由於一家人的生活習性非常相似，所以可能出現一家幾口都罹患膽管癌的情況，但通過基因分析，除臨床常見的病發原因外，親屬間的遺傳是不會罹患膽管癌的。 國內外陸續有不少名人因罹患膽道癌而病逝，如前駐泰代表李應元、前任天堂社長岩田聰、和信二代辜啟允等。 在台灣，每年新確診膽道癌的人數超過2,000人，發生率不低；但由於膽道癌的症狀並不專一，早期不易發現，有將近7成的病患在診斷時就已經是晚期、無法開刀，棘手程度不亞於「癌王」胰臟癌。 肝臟有眾多功能，其中一樣是分泌膽汁，肝臟分泌膽汁後，膽汁會沿著膽道流向膽囊，經過濃縮後貯存在膽囊內。 最常見的膽囊健康問題就是膽結石及膽囊炎，至於膽囊癌雖然並不那麼常見，但由於不容易早期發現，患者常到了膽囊癌比較棘手時才接受治療，預後並不好。
將內視鏡放到十二指腸，找出總膽管及胰管的開口，由此開口注入顯影劑，可以把整個膽道系統顯示出來，將膽管阻塞的原因及地點找出來。 膽管癌是一種極具挑戰性的疾病，因為腫瘤生長在「膽管系統」裡面，所以稱為「膽管癌」。 根據腫瘤所在不同的膽管位置，可以分為「肝內膽管癌（腫瘤形成性）」、「肝門部膽管癌」、以及「遠端膽管癌」（如以下圖所示）。
膽道惡性腫瘤: 膽管癌90％有膽結石！膽管癌早期難發現但9成有這症狀
若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應（例如腫瘤已完全清除），輔助療法不一定能帶來好處，報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果；對於腫瘤已成功清除的病人而言，輔助性化療似乎也沒有意义。 若術後腫瘤組織邊緣呈陽性反應，代表腫瘤沒有根除，一般會建議進行輔助性放療和化療。 目前的研究結果顯示化療的效果似乎有優於放療的趨勢，針對化療藥物吉西他濱/順鉑的第三期隨機對照試驗已經在2014年註冊。
吳教恩提醒，在三個月內體重下降 膽道惡性腫瘤 5％以上，或持續上腹疼痛、出現黃疸症狀超過兩週以上，務必先至有超音波設備的家醫科或肝膽腸胃科診所檢查，若發現異常，再至醫學中心進一步診斷。 [周刊王CTWANT] 蕭彤雯在臉書透露，造成她上吐下瀉的是「沙波病毒」，也稱為「札幌病毒」，雖然和諾羅、輪狀病毒一樣，都會出現腸胃症狀，不同的是不會大規模傳染。 她查了相關資料發現，患者通常是因為吃進的食物遭到病毒污染而感染，疾管署曾公布2起多人感染案例，都是在宴席上吃了生蠔或生… 若是懷疑為膽管癌、膽囊癌、胰臟癌等癌症問題，需要更完整的評估後決定後續治療方式。
膽道惡性腫瘤: 健康醫療網
一名57歲男性有消化不良和脹氣問題，拖了半年才就醫，檢查確定膽道癌時，已經是第三期，腫瘤已大到10.5公分。 醫師提醒，膽道癌（膽管癌）對大眾來說比較陌生，但並非罕見癌症，可怕的是因為初期症狀不明顯，診斷不易且難以察覺，6~7成患者確診已晚期，有「隱藏版癌王」之稱。 根據統計，罹患膽道癌的患者，雖然九成都有膽道結石；但有膽結石的民眾，只有5%會演變成膽囊癌或膽道癌。 保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防膽道問題發生。 膽管癌初期幾乎沒有任何明顯病徵，但晚期又不適合透過外科手術直接切除腫瘤，因此定期（或按醫生建議）進行身體檢查十分關鍵，即使不幸發現有膽管癌細胞生長，也很大機會是較早期的腫瘤，相對容易施手術。 一旦症狀發作，通常是右上腹或上腹部鈍痛，特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。
