記得小時候常見的內兒科診所、甚至內外科通才的診所，如今已不易見到，取而代之的是極度專業分工的眼科、耳鼻喉科、皮膚科、小兒科等等。 試想，在這些專業科別之間，就算是醫師，也極為可能不熟悉非自己領域的知識，更遑論是一般人。 所以我們或可想像，醫療知識在病人與醫師之間的不對等，差距一定更是巨大。
- 免疫在癌症的重要性，早在2000年時就發現，癌細胞有些共同特徵，包括複製無上限、誘發血管增生、抗細胞死亡、失控的增殖、生長抑制失效等。
- 五、六年前開始，也出現以基因工程改造T細胞的「CAR-T 療法」，對於血液性的癌症（如B細胞淋巴癌及淋巴瘤）以可看到顯著的治療效果。
- 用於晚期乳癌病人來說，特別是三陰性乳癌的病人，若以免疫標靶治療配合上化療，相比起只用化療，能有效延長無惡化存活期五至七個多月以上，平均生存時間也由以往只有十八個月延長到超過兩年時間。
- 這些T細胞從病人的腫瘤樣本中分離出來，然後在實驗室用白細胞介素-2進行處理裝備，然後注射回病人體內，消滅癌細胞。
近幾年，坊間開始逐漸聽聞「免疫療法」，各類媒體也時有報道，在金融界還吸引了大量風險投資，包括癌症免疫療法（Cancer Immunotherapy）這項新技術。 他給自己一個假期，到山林間長途健行，攝取健康食物，並進行冥想，想像體內強大的血球摧毀癌細胞。 收治該病例的新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示，免疫療法雖愈來愈被用於癌症治療，但價格不低、且有效率僅2~3成，新光醫院首創用免疫療法搭配奈米「電熱療」，發現有效率可提升1倍。 現階段 3 階段收費與合併治療的模式應該會是癌症治療的主流，民眾有了軌跡可依循，心裡也比較有底氣知道如何踏出與個案管理師或醫師溝通的第一步。 當然，真正涉及可能的細胞治療時，還是要充分諮詢醫院與醫師，畢竟不同細胞種類與不同的細胞製備公司，甚至不同的執行醫師，或者病人本身的病情進展，都可能影響最後的治療結果。 免疫療法 而中附醫則是使用 DC（樹突）細胞治療第 4 期與 1~3 期標準治療無效的實體癌，整個療程要打 10 針，總費用為 180 萬元，平均每針施打時要付費 15 萬元。
免疫療法: 免疫治疗的限制
當時醫院的同事都認為，病人當下若不用面臨生命的困境，也要面對經濟的困境。 現在艾瑞莎早已納入健保的給付，甚至第二代與第三代的口服標靶藥物也同樣有條件的納入給付的範圍，免除了很多罹病病人家庭的經濟困境。 免疫療法 若病人的疾病不在健保有條件的給付範圍內，一次治療負擔的費用將超過15萬元，四次治療就要60萬元，這還只是基本的療程。
醫生或會根據病人出現的副作用，處方相應藥物以減輕副作用；若果副作用出現惡化或持續未有改善，醫生或會停止進行免疫治療。 在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。 免疫療法 癌細胞會抑制免疫細胞調控，使免疫細胞（T細胞）就像被點穴睡著，失去原有殺死癌細胞的功能，使癌細胞過度增長。
免疫療法: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
在进行免疫治疗前，癌症病人一般需要进行PD-L1蛋白测试，以确保癌细胞上带有PD-L1蛋白，从而预测病人对免疫治疗的反应，有助医生为病人制定最合适的治疗方案 。 相信随着不断更新的医学研究出台，将来的适应症和适用患者会更广泛。 本文先为你讲解人体免疫系统的功能，再详细解释免疫治疗应用于癌症治疗的原理、药物种类、成效、副作用及舒缓副作用的方法等资讯。 1.強點：（1）相對於標靶與化療，副作用發生率低；有效果反應者，可維持一個長時間；可以搭配其他癌症治療方式；沒有特定的癌別限制。
常見的症狀有運動神經麻痺、手腳發麻、感覺神經麻痺、手腳疼痛。 常見的症狀有全身出現斑點或水泡，眼瞼或眼睛充血，嚴重的口腔炎，黏膜潰爛。 李章銘指出，有名患者手術後再復發，幾年前剛好進入免疫療法的臨床試驗，患者從無藥可醫到現今已長期存活好幾年，從看女兒大學畢業至今已抱孫子，副作用也少很多。 食道癌是男性死亡率第五名，台灣每年新診斷食道癌人數近三千名，約有三成的患者屬於晚期，五年存活率只剩一成，二十年來都無治療新選擇。 台大外科教授李章銘指出，由於食道沒有感覺神經，當出現吞嚥困難時，腫瘤多半已阻礙到管腔的一半，確診時至少都三期以上。
