎小球或腎小管發生病變或被破壞時，便會有持續性蛋白尿。 腎小球疾病是最常見的病理性蛋白尿的原因，可以是腎臟本身引起的（稱為原發性）腎小球疾病包括急性或慢性腎小球腎炎；或是由身體其他疾病所引起的（稱為繼發性）腎小球疾病，例如狼瘡性腎病變、糖尿病腎病變、高血壓腎病變等。 少數的腎小管疾病，乃由於蛋白在腎小管再吸收不良所引起。
(三)「心經濕熱」型則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散來治療。 兒童夜尿治療 (二)「脾肺氣虛」型是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯治療。 (一)「腎氣虛寒」型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸治療。 三、「心經濕熱」型：則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。 二、「脾肺氣虛」型：是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯加減治療。
兒童夜尿治療: 夜尿頻繁成因多 飲水太多抑或疾病警號？ 改善夜尿5個方法由日常做起
常見的檢查項目：包括中段尿液常規檢查、尿液培養、尿比重等，以評估有無慢性泌尿道感染（延伸閱讀：兒童泌尿道感染症之照護）、腎臟疾病或糖尿病等問題。 縮肛法就好像忍大便、忍小便一樣將肛門一提一放，每次做三十下，次數越多越好，一天任何時間都可以做，這個方法有效運動到主管小便和括約肌。 嚴浩亦告訴我們有位讀者說這個方法教了她一命，本來她的痔瘡問題嚴重到要約醫生割除，但連續做幾天後，已經沒有脫肛的問題了。 楊緒棣提醒，6歲以後的孩子如有下列症狀，可能是重要警訊，務必提早前往就醫：1.每天尿床 2.白天常跑廁所或尿在褲子上 3.曾有泌尿道感染病史 4.嚴重便祕。
- 精索靜脈曲張 有很多男孩子常常在長時間站立或是運動之後，會覺得左邊的睪丸有點漲漲酸酸的不舒服，坐下來休息之後就會改善，但是下一次起來活動的時候，又有症狀出現。
- 一段時間後有此父母都來到門診，並且吵了十多分鐘，一方指責對方對孩子夜尿漠不關心，另一方則指責對方把問題看得太嚴重，而孩子則表現得左右為難。
- 少數孩童則因嚴重便秘，因此膀胱受到壓迫而使得容量變小，也可能導致尿床。
- 兒科醫生首先會分辨小朋友的夜遺尿是原發性還是繼發性，若屬繼發性的話，只要治療背後疾病如尿道炎或便秘等，便能改善甚至根治夜遺尿了。
- 心理方面，患病會讓兒童產生自卑感，自我形象低落，容易造成社交障礙或其他情緒問題。
有研究發現會尿床的小朋友，每次解尿的尿量較一般小孩為少。 但是，將這些病童麻醉之後，發現他們的膀胱容量和一般小孩差不多，顯示其膀胱容量較小是功能性的，亦即在膀胱容量較低時，便會排尿。 根據統計，一般小孩在3歲左右，白天幾乎都能正常控制排尿（達98%以上），但22% 的小朋友會夜間尿床，16%到了5歲仍會尿床。
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至於女性夜尿則多與膀胱過度活躍有關，患者的膀胱會自行收縮，令短暫壓力增加，即使膀胱未滿亦有急切的尿意。 另外，尿道炎、膀胱結石或腫瘤都可刺激膀胱而引起夜尿。 楊雅媜指出，中醫則認為，兒童尿床大多是氣虛，營養吸收不良，影響發展，建議5歲孩童如果一週仍超過3個晚上尿床，應該就醫檢查治療。
- 2.動機治療法：每當不尿床時給以適當的獎勵，尿濕床被時，則需自行處理，建立責任感，多鼓勵、關懷，少責罵。
