人们似乎对使用一种叫做伊维菌素的药物来预防或治疗2019新冠肺炎越来越感兴趣。 伊维菌素的某些动物配方,例如浇泼剂、注射剂、糊剂和“淋剂”,在美国被批准用于治疗或预防动物体内的寄生虫。 对于人类来说,伊维菌素药片被批准以非常特定的剂量治疗一些寄生虫,并且有局部(皮肤)配方用于治疗头虱和酒糟鼻等皮肤病。 根据目前可见的极低至低质量证据,我们不确定伊维菌素用于治疗或预防 COVID-19 的有效性和安全性。 有几项研究仍在进行中,更新综述时可能会有更清晰的答案。
我們排除了先前評析中 14 項試驗中的 7 項,因為這些試驗不符合倫理和科學標準。 連同 4 項新試驗,我們納入了 11 項試驗中,共 3,409 名的受試者,其研究伊維菌素合併任何常規照護與單純常規護理或安慰劑之比較。 伊維菌素是一種用於治療寄生蟲的藥物,例如動物的腸道寄生蟲和人類的疥瘡 。 它本身價格低廉,並廣泛用於世界上寄生蟲感染常見的地區。 本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸 – 氯离子通道,且阿维菌素对哺乳动物配体-氯离子通道仅有低亲和力。 本品国内临床研究资料表明其不良反应发生情况与国外基本一致,发生率为1.6%,主要表现为头痛、头晕、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹。
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与安慰剂或常规照护相比,治疗后28天内,伊维菌素可能不会改善患者的病况或是对患者的病况没有多少改善(1项研究共73名患者),对住院时间的影响亦是如此(1项研究共45名患者)。 河盲症的防治,是人类有史以来最成功的公共卫生运动之一。 我们今天提到的伊维菌素,尽管没有足够证据支持它对于新冠病毒的效力,但这仍然无法掩盖它是一个伟大的药物。
1980年,在默克公司的一个小分队的带领下,我来到了塞内加尔首都达喀尔,非洲大陆的最西端,进行了一次体外实验,如果成功,将有数千万非洲人民受益;即便失败,也没什么损失嘛。 但由于缺乏专业人员与卫生组织,临床试验却迟迟未开始。 伊维菌素香港 直至1981年,在默克公司的多方周旋下才在开始人体临床试验。 实验结果振奋人心:我虽然杀不死成虫,但每年仅需一片,便能轻易杀死全部微丝蚴,同时还没有那些危险的副作用。 因为狂犬病毒不仅能传播给人类和狗狗,还能传染给猫、猪、牛、马、老鼠等大部分哺乳动物,人类感染狂犬病毒的主要来源是狗,其次就是猫。
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该协会甚至呼吁动用印度刑法第302条、第304条(第二款)、第88条等指向谋杀等罪名的条款,对斯瓦米纳坦进行惩罚。 根据相关法律内容,倘若斯瓦米纳坦真的被判有罪,她将会面临死刑或是终身监禁。 在非洲盘尾丝虫病控制规划的最后一年,超过 1.19 亿人接受了伊维菌素治疗,在许多国家中,与盘尾丝虫病相关的发病率大大降低。 非洲盘尾丝虫病控制规划结束时,乌干达 80 伊维菌素香港 多万人和苏丹 12 伊维菌素香港 万人已不再需要伊维菌素治疗。
研究人员发现,它对严重的利什曼病(leishmaniasis)也有显著疗效,这是一种流行于热带和亚热带国家的寄生虫疾病。 自从伊维菌素被批准用于治疗河盲症后,多年来,它也被证明对其他寄生虫感染非常有效。 这其中包括类圆线虫病(strongyloidiasis),这是线虫引发的肠道感染。 据估计,全世界约有 3000 万~1 亿人受其影响。 很快,默沙东和北里研究所开发出一种毒性较小的阿维菌素衍生物,他们将其命名为伊维菌素。 1981 年,伊维菌素作为兽药被批准用于商业用途,商品名为“害获灭”(Ivomec),用于治疗家畜和宠物的寄生虫感染。
