膽囊主要功能是將膽道送來的膽汁儲存起來，等到要消化食物時才收縮，把膽汁釋放到十二指腸。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。
如果治療性的內視鏡膽汁引流術失敗，阻塞性黃疸病人就必須接受經皮穿肝膽汁引流術，這雖是治標不治本之方法，但當患者無法手術，或腫瘤、結石之位置無法以內視鏡解決時，這是唯一可以疏通阻塞性黃疸的方法。 腹部超音波檢查是診斷阻塞性黃疸最迅速且無侵襲性的檢查，同時沒有放射性，是檢查肝膽胰病人的最佳選擇。 它可以直接顯示出擴大的膽管（阻塞性黃疸的証據），有否結石在膽管內，也可以發現是否有肝癌、膽管腫瘤或胰臟頭腫塊。 當然，超音波有它的限制，像是肥胖的病人，腸氣過多時，或是腹部有手術疤痕都會影響超音波之操作與診斷。 膽管一旦阻塞會造成黃疸，須將膽汁引流出來，否則會引發一連串的嚴重問題。 現今醫學進步，經由膽道內視鏡放置膽管支架引流膽汁，過程類似做胃鏡檢查，不會留下傷口。
膽道阻塞: 膽囊癌
就診後醫生會進行 膽道阻塞 B 超、肝功能等檢查，如果懷疑慢性膽管炎，會進行膽道造影檢查是確定診斷和病變範圍。 有些病人因為未明確原因導致肝內外膽管炎症和纖維化，進而導致很多部位膽管狹窄。 急性化膿性梗阻性膽管炎是急性膽管炎的一種，是比較危急。 膽道阻塞 是因膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。 致病菌主要是革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最多見。
妊娠時與產後的女性也極易造成膽石，這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加，且隨着胎兒的成長，膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。 ，膽結石併發症包含膽囊炎，胰腺炎和肝炎。 這些併發症可能導致持續超過五小時的疼痛、發燒、黃疸、嘔吐或尿液呈現茶色等症狀。 膽道阻塞，即膽汁在由肝細胞製造後，經膽道系統，流入十二指腸之過程中，任一解剖位置發生阻塞，包括肝內膽管、總肝管、總膽管或十二指腸乳頭(華特壺)，皆會出現黃疸。
膽道阻塞: 急性膽管炎有什麼危害？
例如注射B型肝炎疫苗或曾感染過B型肝炎而復原且目前沒有B型肝炎者(即表面抗原陰性)。 攝取過量脂肪、暴食暴飲，生活不規律、便秘、操勞過度等是產生膽石的誘因。 常年坐着工作或有束腹習慣的人，其體內膽汁的流動會變差，最後形成膽石。
哪些人屬於膽管癌的高風險群，以及該如何降低自己罹患膽管癌的機率。 血清球蛋白各種成分含量的變化，對反映各種疾病相當具有指標性。 如重症肝炎時，γ-球蛋白稍有增加，但其他球蛋白均減少；慢性肝炎時，白蛋白減少，但γ-球蛋白顯著增加；而肝硬變時，β-球蛋白與γ-球蛋白均增加，但白蛋白則顯著減少。
膽道阻塞: 胰臟癌分期與存活時間，高風險群及常見症狀
此外，某些特殊的藥物也會引起γ-GT上升。 這是一種分解蛋白質的酵素主要存在於肝和腎組織。 Γ-GT常用於檢驗膽道系統方面的疾病，也是偵測膽汁鬱積性肝疾病的敏感指標。 照護線上是醫療入口網站，專注於提供符合醫療指引的衛教資訊，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。 常有患者誤以為自己是胃潰瘍造成的胃痛，想說「吃點東西會比較好吧」而進食，不過，胰臟發炎時若再繼續吃東西，患者還會更痛。 膽息肉大多數為良性，最常見的是「膽固醇息肉」，通常小於１公分、大多為有細柄的息肉（sessile polyp），常見為多發性，非單一顆，通常不會轉變成惡性腫瘤。
- 大多沒有症狀，除非部分脫落的組織阻塞膽管，才會造成發炎疼痛、急性膽囊炎、阻塞性黃疸和胰臟發炎等症狀。
- 胰臟炎也有放散痛的情形，其特徵是放散至左背和左肩。
- 在後期，可發生感染性休克、肝腎功能衰竭或瀰漫性血管內凝血等一系列病理生理性變化，此即為急性梗阻性化膿性膽管炎或稱急性重症膽管炎。
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- 治療方式以手術切除為主，將遭受癌細胞侵犯的膽管及周遭器官組織切除乾淨。
- 如果是直徑2公分的結石，成功溶解的機率約在30%到50%，效果算不算好就見仁見智了。
