由腦神經外科醫生在腰部切一小口並取出部分或所有的椎間盤。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 門診檢查發現她的頸部痠痛、左肩及食指麻痛，而且頭部移動時，很明顯的誘發觸電似的疼痛。 MRI檢查確認她在第5、6節頸椎有一顆破裂的椎間盤，而其他幾節頸椎也都有輕微的退化現象。 但因每個人病況及身體承受度不同，建議與手術醫師詳細討論是否合適進行人工椎間盤置換手術，目前健保沒有給付。
如同牙科所植入的陶瓷牙體，相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更耐磨耐用，對人體組織的相容性更高，術後不需戴頸圈固定，可以提早活動及快速恢復職場功能。 人工腰椎間盤置換雖然已經經過幾十年的發展，但是目前仍然不夠成熟，且適應證的範圍較窄。 對於大多數腰椎間盤突出症患者，髓核摘除仍然是公認的標準術式。
人工椎間盤置換術: 治療中心
除了不方便以外，也比較容易造成臨近節的椎間盤壓力集中，進一步造成臨近節的頸椎發生退化。 也因此活動式的頸椎人工椎間盤成為現在患者的首選。 另外，不少民眾不願意立即開刀治療，是因為擔心頸椎減壓手術費時，術後恢復期長、恐影響日常工作和生計。 以神經外科醫師臨床最常碰到的2-3節段的頸椎減壓手術來說，包含麻醉等事前準備步驟，順利的話，整個手術時間大約僅需2-3小時。 無論如何，若能早期預防總比任何治療更理想，而美國骨科學會的建議和各大研究都證實，適度運動對於減緩關節退化非常有效，像是低重量的負重運動，或是慢跑、跳舞等，可增加骨密度和肌肉強度，改善身體的協調與平衡，降低骨折風險。 體重較重者則優先減重，並選擇衝擊力較小的運動，例如游泳或是以騎飛輪取代跑步機。
- 人工頸椎間盤置換術 是一個較新治療頸椎間盤退化或椎間盤突出的技術。
- 接受傳統頸椎融合手術的患者，通常術後五至十年，約20至30%在固定椎節的上下頸椎產生退化病變，嚴重時必須再次手術。
- 人工椎間盤手術目前無健保給付，必須全自費，一組人工椎間盤費用約二十萬至三十萬之間，各醫院收費標準有所不同。
- 來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物，優點是沒有人傳人的疾病傳染風險，理論上供應也是源源不絕的。
- 脊椎骨無法融合：有很多原因可引致脊椎融合失敗，常見的包括吸煙、骨質疏鬆、肥胖及營養不良。
病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 李明依頸椎一換就4個人工椎間盤，為何會一次損壞那麼多節？ 振興醫院骨科醫師黃祥霖表示，頸椎的5、6、7為最常好發的節數，因為第5、6、7節剛好是頸椎C型的力量集中處。 所以容易因為長期的錯誤姿勢，累積頸椎傷害而造成退化。 人工椎間盤置換術 由於陳先生身負家中經濟重擔，又聽信坊間錯誤迷思，認為手術可能有癱瘓風險，或留下後遺症，所以不管張鵬遠醫師怎麼勸說，陳先生就是遲遲不肯動刀，只願意定時回診接受復健治療。
人工椎間盤置換術: 椎間盤突出手術風險
脊椎不穩定可分成主動不穩定及被動不穩定兩類型，被動型不穩定主要是因韌帶（Ligament）、椎間盤（Disc）及脊椎的小關節面（Facet Joint）異常所致。 例如：脊椎融合手術後骨癒合不良出現的脊椎不穩定，即屬被動型脊椎不穩定現象。 主動型脊椎不穩定是因為脊椎旁肌肉動作時收縮異常所致。 在進行手術的過程常會進行切割及縫合的動作，因此難免會破壞脊椎旁的原本結構。 當脊椎手術破壞了脊椎旁的韌帶、椎間盤及脊椎旁的肌肉、神經，導致支撐脊椎的結構鬆動及控制肌肉的神經異常時，脊椎就會出現不穩定的現象導致疼痛。 名冠診所「SMIT超微脊椎疼痛整合治療」為中西醫整合的進階自費療程，若您已在醫學中心、骨科、復健科或中醫診所接受許多治療後，症狀仍未改善，持續被疼痛所困擾；或是已經做過脊椎手術而產生後遺症，感到痛苦不堪卻求治無門。
尼古丁阻礙骨骼生長，而且增加融合失敗的風險。 根據統計，約有 40% 吸煙的病人出現融合失敗，而非吸煙病人只有8%失敗個案。 吸煙亦會減慢您的血液循環，令傷口癒合速度減慢，增加受感染的風險。
人工椎間盤置換術: 女沒變胖「肚子大到像懷孕」 檢查發現18公分腫瘤
