病情嚴重者，往往需要以手術將耗損的椎間盤部分或全部移除。 由於椎間盤被移除後就不會再生長，因此脊椎外科不斷的針對椎間盤損耗的問題提出新的解決方式。 自體骨植入：從病人的髖部或小腿取自己的一塊骨頭移植到脊椎間的空隙內。 這個方式的優點是沒有排斥的問題，但缺點是病患若本身骨質不良，骨塊很難生長到足以支撐身體重量與活動的程度。
- 他們開始擔心醫療費用，但院方一開始只用「等檢查報告出來後再來決定」安撫家屬。
- 也要提醒的是，健保給付皆有其規範，患者需符合條件才有給付資格。
- 香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批准採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批准）和Prodisc L（2006年獲FDA批准）。
- 生長板調控手術：2019年4月1日起納入健保給付。
所謂頸椎人工置換手術，是在患者頸部前方切開一個2寸的切口，醫生會將頸部血管、組織移開，露出已病變的椎間盤，等移除退化或突出的椎間盤組織後，再將人工椎間盤置入椎間空隙，是一種非融合手術。 比較來說，傳統椎間盤融合手術則是在椎間置入人工支架，融合病變位置上下兩個脊椎，藉此穩定頸椎及擴大椎孔空間、避免神經線受擠壓。 由於人工支架不像天然椎間盤能夠避震及靈活轉動，這些需求便轉嫁到鄰近的椎間盤上，椎間盤因而過度使用變得更容易磨損退化，加添再次手術的可能性，當手術牽涉兩節或以上椎間盤時情況更為明顯。
人工椎間盤: 換季「關節卡卡」？營養師曝9大營養
除了不方便以外，也比較容易造成臨近節的椎間盤壓力集中，進一步造成臨近節的頸椎發生退化。 2.新型活動人工椎間盤手術：這是近15年來發明的新式手術，將可旋轉活動的人工椎間盤植入病變的脊椎關節中，可以讓神經孔減壓，減少上下鄰近關節的損害，患者術後可活動角度較大、復原期較短（約兩週）。 簡瑞騰提醒，我們的頸椎雖然只有短短7節，但卻是全身神經通道的「樞紐」，若因姿勢不良、提早退化或因車禍、外傷，病況嚴重到必須手術治療時，一定得慎選醫師及手術方式。
雖然知道復健治療成效不彰，但張鵬遠醫師也只好先要求陳先生一定要定時回診、復健追蹤，還經常耳提面命他一定要小心、注意自己的安全，不能跌到、撞擊，以免加重頸椎的神經損傷。 所以，張鵬遠醫師強調與其一拖再拖，被迫承受因不可控制的意外而導致潛在的癱瘓風險，不如選擇相信醫師，積極接受頸椎減壓手術加以治療較有保障。 食藥署提醒，在您接受人工椎間盤置換手術前，務必與骨科醫師充分溝通，依照病情、職業、生活習慣等，評估是否適合置換人工椎間盤，並遵守醫院提供的手術前、後注意事項。
人工椎間盤: 治療
根據統計，約有四成吸煙的患者出現融合失敗，而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 吸煙亦會減慢您的血液循環，令傷口癒合速度減慢，增加受感染的風險。 假以時日，我們便會知道此手術的效果能否不負期望，提供更佳的長期效果（特別是減低鄰近椎間盤退化問題方面）。 異體骨植入：從動物身上如牛豬羊，甚至珊瑚等動物取得足以替代自體骨的植入物，但動物的骨骼移植到人體，須克服排斥問題，而且異體骨植入必須再加上金屬骨釘骨板固定，才能提供足夠的支撐強度，另外，使用動物的骨頭也會有傳染病發生之虞。
與腰椎的情況不同，腰椎是局部麻醉，而頸椎椎間盤內視鏡手術，必須全身麻醉，既然同樣是全身麻醉當然是”手術顯微鏡”比”內視鏡”看得清楚。 而且頸椎的顯微手術手術時肌肉根本就不必像腰椎由骨頭切開，只須輕輕一剝就可分開，手術後就可自動回位，由一個有經驗的醫師來做，我們從皮膚切開到開始處理椎間盤只要約十分鐘，整個手術約一小時以內就完成。 但胡名賢及蔣永孝都提及，脊椎融合術有一缺點，融合節活動度受限，增加鄰近節早期退化風險。 蔣永孝近一步解釋，人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，一節不能靈活轉動，就會對其他節產生更大負擔，融合節數越多，鄰近節退化越快。 頸椎手術，經過多年的研發，已發展成安全性及術後舒適性均極高的術式。 不僅可經由皮膚皺褶切入以隱藏刀口，更可經微創的模式，閃避身體主要組織、器官、血管及神經的傷害，達到去除病灶的目的。
人工椎間盤: 手術前會發生甚麼事？
蔡明成醫師表示，頸椎椎間盤（俗稱骨刺）切除的微創手術，是這類病患在藥物及復健治療無效後的最佳選擇。 人工椎間盤 移除骨刺解決疼痛症狀的同時需面臨重建頸椎的支撐力及活動力，也就是需植入人工椎間盤避免日後因為頸椎的不穩定或滑脫，導致神經的傷害。 相較之下可動式人工椎間盤可維持關節活動性，不易移位，雖費用昂貴，已在110年12月納入健保給付。
