儘管常會認為是狹窄性腱鞘炎,但是發炎反應通常不會持續出現。 在排除其他可能病因後,通常是以症狀來診斷這個疾病。 這個命名是由於受影響的手指在活動時會發出聲音。 看完以上有關板機指的說明後,是否發現造成板機指的原因與我們生活息息相關呢?
- 較嚴重的個案,除休息外,建議服用消炎止痛藥,同步接受熱敷、電療等物理治療。
- 然而礦物質鎂是維持細胞功能、骨骼結構的重要元素,同時也是人體細胞內超過300個酵素的輔助因子,它參與細胞內信號傳遞及蛋白質合成作用,而且還有一個重要功能就是刺激胰島素分泌,讓細胞更容易吸收營養進而降低血糖。
- 如果板機指已經卡住、彈不起來,就不建議施打類固醇,因類固醇施打後,會造成局部沾黏、受傷,大部分也會再復發。
- 彈弓手的診斷相對直接,無需進行X光檢查或實驗室檢查。
- 另外,板機指也經常伴隨糖尿病、痛風、類風濕性關節炎、乾癬關節病變的免疫系統異常患者。
- 建議可以先熱敷、伸展、服用消炎藥物、物理治療或局部注射微量類固醇,並且調整抓握動作的工作量,以免更加嚴重到卡住。
- 另外,根據維德骨科診所建議,由於板機指治療後仍有復發的機率,若是術後又長期執行相同抓握動作,可能會導致症狀再度發生,因此,即便是術後都可以進行復健的動作。
根據義大利巴勒莫大學內科和醫學系在2015年的研究中發現,補充礦物質鎂可改善飯前、和飯後的血糖值,同時改善胰島素的敏感性。 他們表示血液中或是細胞中只要鎂含量增加,胰島素的敏感度就會增加,同時也發現,補充鎂能夠改善第二型糖尿病患者的血管內皮功能,因此也能降低身體發炎距離。 此外,鎂的每日建議攝取量,男性14~18歲:400毫克;成年後:380~400毫克,女性14~18歲:360毫克;成年後:360毫克。 術前右手中指、無名指疼痛影響生活及工作,經至蔡醫師以微創手術治療後已經完全改善。 常常遇到民眾來門診跟我說手掌痛起來,症狀初期只有疼痛感,嚴重的手指頭一彎下去就卡住,需要用另外一隻手扳才扳得開。 伸展、按摩︰手指肌腱炎導致手指卡住時,這時候可以做的是以肌腱卡住的反方向幫助肌腱伸展,讓過度緊張的肌腱能夠透過拉筋得到放鬆,藉此讓局部的發炎反應消退,讓板機指得到舒緩。
什麼是板機指: 肌腱與腱鞘發炎才有聲音
手指反覆作同一動作,易引起腱鞘炎,造成板機指、彈響指,五指都會發生,以大拇指,中指最常見。 喜歡一邊工作,一邊喝冰品,或吹泠氣受涼,引起氣血凝滯,開始感到早晨或工作勞累時,手指會僵硬、痠痛。 冰凍三尺非一日之寒,日積月累就會形成板機指,或掌指關節疼痛。 手部常感到疼痛的病人,常會自行熱敷及按摩,但蔡曜鍵提醒,在「急性期」過度推拿,反而會使疼痛感加重,患部還會變得更腫;也不建議冰敷,因為會導致復原變慢。 他強調,急性期時,在病灶處觸摸會有微紅、微熱的感覺,嚴重一點的,甚至輕輕按壓就有腫脹刺痛的不適感,治療上通常會使用通絡袪瘀、清熱止痛的中藥來改善。 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師蔡曜鍵指出,上述兩位病人都罹患了輕微板機指,同時合併媽媽手。
若以上的非手術治療並不能令到情況得以改善,醫生會考慮進行A1滑車釋放術。 此手術可通過外科手術切口(板機指手術)或利用針頭在一般的診所環境下,以局部麻醉方式進行。 或有時當您睡醒時,您發現其中一隻手指彎曲了又無法伸直? 「廖醫師,我怎麼變Rocker了?」50歲的家庭主婦,最近發現右手無名指,彎的時候常常卡住,無法伸直,而且很痛,尤其早上起床最嚴重,還會發出「喀喀」聲,經診斷後確定為「板機指」。 經皮穿刺療法:為門診手術,局部麻醉後用一根針刺進皮膚,將肌腱沾黏處挑開,使手指順利伸直,雖然傷口恢復快,免縫合、免拆線,但當挑錯位置,會有傷及周邊神經的風險。
什麼是板機指: 手術治療
廖志祥醫師提醒,任何醫療皆有潛在風險,並非每位患者都適合,實際治療方式須由醫師當面諮詢評估後而決定。 另外,我也學到「工欲善其事,必先利其器」,我的物理治療師建議我可以買符合人體工學的滑鼠與鍵盤,減少手指的壓力與負荷。 三、震波治療:針對軟組織深淺度的不同及慢性筋骨疼痛施予強弱不等的能量,加速軟組織再生及修復的結果,恢復應有的生活品質,隔天即可恢復正常作息。 平均3-5次即可恢復八至九成,是一種非侵入性、免開刀、嶄新的治療方式。 二、物理治療:利用超音波、熱療、蠟療等熱治療增加組織的血循及修復,施於按摩降低組織沾黏、增加延展性,電療則減緩疼痛、放鬆軟組織。 我不確定為何您的醫師會讓您打類固醇五次,因為至少我在美國從沒聽說過也沒看過。
