標靶治療是目前許多抗腫瘤藥物開發的重點，它們是精準醫學的基石，精準醫學是一種利用有關一個人的基因和蛋白質的資訊來預防、診斷和治療疾病的醫學。 標靶治療作用於與癌症有關的特定分子靶點，而大多數標準化療藥物是作用在所有快速分裂的正常細胞和癌細胞。 醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。
由於這個原因，標靶治療合併其他治療可能會發揮更好的效果，例如，最近的一項研究發現，使用兩種針對黑色素瘤中因BRAF V600E突變而改變的細胞信號傳遞途徑不同部分的治療，比只使用一種標靶治療更能減緩抗藥性的發生和疾病的進展（1）。 其一是癌細胞可能對它們產生抗藥性，抗藥性可能透過兩種方式產生：靶點本身通過突變而發生變化，使標靶治療不再與其產生良好相互作用，和/或腫瘤找到一條不依賴靶點的新途徑讓腫瘤繼續生長。 對於某些類型的癌症，大多數罹患該癌症的病人會具有特定標靶治療的一個合適靶點，因此，他們將成為接受該治療的適合人選。 慢性骨髓性白血病就是一個例子：大多數病人有BCR-ABL融合基因。 然而，對於其他類型的癌症，必須對病人的腫瘤組織進行檢測，以確定是否存在合適的靶點。 標靶治療的使用可能僅限於腫瘤具有編碼靶點的特定基因突變的病人；沒有突變的病人將不是合適的人選，因為治療沒有任何能針對的靶點。
什麼是標靶治療: 癌細胞中特定物質
醫生需要根據每種癌症的不同特性，而決定使用不同標靶藥物，亦要視乎病情需要，而決定使用一種或多種標靶藥，甚至考慮是否需要合併其他治療一起使用。 附有毒素的單株抗體此抗體可傳遞有毒性的單克隆抗體到標靶細胞，以殺死癌細胞。 抗體一旦與標靶細胞結合，細胞就會吸收抗體的毒性分子(例如放射性物質或有毒化學物)，最終令細胞死亡。
近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。 常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。 現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊，較化療更有針對性，從而減低傷害其他器官。
什麼是標靶治療: 免疫療法
常見可分為對血液、腸胃、皮膚三大方面副作用，例如貧血、噁心、嘔吐、口腔黏膜潰瘍、肚瀉、食慾不振、味覺轉變、脫髮等；亦有可能影響腎臟、肺、心等器官的機能。 可幸的是，目前新一代藥物，如止嘔藥已經能夠有效紓緩這些副作用。 什麼是標靶治療 化療能廣泛於各類癌症，包括非小細胞肺癌治療，至今仍未能被任何療法完全取代。 由於免疫治療是利用自身免疫系統去消滅癌細胞，因此副作用較輕微，最常見有疲勞、發燒、發冷、噁心等反應。
- 如患者發現不尋常的副作用，或副作用長時間持續，甚至加劇，應盡快通知醫生。
- 後者則依病患體重注射不同劑量，能阻止免疫細胞的抑制反應，使免疫細胞無法活化。
- 例如局部晚期之乳癌、頭頸部癌、骨肉瘤等在手術或放射線治療前施行之化學治療。
- 自醫學界發現乳癌細胞中的HER2基因後，曲妥珠單抗藥物便應運而生。
- 由於癌症的種類繁多，且早期發現跟晚期發現的治療方式也不同；在確診癌症的情況下，醫師會針對該情況判斷應該使用什麼樣的療程，如果患者對於標靶治療有疑問，應詢問醫師。
所以今次不是介紹肺癌最新治療，而是談談癌症藥物治療的三大療法，即化療、標靶治療和免疫療法。 隨著研究進展，發現腎細胞癌會造成血管新生，於是科學家找到相關的生物標記，以此發展出攻擊腎細胞癌的標靶治療──針對血管新生位點發展出來的藥物，會對製造血管新生的細胞進行攻擊，因此可以順利消滅腎細胞癌，減少正常細胞損傷。 個別藥物如EGFR標靶藥物可引起皮疹、噁心和皮膚乾燥；ALK及ROS1抑制劑可引起視力模糊；抗血管增生藥物則可引起高血壓問題。 陳亮祖醫生說，這是很多人對化療的誤解，常因過分恐懼，將化療判作「死刑」。 他指，化療最令人難受是作嘔作悶，但新式的化療藥毒性減低，亦有新止嘔藥配合，現時甚少病人在化療後出現嚴重嘔吐。 另外如白血球低引起細菌感染的問題，亦可注射升白血球針減低風險。
