若假道通向胰腺實質、腸道，無出血或出血已經停止，膽總管置T管引流，胰頭十二指腸後置煙卷引流。 由於胰頭十二指腸部解剖複雜，盡量避免複雜的手術處理。 肝外膽管撕裂傷：術中因暴力牽拉所致的多為縱行裂傷，如果裂口不寬或損傷的膽管小於管徑的50%，應橫行縫合損傷的膽管管壁，並放置T管外引流。 放置時應在損傷處的上部或下部重做切口，將T管長臂置於縫合處做支撐。 膽管阻塞如何處理 一定注意不能將T管從原裂傷處置入，以免術後狹窄。 若缺損較大但膽管尚有部分連接者，可採用帶血運的膽囊壁、空腸壁、迴腸壁、胃漿膜，臍靜脈，肝圓韌帶等組織修復，並加用內支撐引流術。
病人可以選傳統手術，或是腹腔鏡及機器人手臂等微創手術。 然而，開刀治療必須評估病人的麻醉風險，患者術後也需要傷口照護和較長的復原時間。 假如病人年紀大或合併多種慢性疾病，更增加手術的風險。 4.有膽結石，而且出現併發症：此時病人可能嚴重到發生膽管炎和胰臟炎，患者應直接到醫院的急診就醫治療，避免出現敗血症致命。 趙先生最近兩週出現皮膚變黃、茶色尿、食慾不振和體重減輕。 到醫院檢查後醫師表示趙先生的胰臟頭部疑似出現惡性腫瘤並已有發現肝臟轉移，因胰臟腫瘤壓迫膽道出口導致阻塞性黃疸，建議置放膽道支架以解除阻塞。
膽管阻塞如何處理: 急性化膿梗阻性膽管炎是什麼？
膽囊癌的原因並不那麼明確，有可能是膽結石或膽囊炎，長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。 膽管阻塞如何處理 早期的膽囊癌大多沒有症狀，很多早期發現膽囊癌的患者是開膽結石、膽囊切除時意外發現，這類「幸運」的患者因為能夠開刀、預後較好。 膽管阻塞如何處理 膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。 一般來說，膽結石好發於女性，尤其是懷孕次數較多的女性。 另外，服用含有雌激素的藥物、有膽結石的家族史、60歲以上長者、肝硬化病人、飲食太過油膩或含太高的膽固醇、快速減肥、食物中的纖維含量太少，以及糖尿病、肥胖患者，都屬於高危險群。
#手術費用需視乎所選的醫院及所選的病房（頭等、二等、普通房或日間手術）；另外星期日及公眾假期會有額外的附加費，所以在選擇日子及醫院的時候需加注意。 中度風險病人的額外收費為標準醫療套餐的 20%。 經常保持雙手清潔，尤其在處理食物或進食前，以及如廁後。
膽管阻塞如何處理: 急性化膿性膽管炎的表現是什麼？
一般來說，病人就醫時，醫師會運用超音波、內視鏡逆行性膽道胰臟攝影、經皮穿肝膽道攝影、T型管膽管攝影、術後膽道纖維鏡或電腦斷層掃描（CT），加以確診是否罹患膽結石。 膽管是膽汁由肝臟傳送至十二指腸的一個管道，如果有任何阻塞，可以引起嚴重後果，可引致敗血症，有機會死亡。 目前為止，除了化學治療使用的藥物可紓援膽管癌的症狀外，並無其他食品或藥物獲充分證實可起預防或治療作用。 據Mayo Clinic的資料，2016年曾有學者研究近4,800名病人，發現阿士匹靈可能有效減低膽管癌加劇的風險，但長期服用阿士匹靈對預防癌症的效用及安全性，仍需進一步考究。 手術完成後，醫生或會要求繼續跟進情況，患者應參與醫生為你安排的所有診治，確保康復狀況良好，或盡早發現任何可能引發的併發症。
太大而無法通過ERCP機械去除或破碎的阻塞性結石可以通過體外衝擊波碎石術來處理。 該技術使用在體外施加的聲波衝擊波來分解結石。 另一種去除非常大的阻塞結石的技術是電液碎石術，通過ERCP插入膽管鏡以直接觀察結石。 極少數情況下，需要通過腹腔鏡手術探查膽總管（稱為膽總管切開術）來取出結石。 當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。
