Ⅴ 型：肝內膽管單發或多發性囊腫，肝外膽道無囊腫，膨出部有胰管和膽總管匯入。 先天性膽管囊狀擴張是伴有膽汁淤積的膽道疾病，屬於膽道解剖學畸形。 膽道囊腫的原因 肝內、外膽道的任何部位都可能發生這種疾病。 根據擴張的形態不同，可見球狀、梭狀和憩室狀擴張等。 膽囊炎最典型是從肚子痛，或者是專業一點，正式名稱是膽絞痛開始發展。 患者會感到突然間、嚴重、上腹部的悶痛，通常是右上腹痛，但也不一定都是右上腹，也可能以廣泛的上腹痛、胸痛來表現，有時甚至會痛到右後背肩胛骨的區域。
疾病發作時，須立即將患者送醫治療，否則可能演變為膽囊破裂，造成生命危險。 然而腹腔鏡膽囊切除手術膽管損傷的機會略高於直接開腹的膽囊切除術，因此若膽囊發炎過於嚴重，或懷疑合併膽道阻塞、腫瘤等其他問題，醫師還是會建議直接開腹膽囊切除術，以減少術後併發症的產生。 沒有什麼藥物能夠溶解膽結石或塞住膽管的腫瘤，且膽囊炎常常反覆發作，所以大多數的膽囊炎都需要以「膽囊切除手術」治療。 然而膽道阻塞的原因不只有膽結石，也有可能起源於膽道彎折、疤痕組織而造成的阻塞，或是膽道長了腫瘤限制了膽汁流動。 所以，膽道並不是一條長長的高速公路而已，在肝臟內時，膽道是密密麻麻的網狀系統，再逐步匯集成左右兩條膽管，再結合成一條膽道往十二指腸流。
膽道囊腫的原因: 膽結石發生位置
「嬰兒膽道閉鎖」就是連接肝臟與十二指腸間的膽道完全不通了。 膽道主要功能是將肝臟製造的膽汁運送至腸道，消化脂肪性的食物。 肝臟內有肝內膽管，在外面有肝外膽管、總膽管。 而膽囊主要是收集膽道送來的膽汁儲存起來，等到要消化食物才收縮，把膽汁釋放到十二指腸。
除了傳統開腹術式，目前也有腹腔鏡手術，傷口小恢復較快。 但如果因為結石或其它原因切除膽囊者，膽管擴張可能是切除膽囊後的生理性代償現象，膽管變成具有儲存膽汁的功能，因此這樣的人如果膽管變粗，至直徑11mm左右是可接受範圍。 針對可疑的阻塞性黃疸患者，肝臟和膽道超音波常是首選的檢查方法，超音波可以辨識出膽管阻塞和擴張，在某些案例中也足夠診斷出膽管癌。
膽道囊腫的原因: 十二指腸外瘻：症狀、病因及如何治療
如果合併有膽道切開，23%的病患發生膽囊切除後症候群；如果沒有，19%。 另外緊急手術後發生膽囊切除後症候群的機會越大。 一旦症狀發作，通常是右上腹或上腹部鈍痛，特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。 疼痛可能放射到右背或右肩胛骨，疼痛持續的時間約1～5小時，不會因為排便、姿勢改變、服用制酸劑或嘔吐而減輕疼痛。
- 膽道囊腫形狀大小影響位置不一，大部分單獨影響總膽管，少部分為多發性，同時影響肝內小膽管。
- 事實上，典型的急性膽石痛並非如一般的胃痛不適，通常比較劇烈，很多時需送院治理。
- 徐千婷醫師呼籲，兒童若有不明原因反覆上腹痛，建議家長帶往醫院就醫檢查確認原因，避免延誤治療。
- 病情穩定出院後一直在家休養，後因飲食沒戒口，昏迷被送進深切治療部治療，經搶救後神志清醒，可自主呼吸和進食。
- 病人的尿液顏色可能變深，因血液中的膽紅素濃度升高，膽紅素經尿液排出。
- Peterli 發現65%的病患沒有症狀，28%有輕微的症狀，5%有中等程度的不舒服，2%有嚴重的症狀。
膽囊囊腫屬於罕見疾病，病因尚不明確，因此暫無有效的預防措施，但患者通過定期體檢（每年 1 次）、保持良好飲食習慣有助於降低膽囊囊腫的發生。 醫生也可能採用腹腔鏡手術或單孔腹腔鏡膽囊切除術，這類方式具有創傷小、康復快且術後瘢痕小，美容性較好。 膽道囊腫的原因 膽囊囊腫屬於罕見疾病，病因尚不明確，因此暫無有效的預防措施，但患者通過定期體檢（每年 1 次）、保持良好飲食習慣有助於減低膽囊囊腫的發生。 ①環胞素A，對Ts有明顯作用，但因有肝腎毒性不宜久用，每日mg/kg，治療8周後血清鹼性磷酸酶明顯下降。 ②氨甲喋呤，早期小劑量（每日mg，分3次口服，每周1次）應用可改善組織學變化。 ③硫唑嘌呤，可改善膽管的排泄，似對皮膚瘙癢有效，但副作用較大，且不能阻止肝細胞功能衰竭。
膽道囊腫的原因: 膽結石症狀