- 另外，有一種情況則是，在替患者做膽道內視鏡時，擔心器械不小心碰觸「胰管」引起胰臟發炎，因此有些時候會在「胰管」內裝塑膠材質支架，一個月內再移除。
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膽道阻塞: 膽結石的成因
在臨床上，假若眼白（鞏膜）出現微黃的現象，則其血清中的總膽紅素大約會高達每百毫升兩毫克以上（正常血清總膽紅素值最高上限大約在每百毫升一至一點五毫克左右，但每個醫院有不同的參考值）。 高膽紅素血症不僅會造成原有膽道疾病的惡化，黃疸本身亦會造成其他組織器官的傷害。 隨著健康檢查的普及，越來越多人被發現有膽結石，因此尋求醫師建議。 雖然我們知道大部分的人終其一生可以和膽結石和平共處，但知道自己的膽裡面有這些小東西存在，心裡難免有些疙瘩，擔心自己的膽結石會不會產生膽絞痛？ 有些人甚至因此考慮將膽囊切除，一勞永逸。 膽結石是現代社會常見的文明病，統計上大約每10到15人就有1人有膽結石，但因為膽結石多數都是沒有症狀的，因此許多人都是在健康檢查時才意外發現自己其實有膽結石。
1980年，傳統以膽囊切除術治療膽結石發生了改變，至今仍在評估其價值，如：口服化學溶劑，體外震波碎石術，經皮穿刺灌注藥物溶解和抽取術，以及腹腔鏡膽囊切除術等。 電腦斷層甚至更昂貴的核磁共振可以看清腹部的器官，不會受到腸氣的干擾，但缺點是必須暴露在輻射線下。 一般常規腹部X光檢查，除了鈣化之膽結石、胰臟鈣化外，所提供之臨床資料有限。 膽管結石或膽囊結石（Mirrizzi’ syndrome）石頭阻塞了膽管，造成膽汁無法排入十二指腸。 黃疸是指病患皮膚氾黃與眼白(鞏膜)部分呈現黃色變化，這是因為血中的膽紅素過高所造成。 通常血中膽紅素大於3mg/dl，臨床上就可看出有黃疸的變化。
膽道阻塞: 膽結石的預防方式
GOT，GPT就是一般人最熟悉的，俗稱「肝功能指數」項目。 不過正確來說，應該稱為「肝發炎指數」，在檢驗報告上有時稱為AST，ALT或ＳGOT，ＳGPT，正常值多半是40單位以下。 胰臟雖然不像肝膽腸胃那樣「有名」，不是我們日常生活常聊到的器官。 然而胰臟卻負責了很多重要功能，一個是外分泌，一種是內分泌。 5.毛髮改變：由於肝臟對雌激素代謝下降導致血中濃度升高，雄激素下降，有些男性患者毛髮變稀疏，甚至有男性女乳症。 T 管膽汁引流一般每天約 300～700 ml。
該病人3天後才脫離危險期，約6星期後身體恢復，接受進一步治療。 若膽結石發生在總膽管，除了引起發炎外，細菌也可能進入與總膽管相連的胰管，造成急性胰臟炎，引發上腹疼痛、噁心嘔吐。 大部分有膽結石的患者都沒有明顯症狀，只有部分患者可能會在進食肥膩食物後，出現右上腹不適，其疼痛有時會反射到後背。 趙先生最近兩週出現皮膚變黃、茶色尿、食慾不振和體重減輕。 到醫院檢查後醫師表示趙先生的胰臟頭部疑似出現惡性腫瘤並已有發現肝臟轉移，因胰臟腫瘤壓迫膽道出口導致阻塞性黃疸，建議置放膽道支架以解除阻塞。 鼻膽道引流不僅可以引流膽汁，還可以將膽汁送去培養，以做為使用抗生素的參考。
膽道阻塞: 健康小工具
事實上膽囊炎並不少見，特別是女性罹患膽結石的機率是男性的2-3倍，但正因為多數的膽囊炎都沒有症狀，或者只用輕微的腹痛來表現，所以不少人都因此忽略了膽結石的存在。 如同前面提到過的，膽囊的功能最主要是儲存膽汁，因此沒了膽囊，就是少了儲存膽汁的一個倉庫。 但肝臟每天依舊會製造500到1000毫升的膽汁，因此原有的消化功能還是會有。
膽管癌的預後與腫瘤本身能不能切除有絕對的關係。 一般文獻報告，切除率約略20-30%左 右。 與肝細胞癌比較，預後更差，大概只有18-20%五年存活率。 家人及親友應鼓勵患者生活作息儘量正常，家人也應儘量給患者精神上之支持，更重要的是若患者求生存的信心較好，對病情及治療之配合絕對有幫忙。 當患者因病痛而情緒不安，儘可能與患者坦誠溝通，讓患者能夠接受治療及面對困難，以愛心來幫助患者度過病痛，使創傷減至最輕。 膽道阻塞 現階段醫患關係非常緊張，醫生為了免擔責任，往往給出模稜兩可的說法，讓患者自己決定。
膽道阻塞: 引起發作的時間
膽管癌的分類基於其在膽管內的解剖位置分為肝內，肺門周圍和遠端膽管癌。 膽道阻塞 肝內膽管細胞癌（iCCA）位於左右肝管二級分支的近端。 膽道阻塞 肝門周圍膽管癌（pCCA）位於左右肝管二級分支之間和膽囊管近端。 遠端膽管癌（dCCA）位於總膽管延伸到但不包括十二指腸壺腹的乳頭部（ampulla of vater）。
