雖然以往三陰性乳癌在接受治療仍可能在五年內面臨復發困境，但是隨著藥物治療問世，包含免疫藥物等，已經可以有效突破，甚至達到治癒目標。 因此呼籲確診屬於三陰性乳癌的病友們，千萬不要放棄，也不要盲信網路報導而喪失早期治療的機會。 為了提供您最佳的服務，本網站會在您的電腦中放置並取用我們的Cookie，若您不願接受Cookie的寫入，您可在使用的瀏覽器功能項中設定隱私權等級為高，即可拒絕Cookie的寫入，但可能會導致網站某些功能無法正常執行。 同時本網站提供最新版本 隱私權政策 及 使用者條款 ，詳情請點擊上述連結深入了解。
除此之外，劉良智主任表示，無事件存活期（EFS）與整體存活時間也是評估高風險早期三陰性乳癌治療成果的關鍵指標。 國際研究發現，高風險性早期三陰性乳癌病友手術前接受化療合併免疫治療的前導性輔助型治療，手術後接續免疫輔助治療以鞏固療效，可以將病理完全緩解（pCR）率提升至超過6成，並且降低近4成遠端惡化或復發風險，實為乳癌治療的一大進展。 林女士所接受的基因組檢測，可以讓醫護人員知悉有關患者接受化療與內分泌治療的潛在益處，以減少過度治療，並提高無疾病存活期和總存活期。
免疫治療復發: 我們想讓你知道的重點：
目前市面上有六種工具可用於基因組檢測，當中Oncotype DX測試能夠識別出不會從化療中受益的患者。 Oncotype DX測試會為病人分配一個界乎0至100的復發評分以代表其復發風險，復發評分愈高代表復發風險愈高，1至10分為低風險，11-25分為中風險，26-100分為高風險。 香港乳癌基金會創辦人張淑儀醫生指，「有研究顯示患上HR+（荷爾蒙受體呈陽性）、HER2（第二型人類上皮生長素受體呈陽性）及淋巴結呈陰性乳癌的患者，在接受Oncotype DX測試後，其中七成可以免除化療。」林女士便是其中一個幸運兒。 暫時的數據顯示，免疫標靶療法通常應用於晚期乳癌病人，即乳癌已經復發或擴散至身體的不同位置，而採用手術切除治療相對地已經沒有太大作用。 主要透過一些藥物治療令病情受控，延長患者的存活期，以及減低病癥的出現，從而提升病人的生活質素。
在之前臺灣曾發生過許多的醫療詐騙，就是因為國外的免疫治療成為最新被接受的第四種治療癌症方式，詐騙集團便利用病人及家屬渴望治療的急切心情，而讓免疫治療成為不肖之徒欺騙病人與家屬的利器。 免疫治療復發 一名48歲女性三年前確診三陰性乳癌，勇敢接受手術、化學治療後，腫瘤已消除。 不料，去年復發，不僅乳房出現超過兩公分的腫瘤，在肝臟與肺臟也有遠端轉移，對病患不啻為一大打擊。 但曾令民為患者使用免疫療法合併化學治療，反應顯著，目前已看不到腫瘤。
免疫治療復發: 病患者脫牙須小心 !
