現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 腫瘤免疫檢查點抑制劑是經由活化原先被腫瘤細胞抑制的T淋巴球，恢復免疫機制的正常運作來攻擊癌細胞的藥物，但如果免疫機制反應過度，則有可能引發炎症不良反應。 所幸絕大部分的副作用經由停藥和適度投予類固醇即可改善，早期發現並遵循公式進行管理也有助於降低衝擊。 由於是免疫機制反應過度引發的炎症不良反應，曾罹患自體免疫性疾病如紅斑性狼瘡者，或曾罹患間質性肺部疾病者，有可能無法接受此類藥物的治療。 免疫冶療 利用自體免疫細胞攻擊癌細胞的「樹突細胞疫苗療法」，未來將盡快提出申請計畫，預計最快年底前可供台灣臨床使用。
- 不過有些病人後來仍會因為疾病再次惡化、或因無法耐受副作用而不得不中止治療，若無上述變數而仍維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。
- 粗略估計，病人一年須接受 17 次治療，以每劑藥 HK$6萬 計算，一年便需要付 HK$100 萬元。
- 亦有患者在2019年確診4期腎癌，接受手術及免疫治療後，今年檢查顯示已無活躍癌症。
- 肺癌是本港頭號癌症殺手，但在本地由於免疫治療藥物費用不菲，並非人人能負擔得起。
- CAR-T 是利用病人自身的免疫Ｔ細胞改造，可視為客製化的藥物，從抽血、基因工程改造、培養到回輸等，回輸前病人要接受淋巴細胞清除性化療，過程繁瑣，經常要和死神搶時間，必須把時程考量進去。
- 預備進行CAR-T治療病人本身的情況，則一般選擇年齡70歲以下，但不是絕對要求。
免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。 如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。 只要利用PD-L1蛋白測試，找出患者的癌細胞有沒有PD-L1配體，便可以減低治療無效的機會，協助患者篩選適合他們的治療方案。 免疫冶療 通過提取患者體內感染逆轉錄病毒的細胞，其包含一份T細胞受體（TCR）基因，用於專門識別腫瘤抗原。 病毒結合了受體T細胞的基因組，細胞因此擴大非特異性和/或刺激。
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除傳統的電療及化療外，免疫治療為未能使用標靶藥物的肺癌患者帶來新希望。 台灣這幾年不僅核准了免疫治療藥物，也累積不少臨床試驗的案例。 免疫冶療 我們自己就看到不少病患在接受免疫治療之後，又獲得了新的希望。 像是一名七十四歲、肺部鱗狀細胞癌第四期的患者，這類腫瘤對標靶沒有反應，對化療反應也不佳，後來參加臨床試驗接受免疫治療，目前腫瘤縮小，病患生活品質也不錯，已經獲得長期控制。
虽然免疫治疗能够为部分癌症病人带来不俗的治疗效果，例如肺癌、膀胱癌及皮肤癌等，不过免疫治疗尚未如手术、化疗、放射治疗、标靶治疗等治疗方式般普及，有研究指出，只有约15%至20%的癌症病人对免疫治疗有反应。 然而，目前已有超过70种免疫治疗药物正进行临床试验，相信随着医学的进步及发展，免疫治疗将来能够用于更广泛的癌症治疗之上。 免疫冶療 要避免如此不幸情況，除了要保持自己身體健康，也要在經濟上未雨綢繆。 趁自己健康時做好保障計劃，他日若不幸需要治療癌症，才有能力應付相關的經濟負擔。 下文提供頭號癌症醫療費用參考，助您為自己及家人計劃保障。
免疫冶療: 疾病百科
但小細胞非常兇惡，患者因症狀就醫發現時，幾乎都是不能開刀的狀態。 值得注意的是，奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣，不是預防疾病，而是防止「復發」，所以無法製造大眾通用的疫苗。 以 B 型肝炎疫苗為例，每個人接觸的病毒都一樣，所以疫苗成分也一樣；但以癌症來說，每個人癌細胞的基因突變不一樣，奈米癌症疫苗必須等到病患發病後，再為病患量身打造。 癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。
媽媽心存希望，即使知道這個治療有多辛苦、副作用有多大、費用有多昂貴，他們仍然堅持嘗試。 免疫冶療 《經濟通》所刊的署名及／或不署名文章，相關內容屬作者個人意見，並不代表《經濟通》立場，《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。 本港企業太醫原成立的專業團隊具有資深醫學經驗，過去幾年一直專注經營具醫學臨床數據支持的優質產品。
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雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。 根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑，每劑效用持續約 3 周，最理想要 2 年才斷藥。 粗略估計，病人一年須接受 免疫冶療 17 次治療，以每劑藥 HK$6萬 計算，一年便需要付 HK$100 萬元。 免疫治療在一些患者中部分有效、或者一類患者完全無效，但它提供了減少或停止患者過敏症狀的機會。
其中，CAR-T 細胞治療的療效已受肯定確認，其餘的治療效果常常因人而異，差別很大，療效較難預測。 1990年代，艾利森(James P. Allison)發現人體免疫系統內調節 T 細胞活性「免疫檢查點」（immune checkpoint）的機制，其他研究團隊進一步探索加強檢查點治療自體免疫疾病。 艾利森又陸續研究，發現抑制檢查點治療小鼠身上癌症產生顯著效果。 1992年京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo）研究發現第二個透過不同機制運作的檢查點存在。 基於這個檢查點的發現，使在臨床上能顯著改善患者的治療效果。 癌症免疫治療不是一個全新的療法，傳統的免疫治療是利用細胞素療法，例如干擾素與間白質，藉以活化免疫細胞，增強攻擊癌細胞的能力，但是因為造成全身性非常嚴重的副作用而無法普遍運用。
