答：林醫師：對於轉移性攝護腺癌，例如寡轉移性攝護腺癌，一般認定是只有骨頭轉移，沒有其它內臟轉移，且骨頭轉移病灶少於四處，如此，我們就會針對原發病灶攝護腺與轉移病灶，檢視是否能做更多的局部治療，以達到根治的可能。 另外，轉移處很多的時候，全身性治療，例如前述提到的傳統荷爾蒙治療，現在的觀念是，在荷爾蒙有療效時，就合併使用化學治療，或是新的荷爾蒙治療，如此，讓荷爾蒙壓制腫瘤細胞的時間大幅延長。 這部份因為健保尚未開放給付，目前做法是讓病人與腫瘤內科醫師溝通，然後同意自付再來進行。 答：林醫師：過去因為治療工具很少，對於攝護腺癌轉移，只有荷爾蒙療法，但荷爾蒙治療早或晚開始，對病人的存活率並沒有差別，因此我們認為病人若有轉移就不適合做局部治療，包括手術或放射線治療，如果要做放射線治療，也是輔助性質，為了控制局部症狀。 如今，能有效治療攝護腺癌全身轉移的藥物，已超過五種以上，合併使用，能讓病人存活超過五年，所以，現在考慮的點是，該用哪一種治療或合併什麼治療，可以達到最佳效果，局部治療也是選項之一。 局部治療可以移除最大的病灶，也就是攝護腺，轉移出去的病灶或可使用放射線治療加上其他治療，根據病人的狀況，因為手術或放射線治療只是整體治療的一部份。
腹腔鏡手術的應用可以減緩病患術後的疼痛感，減少對於止痛藥物的依賴，縮短手術後的恢復期間。 本院對於攝護腺根除性手術後取下的攝護腺、儲精囊標本，採用完整大塊切片(whole-mount 人工膀胱 section)作病理組織的檢查，有別於傳統的取樣切片，以得到最準確的病理分期診斷。 對於某些骨頭轉移風險較高的泌尿系統腫瘤病人，或是需要接受腎臟切除的病人，這時候就會需要核醫科的醫師來進行全身骨骼掃描評估。 或是安排腎臟掃描評估病人腎功能狀況，在術前預測腎臟切除對於腎功能的影響。 簡而言之，若醫生評估認為擴散風險大，便會考慮做膀胱全切術。
人工膀胱: 健康網》栗子助補腎養胃 中醫籲這些人淺嚐即止
李姓老翁說，腹腔鏡手術不僅傷口小，恢復快，且手術隔天就能下床走路，而10年前切除腎臟的傳統手術，傷口長達30公分。 答：姜藥師：我想要補充，其實化學治療不如想像中可怕，雖然剛才提到副作用是嚴重了些，但如黃醫師所言，由有經驗的醫師來照顧，安全性相當高，現在也有許多很好的支持性藥物來做預防，其實是個可以考慮的選擇。 生病很辛苦，期望這兒能宣導正向理念，讓有興趣了解癌症新知，或正在接受治療的你/妳，能更清楚可能會碰到的未知事物。
局部性攝護腺癌的放射治療，目前以體外放射治療為主，以現在強度調控技術，副作用一般而言不大。 第一次準備放射治療我們稱做定位，主要是把腫瘤的範圍以及附近正常組織在電腦上標示出來。 在定位時我們會先幫您做固定的模具及皮膚定位點的標示以確保接下來放療位置的一致性。 然而對於某些選擇性的病人(如較小的腫瘤體積，腎功能嚴重異常…等)腎臟保留的部份腎臟切除手術，可以減緩腎衰竭的發生，減輕對於透析治療的依賴，進而改善生活品質。 由靜脈內注射造影劑顯影出尿路系統，包括腎臟、腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱。
人工膀胱: 人造膀胱是一个什么样的技术？