免疫藥物也常搭配化學治療使用，對於部分病人反應非常好，腫瘤大幅縮小，甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。 若無上述的變化，且對免疫治療維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 科學家發現癌細胞上帶有一種 PD-L1，一旦與患者免疫細胞上的「免疫檢查點 PD-1」結合，就能讓免疫細胞暫停偵測與攻擊。
乳癌是香港女性的頭號殺手，每15名婦女中，就有一人一生中會罹患一次乳癌。 癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗，有機會降低復發與轉移機率，甚至將癌細胞徹底殲滅。
免疫治療復發: 香港藥劑業（Part 5） 藥劑專業組織：香港醫院藥劑師學會
在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 第二類為非何杰金氏淋巴癌，包括B細胞淋巴癌及T細胞淋巴癌；T細胞淋巴癌為中高惡性度，較難治癒，罹患者比例約占非何杰金淋巴癌的10～15％。 其餘大多數是B細胞淋巴癌，濾泡性B細胞淋巴癌是較低度癌，例如知名企業家李開復罹患的是這種型，治療效果與預後最好；我罹患的邊緣區B細胞淋巴癌算是中低度型。 至於第三期患者則以注射式化學治療為標準療法，但療程究竟是三個月還是六個月？
雖然合併治療提升治療反應率與存活，但還是難免有抗藥性發生。 李啟誠主任指出，這時候就可以接續使用更專一針對突變基因的標靶藥物治療。 免疫治療復發 李啟誠主任指出，大型臨床研究顯示，當患者併有FLT3基因突變，以標靶藥物搭配化學治療，治療率明顯提升。 現在在台灣，患者一旦經診斷為AML，第一週就要鑑定是否合併有FLT3基因突變，如果確定有突變，則一開始治療就要以標靶藥物搭配化療。 早期肝癌一般沒有任何病徵，其後出現的徵狀包括：右上腹疼痛、發燒、皮膚及眼睛泛黃、腹部腫脹、小便呈茶色而大便呈淺灰色、食慾不振、噁心、體重下降、疲倦及虛弱。
免疫治療復發: 肝癌治療｜晚期肝癌 免疫治療組合助延長整體存活期中位數逾19月
至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對何杰金氏淋巴瘤具有百分之八十七的治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多，發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 所幸，早期癌症只要被診斷出來，藉由手術切除、輔以局部放射治療，很有機會徹底消滅癌細胞。
2015年至2016年間，研究人員共招募了44位來自全球11個醫療中心的復發性及擴散性鼻咽癌病人參與研究，當中大部分為亞洲人（亦有香港人）。 結果顯示，整體反應率為20％，其中一名患者的癌症症狀完全消失持續近一年。 張志隆表示，轉移的部位，可能會有不同的症狀，例如轉移到骨頭，可能會出現疼痛，淋巴結轉移可能會出現背部痠痛等。 不過子宮頸癌最容易復發的還是在原發位置，只要定期追蹤，抹片、內診都容易發現。
免疫治療復發: 免疫檢查點抑制劑：讓腫瘤內的殺手 T 細胞不再失能
(圖/今健康提供)不過，期別相同、復發風險也會因為是否存在相對不好的因子，而有高低差別！ 以第二期為例；若患者腫瘤細胞分化比較差、腫瘤侵犯到周邊組織，或有神經、淋巴血管的侵犯，或治療前有腸道阻塞、腸道穿孔，手術時取得的淋巴結數量低於十二個，其復發風險也就相對高。 育有2子的全職媽媽小魚，5年前洗澡時摸到乳房硬塊，有如晴天霹靂。 另一名40歲廖小姐，2年前懷第3胎意外流產，因乳房腫脹未跟著消退，觸摸乳暈上方有明顯便塊，驚覺有異。 2人經醫師診斷皆為「高風險早期三陰性乳癌」，經免疫藥物搭配化療及輔助型治療，至今病況控制良好，未發現癌症復發。 侷限期的腫瘤仍有機會完全控制，應接受以根治為企圖的治療。