免疫冶療: 台灣熱話
CTLA-4 發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調，原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年，但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的 1,800 位病人，發現有 20% 存活超過 10 年。 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性，說得更清楚一點，癌細胞或被癌細胞馴化的吞噬細胞，用特化的配子（ligand）蛋白與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」結合，使其失能。 因此，只要投入分別能與之結合的抑制劑，就可以有效阻絕兩者互相接觸，保有殺手 T 細胞的攻擊性，這個方法稱為「免疫檢查點抑制劑」。 ▲ 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質，經過半年多發現只有少數小鼠罹癌，大部分仍然很健康。 接著，研究人員破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。
不過有些病人後來仍會因為疾病再次惡化、或因無法耐受副作用而不得不中止治療，若無上述變數而仍維持良好反應者，通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 一名罹患肺癌四期的六十二歲女病人去年四月求診，她出現骨痛及呼吸不順的徵狀。 蔡表示，經檢查確認她的腫瘤源頭在於肺部，並已轉移至多處骨頭以及淋巴，惟不適合使用標靶治療，最終經過系統性化療配合免疫治療後，再用電療殺死癌細胞。
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如果治療效果很好，就需要每個月不斷的支出這筆費用，如果療效不佳，煩惱的將是下一個治療在哪裡？ 當時醫院的同事都認為，病人當下若不用面臨生命的困境，也要面對經濟的困境。 現在艾瑞莎早已納入健保的給付，甚至第二代與第三代的口服標靶藥物也同樣有條件的納入給付的範圍，免除了很多罹病病人家庭的經濟困境。
它已經在器官移植、1型糖尿病或其他自體免疫性疾病中進行測試。 隨機對照研究報告顯示，不同類型癌症的免疫治療中，患者的生存期和無病期都有顯著提高，與常規治療方法聯合更會增加20%-30%的療效。 而目前常說的免疫療法主要分為兩類，第一類是細胞療法，就是通過直接向病人輸入活化的免疫細胞來治療癌症；第二類是干預療法，就是透過藥物或者疫苗來活化病人體內的免疫細胞來治療癌症。 台灣肺癌學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部主任陳育民指出，小細胞肺癌本身惡性度高，常發生在抽菸的癮君子們身上，這群人本身肺功能原就比較差；再加上小細胞肺癌常長在肺部中心位置，癌細胞容易轉移，當患者因咳嗽等症狀就醫時，往往已有縱膈腔淋巴腺轉移。 醫師指出，過去二十多年來小細胞肺癌僅有化療藥物可用，臨床治療陷入瓶頸。 所幸，近年受惠於免疫治療發展，合併使用免疫治療與化療，可望為小細胞肺癌患者開啟一線生機。
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太醫原出品的太歲靈芝液由太歲肉靈芝經特殊發酵工藝萃取而成，過去27年通過多項臨床測試，可明顯提升人體免疫力，同時化驗證實每100毫升太歲靈芝液的PQQ含量高達36萬納克。 內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。 此類蠕蟲的共同演化過程，產生了一些基因相關的白細胞介素表達和免疫性障礙（如克羅恩病，潰瘍性結腸炎和乳糜瀉）。 最常見的高惡度淋巴癌，叫瀰漫性大B細胞淋巴癌（diffuse large B cell lymphomas，DLBCL），在美國治癒率能達到70%左右，到了四期，也能夠有50%、甚至60%的治癒率。
近年國內外各大藥廠紛紛投入免疫藥物治療的研發，使用免疫治療各種癌症的臨床試驗持續有報告發表。 陳廣慧女士則補充，不少患者因經濟因素而對免疫治療有所猶豫，目前團體計劃為合資格人士，提供經濟支援予患者使用醫院管理局非安全網下的自費藥物。 天氣炎熱或心情欠佳、緊張，容易出汗，部分手汗症患者的手掌冒出水珠，手指縫有水滴，執筆會滑手，有患者因而患上社交恐嚇症，估計香港每1千人有1至10人患有手汗症。 過去有不少方法治療手汗症，但效果不理想，手汗是由於交感神經過度活躍刺激汗腺分泌過盛引發，通過交感神經切除手術干擾自主神經系統信號，相信有助改善手汗症。 由此可見，現今醫學技術除了為到肺癌患者帶來新希望，亦可以令氣胸和手汗患者得到救治。
免疫冶療: 免疫系統 VS 癌細胞
利用這個原理，醫界現在便使用一種「次世代定序儀」快速大量掃描腫瘤的基因，檢測出癌細胞的基因突變量。 樹突細胞的主要功能是把抗原做處理，呈現，表現給T 細胞或天然殺手細胞，讓這些具有攻擊力的免疫細胞能夠辨識認清楚抗原，記憶下來，進而攻擊帶有這種抗原的癌細胞。 作法是把病人身上的樹突細胞取出，在實驗室中與癌細胞一起培養，讓樹突細胞辨識癌細胞的特徵後，再輸回病人身體，讓這些樹突細胞去教導，刺激T細胞，天然殺手細胞來攻擊癌細胞。 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞，當癌細胞突變、變得與正常細胞不同，反而更容易被免疫系統偵測辨識，達到徹底殲滅癌細胞的目標。 癌症 或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也佔據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。