什麼是標靶治療: 什麼是肺癌標靶藥？
標靶治療可以針對癌細胞所依賴的生長因子或接受體加以阻斷，這種療法就好比「導向飛彈」，可以比較精確地命中目標，避免「地毯式轟炸」所帶來不必要的副作用。 標靶治療是一種專一性的治療，因此醫師會依據腫瘤的基因特性及亞型來決定標靶治療的給藥選擇。 關鍵在於病人的癌細胞有沒有特定腫瘤基因變異，因此在開始治療前，病人需要先接受切片檢查送病理科做腫瘤基因檢測。 隨著對於癌症的了解逐漸加深，在台灣人較常發生的幾種癌症目前都有標靶藥物可以使用，例如：大腸癌、肝癌、肺癌、乳癌、頭頸癌等，且多應用在診斷出癌症時的第一線治療，有效縮小、控制腫瘤。
這個單株抗體最主要可以選擇性地作用在腫瘤細胞HER2上，降低HER2蛋白的過度表現，進而導致腫瘤細胞增生減少，故此藥物主要是針對乳癌患者有HER-2/neu基因高表現者(約20%)。 什麼是標靶治療 臨床上應用Herceptin與傳統化學治療(Taxol或Doxorubicin或Vinorelbine)併用，對轉移性乳癌患者的病情的控制較為有效。 局部治療是針對原發部位腫瘤的治療，如腫瘤切除手術治療和局部放射線治療，對於某些較早期的癌症是最主要的治療方式。 此外像肝癌若無法靠手術切除時，也可以用局部血管栓塞、腫瘤酒精注射、微波電燒、冷凍消融術、經肝動脈釔90放射性栓塞等方式來加以控制。 然而癌細胞的特性之一就是容易有遠處轉移，對於一些局部晚期或已發生轉移的癌症而言，單靠局部治療通常無法完全控制住癌細胞，此時就需要利用全身性的治療，例如化學治療 、荷爾蒙治療、標靶治療或免疫治療等方式。 根據手術病理檢查結果，主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物，同時在完成化學治療整個療程後，須再接受放射治療。
什麼是標靶治療: 藥物分類及功效
然而，隨著時間的增長，這種療法便會停止發揮作用，癌症可能復發或擴散到身體內其他位置。 當發生這種情況，癌症便被視為對荷爾蒙療法產生抗藥性，主要原因是一種名為mTOR的蛋白質訊息傳遞路徑被激活，並繞過荷爾蒙阻截路徑，造成癌細胞的生長和繁殖。 Everolimus是一種抑制mTOR的藥物，連同荷爾蒙抗癌療法exemestane一同使用將更為有效。 標靶藥物類型該標靶藥作用及原理帶有毒素的單克隆抗體與帶有「靶點」的癌細胞結合，便會釋出放射性物質或有毒的化學物，殺死癌細胞 。
HER2過度表現或陽性，即癌細胞內複製了過多的HER2基因，以致癌細胞表面有過多的HER2受體，活化細胞內的生長訊息傳遞，令癌細胞以不正常的速度增生及分裂，令腫瘤惡化，因此HER2乳癌屬於侵略性極高的癌症。 數據顯示，癌症新藥平均需花費6年時間研究及測試，方能進入臨床試驗的階段，即使開始臨床試驗，亦需要大概8年時間才會獲得審批。 現今醫學界正就不同癌症的靶點，研發相對的標靶藥物，相信不久將來會有更多藥物面世，為癌症病人帶來新希望。 至於首隻標靶藥物、治療白血病的「伊馬替尼 」則於2001年面世，作用是針對酪胺酸激酶的接合位置，阻止白血球過度產生的訊息傳遞，令白血球不再無限增生，中斷白血病致病基理。 到2004年，第一隻EGFR抗體標靶藥物「西妥昔單抗」上市，成為大腸癌、頭頸癌等重要標靶藥物。
什麼是標靶治療: 癌症治療何謂標靶治療何謂免疫療法 量身訂做的治療進展
一直以來，幾乎所有用於癌症治療的藥物，都是通過殺死正在複製DNA並分裂成新細胞的細胞而起作用，但這些化療藥物也會殺死一些正常細胞，所以副作用較大。 但在八十年代，科學家發現胺基酸酪胺酸 磷酸化機制，並證實酪胺酸激酶 是致癌的轉化蛋白，此辨識致癌基因的研究，成為標靶藥物發明的基礎。 通常癌症的一線治療都是手術切除，除非病人的癌症已經擴散或是本質上不適合手術治療，之後就是傳統的化學治療和放射治療等。