白井良夫認為，最大直徑超過15mm的膽囊隆起性病變有相當高的惡性的可能性。 膽道惡性腫瘤 我國學者則認為，超過10mm者應警惕有惡變，並將該項指標定為重要的手術指征之一。 1988年，Koga報道94%的良性病變直徑小於10mm，88%的惡性病變大於10mm，因此，當腫瘤超過10mm時應該考慮為惡性。 陳仁熙說明，膽道癌與癌王胰臟癌一樣，屬於原發性、高度惡性、高死亡率、預後不佳的癌症，雖手術切除的5年存活率約10～30%，可提供膽道癌治癒的機會，但診斷時大多數病患已是局部侵襲性疾病或已發生癌轉移。 腹部疼痛：可能出現腹脹、腹痛，但由於病患在早期階段不太可能感到疼痛，因此這通常代表腫瘤已大到壓迫周邊器官組織而引發疼痛。
膽道惡性腫瘤: 血糖飆高高 醫師有妙招
肝臟內佈滿大大小小的血管和膽管，如果腫瘤侵犯到這些血管或膽管，為了根治切除腫瘤的目的，這些血管、膽管就必須一併切除。 而血管、膽管之於肝臟，就好比樹枝之於樹葉，如果樹枝折斷了，樹葉也留不住必須一起拿掉(附圖)。 也就是說，如果腫瘤侵犯到的血管、膽管越靠近根部(越大條)，要一併切除的肝臟體積範圍就越大，如果這個範圍超越人體能承受的最大肝臟切除體積，這時候就無法進行手術。 因此，手術前，必須經由影像檢查，如：電腦斷層、核磁共振影像，仔細判斷腫瘤和肝內重要脈管的相對位置，來決定要切除的肝臟體積，判斷是否能安全進行手術。
日本第21屆膽道疾患研究會還將膽囊小隆起樣病變定義為小於15mm的病變。 已報道的異位組織有胃黏膜、小腸黏膜、胰腺組織、肝和甲狀腺等。 全部異位組織結節均位於膽囊壁內，發生在膽囊頸或膽囊管附近較多見。 肉眼呈現突入膽囊腔的結節，10～25mm大小,斷面呈灰白色。 根據不同的組織特點可被認定，例如，胃黏膜異位癥鏡下可見壁細胞和主細胞;小腸黏膜異位癥，可見Paneth細胞等等。 ①腺肌瘤樣增生：是一種由於膽囊的增殖表現為膽囊壁肥厚性病變，有膽囊上皮和平滑肌增生。
膽道惡性腫瘤: 膽管癌
膽管癌的分類基於其在膽管內的解剖位置分為肝內，肺門周圍和遠端膽管癌。 肝內膽管細胞癌（iCCA）位於左右肝管二級分支的近端。 肝門周圍膽管癌（pCCA）位於左右肝管二級分支之間和膽囊管近端。
中新網上海9月25日電(陳靜 曹希)膽道惡性腫瘤是一類嚴重威脅人類健康的消化道惡性腫瘤。 減輕或消除癌末病患身體疼痛,不適症狀或心理壓力，達到末期良好生活品質，使病患安詳走完人生最後一程，是活到最後，非等死，等到最後，是有人性的地方，尊重生命尊嚴，尊重末期病患的權利。 也使家屬敢於面對末期病患,使生死兩相安,無悔,無憾。
膽道惡性腫瘤: 膽道癌初期難發現！衣服變黃、茶色尿都是警訊
但是大多數報道認為膽囊造影的檢出率和診斷符合率偏低，一般約為50%(27.3%～53%)。 檢出率低受膽囊功能不良、病變過小或膽囊內結石等因素的影響。 超聲內鏡檢查可清楚地顯示出膽囊壁的3層結構，從內向外顯示，回聲稍高的黏膜和黏膜下層，低回聲的肌纖維層和高回聲的漿膜下層和漿膜層。
在膽囊切除術中，應解剖檢查膽囊標本，對可疑病變常規做冷凍切片病理檢查，以發現早期病變。 2.膽囊的假瘤 膽囊的假瘤又常被稱為非腫瘤性病變。 其中，膽囊息肉最為多見，由於超聲顯像技術的廣泛應用，膽囊息肉的檢出率明顯增高。 賴基銘認為，在「護膽飲食」上應少量多餐或定時定量，最主要還是別暴飲暴食，避免讓膽囊過度收縮、增加膽汁鬱積以及膽固醇增加，因長期恐陷入膽囊炎、膽結石甚至膽道癌風險。 此外也要選擇低油肉類，脂肪含量較低的肉類如雞、魚及瘦牛肉等，並去除這些肉類的皮後再食用。 至於飲食烹調上要清淡，盡量避免油炸或油煎的飲食，將烹調手法改成清蒸、清燉、水煮或涼拌等不需多加油的料理方法。
膽道惡性腫瘤: 免疫療法為晚期膽道癌病患帶來新希望