板機指的正式名稱是手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎 什麼是板機指 什麼是板機指 。 手指的彎曲伸展要靠貼在骨頭上的肌腱滑動,手指根部靠手掌處有一圈叫做滑車的構造包覆著肌腱(註:滑車是一圈包覆肌腱的軟組織,把肌腱固定在他應該有的軌道)。 當手指活動過度,使肌腱跟滑車長期過度摩擦,會造成滑車發炎腫脹,而原本滑車跟肌腱之間可以順暢滑動的空間就變狹窄,因此肌腱滑動時就會被卡住,甚至造成疼痛。
什麼是板機指: 醫療設備
常見的族群包括:許多繁瑣家事的婦女朋友、需大量重複抓握動作的勞工朋友、園藝工作者、以及長時間使用滑鼠鍵盤的電腦族,另外,還有長時間拿粉筆白板筆的老師們。 之前手指痛半年,雖然打過類固醇,但也只有不痛兩個月,又復發,每天晚上到清晨都是痛到不行,真的是人說「痛不欲生」,還好經人介紹蔡醫師做微創手術,讓我可以很快回到工作,很滿意。 穿戴夾板、矯正器-可以再睡覺時穿戴固定手指關節的夾板或矯正器,控制手指關節的活動度,讓肌腱能夠有適當充足的休息。 ,尤其在翹大拇指、扭毛巾、拿筷子、抱小孩或幫小孩洗澡時,疼痛感會加重;常見於家庭主婦、銀行行員、早餐店店員,常使用算盤、鍵盤、滑鼠的人。 而好發在大拇指上的機率最高,其中20%得到板機指的人,可能會合併腕隧道和媽媽手,大多發生在三十到四十歲左右的中年婦女。
板機指,又稱彈響指或電玩指(Game-boy thumb)。 板機指的正式名稱是手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。 如果板機指已經卡住、彈不起來,就不建議施打類固醇,因類固醇施打後,會造成局部沾黏、受傷,大部分也會再復發。
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上面的陳先生就是我本人,由於幫病人執行超音波導引注射時,時常要用大拇指推藥,久而久之自己就得了板機指。 以下關於板機指的介紹除了醫學新知,還有我自己作為板機指病友的血淚經驗。 壓完後,患部因為缺血會有痠痠的感覺,放開後,患部會慢慢充血,回復皮膚原本的顏色。
這是個很好很專業的問題,我們會選擇在無菌手術室裡來進行板機指微創手術,是因為手部是人體非常重要的部分,萬一手術過程中手部遭受感染,會引起很大的麻煩,而且會有可怕的結果,在無菌手術室進行手術,可以確保絕對的安全性,避免感染。 板機指的診斷,一般以臨床檢查為主,請病患手指彎曲後再伸直,檢查疼痛部位,也會看手指根部是否有結節存在等。 例如:使用 開瓶器 或 防滑墊 來開罐子都能避免過度使用曲肌肌腱;而市面上可買到的 按鈕式收納盒,也可保護手指過度抓握。
什麼是板機指: 健康情報
一般認為,長期手指重複、快速地用力的做事可引起肌腱與腱鞘發生損傷、水腫、血液循環不良,若又必須經常接觸涼水,引起血管收縮,則加重手指的血運障礙,從而發生板機指。 傷口大、復原時間長,需休息7-10天,對於許多需快速回到工作崗位的朋友相當不便,也是他們對於治療猶豫不決的主要原因。 3)開刀房手術治療:若嚴重沾黏,以上治療方式仍效果不彰時,最後應考慮於開刀房接受開放性鬆解手術,將腱鞘鬆開。 我們對結果的信心有限,因為它們僅來自兩項小型研究。 這些研究使用了不同劑量的類固醇注射劑,這可能影響了我們對研究的比較。 進一步的研究可能會改變這些結果或增加我們對它們的信心。
若症狀持續,則可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。 患者最早出現的症狀是早晨或勞累後感到手掌之掌指關節處酸痛感,彎曲手指後竟無法伸直,或必須用手將手指掰開。 情況嚴重時疼痛可放射到肘、肩處,病情到最後可導致關節攣縮。 什麼是板機指 症狀依嚴重程度又可分為四級,從最輕微的手掌處疼痛或有關節彈響,必須用另一手把手指扳開,到最嚴重時可能造成指節間關節的屈曲攣縮,或是永久性的伸直僵直。