免疫療法: 免疫系統 VS 癌細胞
一般较为人熟悉的癌症治疗方法，包括化疗、放射治疗、标靶治疗等等，均针对癌细胞作出攻击，惟过程中有可能伤及癌细胞以外的正常组织。 至于免疫治疗，则透过激活或加强人体自身免疫系统辨认癌细胞的能力，令免疫系统能够重新辨认和攻击癌细胞；而且过程中对正常细胞的影响相对较少，因此副作用相对较轻微。 不过，免疫治疗仍有可能引致免疫系统过度活跃，导致身体出现各种副作用，例如皮肤反应，肌肉疼痛等等 。
2.弱點：尚無非常有效的特定治療標記；目前治療反應率約三成；免疫相關副作用發生率不高，一旦發生可能很嚴重；價格非常昂貴(可能是標靶治療的好幾倍，健保署目前以嚴格的規範使用標準以及壓低藥價有條件納入保險)。 目前針對癌症免疫治療引發的皮膚副作用，醫師大都可使用含類固醇的外用藥膏或系統性免疫調節藥物來控制，研究發現使用特定的生物製劑也有很好的療效。 現代醫學已經發展成一門十分複雜的科學，醫療工作者今日面臨的責任只有比過去更重大。
免疫療法: 免疫治療的副作用
「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華提醒。 雙和醫院胸腔科李岡遠醫師強調，免疫細胞療法是新生代產物，必須與其他癌症傳統標準治療方法搭配投入，譬如先用化療讓癌細胞顯露出缺陷，再透過免疫細胞去加強攻擊它，相輔相成、效果加倍，讓療程有效又延長存活的時間。 利用免疫檢查點抑制劑的藥物治療，是目前最易於被接受的癌症免疫治療之一。 免疫療法 免疫檢查點抑制劑治療的魅力就是上述的強點，副作用低、有效控制時間長、跨越不同癌症類別的限制；但易於產生疲倦、腹瀉和皮疹等副作用，且治療費用昂貴，這是免疫檢查點抑制劑治療的哀愁。 所以欲接受癌症免疫治療者，應對免疫治療法優缺點要有通盤性的了解與評估。 2018年免疫療法先驅艾利森（James Allison）教授與本庶佑教授一起摘得諾貝爾醫學獎的桂冠。
另外，關愛基金也資助第 III 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目，但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高，未必能令大眾受惠。 但免疫系統也存在盲點，因為癌細胞是從正常細胞突變而來，可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測，又或因為各種原因，免疫系統反應不足以殺死癌細胞。 免疫系統有個「煞車」，叫做「免疫檢查點」，看到正常細胞，它就會踩煞車。
免疫療法: 癌症免疫治療功能與優點
副作用：單克隆抗體需要通過靜脈注射給藥，抗體本身屬於蛋白質，因此，這類抗體有時也會引起過敏反應，尤其是首次給藥時更常見。 免疫療法 可能的副作用包括：發熱、畏寒、虛弱、頭痛、噁心嘔吐、腹瀉、低血壓和皮疹。 癌症自發好轉案例激發著專家探究人體的療癒密碼，企圖找出殺死癌症的關鍵點，制定活化免疫系統的標準化方法，以俾能更廣泛地運用於醫療上，免疫療法應運而生。 近年來，歐、美腫瘤科醫學會討論焦點莫不集中於免疫療法的進展。
更令人擔憂的還有龐大醫藥費，如果以化療20萬上下花費，對比免疫療法，200到400萬都有可能，現在傳出健保署明年將編列12.2億元的預算，給付免疫療法的藥物。 剛起步的免疫療法，針對黑色素瘤、肺癌、膀胱癌以及頭頸癌有不錯成效，但一切還在發展中，醫師強調目前還是偏向搭配其他療法使用。 接著一九八○年代開始發展的「養子療法」：抽取免疫細胞後，於體外培育再植入體內，也就是我們俗稱的免疫細胞療法，包括CAR-T都是此模式的應用。 過去，台灣還未開放細胞療法時，日本是台灣人接受細胞療法的主要國家，曾經赴日進行細胞療法的台灣病患，每年少說也有上百人。