一般觀察，如果息肉的底部寬、沒有柄，直接吸附在膽囊壁上，多數是膽囊壁細胞病變增生，較有惡性可能，且多數是單一顆。 如果是很多小小顆（小於1公分），有柄、類似女王頭那種形狀，良性的機率高。 膽管癌（英文為Cholangiocarcinoma）又稱膽道癌，依腫瘤發生位置可分為：肝內膽管癌、肝外膽管癌、遠端膽管癌（即靠近壺腹的膽管癌）這3種類型，其中肝內膽管癌發生率較高。 膽管癌屬於高度惡性的癌症之一，雖然並不常見，但亞洲人的發病機率比西方人來的高。 膽管癌根據病變部位的不同，其切除手術方法不盡相同。 主要有膽管癌切除手術、擴大根治術、減黃手術、胃空腸吻合術及非手術膽道引流。
- 一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。
- 過去有無黃疸史，有無肝炎史，經過何種醫療機構診斷及治療，療效如何。
- 治療效果取決於術前症状是否明顯，是否合併其他疾病以及是否發生術後併發症等幾個方面。
- 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3 成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過 1 年，更有 2 成 5 以上病友存活期大於 2 年，確實也替患者帶來一道新的曙光。
- 與肝細胞癌比較，預後更差，大概只有18-20%五年存活率。
- 如胰管無擴張，則可行胰斷端與空腸套入式對端吻合術。
對於有復發疑慮的病人，再輔以化學治療、放射治療。 但因難以早期發現，能開刀的病患不多，不能開刀的患者5年存活率約只有20%。 膽最常見的問題就是膽結石、膽息肉，最嚴重的就屬膽囊癌、膽管癌了。 整體來說這4種疾病互有關聯、症狀類似，多以發燒、黃疸、腹痛表現，不容易分辨，若有不適症狀應就醫檢查，以對症治療。
膽道惡性腫瘤: 健康情報
腹痛為最早出現的症狀，多見於胰體及胰尾部，大多向腰背部放射。 病情在發展過程中可有黃疸，晚期可出現腹部腫塊，發熱，鎖骨上淋巴結是最常見的轉移部位。 現代醫學認為本病可能與環境中致癌物質、咖啡、吸煙和慢性胰腺疾病有關。
日常飲食要細嚼慢嚥，以減輕胃腸負擔，進而減少不適。 此外，酗酒、過度肥胖、脂肪攝取過量者易形成脂肪肝;膽固醇攝取過量、肥胖是膽結石的危險因子，都應予以避免。 戒酒、定期運動，少吃油膩的食物，以維持理想體重，對於胃腸、肝、膽、胰臟都有好處。
膽道惡性腫瘤: 手術
化學治療本身會引起副作用，但近年新一化的化學藥，包括Gemcitabine及Oxaliplatin，副作用較傳統化學藥已大幅減少。 (含術前準備) 改善全身情況及大力支持治療。 護肝治療，適時給予血漿及人體白蛋白，靜脈給予大量維生素C及維生素K1等。 術前無病理診斷者，應作好術中快速病理檢查準備。 擬行胰十二指腸切除術者，應備好膽道、胰管的引流管及雙套管等腹腔引流管。
膽道惡性腫瘤: 膽管癌患者為何出現黃疸？
而膽道癌的高危險族群，包含高齡長者、有 B 肝 C 肝或肝硬化者、先天性膽道疾病、原發性硬化膽道炎、膽道與肝內結石者、菸酒不離身者等，而在東南亞國家，寄生蟲也是危險因子之一。 他解釋，雖然膽道癌在癌症登記上看起來排不上前十名，但仔細看癌症登記的資料可以發現，排名第五名的肝癌，其實有一部分是肝內膽管癌，約有 1,170 人，另外，有 179 人同時罹患肝癌和肝內膽管癌。 因此，如你發現身體出現上述情況，毋須過分怯慌；若情況嚴重或持續不退，應從速求醫，了解背後原因及患上膽管癌的機會。 大部分膽管癌個案的初期病徵不甚明顯，一般都是側腹痛、食慾不振、疲勞等都市人常見的不適；即使是症狀較顯著的肝門型膽管癌，皮膚痕癢、眼睛泛黃等病徵亦非膽管癌獨有。 先就位置而言，肝臟位於橫隔膜下方、胃的右方，而膽管則位處肝臟下方。
膽道惡性腫瘤: 腹部造影
