對於乳房攝影檢查常常提到的鈣化現象是否會增加乳癌的機率? 一般而言乳房組織如乳腺管、乳葉及乳房間質的鈣化在乳房是一很常見的現象,在病理組織切片上可能在肉眼或顯微鏡下觀察到此種現象,也可能在乳房組織內的血管或乳腺管葉見到。 而顯微鏡下所見到的瀰漫性鈣化現象常見於硬化性的腺管增生內。 一般病人若無合併其它危險因子,乳房內的鈣化現象通常不會增加乳癌發生的機率。 早在1978年培基等,以及1985年杜邦等即指出非增生性乳房病變並不會增加侵襲性乳癌發生的機率。 而在一些增生性乳房病變,如硬化性腺體增生及乳腺管內乳突瘤的病人將來得到乳癌的機率也不會增加。
良性乳房病變的範圍包括週期性乳房結節如纖維囊腫、纖維腺瘤、乳管異位性增生或阻塞所導致的各式乳房發炎等,其中有生理性的變化也有有病理性的變化。 當乳房腫瘤經醫師評估過需要進一步細胞成分化驗,除了門診可以簡單處理的纖維囊腫細針抽吸、及腫瘤粗針穿刺之外,就需要用手術方法開刀做切片,亦是把腫瘤摘除做治療。 良性乳房腫瘤 纖維囊腫(Cysts):纖維囊腫屬於乳腺水瘤,常因乳腺受荷爾蒙刺激,乳管內水分滯留所產生。
良性乳房腫瘤: 追蹤照護線上
大多數良性乳房病變的病患會到醫院或診所求診,往往是因出現乳房腫脹、結節或乳房痛的臨床症狀所致,對於此類病人若經醫師臨床檢查及乳房攝影檢查為正常時,則必須給予病人心理支持和建設以去除病人內心的恐癌現象。 對於有乳房痛的病人而言,最迫切需要的是如何去除病人的恐癌心理,假使醫師能以專業的角度給予病人詳細的身體檢查、說明和友善的建議,85﹪以上乳痛的病人都可以成功的化解因乳痛所帶來的恐癌情緒問題。 一般而言,對於良性乳房病變的治療方式和結果雖然呈現多樣化,但原則上對於有明顯腫塊的病例在細針抽取時若呈現非囊狀病灶時,必須進一步安排切片檢查以排除乳癌的可能,但對於一些無法觸摸到而在乳房攝影檢查下呈現異常時如有星狀病變且合微小鈣化現象時必須更進一步安排手術治療。
至於增生性乳房病變內,如有中等程度及大量細胞增生的病例,則較一般病人有1.5至2倍得到侵襲性乳癌的機率;而非典型乳葉及乳腺管增生的病例則有高於一般人4倍得侵襲性乳癌的機率;非典型乳管增生若有管內細胞侵犯病例則有7倍於一般人得侵襲性乳癌的機率;至於原位葉狀癌和原位腺管癌病人則有10倍得侵襲性乳癌的機率。 良性乳房病變可分成(1)非增生性的病變,如囊腫、乳腺管的異常增生、鈣化和纖維腺瘤等,約佔良性乳房病變的70﹪,且無發生乳癌的問題。 良性乳房腫瘤 (2)增生性乳房病變,如硬化性腺體增生、腺管上皮細胞增生及腺管內乳突瘤等。 (3)非典型的增生性病變,如非典型葉狀增生和非典型管狀增生。
良性乳房腫瘤: 癌症專區
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- 對於乳房攝影檢查常常提到的鈣化現象是否會增加乳癌的機率?
- 皮膚上劃弧形刀痕摘除腫瘤,因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。
- 而在一些增生性乳房病變,如硬化性腺體增生及乳腺管內乳突瘤的病人將來得到乳癌的機率也不會增加。
- 一般而言乳房組織如乳腺管、乳葉及乳房間質的鈣化在乳房是一很常見的現象,在病理組織切片上可能在肉眼或顯微鏡下觀察到此種現象,也可能在乳房組織內的血管或乳腺管葉見到。
- 大多數良性乳房病變的病患會到醫院或診所求診,往往是因出現乳房腫脹、結節或乳房痛的臨床症狀所致,對於此類病人若經醫師臨床檢查及乳房攝影檢查為正常時,則必須給予病人心理支持和建設以去除病人內心的恐癌現象。
- 纖維囊腫常發生在月經來前,月經過後會消失,這些異常現像在超音波檢查時都可以區分出來。
皮膚上劃弧形刀痕摘除腫瘤,因傳統電燒刀燙傷造成會有線形增生肥厚疤痕。 這類疤痕較長的手術,如果使用「電漿刀」(Plasma 良性乳房腫瘤 Blade),可減少高溫熱能的燙傷深度,使用組織帶電後震盪原理做切開,術後疤痕美觀,癒合較佳,疼痛感少,復原也較快速。 使用粗針狀的探針,只在皮膚上留下極小點狀疤痕,經由超音波輔助或是X光立體定位,將探針移至病灶把腫瘤取出。 乳房是女性重要的第二性徵,也是生殖系統中的器官之一,位於胸大肌上,大小形狀都是先天基因決定的,與罹患乳癌或是哺乳能力無關。 由脂肪、乳腺、乳管、乳頭、乳暈及小疙瘩突起的周圍腺體(蒙哥馬利腺)組成。 另外還有重要的一點,如果是使用超音波輔助引導,超音波機器的品質亦是重點。
良性乳房腫瘤: 醫師 + 診別資訊
纖維囊腫常發生在月經來前,月經過後會消失,這些異常現像在超音波檢查時都可以區分出來。 特別容易發生在30~50歲的婦女,通常在停經後會逐漸消失或減少,而且幾乎很少演變成癌症。 門診最常碰到患者來求診是因為乳房腫痛或摸到有硬塊,但即便身為醫師,用手觸診檢查過無數病人,但用手觸摸到硬塊不一定準,還是要藉助儀器的檢查,最常使用的就是超音波與乳房攝影。
良性乳房病變的臨床症狀有下列六種:(1)生理性腫脹(2)良性結節(3)乳房痛(4)乳房腫塊如囊腫、纖維腺瘤等(5)非哺乳期的的乳汁異常分泌(6)乳房感染,如急、慢性乳房炎等。 病人自覺的症狀不外乎是可觸摸到的結節、腫塊伴隨疼痛,或無法觸摸得到的病變如乳房疼痛、乳汁異常分泌以及乳頭的分泌物過多等。 非典型增生(Atypical hyperplasia):是一種癌前病變狀況,需要依據乳房切片的病理診斷。 依據不正常細胞增加的部位,可分為非典型乳管增生ADH(Atypical ductal 良性乳房腫瘤 hyperplasia)和非典型乳小葉增生ALH(Atypical 良性乳房腫瘤 lobular hyperplasia),有這種狀況的病人,罹患乳癌的風險增加高達4~5倍;在這診斷後的15年內,約有20%的人會演變成侵襲性乳癌。 良性乳房病變常見於成年婦女且易為人所忽略或誤解,導致病人及家屬惶恐萬分,到底什麼是良性乳房腫瘤?