該手術是從「正側腰椎融合手術」Direct Lumbar Intervertebral Fusion 的機楚和儀器改良而成的。 頸椎椎間孔切除術，是切除椎間孔前壁或后壁骨刺，以解除頸神經根的受壓。 後路椎間孔切除術是切除病變椎間隙上下椎板和關節面，稱為鎖孔性關節面切除術。 頸椎椎間孔切徐術，是切除椎間孔前壁或后壁骨刺，以解除頸神經根的受壓。 後路椎間孔切徐術是切除病變椎間隙上下椎板和關節面，稱為鎖孔性關節面切除術。 傳統方式是將上下節骨頭融和，融和手術能解決神經壓迫問題。
Copyright – 人工椎間盤置換術 香港脊醫及腦神經外科醫療中心. Website designed by Adams. 免責聲明：本網站提供的資訊僅供參考，不能取代專業人士的當面評估或治療，有關個別病情之診療，請向註冊脊醫或註冊醫生查詢。 假以時日，我們便會知道此手術的效果能否不負期望，提供更佳的長期效果（特別是減低鄰近椎間盤退化問題方面）。 此手術存在風險因素，包括血栓、膝關節液體堆積、替換關節無法黏接至膝蓋、神經和血管傷害、一跪就痛、以及罕見地出現反射性交感失養症。 ，背部肌肉組織的破壞少，術後不易出現背部不適的副作用，且出血少、恢復快、傷口感染風險小，一般3至5天能出院，休養一到兩個星期便可返回職場。
人工椎間盤置換術: 醫療險
從皺著眉頭來到診間，到治療後逐漸改善重新找回笑容、回復正常生活軌道，這就是醫療賦予我們最大的價值。 其餘未如期緩解症狀的患者，醫師多以保守療法，如限制活動、消炎止痛藥物治療及物理治療輔助，僅不到一成患者需手術治療。 秀傳醫院骨科部脊椎科主任胡名賢說，椎間盤切除術切開頸部肌肉，就可以進到椎體正上方，切除椎間盤、剝離組織，放鬆神經。
蔡明成醫師表示，頸椎椎間盤（俗稱骨刺）切除的微創手術，是這類病患在藥物及復健治療無效後的最佳選擇。 移除骨刺解決疼痛症狀的同時需面臨重建頸椎的支撐力及活動力，也就是需植入人工椎間盤避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫，導致神經的傷害。 相較之下可動式人工椎間盤可維持關節活動性，不易移位，雖費用昂貴，已在110年12月納入健保給付。 「人工頸椎間盤植入手術」是其中一種針對頸椎間盤病變的最新治療方法。 目標是醫治頸椎間盤骨剌壓迫神經線，以舒緩症狀和維持頸椎的活動。
人工椎間盤置換術: 治療腰椎疼痛的新手術方式—-人工椎間盤置換術
在頸椎位置，醫生會由頸部前面進入，通過喉部抵達破損的椎間盤。 對於頸部位置，由前面進入的方案會比從後路著手較為安全及方便，因這樣無需干擾脊髓、脊椎神經及強壯的後頸肌肉 。 視乎個人的情況，醫生會建議您進行一個 (單一)或以上 (多個)椎間盤切除及融合。 此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代爲治療結核病而引進到香港 。 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會爲神經線減壓。 胡名賢強調，雖脊椎融合術具鄰近節早期退化風險，但文獻指出，使用過脊椎融合術的患者僅5%需再手術，其餘九成五患者都可藉由復健等保守治療，維持生活品質。
術前 2 – 3天應停止服用非類固醇消炎藥物。 此外，術前一星期及術後兩星期內都要停止吸煙、咀嚼煙草及飲酒，因這些都有機會導致出血問題。 此外，醫生會詢問您正在服用的藥物，包括處方藥物、非處方類藥物及天然草本補充劑。 最理想是由經過複雜脊骨手術專業訓練的脊骨外科醫生操刀。 向您醫生詢問其專科訓練，特別是當您的手術較為複雜或曾經接受多次脊椎手術。 要達至快速痊癒及融合，自體植骨可說是黃金標準。
人工椎間盤置換術: 健康雲
人工椎間盤置換的優點為保留頸椎活動度，增加舒適度，降低未來鄰近的頸椎節段又出問題的機會，提升手術滿意度。 腰椎部分，僅切除病變的部位，盡可能保留原有的椎間盤，將椎弓螺釘鎖進上下兩節脊椎骨後，以彈性支架相連，或使用棘突間支架，卡在兩脊椎背後的棘突之間，提供支撐及穩定結構。 人工椎間盤置換術 台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝說，早期尚未研發植入物，醫界都是直接讓椎體自我融合，卻容易發生脊椎狹窄，進而造成骨塌陷。 直至八○至九○年代起，臨床使用脊椎融合術，以脊椎支架撐開脊椎孔，避免再次擠壓神經。