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1981年,伊维菌素在畜牧业、农业、水产养殖等领域取得上市准许。 几年后,伊维菌素被证实具有应用于人类健康方面的潜力。 伊维菌素香港 截至北京时间10月10日,根据印度卫生部网站数据,北方邦目前尚存138例新冠病例,单日也仍有新增。 因此,美国媒体在10月2日就宣称北方邦“清零”的报道,严格意义上并不准确。 河盲症的防治,是人類有史以來最成功的公共衛生運動之一。 我們今天提到的伊維菌素,儘管沒有足夠證據支援它對於新冠病毒的效力,但這仍然無法掩蓋它是一個偉大的藥物。
- 這背後的可能機製是,伊維菌素靶向宿主細胞胞漿中的 IMP(免疫膜蛋白)α/β1 異二聚體,使這個異二聚體變得不穩定,阻止新冠病毒與它結合,進入宿主的細胞核。
- 目前,美国的COVID-19治疗指南由国立卫生研究院发布。
- 除了美国的组织,印度果阿邦卫生部门也对其疗效深信不疑。
- 这些不良反应包括视觉异常、眼睑水肿、前眼色素层炎、结膜炎、Limbitis、角膜炎、脉络膜视网膜炎或脉络膜炎。
- 另外,柯利犬不能使用阿维菌素驱虫药,所以使用驱虫针的风险很大。
- 事实上在这项体外实验结果出来之前,就有不少科学家开始研究伊维菌素对抗新冠病毒的效果。
- 今年 6 月发表在柳叶刀子刊的一项研究纳入 45 名新冠住院患者,其中治疗组大剂量应用伊维菌素(6 mg/kg/d,持续 5 天)。
伊维菌素(ivermectin)是一种已有 30 多年历史的神奇药物,可用于治疗一些寄生虫感染,这类感染可能会损害患者视力,甚至危及生命。 伊维菌素对全球健康产生了持久而深远的影响,参与了它的发现和研发的两位关键研究人员因而在 2015 年获得了诺贝尔奖。 美国食品和药物管理局尚未批准或批准伊维菌素用于治疗或预防人或动物感染2019新冠肺炎。 伊维菌素是一种用于治疗寄生虫感染的抗寄生虫药物,可在体外抑制病毒的复制。
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早在2020年4月,疫情在全球蔓延不久,澳大利亚的科学家们发现伊维菌素对COVID-19有治疗效果。 研究结果发布后,包括秘鲁和美国的医生都开始使用这种药物治疗COVID-19病人。 目前的证据对使用伊维菌素治疗COVID-19患者尚无定论。 在获得更多数据之前,世卫组织建议该药物仅在临床试验中使用。 狗狗驱虫针的主要成分是伊维菌素、阿维菌素等,可以用于预防蛔虫、鞭虫、钩虫和螨虫,但是对跳蚤、蜱虫、绦虫没有效果,而且驱虫针的毒性比较强,使用的时候必须严格控制用量,否则有可能会导致狗狗中毒。
伊维菌素广泛用于牛、羊、马、猪的胃肠道线虫、肺线虫和寄生节肢动物,犬的肠道线虫,耳螨、疥螨、心丝虫和微丝蚴,以及家禽胃肠线虫和体外寄生虫。 而当默沙东将伊维菌素发明出来之后,它很快就在临床试验中表明对多种寄生虫有着强大功效——尤其是针对盘尾丝虫。 只需要每年口服一次150 ug/kg 的伊维菌素,就可以将皮肤微丝蚴的水平降到零,并且通过干扰盘尾丝虫胚胎的发生,将新微丝蚴的形成延迟长达两年。 我们的证据质量非常低,因为我们仅纳入了14项并没有多少受试者、也没有多少事件(如死亡或人工通气需要)的研究。 各研究所用方法不同,也未对我们所感兴趣的每件事(如生活质量)都进行报告。 与安慰剂或常规照护相比,伊维菌素治疗14天内,门诊患者的的病况没有改善或是没有多少改善(1项研究共398名患者),对治疗28天内的不良反应的影响亦是如此(2项研究共422名患者)。
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所以,人們採取老藥新用的思路,將很多現有藥物拿出來嘗試,看它們有沒有對抗新冠病毒的效果。 此外,消灭传染病需要控制传播途径,让疾病无法蔓延,同时还要早发现早治疗,减少病患数量。 因为我只能杀死幼虫,而成虫的平均寿命有15年,要想消灭盘尾丝虫,只能靠我杀死全部幼虫,耗死成虫。 伊維菌素是否有效的爭議,可追溯至3月,世衛發布指引稱反對使用這款藥治療新冠肺炎。
- 而由於稱伊維菌素有效的人愈來愈多,包括巴西、玻利維亞、秘魯及南非的醫生都在積極使用它。
- 伊维菌素被批准用于治疗由一些寄生虫和头虱引起的感染以及酒渣鼻等皮肤病。