- 有夜尿症的老人，只要仔細的進行診斷，記錄其夜間排尿量，並檢查其膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方，便可以給予正確的診斷與治療。
- 白天：讓兒童於白天完成忍尿訓練，當有尿意時，請兒童忍一下或轉移其注意力；可增加白天飲水量，以增加膀胱容積，對治療有幫助。
- 當膀胱裝滿尿液時，膀胱壁的壓力感受器會將訊號先送到脊髓中樞，再傳遞到大腦皮質進一步產生尿意感（想排尿的感覺），以便在膀胱需要排空時醒來。
- 夜遺尿分為原發性(指從沒有持續最少六個月不尿床)及繼發性(指原本已能控制夜間小便，卻突然發生尿床)。
對於正在「戒尿布」的小朋友來說，尿床可能是家常便飯，但兒童泌尿權威提醒，如果孩子超過6歲還在尿床，建議就醫檢查，找出尿床的生理或心理因素，對症治療，幫助孩子健康快樂成長。 康華診所中醫師林沛賢說，以中醫角度看小兒夜尿，多半是膀胱濕熱或膀胱無力造成，會利用清熱解毒或補氣健脾的藥材幫忙。 不過真正需要用藥的案例不多，通常予以行為治療，例如飯前限水、固定時間起床尿尿等，多能減少尿床頻率。 她曾遇過一名九歲弟弟，每周至少尿床二次，後來發現弟弟習慣睡前喝三百毫升的牛奶，戒掉之後就不再尿床。 尿床雖然是許多孩子都曾經歷的事，不過醫師提醒，嬰幼兒對小便控制能力差，偶爾會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療。
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〔記者蔡淑媛／台中報導〕要開學了，小孩還會尿床，真傷腦筋！ ５歲張小弟去年此時1週仍有4個晚上尿床，白天有時會因漏尿散發尿騷味被同學排斥，加上身材矮小，去年12月接受中醫治療，認為他氣虛導致發展慢，進行雷射針灸治療3個月後大幅改善，幾乎不再尿床、漏尿，也長高、長胖。 身體方面，由於兒童未能進入深層睡眠，睡眠質素會較一般兒童差，有機會影響日間的生活及學習。
而後話就是, 要睇睇病人的情況, 嘗試找出有沒有什麼因素導致佢尿道炎的風險較高, 譬如他本身有尿液倒流、包皮口過窄等情況。 想知道有冇尿液倒流, 我們可能需要做超聲波檢查, 甚至腎臟造影, 或一些尿液倒流測試。 又例如若有包皮口過窄, 就需要 找外科醫生看看是否需要做包皮切除手術。 坊間都經常聽到有人講, 尿道炎會引致血中毒、腦膜炎、腎衰竭等, 其實的確係有呢啲風險, 雖然機會不高，但是仍有機會發生，尤其是在以前未有抗生素的年代。 現在這些併發症減少, 是因為大部分家長都及早帶病人求醫, 醫生亦及時使用藥物。
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次發性遺尿通常和後天因素有關，例如尿道感染、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停，以及心理因素如壓力等。 面對次發性夜尿問題，通常必須解決造成其出現的背後原因，要找醫生作適當診斷。 夜遺尿的原因可分為原發性和繼發性，多數個案屬原發性，佔大約七成半。 粗略區分兩者的方法是患有原發性夜遺尿的兒童，由出生以來從未有過至少六個月沒有尿床的緩解期。
全球每三分鐘就有一名兒童因癌症過世，國際兒童癌病協會將每年的二月十五日訂定為「國際兒童癌症日」。 (四)心理治療 心理治療並不是尿床的首選方式，但其對於次發性夜尿或有情緒問題的病童 極有價值。 如果病童因為尿床而產生害羞、憂鬱或過度敏感等症狀，則應該要接 受心理諮詢。 然而大部分的病童沒有明顯的心理障礙存在，心理治療對他們而言 並不需要也毫無助益。
