不過膿液的引流也相當重要,可減少併發症的產生,加速治療效果。 過去都是利用外科手術引流,目前則在超音波指引下做細針抽吸,或經皮穿肝引流治療即可,也有以電腦斷層替代超音波的做法。 只有少數病例必需要外科開刀引流,譬如位置不易利用超音波來觀察,或者有好幾個膿瘍,肝膿瘍太大,以及出現了破裂、膿胸、休克等合併症。 因此對於無併發症的化膿性肝膿瘍皆以內科治療為優先,輔以膿液抽吸引流。 我們的經驗無論以那種方法來執行引流治療,只要能將膿液排出,都有不錯的效果。 若在動手術時,這個膿瘍周邊已經也變紅變腫,形成蜂窩性組織炎,醫師通常在術後還會加上抗生素幫患者抵抗感染。
- 近年依各醫院的統計,則以敗血症、膽道細菌感染及無法確定來源的居大宗。
- 若是真菌、細菌侵入有損傷的皮膚時,不僅會造成甲溝炎,嚴重時更可能導致蜂窩組織炎,稍一不慎可能造成更為嚴重的細菌感染。
- 因此患者不知道膿腫的存在,只有牙科X光才能識別它。
- 根據衛生署國民健康局的統計資料,台灣因為牙周病就醫的患者超過五百七十萬人,其中40歲以上成人,竟然高達九成都有輕重程度不一的牙周病。
一、功能性內視鏡鼻竇手術(FESS):屬今天最常見的鼻竇炎手術,且無須住院,手術程序乃透過將鼻腔內視鏡探入患者鼻孔,以檢查鼻子內部和鼻竇的狀況,醫師或也會用其他醫療器材來進行此手術。 若是更嚴重的鼻竇炎問題,則可能會進行其他治療策略,包括像經鼻顱底內視鏡手術,或考德威爾呂克手術。 免疫功下降病者較易患上皮膚膿腫,如糖尿病者、癌症者、愛滋病者、白血病者、鐮狀細胞性貧血病者、血管疾病者、炎性腸疾病者、酒精上癮者、靜脈注射吸毒者、嚴重燒傷者、嚴重創傷者等。
膿引流手術: 鼻竇炎手術好處
在術後第1日晨給病人做超聲霧化吸入,並要求每個護士能熟練作肺部聽診,如痰鳴音明顯,立即給予霧化、拍背、協助排痰,直至肺部呼吸音清晰。 (2)用止血鉗夾住排液管下端,兩手同時擠壓引流管然後打開止血鉗,使引流液流出。 膿引流手術 遇到特殊情況時,如病人發生活動性內出血,應不停的擠壓引流管。
有資料指,透過鼻竇炎手術,有8成機會可根治慢性鼻竇炎,2成或會復發,惟即使有復發情況出現,其不適症狀也會比沒有手術前好。 免疫力較差的人,患有膿瘍的機會較大,因為身體抵抗感染的能力下降,因此屬於下列情況的人,較容易出現嚴重膿傷。 如果手術採用監測或全身麻醉,麻醉科醫生會作出術前評估,向病人解釋將施行之麻醉方法及有關風險。
膿引流手術: 注意事項
傳統之處理方法是給予抗生素治療,若膿瘍過於龐大或抗生素治療無效,則手術處理之。 由於放射線技術之進步,目前可利用放射線介入性治療術,放置引流管,使膿液流出,病況得以改善。 楊逸儒說,針眼臨床症狀早期會感覺眼皮局部紅腫,合併抽痛或腫痛,觸壓會摸到有疼痛的小硬塊,隨著感染加劇紅腫範圍擴大,原先的小硬塊會形成膿包,最後會往外由皮膚或向內由結膜破出排膿。
作皮膚切口,用直鉗分開各肌層(必要時切開),最後分開肋間肌進入胸膜腔(壁層胸膜應注入足量局部麻醉劑),置入較大橡膠管。 膿引流手術 引流管伸入胸腔之長度一般不超過4~5cm,以縫線固定引流管於胸壁皮膚上,末端連接無菌水封瓶。 胸腔閉式引流術是胸外科應用較廣的技術,是治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發性氣胸的有效方法。
膿引流手術: 治療
經驗豐富的大腸直腸專科醫師經由門診詢問病史和肛門指診檢查後,即可確立診斷肛門廔管,通常輕微的肛門廔管可用口服抗生素先做治療,較嚴重的肛門廔管則需做手術切開引流膿瘍 。 南部一位62歲男子包皮過長有嚴重包莖症狀,因羞於看醫生,吃藥後就置之不理。 但隨著年紀增大,龜頭包皮炎更加嚴重,還流膿紅腫,想要割包皮電燒止血,卻會影響本身身上裝的心臟節律器,讓男子卻步不已。 從南部到台中澄清醫院求醫,澄清醫院中港院區泌尿外科醫師林孟嚴以「包皮槍」進行手術,解決該患者50多年來的困擾。
外科引流為的是將人體組織間或體腔中積聚的膿、血、液體導引至體外, 防止術後感染與影響傷口癒合。 中,介紹過「膿瘍」這種感染性的疾病,是因為病原菌進入組織裡感染後造成的「疔子」。 膿引流手術 而膿瘍中的膿汁就是造成感染的來源,所以第一時間必須把膿汁排出,而為了膿瘍中的膿汁可以流出來,醫師會先觀察膿包的位置、大小,還有上面有沒有小開口。 原理是在膿腫位置開兩個小洞,先抽走膿液及受感染組織,再放置一條環狀的引流管穿過兩個小洞,引流管不用縫線或其他輔助即可固定在皮膚上,讓膿液及受感染組織透過引流管及小洞流出體外。 與傳統手術相比,此療法創傷性低,不必放置敷料在傷口內,令患者的康復過程較簡單輕鬆。
膿引流手術: 發生膿瘍怎麼辦
由於肛周膿瘍可能導致瘻管,給患者帶來極大的苦惱。 引流管可以接到固定式或活動式的抽吸設備,或使其自然引流。 引流管流至的時間視病人的狀況與引流液的質與量來決定,有時需要留置數周甚至更久。
用於胸膜腔內的負壓則不斷降低,為了維持作用於胸膜腔的負壓不變,則需隨時倒去胸引瓶內過多的液體,或增加調節瓶內水面的高度。 在使用此裝置時,仍需注意保持胸腔引流管通暢,方法與水封瓶時相同。 膿引流手術 首先用注射器作胸膜腔穿刺,以確定最低引流位置。
膿引流手術: 鼻竇炎手術類型
更甚者可能導致壞死性筋膜炎(一個可能迅速致命的疾病)或食肉菌感染。 引流管可能堵塞,而蓄積於體內的液體可能導致感染或其他併發症。 引流管的照護必須注意保持引流管暢通並經常評估。
打麻药,痛啊我的天,一针下去,突然瞬间的剧痛。 咬着牙,忍一下就过去了,医生骗了我,也是第一次没经验,还真以为打了麻药就不痛了,呵呵。 结果开始清脓,形容一下感觉吧,能清晰的感受到挤的痛苦,贴着肉挤脓的那种痛,医生挤了几次,期间忍不住,一直在叫,眼泪也终于没憋住,流了几颗,终于终于,几分钟很短,但感觉痛了很长一段时间。 最后医生说留了引流条,也就是一根棉条放里面在出来一点,防止刀口长肉封闭,也方便脓流出来。 还别说,开口挤出脓后,还真就没有之前的跳痛,胀痛的感觉了,有的可能只是刀口时不时拉扯的痛和绷带缠紧带来的压迫感,对比之前,好很多了。