- 该计划以0.2mg/kg/天的剂量连续两天使用伊维菌素,每15天一次,持续150天。
- 本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸 – 氯离子通道,且阿维菌素对哺乳动物配体 -氯离子通道仅有低亲和力。
公司产品涉及化学药、生物药、健康消费品等,治疗领域涵盖抗感染药物、心脑血管药物、肾病及免疫调节类药物、肿瘤治疗药物、维生素及健康消费品等700多个品规。 公司产品在医药市场上有着较为广泛的认知和良好的美誉度,1999年,国家商标局认定公司使用的“华北”牌商标为中国驰名商标,入选《福布斯》中国最有价值五大工业品牌之一。 公司主要生产抗生素和维生素等医药产品,是目前我国最大的抗生素、维生素生产基地之一。 2)巴西南部(巴西伊塔贾伊)严格控制的全市计划中,伊维菌素用作预防2019年冠状病毒病(COVID-19)的药物,无论规律性如何,都与COVID-19感染、住院和死亡率的降低有关。 该计划以0.2mg/kg/天的剂量连续两天使用伊维菌素,每15天一次,持续150天。
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如发生意外中毒,可根据需要进行支持疗法(包括补充体液及电解质,氧气或进行机械性通气)。 一、根據世界衞生組織的資料,伊維菌素(Ivermectin)是一種抗寄生蟲藥物。 儘管目前有研究證明伊維菌素在體外實驗中對新冠肺炎病毒有抑制作用,但不能證實其在臨床治療方面有功效。
用伊维菌素治疗盘尾微丝幼虫病人在临床上可能出现这些反应,也许或肯定与药物本身有关。 用杀微丝蚴药物治疗后,出现过敏性盘尾丝虫性皮炎的患者更易发生严重不良反应,尤其是水肿及盘尾丝虫性皮炎加剧致癌性、致突变性及生殖毒性。 类圆线虫病患者在使用本品时,必须重复进行粪检以确定类圆线虫感染已得到清除。 本品不能杀死盘尾丝虫成虫,因而采用本品治疗盘尾丝虫病时,需持续治疗。 免疫缺陷宿主的类圆线虫病:免疫缺陷(包括HIV感染)的病人可能需要重复治疗肠道类圆线虫病。
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包括在醫院或門診接受治療的患者,他們必須先透過實驗室檢驗確認感染 COVID-19。 綜合目前體外實驗、動物實驗和臨床試驗的結果,我們獲得的信息並不支援使用伊維菌素治療新冠。 美國 FDA 此前也已經在官網發文表示不支援使用伊維菌素治療新冠。 即使是经批准用于人类的伊维菌素水平,也会与其他药物产生相互作用,如血液稀释剂。 如果过量服用伊维菌素,可能导致恶心、呕吐、腹泻、低血压(低血糖)、过敏反应(瘙痒和荨麻疹)、头晕、共济失调(平衡问题)、癫痫发作、昏迷甚至死亡。 FDA没有授权或批准伊维菌素用于治疗或预防人或动物的COVID-19。
所以猜測它對新冠病毒有效,也是非常合理的一個推測,大家都非常希望這個藥物能對新冠有效,因為伊維菌素實在是太便宜了,價格比你所聽說過的大多數抗病毒藥物都低。 伊维菌素香港 一項藥物從體外實驗到動物實驗,從動物實驗到臨床試驗, 從臨床試驗到上市應用,這是一條非常漫長的道路。 本类药物影响寄生虫生殖的机理还不太清楚,但能使蜱减少产卵,反刍兽线虫虫卵形状异常和使丝状线虫(雄、雌性)不育。 由于吸虫和绦虫不以GABA为传递递质,并且缺少受谷氨酸控制的Cl通道,故本类药物对其无效。
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这导致伊维菌素处方数量急剧上升,美国毒物控制中心(U.S. poison control centers)接到了大量伊维菌素过量的求助电话,其中许多是由于摄入了大量含有伊维菌素的兽药产品。 在 2021 年 9 月,美国还报告了两起与伊维菌素过量有关的死亡事件。 伊維菌素製造商德國默克(Merck)藥廠表示,目前未有科學證據顯示這款藥對新冠肺炎有潛在治療效果。 但是一个不可否认的事实就是,在一些国家和地区人们仍然使用伊维菌素治疗新冠肺炎。