- 以 B 型肝炎疫苗為例，每個人接觸的病毒都一樣，所以疫苗成分也一樣；但以癌症來說，每個人癌細胞的基因突變不一樣，奈米癌症疫苗必須等到病患發病後，再為病患量身打造。
- 但多數病人在經過膀胱訓練後，一個月左右就能慢慢恢復。
- 陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長指出，癌症標準化治療發展至今，仍缺乏兼具精準、副作用低且控制率佳的治療選擇。
- 56歲張太太和50歲王女士也是早期乳癌開完刀，做過輔助性化療，是分別追蹤15年及20年的患者，兩人都「忍痛」打完三劑疫苗，除了骨頭疼痛外，有注意到左鎖骨上淋巴腺腫大，剛開始她們都認為是打疫苗的副作用，直到疼痛難耐及淋巴結腫大遲遲未消才來就醫。
- 臨床上最常見的應用便是小朋友的預防保健疫苗注射，在還沒得水痘前先用疫苗誘導B細胞產生對抗水痘病毒的抗體，有一天，水痘病毒即使侵犯身體，在來不及發病之前便會被抑制清除乾淨。
- 當病患存活率在一定時間之後不再有顯著的惡化，且時間維持得愈久，代表治癒的機會愈大。
收治洪先生案例的桃園長庚醫院腫瘤科楊展庚醫師說，傳統標靶藥物使用4-6個月都容易出現抗藥性，免疫組合療法若有效，就會一直持續有效，目前也已獲得美國FDA和我國衛福部核准，美國腫瘤醫學會將其列為晚期肝癌的優先治療對策。 惟目前尚未有健保給付，平均每3週一次的治療就必須花費20萬左右，對有經濟壓力的家庭來說是無法承受的負擔。 相對於過去的淋巴激素活化的殺手細胞，比較容易培養，培養出的細胞量也較大，副作用也比較少一點。 各種腫瘤，甚至血癌，都有人嘗試治療，不過整體而言，療效仍有待臨床研究確認。 另外有一種叫做腫瘤浸潤淋巴細胞(Tumor-infiltrating 免疫治療復發 lymphocyte, TIL )，腫瘤內可以找到一些有對抗腫瘤作用的淋巴細胞，我們可以把這些淋巴細胞分離出來，加以培養增加數量，再重輸回體內去攻擊腫瘤，對於像黑色素瘤這些病人有不錯的效果。 缺點是常常因為TIL淋巴細胞取得的數量不足，以及培養後增加的數量常常不夠多，難以發揮效用。
免疫治療復發: 免疫標靶療法 有效減低復發率、延長生存率
而將人體相容性高的免疫細胞應用在癌症治療上，近年來已被認為是癌症控制的新契機。 目前記憶型T細胞的免疫細胞治療應用已涵蓋16種癌別，在特管辦法許可下，針對一至三期標準治療無效或第四期實體癌症患者，在臨床醫師評估下，可自費接受免疫細胞治療。 癌症每年奪走約5萬條人命，蟬聯國人十大死因之冠長達40年。 陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀指出，將人體相容性高的免疫細胞應用在癌症治療上，近年來被認為是癌症控制的新契機。 記憶型T細胞做為癌症免疫細胞治療之成分，相關研究明確且成效卓越，應用已涵蓋16種癌別。
高尚志副院長提到，國內外文獻都發現，EGFR突變者若未以標靶治療對症下藥，很容易復發，且特別容易造成腦轉移。 因此肺腺癌患者都建議進行基因檢查，便可以針對EGFR突變早期患者進行標靶輔助治療，而標靶用藥仍須注意皮膚、腸胃等副作用。 免疫治療復發 高尚志副院長分享，化療作為術後輔助治療已經行之有年，但效果有限，且有些副作用讓病患難以忍受，即使做完全部療程，仍有復發風險；然而現今技術進步，針對基因突變者，如EGFR基因突變，就可考慮標靶藥物治療。 術後化療，並加上標靶，已有研究證實可降低復發風險，可說是早期肺癌治療新突破。
免疫治療復發: 台灣好報