因此，火毒在膽腑內積聚，便可焚灼破壞膽汁產生淤積，焚灼破壞膽的物質(組織細胞)使其變性壞死異常增生，致患膽癌。 （一）超聲檢查：B超檢查簡便無損傷，可反覆使用，其診斷準確率達75%-82.1%，應為首選檢查方法。 早期膽癌的超聲圖像主要表現為隆起型病變與侷限性囊壁肥厚，亦有兩者混合型。
而皮膚顏色變黃、尿液顏色如濃茶或可樂、大便變成灰白色、皮膚變癢這幾樣是比較典型的黃疸症狀。 成人的黃疸通常是血中膽紅素濃度超過2.5-3 mg/dL時會被注意到。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 ■ 膽道先天性疾病：有些患者出生時就有膽道疾病，像是長有膽道囊腫，膽道因此會擴張或不規則，大概有十分之一的機會轉變成癌症。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
至於膽管結石患者，則多合併有黃疸、腹部疼痛、發燒等症狀。 最常見的癥狀為右上腹疼痛或不適，一般癥狀不重，可耐受。 如果病變位於膽囊頸部，可影響膽囊的排空，常於餐後發生右上腹的疼痛或絞痛，尤其在脂餐後。 膽道惡性腫瘤 其他癥狀包括消化不良，偶有惡心、嘔吐等，均缺乏特異性。
膽道惡性腫瘤: 膽道癌發生率以每年 4% 速度增加中
膽胰管匯合異常：先天的消化系統畸形，匯合於十二指腸壁之外，造成共同通道過長，Oddis 括約肌（膽總管和胰管末端及壺腹部周圍各有環形括約肌）調節作用減弱，造成胰液反流。 血液腫瘤標誌物檢查：腫瘤標記物 CEA、CA-199、CA-125 可升高或正常，無特異性，但在鑑別診斷及判斷預後上有一定價值。 、單用吉西他濱或吉西他濱加上順鉑、愛萊諾迪肯或卡培他濱。 一個小型的可行性研究指出酪氨酸激酶抑制劑厄洛替尼在後期膽管癌患者中可能是有益的。 （MRCP）則是一種非侵入性的替代方法，有些研究者建議以MRCP取代ERCP，因為MRCP能更精準地確認腫瘤並避免ERCP操作的風險。 主證：右上腹（膽區）灼痛或絞痛、劇痛、有壓痛感，低熱或發熱，膽區灼熱、納食差、厭油膩、消化不良，身體消瘦，咽乾口渴，喜冷飲，鞏膜發黃或全身黃疸，小便黃，大便秘結或溏臭，舌質粗紅，苔黃，脈弦數。
幸好發現的早且及時處置，癌細胞沒有任何的淋巴轉移，且術後恢復良好，目前僅需定期門診追蹤。 治療原則：對於膽道惡性腫瘤，根治手術是核心。 而在臨床上，大多數患者就診時已是晚期，且超過一半的膽道惡性腫瘤在早期就發生了轉移，侵襲周圍臟器，膽道系統又毗鄰周圍重要血管，手術難度和風險大，可能需要多臟器聯合切除。 通過規範化手術和個體化的多學科綜合治療，患者仍有希望獲得長期生存。
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膽囊癌進展很快，快速診斷並確定個性化的診療方案是治療的關鍵。 薑小清介紹，事實上，膽囊癌的治療並非單純依靠外科，應該多學科協作，“一人一策”製定最適宜的方案。 他強調，對患者術前或術後開展基因檢測，而後確定靶向治療等方案。 據悉，目前，醫學界已經發現了膽囊癌中，多個突變較高的基因，為開展精準治療打下基礎。
膽道惡性腫瘤: 台灣新生報
肝內膽管癌：這類的膽管癌患者較少，不過相較肝外膽管癌，這類型的腫瘤長在肝臟裡面，較易經影像檢查發現，不過也經常被誤診斷為肝癌。 ◎膽囊沒有功能或膽囊出現鈣化，有這些現象的病人，是膽囊癌的高危險族群。 然而，我們還是可以注意維持適當體重，體重過重與很多樣癌症發生有關，絕對是預防癌症的重點之一。 膽道惡性腫瘤 第三期：侵犯到膽囊最外層，並侵犯了肝臟、胃、十二指腸、或胰臟等鄰近器官；或是沒有侵犯鄰近器官，卻侵犯了附近小於三個淋巴結。 另外很重要的是用超音波、電腦斷層、核磁共振等影像檢查方式觀察膽囊的型態，藉此結果評估是否有癌症的可能、目前疾病的進展範圍、是否需要切片及研究後續可行的治療方式。