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繼發性夜遺尿多由生理因素引起，包括疾病，如膀胱病變、泌尿道感染、膀胱過度活躍症、糖尿病和腎功能受損等。 尿床，也稱為夜間遺尿症，即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。 臨床上定義「尿床」為五至六歲的小孩仍然持續每個月有兩次或兩次以上在夜間尿床；或六歲以上的小孩，仍然持續每個月有一次或以上在夜間尿床。 活動現場，兒科團隊也特別準備了包裝可愛的巧克力和蛋糕，將這份愛分享給每一位病童和家長，祝福大家都健康平安！ 花蓮慈院院長林欣榮感恩小兒團隊的努力，持續將「九大警訊」衛教知識推廣到校園及各基層醫療診所，希望讓大眾更加認識和警覺，藉由提升對兒童癌症的公共意識，讓兒童癌症的治療成績越來越好。 (四)睡眠因素 較早的研究認為原發性尿床是一種睡眠甦醒 的異常, 類似於夢遊;最近的研究証明了尿床和深眠或甦醒型態無關，且認為尿床並 不反映任何睡眠的異常。
曾有研究顯示，男生小兒夜尿發生率比女生高，且冬天比夏天容易尿床。 不過，有的孩子尿床是受環境壓力影響，例如功課跟不上、受同儕排擠等，穆淑琪指出，此時應找出根本原因，才能真正解決夜尿問題。 另外，也可同時建立行為準則來輔助，如限定晚餐與睡前的水量攝取，並規定就寢前需如廁，徹底將膀胱尿液排空，或者夜眠期間使用鬧鈴，在固定時間點起床如廁等方法均可運用。 中醫認為，遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒後方覺的一種病證。 兒童夜尿治療 學齡兒童也常因白天遊戲玩耍過度，夜晚熟睡不醒，偶然發生遺尿，不屬病態。 但是，年齡超過3歲，特別是5歲以上的兒童，睡中經常遺尿，輕者數日一次，重者可一夜數次，則為病態，稱遺尿症。
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據研究指出，學齡期間有尿床困擾的孩童比例約7％，國中後仍有尿床困擾者約1％，而男生尿床比例比女性高出1.5到2倍。 兒童夜尿治療 過去坊間認為小朋友尿床是心理因素，但亞太兒童泌尿醫學會理事長暨台北慈濟醫院副院長楊緒棣指出，兒童尿床大多是生理因素，如不積極治療，對孩子身心發展影響很大。 夜遺尿分為原發性(指從沒有持續最少六個月不尿床)及繼發性(指原本已能控制夜間小便，卻突然發生尿床)。
由於白天常站著，所以身體的水分多降到下肢，晚上睡覺躺平後水分較容易回到心臟，於是白天來不及處理的水分開始形成尿液，尿量變多就導致頻尿。 司徒達燕提醒家長，如子女每周有3晚或以上出現小便失禁，夜遺尿情況屬中度至嚴重。 研究發現，父母有一人兒時曾有夜尿，孩子4成機會可能尿床；如果父母兩人都有夜尿，孩子夜尿的機率會提高到8成。 不過好消息是，相對來講無須治療、自己康復的機會也高，但若沒有就醫做好觀察甚至必要時治療，仍有1％～2％至成人期仍會夜尿。 而除了成人夜尿外，孩子夜晚尿床同樣令人煩惱，且可能有其他非生理的因素導致，每天換洗床單累人，孩子也覺得心靈受創！ 林口長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈坦言，講到這個話題其實蠻難過的，因為小時候弟弟三歲前就有這樣的情形，那樣的年代對於兒童夜尿有很多「偏方」，龍眼乾加蛋用麻油煎來吃，算是其中比較「好（吃）」的一招。