膽囊癌：從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，少見於年輕病患，被確診的患者大都是 歲的人，男性略多於女性。 國民健康署自2004年起，全面推廣將「嬰兒大便辨識卡」放入兒童健康手冊內，呼籲善用手冊中黃金九色卡，早期發現嬰兒肝膽疾病，及早給予適切治療。 膽道系統分佈於肝臟之內，從微膽管逐漸匯流成小膽管，左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 當人體進食含有油脂類的食物，膽囊便會收縮擠壓出膽汁，透過膽管通道輸送到十二指腸，分解脂肪、幫助消化。 膽汁引流：以內視鏡放置軟管並通過膽道狹窄處，或是經肝放置一軟管進行膽汁引流，以減緩皮膚搔癢、敗血症或疼痛等症狀。 電腦斷層攝影：可以評估腫瘤的大小及對鄰近肝臟、淋巴結及其它腹內器官組織的侵犯程度。
- 發作時，會有腹絞痛（常見於右上側腹部）、噁心等症狀，嚴重時可能引發併發症。
- 如果伴隨有肝內結石，當然必須另加總膽管切開及引流。
- 內視鏡超音波為輔助之影像工具，最能觀察總膽管囊腫內容物如結石或腫瘤。
- 部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽結石的高危險群。
- 2、膽囊管內結石者，右上腹壓痛，Murphy徵陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛，如出現膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體徵。
- 通常臨牀上所稱膽囊息肉，又稱膽囊隆起性病變，是一種膽囊腔內的良性佔位性病變，以膽固醇性息肉多見，多無症狀，部分患者僅有輕微的上腹部不適或隱痛，一般認為，膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素。
但如果膽囊息肉出現下面4種情況，則必須高度警惕可能會出現癌變。 不切除吻合口吻合口囊腫較簡單，但手術後常發生膽管炎，隨後形成管道狹窄並形成結石。 發生癌的風險可能與上皮的發育不良和化生有關。 膽管擴張主要指總膽管的各種程度的擴張，同時也可以合併肝內膽管擴張。 在疾病的發生過程中膽管、胰臟、肝臟也常會出現各種病理改變。
膽道囊腫的原因: 治療 膽脂瘤
直徑不超過2 cm囊壁由復層鱗狀上皮組成，但與表皮囊腫不同。 其囊腔內含有各種表皮附屬器如毛髮，含毛髮的毛囊突人腔內。 粟丘疹：原發性者原因不明繼發性者多見於表皮大疤性松解症、先天性外胚葉缺損、遲發性皮膚葉林症皮膚磨削術後。 表示，免疫療法的治療原理是破壞癌細胞欺騙人體免疫系統的機制，使病友自身的免疫細胞得以重新辨識並消滅癌細胞。
一般來說，膽結石好發於女性，尤其是懷孕次數較多的女性。 另外，服用含有雌激素的藥物、有膽結石的家族史、60歲以上長者、肝硬化病人、飲食太過油膩或含太高的膽固醇、快速減肥、食物中的纖維含量太少，以及糖尿病、肥胖患者，都屬於高危險群。 如果沒有定期做健康檢查的習慣，患者往往是出現膽結石症狀時，才會到院接受治療，此時，膽結石可能已經影響膽囊功能，因此醫生會執行膽囊切除術，切除受損的膽囊。 膽管癌的手術通常都很困難複雜，當腫瘤長在肝臟內部時，進行的手術是切下包含腫瘤的部分肝臟。
膽道囊腫的原因: 健康問答網關於膽汁性肝硬化的相關提問
膽道癌亦稱為膽管癌，是較少見的原發性惡性肝腫瘤。 與另一種原發性惡性肝腫瘤──肝細胞癌相比較，其臨床症狀、診斷及流行病學特徵各方面皆不相同。 膽道系統分布在整個肝內，從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 膽管癌可以從任何有膽管的地方產生，包括肝內膽管及肝外膽管。 通常我們把膽管癌分為兩型：肝門型及週邊型兩種，前者即使腫瘤很小也可能造成阻塞性黃疸，後者往往像肝癌一樣在肝臟內形成一個病灶佔住部分肝臟，直到末期才會有黃疸之症狀。 膽管癌：膽管分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，膽管癌統稱發生於這些部位的癌症，癌變原因與膽管的反覆發炎有關。
至於如果確定是惡化成膽囊癌，則可以採取先進的腹腔鏡膽囊切除以及傳統開腹膽囊切除兩種手術方式。 ，所謂的膽固醇息肉就是因為膽固醇結晶沈積附在膽囊內側，引起黏膜增生所致。 此外，膽囊腺瘤與膽囊癌則各占在7-8%左右，至於其它情形則有1/4的機率，例如炎性息肉、增生性息肉、混合性息肉等。 通常，微小瘤沒有臨床表現，並在意外或屍檢時被發現。 也許結合微髓瘤與髓質海綿狀腎，以及多囊症。