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衡心診所專業治療以下病症:長年舊傷、習慣性扭傷、板機指、 足底筋膜炎、膝蓋退化性關節炎、筋骨痠痛、肩頸痠痛、腕隧道症候群、五十肩,效果顯著,歡迎患者垂詢。 在疼痛「緩解期」,可明顯地感覺到痛感減輕許多,以手部僵硬、痠軟無力為主,這時適當的熱敷及按摩才合適,建議配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥效果更佳。 因為鋅是胰島素的組成成分之一,所以如果身體缺乏鋅,表示胰島素的製造量會下降,同時品質會不穩定,就會增加身體對胰島素的阻抗,演變成糖尿病。 但如果補充足夠的鋅,就可以製造足夠的、品質良好的胰島素,血糖值就可以穩定。
板機指的成因尚不明確,不過重覆性動作引致的輕微傷害、類風濕性關節炎、痛風和糖尿病等疾病都有可能引致扳機指。 若保守治療效果不佳,超音波導引注射治療可以用針切開增厚壓迫肌腱的滑車,並且將藥物注射到增厚發炎的區域。 板機指的症狀主要是手指彎曲時會在一個角度卡住,就像扣板機一樣,此外可能在手指根部靠掌心處的關節腫脹隆起,壓了會痛,通常早上起床症狀最明顯,白天好些。
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大陵穴上下附近按揉後,看哪一手指痛,就從大陵穴一直推按到痛的手指,再把患指捏著往外拉一拉,筋就會鬆了,手再甩一甩。 大約1年前,左手第三指關節感覺有點痠痛,有一個地方按壓特別痛,當時不以為意就拿痠痛貼布來貼,隔天感覺有較不痛但始終沒有痊癒。 診斷主要靠臨床病史與理學檢查,並不須要X光檢查或其他檢驗,但須要與類風濕性關節炎及腱鞘囊腫相互鑑別。 维基百科中的醫學内容仅供参考,並不能視作專業意見。
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但近半年來卻發現自己的雙手大拇指很常卡住、無法伸直,晚上睡到一半手指也會卡住,早上起床特別嚴重,開始活動之後可能會緩解一些,但一直無法根治,曾經試過吃中藥、推拿、針灸、敷草藥但效果不盡理想。 後來來找骨科蔡依樽醫師,才知道自己的問題原來是板機指。 要避免板機指,可在每次工作前先做手指屈指肌腱伸展動作,工作一段時間後要休息一下,避免過度使用,才不會面臨板機指症狀上「手」的疼痛命運。
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事實上,板機指最直接的治療方法就是注射類固醇,通常超過一半的病患症狀可獲舒緩,因為類固醇有消炎止痛的效果,很快就覺得患部有改善,另外,也可同步進行熱敷、超音波等物理治療,但最好的方法還是減少手指過度使用,適度讓手指休息。 門診曾收治1名中年男性,由於工作需要長時間反覆抓握重物,導致手掌有一個局部突起疼痛點,手指一彎曲便會發出「喀」一聲,嚴重影響工作效率及日常生活,後檢查確診為板機指,經微創手術治療,讓手指恢復正常活動,不再手指卡卡。 骨科蔡依樽醫師表示,「板機指」正式的學名是「手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎」,多數人常以為是指間關節出問題,其實是手指與手掌間的韌帶出問題,雖然五隻手指頭都有可能因為過度使用而罹患板機指,但最常見的還是大拇指、中指跟無名指。 板機指的正式學名為「手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」,人類手指骨末端有個類似滑輪的結構,稱為滑車。 當手指彎曲時,肌腱可服貼於骨頭上滑動,但當手指過度使用,造成滑車與屈指肌腱過度摩擦,就會產生腫脹、發炎、狹窄現象,使彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響,變成兩段式伸直,猶如扣板機的動作,故稱為「板機指」。 板機指可利用超音波、石蠟浴等復健方法來軟化肥厚的滑車或肌腱,再加上使用內服或外用消炎止痛藥。