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此時可選用益智散或縮泉丸搭配覆盆子（如圖1）、桑螵蛸（讀音同桑飄蕭，如圖2）等藥治療，症狀嚴重時，可酌用桂附八味丸或右歸丸增加溫煦胞宮的效果。 目前西醫治療會先採行為療法，例如膀胱訓練、獎賞或懲罰的動機治療等。 雖然行為修正的治療率頗高，但是利用尿布上的電極片在尿濕時，發出聲響，或電刺感吵醒幼兒的方式，對台灣家長較難接受。 白天不要讓孩子太勞累，避免安排太多的活動或激烈運動，5歲以下的幼兒必須在中午時段小睡1～2小時，以免夜晚睡眠過深。 提醒孩子在白天時去尿尿最少4～7次，最後一次必須在睡前把尿排乾淨。
隨著醫學發達，醫界對於小兒尿床的了解更加透澈，能夠提供病童更有效的協助。 一個可靠的, 好的樣本, 在BB來說其實最好是用尿喉放出來的小便, 而大的小朋友, 就需要攞他一次小便之中, 中間那一段的小便, 檢測出來的結果會比較準確。 返回首頁|聯絡我們|Copyright Kenkon 健康網. 本網站所有資料皆不得引用轉載及複製，未經許可再複製使用皆違反著作財產法規，違反者將嚴予追究。
兒童夜尿治療: 孩子夜遺尿的原因
對於有抗利尿荷爾蒙分泌較少的老年人，可以在夜晚睡眠前，給予適量的抗利尿荷爾蒙，來補充其血清中抗利尿荷爾蒙的濃度，使夜間尿液得到濃縮，而減少尿液的製造。 但睡前三至四小時沒有飲水，每晚仍起夜排尿兩次以上，則有可能是尿頻問題。 長期頻密排尿，會導致盤底會陰肌肉（Pelvic Floor Muscle）變弱，令膀胱失去儲尿功能。 如果打噴嚏、咳嗽、大笑或劇烈運動時出現少量遺尿現象，則可能是壓迫性尿遺（Stress incontinence）的症狀。 若尿頻患者出現尿痛甚至尿血，則有可能發展為尿道炎。 五歲以上兒童若每月晚上尿床多於兩次，即是有夜尿問題，夜尿頻繁的小童多數還會有四肢冰冷的症狀。
兒童夜尿治療: 小孩天天尿床，吃人參、黃耆能改善？中醫：這種情況不宜
估計全港約3萬名5至19歲的兒童及青少年出現膀胱功能或賀爾蒙異常，受夜遺尿困擾。 尿床其實很常見，根據統計，男生尿床的比例較高，大約是女生的1.5倍到2倍。 若不分性別，則每100位五歲的兒童中大約有15-20位有尿床現象，到七歲則下降至7%。 尿床的問題其實會影響學齡孩童的自信心，造成心理的焦慮以及交際的困難，並影響孩童的夜間睡眠及日間生活品質，甚至也可能進而影響家長的日常生活及親子的互動。 大部份患者都會自然戒掉夜尿，但夜遺尿的情況，亦有可能會影響到兒童的心智發展。
兒童夜尿治療: 健康情報
孩子從來未曾成功戒掉使用尿布的夜尿，可分類為原發性夜尿（Primary nocturnal enuresis），這類情況出現的原因大多不明，較大機會是基於家族歷史。 有研究發現，如果爸爸有尿床經驗，當中孩子會出現尿床的機會比較高。 另外，在11歲以前，男孩子尿床比例是女童的1.5至2倍。 兒童夜尿治療 「啊！你怎麼又尿床了！」，這是許多父母很困擾的一件事！ 爸媽真的是非常掙扎，因叫孩子起來上廁所孩子會鬧脾氣，但不叫他們起來，床就濕成一片！ 今期由兒科專科醫生為家長詳細講解孩子半夜尿床的原因，以及如何改善「尿床」這個習慣。
兒童夜尿治療: 孩子何時可以不用包尿布？ 醫師：順其自然
雖然大部分孩子尿床的問題會隨着年紀增長不藥而愈，有一部分會阻礙兒童正常活動，並對他們的自我形象及心理發展帶來負面影響。 而且患有嚴重夜遺尿的孩子很多還同時有睡眠障礙和膀胱功能失調。 嚴重一點的，甚至還有少數兒童一直到進入青少年甚至成年時期後，尿床的情形仍然無法改善，嚴重影響自尊心、情緒健康和日常生活，還會造成親子關係緊張。
兒童夜尿治療: 改善夜尿頻繁第四招：縮肛法