膽管阻塞如何處理: 膽結石的成因
肝外梗阻分為肝門部、肝總管水平以及CBD上、中、下3段;良、惡性梗阻鑒別診斷：以突然截斷，狹窄段膽管不規則，總膽管和肝內膽管成比例擴張以及膽管腔內不規則充盈缺損為惡性梗阻。 在原有結石等阻塞性疾病的基礎上發生膽管感染，膽管粘膜充血水種，加重膽管的梗阻，膽汁逐漸變成膿性，膽管內的壓力不斷增高，梗阻近側的膽管逐漸擴大。 在含有膿性膽汁的膽管高壓的作用下，肝臟可腫大，肝內小膽管及周圍的肝實質細胞亦可發生炎性改變。 另外有胃部分切除及第二型胃腸吻合者，會有施行上之困難，成功率也比較偏低，而且產生併發症的機會也比較高。 許多患者有先天或後天的十二指腸憩室，也可能增加經內視鏡逆行性膽胰管攝影術執行上的困難。 常規血液檢查顯示急性炎症的特徵（白細胞計數升高和C反應蛋白水平升高），通常肝功能檢查（LFT）異常。
- 感染：膽管出現梗阻，膽汁引流不暢，膽汁淤積，細菌繁殖誘發膽道急性感染，出現腹痛，發熱，黃疸等症狀，膽漏病人繼發感染後也引起瀰漫性腹膜炎，膈下膿腫，盆腔膿腫等，並可出現腸麻痺等中毒症狀。
- 也無黃疸、黑便、嘔吐、體重減輕或發燒等其他症狀。
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- 將橋襻殘端閉合，自橫結腸系膜無血管區上提50～60cm，與肝(膽)總管行端側或側側吻合。
- 飲食與膽結石息息相關，想要預防膽結石，平時應減少攝取高脂、高熱量、高膽固醇食物，除了降低體內膽固醇濃度外，也可預防肥胖。
- 蔡炘儒指出，當確定患者罹患膽結石後，可先用十二指腸內視鏡，並搭配逆行性膽胰管攝影術（ERCP）來取石。
- 急性膽管炎經非手術治療後，急性炎症獲得控制，但未解決膽管內的原發病因（如肝內外膽管結石，膽道蛔蟲症或奧狄括約肌狹窄等），膽管內炎症病變轉為慢性。
醫師會建議你養成運動習慣，以每天能夠持續30分鐘以上的耐力訓練(腳踏車、跑步)為目標。 Ursodeoxycholic acid(常見商品名：健膽舒)可以溶解膽石，但效果必須取決於膽石的組成成分，以及膽囊吸收這個藥物的能力。 再者，溶解後的膽石需要膽囊收縮，以及通暢的膽道幫忙排出，兩者缺一不可。 如果有效的話，膽石大約每個月可以縮小1mm。 如果是直徑2公分的結石，成功溶解的機率約在30%到50%，效果算不算好就見仁見智了。 其實膽結石可能是由膽汁裡面的各種成分，包含膽固醇、鈣質、蛋白質…等固體成分，慢慢沉積、結晶產生的。
膽管阻塞如何處理: 胰臟炎:
先就位置而言，肝臟位於橫隔膜下方、胃的右方，而膽管則位處肝臟下方。 膽管阻塞如何處理 肝癌泛指任何生長在肝臟的惡性腫瘤，其中一類為原發性肝癌，當中約一成的個案屬膽管癌。 CEA – 膽管癌患者體內的CEA水平可能較其他人高，但實際上，於此檢驗呈陽性反應的膽管癌患者也不足一半。 除了上述疾病外，正如前文所述，年紀也是關鍵風險因素之一，目前膽管癌仍集中在年長人士。 另外，長期吸煙的習慣也會增加患上膽管癌的機率。
得知患癌後感到擔心乃人之常情，惟毋須過分焦慮。 你可以向醫生尋求專業意見，包括他們對病情的推斷，以及有關治療的建議，有助你作更妥善的安排。 另外，你也可以向家人、朋友、社工等你信任的人傾訴，讓他們了解你的情況和感受，並提供適切的照顧，幫助你跨過難關。 因此，如你發現身體出現上述情況，毋須過分怯慌；若情況嚴重或持續不退，應從速求醫，了解背後原因及患上膽管癌的機會。 鑑於前文提到，膽管癌腫瘤的實際成因未明，醫學界仍未找到有效預防膽管癌的具體方法。