爸媽大感心痛，不到4歲的女兒年紀小小就要承受巨大的痛苦。 但在腫瘤內部的巨噬細胞，即使吞下癌細胞，不僅沒辦法活化殺手 T 細胞，反而會讓 T 細胞失去功能，甚至還會反過來守衛腫瘤，就像被癌細胞招降。 卡迪夫大學的研究人員在實驗中發現，T細胞和其特異性受體可以找到和殺死癌細胞，其中包括肺癌、皮膚癌、血癌、腸癌、乳腺癌、骨癌、前列腺癌、卵巢癌、腎癌以及宮頸癌。 英國卡迪夫大學的研究小組找到了一種可以殺死前列腺癌、乳腺癌、肺癌以及其他癌症的新方法，這種方法叫做免疫療法。 但在腫瘤內部的巨噬細胞，即使吞下癌細胞，不僅沒辦法活化殺手 T 細胞，反而會讓 T 細胞失去功能，甚至還會反過來守衛腫瘤，就像是被癌細胞招降一樣。
最後作出進一步檢查，發現其他部位的癌細胞也一併消失。 現在病人正進行輔助治療，繼續加強控制，接受HER2標靶治療，希望令復發機會減少。 這個疫苗名稱為OBI-822/OBI-821，目標是誘使刺激病人的B細胞產生針對Global-H專一的抗體，而Global-H是一種在許多癌細胞表面都會表現的醣蛋白，當抗體結合在癌細胞表面，便能活化免疫系統來清除癌細胞。
免疫治療復發: 免疫系統
台中慈濟醫院乳房醫學中心林金瑤主任指出，相較於其他乳癌類型，三陰性乳癌於治療3年內的復發率偏高，但如果能達到病理完全緩解的狀態，治療開始7-8年後復發機率可能比其他乳癌類型更低。 因此，高風險早期三陰性乳癌病友接受前導性輔助型治療，更需要追求腫瘤清除至無法偵測出。 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說，也已經是數億甚至更多的癌細胞，千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 隨著子宮頸抹片檢查的普及，台灣發現早期子宮頸癌的比例近年逐漸提高，死亡率也逐漸下降。 雖然子宮頸癌目前仍在婦癌死因中排名第三，許多患者發現時已是晚期，但遠端轉移的患者已不只有化療一途，現在更有標靶藥物甚至是免疫療法，可延長病患的存活時間。
免疫治療復發: 三陰性乳癌擴散該怎辦？ 醫師說這2項檢測要做
而她們的癌症復發，癌細胞僅轉移到骨頭或淋巴結，通常癌細胞轉移到骨頭比轉移到器官生長緩慢，治療效果相對較佳，也可說不幸中的大幸。 在門診一摸她們的淋巴腫瘤，覺得其硬度不對勁，切片及正子攝影檢查後，證實兩人的癌症復發，癌細胞已轉移到淋巴腺和骨頭。 56歲張太太和50歲王女士也是早期乳癌開完刀，做過輔助性化療，是分別追蹤15年及20年的患者，兩人都「忍痛」打完三劑疫苗，除了骨頭疼痛外，有注意到左鎖骨上淋巴腺腫大，剛開始她們都認為是打疫苗的副作用，直到疼痛難耐及淋巴結腫大遲遲未消才來就醫。 今年1月打第三劑疫苗，結果全身骨頭痛到真正體會「被卡車撞到」的感覺，就醫檢查發現竟是乳癌復發，全身骨頭密密麻麻的都被癌細胞侵蝕。 肺癌長年居台灣癌症死亡原因第一名，和全世界大部分國家一樣是威脅國人健康最可怕的殺手。 而小細胞肺癌更是肺癌中最惡名昭彰的型別，除了極為惡性外，近二十年來治療的進展有限，直到最近才稍露曙光。
免疫治療復發: Ｑ：免疫治療的種類有哪些？ 免疫治療怎麼做？
小細胞肺癌基本上是吸菸者專屬的癌症，大部分的小細胞肺癌都和吸菸有關，這當然也有例外。 菸草煙霧中含有數千種化學物質，其中有數十種已經確認為致癌物質。 基因研究發現小細胞肺癌有相當高的基因突變量，而這些很多都是吸菸相關的突變。 吸菸造成呼吸道(尤其是大呼吸道)的神經內分泌細胞（或幹細胞）產生基因突變，尤其是一些腫瘤抑制基因（例如TP53及RB1），造成基因不穩定性，讓其他基因更容易產生突變。 因此我們可以理解小細胞肺癌多為中央型，發生在大支氣管，這種腫瘤因為基因不穩定而非常惡性，生長速度很快，治療後很容易產生抗藥性。