▲李女士有腰痛、腳麻等椎間盤突出的症狀，花了數十萬接受脊椎的微創手術，在腰椎的3、4、5間隙植入人工椎間盤及支架，手術後腳麻的症狀有稍微減輕，但是在腰椎手術的節段卻出現酸、脹及麻的現象。 從病患出現症狀的位置來分析，應是位於表皮至脊椎本體之間的周邊細小神經末梢纖維，因手術切割及縫合的過程，造成神經纖維與手術疤痕組織纏繞在一起所致。 治療的方法即是利用細針或針刀，將纏繞糾結在一起的組織鬆解，術後病患的症狀立即獲得明顯改善。 以為裝上最新的頸椎人工椎間盤，可以讓頸椎治療後能夠更自然地轉動，沒想到卻是黃女士人生苦難的開始。
人工椎間盤置換術: 腰椎滑脫下背痛 第一次治療後讓阿兜仔覺得amazing
外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊，製造一個通往脊椎的管道。 最後，外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤，會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 神經外科趙家宏醫師說明，頸椎手術主要可略分為前開與後開的手術，前開手術的優點是可以達到神經充分減壓，與重建椎間盤高度與維持頸椎前凸的排列，而後開手術主要是針對後方，或側方的壓迫進行減壓。 當椎間盤受到擠壓時，可能會突出或破裂，並壓迫離開脊髓的神經，導致患者產生中度到重度的疼痛。 此外，額外增生的骨骼也就是「骨刺」，可能會壓迫神經。 椎板切除術是移除椎骨後方椎弓部位的椎板，增加脊椎神經的活動空間，也用於解除椎管的壓迫物， 人工椎間盤置換術 令受壓的脊髓或神經根恢復功能。
這類罹患脊椎手術後心因性神經痛的病患，大多數過去都有焦慮、恐慌、憂鬱其中一或二項以上的病史。 病患可能原本精神心理方面病史，因病情穩定多年，因此並未繼續服用藥物控制。 脊椎手術過程中對周邊組織切開、縫合時，有可能出現因局部細菌感染及組織癒合不良，出現局部化膿組織壞死，形成局部慢性發炎及疼痛的現象。 查閱文獻有許多探討脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）的文章，大多數是由麻醉疼痛科醫師偏重以治療的角度撰寫的文章，本文將先由造成脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）病因的角度來撰文探討，接著再針對病因提出合適的治療方案。
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ALIF是指前路腰椎椎體間融合術這種手術與PLIF術類似，不同的是從身體正面（前部）進行，通常是通過一個在下腹區或側面3-5英寸的切口進入。 這種切入可能切開小腹肌肉然後再對其進行修復。 斜側前脊椎融合手術 是微創腰椎融合手術的其中一種。 用於固定和融合腰椎第二至五節其中一或多節的椎間盤。
人工椎間盤置換術: 人工椎間盤手術優缺點
頸椎前路椎間盤切除術是以外科手術治療頸部問題，例如椎間盤突出、椎間盤退變性疾病 人工椎間盤置換術 及脊椎不穩定等。 值得注意的是，置入人工椎間盤的限制比較多，骨質疏鬆、頸椎滑脫或是頸部肌肉太過薄弱的病患其實不適合置入人工椎間盤。 人工椎間盤置換術 所以兩個做法有各自的優缺點，病患接受手術之前，一定要和醫師充分溝通理解，才能夠選擇自己想要的術式。
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看到這裡，相信民眾應該會想問，如果不幸被診斷有頸椎病變問題該怎麼辦？ 張鵬遠醫師解釋，一般來說神經外科醫師在處理這類患者時，會依據患者的臨床症狀表現，與相關影像檢測，來判斷患者頸椎病變的嚴重程度及評估開刀的必要性。 生長板調控手術：2019年4月1日起納入健保給付。 孩子發育過程中腿部骨骼造成X型腿或O型腿，長期會造成膝關節兩側受力不平衡，導致側韌帶鬆弛不穩、半月板損傷破裂等。 除了走路或運動會疼痛與姿勢異常外，成年後也是關節軟骨提早退化磨損的主因之一。