患者可在泌尿科的門診部進行此療法，每週一次，共六週。 切除整個膀胱手術：對男性而言，即同時切除前列腺、部分尿道及近膀胱的淋巴腺；對女性而言，可能要同時切除子宮、子宮頸、附近的淋巴結和部分尿道。 使用的是一个辅助的排尿装置，在硅橡胶中封入一只起搏器，埋入体内，用电来刺激膀胱，使之适时排出尿液，适用于脊髓损伤后对膀胱排尿神经失去控制的患者。 但需永久地使用集尿袋，还有用合成材料制作膀胱贮存和排除尿液，如聚四氟乙烯、硅橡胶、聚丙烯、天然橡胶和聚氨酯等，大都由于钙离子沉积形成结石、继发感染而失败。
病人接受膀胱切除手術後，身體便失去負責儲尿及排尿的器官。 在70至80年代流行的手術治療 — 「迴腸膀胱術」，外科醫生會先截取一節20-25公分長的迴腸作為新的導尿管，內端會接駁原來的兩條輸尿管，迴腸的外端則會帶出病人的前腹，成為人工造口。 在造口周圍的皮膚貼上護養膠片，再加置一個尿袋，以盛載排出的尿液。
人工膀胱: 專業觀點／把握治療時機 膀胱癌存活率高
这种情况下，虽然不会产生明显的痛苦，但是可能对日常的生活造成一定的影响，引起生活质量下降。 ”一年前来院接受切除和再造膀胱手术的膀胱癌患者发出了肺腑之声。 在美國，膀胱癌的患者數在男性癌症名列前四名，在女性則位居第九。 每年有超過 47,000 位男性和 16,000 女性被診斷出膀胱癌。 罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。
- 有些病人須整個膀胱切除，再做尿液改道手術，因此不再能像先前一樣由尿道解尿，甚至有些病人從此必須依靠人工尿袋維生，生活品質大受影響。
- 相較於腹腔鏡手術，達文西人工膀胱重建可縮短手術時間，整體麻醉時間也相對縮短，且在一樣的淋巴清除範圍之下，可取得較多之淋巴結數量，病人術後恢復也較快。
- 過去手術後容易有尿失禁與勃起功能障礙，這是因為要切除病灶時，亦即攝護腺，可能傷及旁邊神經與血管組織。
- 黃立華主任表示，根據國健署統計，膀胱癌在各癌發生率的排名，男性為第九位、女性為第16位；死亡率的排行於男性為第11位、女性為第13位。
- 表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者)或者僅侵犯淺部肌肉層者，可以用膀胱鏡經由尿道加以”刮除”(實際做法是用圓弧狀電刀切除)，不用開刀。
謝登富指出，需「導尿訓練復健」是因腸子再造的膀胱沒有神經，不會產生尿意，必須每隔幾小時自行導尿，尤其是睡前更得徹底執行，以避免因腸黏液產生沾黏，日久形成結石，進而導致感染。 但病患多喝水可以幫助排除腸黏液，只要配合導尿、定期追蹤，加上適度運動、多吃新鮮蔬果，人造膀胱可用一輩子。 人工膀胱 醫生會切下一節小腸，改裝成球狀的袋子，並縫合於尿道的頂端，將縫合輸尿管於此新膀胱內，這讓，尿液就會直接從腎臟注入膀胱。
人工膀胱: 尿液如西瓜汁！ 老婦竟患泌尿上皮癌
有些人有隨身掛着一個尿袋，但一般人難以察覺，即使穿着窄身衣服，別人也看不出佩戴了尿袋；而且病人康復後還可以過着正常的生活，可以重返工作崗位，還可以運動，包括游泳。 抽菸、環境汙染是膀胱癌主因，建議分段飲水，每小時喝100、200C.C.白開水，勿一次狂飲，讓尿液均勻排出，減少尿液對膀胱上皮細胞的刺激。 我们从高中生物就知道，人体的每个有细胞核的细胞都具有人体的全部基因，也就是说所有细胞都有发育成人体各个器官的潜力。 人工膀胱 器官也是一样，通过某些激素的诱导，发育成人们需要的器官。 最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。 人工膀胱 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。