膽道囊腫的原因: 臨床症狀
國健署指出，無論有沒有餵母乳，如果幼兒黃疸現象持續2週以上，就應接受黃疸篩檢，如確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內接受治療，降低日後造成肝硬化的機率。 台灣每年約有30名新生兒有膽道閉鎖，根據2022年國際臨床醫學期刊報告指出，嬰兒膽道閉鎖在台灣的發生率約為萬分之1至2，是歐美國家萬分之0.5的2、3倍。 國健署表示，無論有沒有餵母乳，如果幼兒黃疸現象持續兩週以上，就應接受黃疸篩檢，如確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內接受治療，降低日後造成肝硬化的機率。 新生兒因肝功能還沒發育完全，紅血球分解後產生的膽紅素無法順利代謝，會囤積在皮膚、微血管，這種生理性黃疸通常兩週就會消褪，不過部分餵母乳的寶寶，因代謝效率延長，黃疸持續時間較長，導致膽道閉鎖容易被忽略。 台灣每年約有30名新生兒有膽道閉鎖，根據2022年國際臨床醫學期刊報告指出，嬰兒膽道閉鎖在台灣的發生率約為萬分之1-2，是歐美國家萬分之0.5的2-3倍。
總膽管或肝內膽管呈橢圓形或梭形膨大；另外，與腹部超音波一樣也可診斷是否合併有結石或腫瘤。 核磁共振及核磁共振膽胰造影術(MRI和MRCP)漸漸取代內視鏡逆行性胆胰管造影術，可診斷是否合併有結石 、腫瘤或胰膽管合流異常，目前為標準診斷工具。 內視鏡超音波為輔助之影像工具，最能觀察總膽管囊腫內容物如結石或腫瘤。 至於是否可以診斷胰膽管合流異常，則與操作者經驗有關。 膽囊炎的發生常常和膽結石的阻塞有關膽囊位於腹部的右上方，是肝臟後方的一個囊狀構造，專門用來貯藏膽汁。
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病患臨床表現有右上腹痛、黃疸及右上腹腫塊。 而一歲以前，則常以黃疸來表現，必須與膽道閉鎖作鑑別診斷。 血、尿及糞便檢查呈阻塞性黃疸之實驗室數據。 20-40%病患會有高胰澱粉酶血症，尿中也可查得澱粉酶增高。 膽道囊腫的原因 部分病例爲真的合併胰臟炎，而有些則爲毛細膽管中的澱粉酶反流入血液中而引起，所謂“假性胰臟炎”的表現。
對一位用當今科技已無法治癒的末期病患及其家屬，提供整體性的照顧，藉著解除疼痛及其他不適之症狀，並統合心理、社會及靈性之照顧，來提昇病人及家屬的生活品質。 根據美國臨床癌症學會資料， 已轉移的肝外膽管癌或肝內膽管癌，患者5年生存率只有2％，早期肝外和肝內膽管癌患者的5年生存率也分別只有30％和15％。 早期最明顯的症狀為皮膚和鞏膜（眼白）有黃疸或大便逐漸灰白或淺黃，家長可自兒童健康手冊中「嬰兒大便卡」顏色比對。 、單用吉西他濱或吉西他濱加上順鉑、愛萊諾迪肯或卡培他濱。
膽道囊腫的原因: 膽結石｜常太飽太餓易生膽石？食油膩右腹痛8症狀膽囊一定要切？
病程早期、膽管內炎症不厲害時，膽管壁結構接近正常。 先天性膽管囊狀擴張的進展過程，如果不及時進行治療，病情持續加重，可能會引起膽管、肝臟病變和感染髮熱，有時會有生命危險。 腹痛：一般多表現為反覆間歇性發作的上腹、右上腹部或臍週一陣陣的鈍痛、脹痛或絞痛。 幼小患者有時無法準確描述疼痛的部位和感覺。 先天性膽管囊狀擴張症會造成膽管進一步病變，甚至癌變。 同時，還可能導致肝臟病變、慢性膽囊炎或肝膿腫等疾病，甚至造成生命危險。
膽道囊腫的原因: 膽囊囊腫的常見症狀有哪些？
膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。 如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，可以追蹤就好，建議6至12個月追蹤一次超音波。 膽結石多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。
膽道囊腫的原因: 膽管癌主要原因
儘管罹患者不多，但膽管癌的殺傷力卻十分大，惡性的膽管癌除非可以開刀清除乾淨，不然存活率相當低，5年存活率只有20%。 在術後（數週）內，患者不應去除繃帶（未經醫生許可）。 膽道囊腫的原因 建議頭抬高入睡（這將減少腫脹並改善滲出液從耳腔的流出）；避免讓水進入手術的耳朵，進行鍛煉和飛行。 炎症過程的發展及其蔓延到周圍區域，包括內耳（迷宮）。