期待更多癌友能有機會評估免疫細胞治療，把握黃金治療期。 記憶型T細胞的免疫細胞治療已取得美國FDA肝癌孤兒藥資格審查，更於今年在台灣獲得臨床研究資格，接軌美國在台對肝癌患者進行收案，目前已有6家院所簽約完成，並有7家院所衛福部已審查通過，進入到合約流程，共計將有13家醫院合作收案。 研究顯示，免疫細胞治療合併傳統化療，相較單純接受化學治療者，癌症控制率高達近九成，且整體存活期也增加四成。 醫療品質策進會董事暨輔仁大學外科臨床教授林水龍醫師進一步指出，記憶型T細胞的多寡與治療成效高度相關。 免疫細胞治療不僅可單獨使用，亦可搭配傳統治療合併使用，副作用較傳統治療更少。 腫瘤侵犯位置太大或已有轉移的病患，唯一能使用的方式就是化療。
免疫治療復發: 肝癌難以醫治？
第一次罹癌時，我接受了電療及標靶治療，沒什麼副作用，第二次罹癌則用化療及標靶治療，副作用就比較強烈。 免疫治療復發 我被診斷出罹患淋巴癌是在2015年1月，到2022年1月，與淋巴癌纏鬥已七年。 我所罹患的淋巴癌是邊緣區B細胞淋巴癌（Marginal Zone B Cell Lymphoma），屬於低惡性度，癌細胞較像正常的淋巴球，分化及增長速度較慢，相較於中惡性度與高惡性度淋巴癌，它可能比較不容易被防衛系統辨識出來，不見得比較容易治癒。 [NOWnews今日新聞]隨著網路的蓬勃發展，台灣各地有許多銅板美食，都陸續被發掘，甚至更可能因此成為排隊名店。
一般而言，以傳統方式治療復發性急性淋巴白血病或淋巴瘤的療效並不顯著，重複進行化療的成效有限，部分患者或可透過造血液幹細胞移植而治癒，但移植本身亦需要面對相關的併發症風險，同時不能排除復發的可能。 根據香港乳癌基金會提供的數據，治療乳癌的費用不菲，乳癌期數越高，所需治療越複雜，費用也越高。 做一次乳房切除手術約需20萬元；化療需10至15萬元；放射性治療（電療）需10至15萬元；荷爾蒙治療每年一萬元，需持續服用5年；標靶治療需35至45萬元；免疫治療每月3萬多元，療程因人而異，約需2年。
曾有一名50多歲的女士，從不吸煙，早前因腹脹及骨痛求醫，結果確診並無帶有基因突變的第四期非小細胞肺癌，癌細胞已轉移至肝臟、縱隔及遠端淋巴結及骨骼。 其後，醫生檢驗其腫瘤細胞的PDL-1指數為45%，適合作免疫治療合併化療，所以為她進行化療及免疫治療。 治療後，其症狀得以紓緩，肺及肝功能亦有改善，病情受控，而且身體狀態比以前理想，體重有所回升，生活質素良好。 及後，她在接受數個月鞏固免疫治療後病情再有惡化跡象，血液及活檢測試發現她有罕見的基因突變，現在正接受標靶治療，病情亦再有改善。 如上研究顯示，可知免疫檢查點抑制劑目前最值得進一步研究的仍是三陰性乳癌，且如同其他癌症，病理檢體能檢測出PDL1的病人似乎有稍高的機會從這類治療中獲益。
根據2017年資料顯示，本港有5,178宗肺癌新症個案，而且近年的個案數字有上升趨勢，估計與人口老化有關。 同時，由於肺癌較難於早期確診，病發時較多已屬中晚期，加上部份患者的年齡較大，所以它成為「頭號癌症殺手」。 想不到這位病患出院後又因為類固醇藥物劑量調整太快，不到一週肺炎又復發。 所幸病患都有按時回診，主動提及喘、咳與胸痛的症狀，才趕緊再收住院給予治療。 病患一共住了將近四週才出院，但現在的情況都非常穩定了。 唯一比較需要注意的是免疫治療可能引發包括皮膚、肺部、肝、腎臟等器官的免疫反應，這些症狀包括發炎、發燒、神經系統的障礙、或皮疹等。
不但具針對性，有效控制癌細胞；副作用亦相對溫和，勢必成為治療乳癌的新方向。 免疫治療大多應用在第 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。 免疫治療復發 「免疫檢查點抑制藥物（Immune check point inhibitor）」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。