醫師檢查時會觸診腹部、鼠蹊、會陰、後腰敲診、以及針對攝護腺進行肛門指診。 1名59歲丁先生為工地板模工，因解血尿情形至本院就醫，檢查後發現膀胱癌第三期，同樣施打兩次前導化療後，接受腹腔鏡膀胱攝護腺根除及人工膀胱重建手術，術後恢復良好，也順利重返職場，術後至今已將近三年，截至目前為止皆無復發情形。 家住桃園的七十二歲楊阿公，平日有運動習慣，身體硬朗，雖然年事已高，除二○一六年診斷出攝護腺肥大後正常服藥回診外，並無其他重大疾病。 二○一七年三月，楊阿公發現每次運動後排尿的顏色偏紅，懷疑是血尿，到臺北慈濟醫院泌尿科檢查，謝政興主任為阿公安排膀胱鏡檢查，發現膀胱內有個約三公分的腫瘤，進一步做切片及電腦斷層掃描，診斷為膀胱癌。 膀胱癌的發生率在台灣雖然在十名之外，但生長的位置會大大影響生活品質。 雖然目前沒有開刀 vs放化療的臨床試驗，但放療可以有效應用於膀胱癌治療。
人工膀胱: 膀胱癌能用放療治癒，不一定要裝人工膀胱唷!!
原位新膀胱重建術則是將一段約60公分的小腸塑型成球狀，與輸尿管相接，成為人工新膀胱。 這種手術後，病人要透過腹壓訓練練習排空膀胱，雖可以像正常人一樣排尿，但容易產生失禁、排不乾淨的情況，因此有些患者必須學習自行導尿。 游智欽醫師說明，過去醫學上也有用胃、用大腸重塑膀胱的經驗，但胃與大腸容易發生電解值失衡等併發症，小腸是目前併發症最少的器官，加上本身長度長，截取一段對人體的影響較小。 對於零期或是第一期的膀胱癌可採行經尿道膀胱腫瘤刮除手術合併膀胱局部化學藥物灌注治療，保留正常的膀胱生理功能。
侵犯性膀胱癌則需要考慮進行膀胱部分切除或是全切除手術治療。 人工膀胱 傳統的方法是取一段小腸作導水管，將尿液經腹壁上的腸造口引流出體外。 由於沒有儲存尿液的功能，需要在肚子上貼尿袋，不但行動不便，也會有異味，生活品質大受影響。
人工膀胱: 人工尿道
而人工膀胱並不像其他的人工器官(如人工關節 )一樣, 是需要自己體內的東西來做的。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 進行電療（放射治療）後，可能會在幾個月時間持續感受到疲勞。 而且，患者有可能會腹瀉，70% 的人膀胱會發炎、2 – 5 % 患者的膀胱和直腸會受到長期損壞 。 醫生會經尿道將抗癌 (cytotoxic / mitomycin-C / and epirubicin) 藥直接放進膀胱（或者利用靜脈注射），藥物殺死癌細胞。
因此，科学家们试图用人造膀胱来挽救有膀胱疾病和膀胱缺损者的生命。 人工膀胱 謝登富醫師說明，由於腸子再造的膀胱沒有神經，不會產生尿意，患者在術後必須進行「導尿訓練復健」，每隔幾小時就要自行導尿，尤其是睡前更得徹底執行，以避免因腸黏液產生沾黏，久而久之形成結石進而導致感染。 另外，只要病患多喝水幫助排除腸黏液，再配合導尿、定期追蹤，加上適度運動，多吃新鮮蔬果，新的膀胱可以使用一輩子。 血尿是膀胱癌最早期的症狀，但大部份的血尿是泌尿道感染引起，不過有個差別是，膀胱癌的血尿大部分是無痛的，血絲少、甚至肉眼看不到，但泌尿道感染的有排尿灼熱會疼痛的問題，甚至還會腰痠、腰痛。 醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療，所以費用亦因人而異。 我們比較了 2 間醫院的腫瘤中心/ 放射治療部的費用。