謝醫師亦指如果該晚吃蔬菜的份量比平常多，亦有機會出現夜尿問題，所以進食適量就好。 如果只是限制晚上的喝水量，但白天並沒有相對增加，可能導致孩子整日的攝水量不足，反而容易失敗。 一般而言，孩子在4歲前白天膀胱就可以控制還調節的不錯，但夜尿的部分通常就要花比較長的時間，大約5到7歲才有辦法好控制好。 根據統計，5歲的孩子大約有15%還有尿床問題，(或夜尿、夜晚尿失禁，也就是醫學上稱的遺尿)。 夜尿可於任何人身上發生，但以長者及男性較為常見，肇因在於男性的前列腺容易出現增生腫脹，引起排尿不清，膀胱受壓下變得活躍而令夜尿頻繁。
「腎」藏精、主二陰，「膀胱」則為津液之府，若「腎」失去封藏的能力，導致「膀胱」氣化功能不行，就會導致夜尿。 15％的小孩在超過5歲後，無法控制排尿，每年盛行率會減少約15％，不過仍有2％到3％的青少年或成人會不堪其擾。 所以，小兒夜尿症若無法加以治癒，會造成諸多不便，在成長過程中，留下情緒和社交上的烙印。 父母應避免責備子女；反而要在孩子沒有遺尿的翌日作出嘉許和鼓勵；加強他們的信心。 填寫遺尿記錄表可清楚知道遺尿的頻密程度及治療進展，亦可加強小孩參與治療的積極性。 父母掌握孩子夜間尿床的時間與規律，適當時在孩子經常尿床的時間前30分鐘用鬧鐘把孩子喚醒起床去排尿1～2 次。
兒童夜遺尿的治療過程因人而異，可以歷時數個月至一年不等。 近八成的兒童在接受一年的治療後，夜遺尿的次數能減少達九成。 無論是古今或中外，原始或文明，尿床 始終困擾著無數的家庭 與個人。 本文將針對尿床的盛行率、病因及治療作一綜合的敘述。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 年紀較大的病童發生尿床時，應教導他自行更換及清洗因尿床而弄髒的床單和睡衣褲。
兒童夜尿治療: 症狀
尿路結石的預防性治療 有尿路結石的病人因為體質的關係或是環境的因素常常會有結石再發，不止是醫療資源的浪費，也會使身心受到嚴重的… 康涵菁中醫師指出，對於小兒夜尿，中醫有很多治療方式，若是害怕服藥或是針刺的話，丹田灸會是一個很好的選擇。 所謂的丹田灸，是將點燃的黃土艾粒放入溫灸器皿中，放置在小兒的腹部或背部，去達到溫煦的效果。 小兒夜尿也涉及「肝」氣的疏泄和條達，中醫的「肝」是掌管高級神經系統的傳達，所以針對平常神經質重、情緒起伏過大或是膀胱括約肌過度反應的小孩，可採用柴胡疏肝湯和逍遙散等疏肝解鬱法。
若是非單一症狀的夜尿，白天也出現尿頻合併症狀，更要及時治療。 原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床是屬於原發性尿床；續發性遺尿則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等。 兒童夜尿治療 通常排除一切泌尿系統病變後，在學齡期多屬單純性尿床，可能會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母很大的挫折感。
夜尿症雖然不是一個會直接危害健康的問題，但他卻會間接危害老年人的安全，也是產生夜間意外的主要原因。 有夜尿症的老人，很可能是有膀胱過動症，或是膀胱出口阻塞，或是抗利尿荷爾蒙的不足。 兒童夜尿治療 有夜尿症的老人，只要仔細的進行診斷，記錄其夜間排尿量，並檢查其膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方，便可以給予正確的診斷與治療。 例如病人有膀胱出口阻塞，可以使用藥物來減少尿道的阻力。 如果是膀胱過動症的老年人，則可以給予抗膽鹼藥物來降低膀胱的活性以及敏感度。