「板機指」的正式醫學名稱為「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」,好發於經常需使用手指工作的中年人,女性多於男性,常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。 所謂的板機指,發生原因為手指動作太頻繁、進行時間太長、或過度使力,都會使得負責牽引手指動作的掌指關節處肌腱不斷摩擦韌帶而造成發炎腫脹亦即屈肌腱炎,若置之不理則會逐漸形成結節。 手指彎曲後卡住無法自然伸直,需靠另一隻手扳直,因為卡住的過程與姿勢像扣板機,故稱「板機指」。 治療的三部曲為,早期症狀較輕時,建議手指適度休息,避免過度使用,泡熱水或熱敷,按摩手掌遠端處的壓痛點,以另一隻手來將患側手指的屈指肌腱作反向伸展拉直,也可利用超音波、石蠟浴等復健方法來軟化肥厚的滑車或肌腱,再加上使用內服或外用消炎止痛藥。 若症狀持續,第二步可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。
很嚴重的個案,或保守治療沒有幫助,可以局部注射類固醇。 注射進入腱鞘的類固醇藥物可減少發炎,一般沒有糖尿病的病人約90%會有效。 若局部注射類固醇效果也不好,就需考慮手術治療。 若症狀依舊持續,第二步可在手掌滑車處局部打針注射類固醇藥物治療。 一般正常手指能彎曲與伸直是因為有肌腱在拉動。
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傳統手術需於局部麻醉後劃開皮膚,使用手術刀切開通道,再縫合皮膚,並於7-10天後拆線,這段期間傷口不可碰水。 前因騎腳踏車導致左手食、中、無名指板機指 現象,經蔡醫師採微創手術後,又重回喜愛的單車運動,感謝蔡醫師精湛手術。 ※醫療保健內容僅為參考之用,無法取代實際的醫療行為,如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師,或有疾病應立即就醫。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 什麼是板機指 ,都有不錯的效果,」李欣蓉指出,當保守治療都無效時,會選擇經皮穿刺療法或傳統手術,但還需要考慮術後復原的問題,不一定每個人適用。
時,「環」就容易產生發炎,環在醫學名稱又叫做「滑車」,所以當「滑車」發炎時,就無法自然的滑動,就會造成卡住的情形。 在現今E化的時代,除了職業傷害造成的「肌腱發炎」,下班後不管搭大眾運輸工具、走路、吃飯等,多數人都在滑手機、平板,人們除了花費大量時間在回訊息上,同時也不斷重覆手部動作,導致過度使用手部而發炎。 類固醇注射:如果消炎藥的效果不佳,醫師可能會考慮在患部直接注射類固醇,加快消炎的速度,不過可能會在注射後造成患部疼痛。
症狀持續或反覆發作超過6個月,或保守治療效果不佳,可能需要手術鬆開滑車。 什麼是板機指 在某些醫院傾向採用經皮微創手術,因為運動功能的恢復期較短、併發症較少、疼痛較少。 手術的併發症包括:持續的板機指、弓狀指、指神經損傷。 以手術取代類固醇注射可能降低復發率,但是相關研究的證據品質不佳。 骨科門診中,「板機指」病灶很常見,醫師指出,這是一種手指彎曲如扣板機樣的疾病,主要是因為手指過度使用,造成肌腱發炎所致;千萬別以為板機指只有生產線員工才會有,事實上,包含電腦族、長期做家事等過度使用手指的動作都有可能罹患。
1)保守治療:初期可熱敷、伸展、服用消炎藥物、物理治療或局部注射微量類固醇,並且調整抓握動作的工作量。 是一種超音波導引微創手術,使用一條手術線來切開A1滑車,這種方式沒有手術切口。 理論上,經皮針刺減壓術有較大的風險造成神經損傷,因為手術過程不需要看到A1滑車。 李欣蓉指出,板機指的成因,是由於過度使用手指,導致肌腱與腱鞘的摩擦增加,發炎腫脹後讓肌腱滑動的空間變窄,使病人的手指活動度受限,帶來諸多不便。
這種診所環境下進行的手術使用針頭治療受影響的腱鞘組織。 然後,醫生將使用針頭(通常為18G針頭)刺入皮膚去釋放A1滑車。 因為此手術並沒有切口,所以在進行該手術後,就不需要縫合。 與傳統的開放式手術相比,這種替代方法的恢復期較短,患者能更快重回崗位。 傳統手術:於開刀房進行,在局部麻醉下,將肌腱切開、放鬆,使手指能順利伸直,風險較小,患者術後手指即可活動,但復原時間較長、傷口較大,需要回診拆線。 另外,根據維德骨科診所建議,由於板機指治療後仍有復發的機率,若是術後又長期執行相同抓握動作,可能會導致症狀再度發生,因此,即便是術後都可以進行復健的動作。