所以其實在經濟不是那麼寬裕的情況下，椎間盤移除手術，可考慮單純椎間盤移除手術，只要醫生破壞椎體不大，也不必裝人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能。 一般正常人的脊椎活動程度是0-130度，一但用了椎體護架在兩節脊椎之間做了固定後，會損失7度的彎曲幅度，就算是固定了三個椎間盤，也只會損失21度的彎曲角度。 但一般人的日常活動只要0-100度就夠了，這0-100度就好像一般的汽車道路駕駛需求，脊椎的第 度的活動功能就好像是保時捷優異的操控性能，只有在賽車場極速競飆還有炫富的時候才用得到。
人工椎間盤: 活動式人工頸椎椎間盤的好處
病變會發生在頸椎間盤、頸椎的小面關節，或是頸椎體骨。 由於頸椎中央包含了負責控制我們四肢、軀幹及大小便的中樞神經，所以頸椎病人除了有頸椎不穩定的症狀外，亦會有神經受壓的病徵。 而神經受壓會令感官神經及運動神經功能失調，病人會有手腳神經麻木痺痛、肌肉無力、平衡失調、行路不穩、小便頻密、夜尿及便秘情況。 此外反射神經及交感迷走神經的功能失調，亦會導致病人頭暈、耳鳴、腸胃不適甚至情緒不穩定。
另一個風險是周圍的軟組織發生鈣化和融合，也非常少見。 其次，有人建議微創手術，有三到四個 3公分的傷口，將椎間盤移除手術，再用鋼釘固定後，再加上五到六萬台幣的人工椎體護架固定，其所費約 15-20萬，一但用了椎體護架在兩節脊椎之間做了固定後，會損失7度的彎曲幅度。 人工椎間盤 在經濟寬裕的情況下可考慮顯微手術，傷口小，也不必裝人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能，甚而不必麻醉也不必住院。 人工椎間盤可以維持跟原本椎間盤一樣的活動程度，但所費不貲，通常整個手術下來的費用大約新台幣三十萬，而且健保完全不給付。
人工椎間盤: 腰椎支架的源起及應用_脊椎專區_衛教專區 | 活力得中山脊椎外科醫院
在初期症狀不嚴重的病人會建議調整姿勢、復健及藥物治療。 人工椎間盤 人工椎間盤 如果病人的症狀越來越嚴重，會影響生活及工作，而復健及藥物都沒有改善症狀，我們可以進行手術切除突出的椎間盤，以減輕脊髓及神經的壓力。 人工椎間盤 腰椎椎間盤70％屬於水分，在青壯年就可能慢慢退化、脫水而失去彈性，病患可能會覺得背痛，不能久坐或久站，通常醫師會建議病患穿護腰、服用藥物或復健等保守性療法治療。
資深藝人李明依因頸椎軟骨問題，自費110萬換上4個人工頸椎椎間盤，但術前才發現健保署在她手術前一天公告12月1日起給付人工頸椎椎間盤，以她的狀況至少能省下23萬元，讓她抱怨健保署如果能提早公告，像她一樣11月開刀的病人就多一個選擇。 值得注意的是，置入人工椎間盤的限制比較多，骨質疏鬆、頸椎滑脫或是頸部肌肉太過薄弱的病患其實不適合置入人工椎間盤。 所以兩個做法有各自的優缺點，病患接受手術之前，一定要和醫師充分溝通理解，才能夠選擇自己想要的術式。
人工椎間盤: 什麽是「腰椎間盤置換術」？
但是在3C、手機盛行的年代，「3C頸」造成許多20幾歲的年輕人就有頸椎椎盤退化的問題。 蔡明成醫師說明，固定式人工椎間盤的好處是穩定度高，但前傾後仰角度略有限制，上下節關節壓力也較大；可動式人工椎間盤則可360度活動，活動角度更佳，並能解除上下關節的壓力，減少未來臨近關節提早老化再次發生椎間盤突出的機率。 蔡明成醫師表示，頸椎椎間盤突出往往不是單一因素，年齡、姿勢不良、維持固定姿勢過久，現代人常見的生活型態如躺著看書、追劇、滑手機，都可能是導致椎間盤突出比例愈來愈多的原因。 李明依頸椎一換就4個人工椎間盤，為何會一次損壞那麼多節？ 振興醫院骨科醫師黃祥霖表示，頸椎的5、6、7為最常好發的節數，因為第5、6、7節剛好是頸椎C型的力量集中處。 所以容易因為長期的錯誤姿勢，累積頸椎傷害而造成退化。
正因為融合手術有以上問題，所以近年發展出人工椎間盤，作為融合手術以外的另一選擇。 人工椎間盤至今已發展了幾代，以鈦金屬為主要物料，因為鈦夠堅硬且較容易和人體骨骼融合7。 至於人工椎間盤中間的結構，不同廠商則可能採用不同的設計和物料，例如結構上和功能上和自然椎間盤類似的人 工椎間盤，部分也具有吸震功能6。 我們的脊椎，每兩節之間有一個椎間盤，作用有如軟墊，維持脊椎的活動功能，承托脊椎的壓力，以及避免脊椎直接碰撞磨損1。
人工椎間盤: 椎間盤突出的形成原因與治療方法
除了走路或運動會疼痛與姿勢異常外，成年後也是關節軟骨提早退化磨損的主因之一。 而生長板調控手術會在膝關節裝置八字骨板，逐漸調整關節角度矯正，屬於低侵入性的微創手術。 據健保署統計，108年間民眾選擇全額自費醫材的費用是103年的4倍，而以骨科來說，醫材自費金額占率高達65%。 置入人工椎間盤（圖2）是這些年來才開始流行的術式，椎間盤切除後放置可以活動的人工椎間盤，通常病患術後可以很快地恢復正常的日常活動，雖然有的時候會不習慣新的活動方式而肩膀痠痛，但大部分會很快地緩解。 但是秀美希望盡快回去工作而且要有比較好的活動性，因此她選擇了置入人工椎間盤。