癌友在選擇標靶藥物時應與醫師充分討論，綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件和個人經濟負擔，選擇最適合自己的治療組合。 國家癌症研究所（National Cancer Institute）的資料，此療法已證實可治療多種癌症，但其臨床應用仍不比手術、化療和放射線治療來得普及。 乳癌徵狀表現因人而異，所以女士須留意和熟悉自己的乳房，一旦有任何突如其來的改變或症狀就應立即檢查。
什麼是標靶治療: 乳房醫學中心
醫院管理局設有藥物名冊，列明醫管局為病人提供的癌症藥物，當中標靶藥物大多為專用藥物和自費藥物，自費藥物中部份獲安全網涵蓋，即符合資格病人可申請瑪利亞基金及關愛基金醫療援助項目使用藥物。 七、水腫：標靶藥物亦有可能令面部、眼周、四肢出現腫脹，一般在完成治療後，水腫問題會慢慢減退。 其實，不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 5) 誘導細胞凋亡：健康細胞在受損或不再需要時會有序地死亡，但癌細胞有辦法避免這種死亡過程。 4) 向癌細胞傳遞可導致細胞死亡的物質：一些單克隆抗體與毒素（如放射性物質或有毒化學物）等結合使用，會被細胞接收，令細胞死亡。 有關毒素不會影響沒有靶點的細胞，即人體絕大多數細胞不會受到影響。
乳腺纖維囊腫有多種症狀，常常造成乳房疼痛，特別在月經和排卵期來的前後數天。 而且，有些人的乳腺纖維變化還會導致乳房出現腫塊，例如：囊腫，即水泡或水囊，這便是引致觸摸乳房時感覺不平滑的其中一個最常見原因。 不過即使乳房症狀不明顯，患者仍可發現在腋窩有腫塊或淋巴結腫大。
什麼是標靶治療: 什麼是標靶治療？
目前醫學界已證實，以傳統的化學治療搭配MabThera，可大幅提升對於B細胞淋巴癌的治療率。 由於標靶藥主力攻擊癌細胞，大大減低對身體傷害，副作用及後遺症等亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著醫學發展，現時能夠應用標靶治療的癌症越來越多，特別在乳癌、大腸癌及肺癌的應用上，標靶治療的技術越趨成熟。 標靶藥顧名思義，以癌細胞的特定突變基因和蛋白為「靶點」，藥物成份只會針對性地攻擊癌細胞，猶如箭或子彈準確擊中癌細胞，再令其消失。 標靶治療望要透過干擾這些令癌細胞快速生長的「靶點」，盡可能在不影響正常細胞的情況下，減慢癌細胞的生長及擴散速度。
什麼是標靶治療: 癌症治療方式簡介：手術、化療、放療、標靶、免疫療法等
北醫附醫乳房外科醫師暨醫學系教授杜世興說明，標靶治療（Targeted Therapy）會讓藥物像一枝朝向特定靶心射出的箭，能針對特定癌細胞提供更精準的攻擊，有效抑制癌細胞分裂成長。 使用標靶藥物，能免去化療好壞細胞全殺後帶來的全身性副作用，提升病人長期存活率、同時也降低復發風險。 總結，從1997年第一個標靶單株抗體藥物MabThera上市，至今方才邁入標靶藥物治療的第一個十年。 不可諱言，標靶藥物已成為癌症藥物研究上最熱門的項目之一，將與癌症幹細胞和癌症疫苗成為21世紀人類對抗癌症之重要課題之一，本院生技藥研組，癌症研究所與分子基因組目前也已針對不同分子標靶共同投入研究，著手進行藥物篩選與設計。 不過拜醫學發展之賜，癌症的治療方式也推陳出新，除了常見的化學治療、放射線治療和手術切除外，標靶治療（Targeted Therapy）的出現，也帶給了癌症病人新的希望，以下將為你介紹標靶治療的種類以及治療方式。 化學治療主要攻擊的目標是細胞中的DNA或微小管，或藉由干擾癌細胞的新陳代謝，以阻斷癌細胞的分裂增長。
什麼是標靶治療: 接受標靶治療的方式－口服藥、靜脈注射、皮下注射