此外，也有數個小膽石存於膽囊，無任何併發症及症狀的情形小膽石有自然排出的可能，且有些人雖有小膽石卻未出現任何症狀。 所以應檢查該膽石是否為惡性，以便提早接受手術。 急性期可能會產生墨菲式徵候（Murphy’s sign），突然出現上腹部的疼痛，且經常偏向稍右側。 疼痛的最強點是在右上腹部，患者常因劇痛而抱着右側腹彎下腰來，簡直痛苦不堪。
膽道阻塞: 膽結石的症狀有哪些？
如患者另有阻塞性黃疸、急性胰臟炎或化膿等問題，或是出現症狀後拖延太久才求醫，導致患處發炎沾粘嚴重，可能要改用傳統開刀手術治療。 鹼性磷酸脢可能來自膽道、骨骼、小腸及胎盤；可用電泳方法來區分它的來源。 鹼性磷酸脢值上升，常見於肝臟或膽道系統的疾病，但需配合其他肝功能檢查 (如GOT，GPT) 才能加以診斷。 當Alk-P和 r-GT同時都上升，較能確定是有肝膽的傷害。
膽道阻塞: 膽結石的手術治療
如果肝細胞受損或膽管阻塞，膽紅素無法順利排出，就逆流進入血液中。 所以膽紅素值如果上升，就可能會有膽管阻塞、肝細胞受傷或紅血球破壞過多等情形發生。 胰臟炎就是胰臟發炎後造成的疾病，可能是急性或慢性的，這個病輕則不需治療，自行會好；但嚴重的時候，胰臟炎甚至會要人命。 膽囊癌的原因並不那麼明確，有可能是膽結石或膽囊炎，長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。
膽道阻塞: 急性膽管炎主要病因是是什麼？
膽汁引流：以內視鏡放置軟管並通過膽道狹窄處，或是經肝放置一軟管進行膽汁引流，以減緩皮膚搔癢、敗血症或疼痛等症狀。 如果卡死在胰腺和膽管接口下方，導致胰腺分泌受阻，胰腺液是為了消化蛋白質，因為其分泌受阻，其會消化胰腺本身，引起極其嚴重的胰腺炎並可能危及生命。 如果卡死在膽囊和膽總管接口處，引起劇烈疼痛會比膽結石發作高3個數量級（使用嗎啡或者杜冷丁之後感覺比膽結石發作還疼，並且麻醉藥物療效只能維持10分鐘）。 手術時，膽囊中有膽石者，原則上是切除膽囊。 若只去除膽石，膽石會輕易地再產生，在效果上並不理想。
2.膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生症：近年來很多資料已公認膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變，約有10%～30%的膽囊腺瘤可以演變成癌，特別多見於直徑大於1.2公分的腺瘤。 中醫認為， 膽經與肝臟存在密切關系， 膽經的暢通與否， 影響著肝臟的氣機， 氣機暢達， 則身體無大礙。 除此之外， 足少陽膽經處于半表半里， 邪氣容易在此處侵犯人體， 因此， 敲打膽經可以驅逐邪氣， 增強人體抵抗力。
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膽道阻塞: 治療
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膽道阻塞: 藥物治療
肚子裡面器官眾多，但偏偏出問題的時候，表現得又很相似，最常都是用「腹痛」來表現。 膽道阻塞 多數的腹痛都不會出大事情，但確實有些腹痛可能背後隱藏著嚴重甚至致命的危機喔。 有些器官是少了它就沒辦法活了，例如大腦或心臟。 也有些器官是少了它，就必須要有其他的替代，例如末期腎臟病的患者，就需要洗腎來取代腎臟代謝廢物的溝濃。
其實由肝臟製造的膽汁，可經膽管送到十二指腸來幫助消化食物中的膽固醇，因此切除膽囊後，並不影響膽汁生產、分泌及消化功能。 少部份患者手術後初期進食較油膩食物時容易腹瀉，但一般屬短暫情況，當身體適應後問題便會逐漸消失，因此可採取少量多餐的清淡飲食，並避開會造成脹氣的食物。 臺大醫院綜合診療部內視鏡科主治醫師郭雨庭，曾在接受《好心肝》會刊諮詢時表示，膽道是連接肝臟、膽囊與十二指腸間的通道，主要功能為運送肝臟製造的膽汁至腸子。 這條運輸通道一旦阻塞（膽道阻塞），患者就會出現黃疸、皮膚癢、大便呈灰白色…等症狀，嚴重者甚至會引起膽管發炎，造成敗血性休克。 膽結石沒法自行排出，治療膽結石的唯一方法是切除膽囊。 由於傷口小及復原快，現在多採用微創手術治療。
根據最新台灣痛風與高尿酸血症的診治指引，台灣痛風的盛行率約6.24%，等同全台痛風患者就有將近150萬人，其中 … 根據2022年衛福部最新公告的十大癌症，胃癌仍高居第八名，僅次於「癌王」胰臟癌之後。 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積，主要分為三大類：骨骼肌、心肌及平滑肌，而橫紋肌指的 …