美國FDA在2001年5月核准Glivec上市用來治療慢性骨髓細胞白血病，隔年，2002年2月又核准Glivec用來治療無法切除或轉移的胃腸道基質瘤 。 在2001年Glivec正式上市以前，科學家對於研發高選擇性抗癌標靶藥物，一直將重心放在單株抗體，並且幾乎完全不看好小分子藥物可以成為抗癌標靶藥物。 什麼是標靶治療 Glivec的成功揭開整個小分子標靶領域世紀序幕與濫殤。 放射治療是運用高能量之游離輻射（以高能量X光為主，通稱光子）來破壞癌細胞，防止癌細胞的生長與分裂，而達到控制癌症目的。 放射治療就如同外科手術一般，屬於局部治療，影響治療區域內的細胞。
什麼是標靶治療: 乳癌治療方法3. 放射療法 (電療)
標靶藥顧名思義，對著「靶心」準確射擊，針對性地攻擊癌細胞，大大減低對其他正常細胞的傷害。 標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 不同標靶藥物的副作用都有些分別，每個病人對藥物的反應亦不一致，克服副作用的時間亦是因人而異，患者的整體健康及獲處方的藥物也會影響克服時間。
什麼是標靶治療: 肺癌第四期≠末期 肺癌治療最新趨勢 李岡遠醫師
目前專業癌症醫師會安排病人做腫瘤基因檢查，根據結果來擬定個人化治療方針，並考量健保給付條件，讓病人選擇適合自己的治療方案。 基本上，標靶藥物可以分為兩大類，一種是所謂的蛋白質激酶抑制劑，我們可以把它想像成是小巧的精靈導向飛彈，因為他的分子量小，能夠靈活的攻擊和抑制癌細胞，是以口服方式來使用，目前已廣泛地用來對抗白血病，乳癌，肺癌，肝癌和腎臟細胞癌等癌症。 一般癌症的治療方式大致可區分為五大方向，包括手術、放射線治療、化學治療、光動力學治療、以及新型生物技術治療。
什麼是標靶治療: 乳癌治療
癌瑞格(STIVARGA，Regorafenib)：第二線藥物，曾接受蕾莎瓦治療失敗但肝功能良好之病人健保有條件給付，口服劑型，需在食用一份所含熱量不到６００卡路里且所含脂肪不到３０％的低脂餐點後配水服用。 而香港最常見的危疾主要為癌症、心臟病發作及中風，大多數年輕人都以為自己患上危疾機會不高，沒有購買危疾保險的必要，但其實這些危疾可於任何年齡人士身上發生。 信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 副作用的嚴重程度視乎每種藥物而定，而且因人而異，差異可以甚大。
目前臨床上最常用的單株抗體藥物，如 什麼是標靶治療 Trastuzumab （商品名Herceptin【賀癌平】）。 健保給付的癌種包括血癌、乳癌、肺腺癌、大腸癌、晚期腎細胞癌以及轉移性的大腸直腸癌、乳癌、頭頸癌、非小細胞肺癌等。 不過因為藥物費用昂貴，仍有設定給付條件與給付次數，尤其是新一代或是第二、第三代標靶藥物的單次療程動輒數十萬上百萬，健保署會要求醫學會和藥廠提出真實證據，確認效果非常明確，才會給付，且要排優先順序。 第 2 類：阻斷癌細胞訊息傳遞路徑：讓癌細胞無法正常生長，包括肺癌使用的 Iressa 和 Tarceva 和治療乳癌的 Tykerb 等。
什麼是標靶治療: 【了解肺癌】第三代標靶藥 約一年或失效？ 肺癌再變種打長期戰
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在過去十多廿年，科學界努力尋找精準的治療，而標靶治療就是其中之一。 在這篇文章中蔡添成醫生為我們解釋標靶治療的基本基理、使用範圍、副作用和應對方法等。 醫師基於臨床上觀察到的現象，有時候會合併兩種療法一起使用，例如有時候會進行化學治療加上標靶治療，有時候選擇荷爾蒙治療加上化學治療，或者荷爾蒙治療加上標靶治療。 治療上的選擇，就像挑選攻擊武器，根據疾病狀況以及病人身體情形，判斷選擇何種治療方式，有時候使用單一武器，有時候可能所有武器全數上陣。