膽管阻塞如何處理: 存活率低、不易早發現的「膽囊癌」兩種人是危險族群
但實際上遠端膽管往往萎縮機化，無法與擴張的近端膽管做對端吻合。 膽管阻塞如何處理 即使切除也很難完成無張力吻合，而且極易破壞膽管的軸性血供，術後再狹窄率高。 因此對晚期膽管狹窄的病人應用少，僅適用於環狀狹窄者。 膽漏性膽管損傷：是多種原因引起的膽管撕裂，橫斷，壞死穿孔及膽囊管殘端漏，若膽汁滲漏明顯，可在術中發現，若滲漏量小或術者疏於檢查，術後數天內病人出現膽汁性腹膜炎才被懷疑，診治。
發生「胃/十二指腸潰瘍/消化性潰瘍/胃酸過多/胃/十二指腸炎/膽道/尿道及腸痙攣/結腸炎/結腸過敏」怎麼辦？ 發生「胃/十二指腸潰瘍/腸疝痛/膽管/尿路痙孿」怎麼辦？ 發生「革蘭氏陽性菌/革蘭氏陰性菌及其他具有感受性細菌所引起的下列諸感染症：敗血症/腦膜炎/肺炎/支氣管炎/支氣管擴張症之… 發生「膽囊炎/膽石症/膽囊運動失調/肝炎（黃膽/肝硬化）等之利膽作用/膽囊/膽道造影效果之增強」怎麼辦？ 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3 成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過 1 年，更有 2 成 5 以上病友存活期大於 2 年，確實也替患者帶來一道新的曙光。 膽囊癌：從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，少見於年輕病患，被確診的患者大都是 歲的人，男性略多於女性。
膽管阻塞如何處理: 膽道穿孔:
除了膽囊炎、膽結石之外，若因為膽結石造成胰臟炎，或因膽結石造成膽管發炎，也需要切除膽囊。 無論是接受直接開腹或腹腔鏡的膽囊切除手術，患者都需要禁食八小時後，再進行全身麻醉。 慢性膽管炎的發病多較隱晦，沒有明顯症狀，常偶然發現黃疸並進行性加重。 患者因膽管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便。 嚴重病人如合併膽道感染，可有急性膽管炎（右上腹痛，發熱和寒戰）的表現。 如果沒有定期做健康檢查的習慣，患者往往是出現膽結石症狀時，才會到院接受治療，此時，膽結石可能已經影響膽囊功能，因此醫生會執行膽囊切除術，切除受損的膽囊。
「急性膽管炎的典型徵狀稱為夏柯氏三徵（charcot’s triad），即腹痛、黃疸、發燒。當病人出現眼白黃、皮膚黃等病徵，反映病情已屬較後期；通常眼黃徵狀出現後，小便就會變得深色。」陳醫生說。 陳志偉醫生解釋，膽管是一條將肝臟生產的膽汁送往十二指腸的管道，膽管上連肝臟，下連十二指腸；膽囊連接膽管，分為總膽管及肝內膽管，是消化器官之一，與胃、十二指腸、胰臟、胰管共同工作為人體消化食物。 醫生亦會透過螢幕檢視膽管及胰管內的狀況或病變，如結石、腫瘤、炎症等。
膽管阻塞如何處理: 健康人群
膽結石的形成時間可能耗費數十年，且過程中不一定有跡可循。 發作時，會有腹絞痛（常見於右上側腹部）、噁心等症狀，嚴重時可能引發併發症。 當身體沒有足夠的膽汁儲備來幫助消化，在進食完高脂肥膩的食物後會較容易腹瀉。 但人體很聰明，喪失膽囊後，膽管的一部份會漸漸擴張，代替膽囊的功能，所以飯後腹瀉通常在術後約兩個月內發生，此後大致回復正常。 2.圖像分析：梗阻存在與以出現下列標準之一判斷梗阻存在及梗阻水平判斷：①膽囊未切除病人，膽總管最大內徑大於7 mm，膽囊切除的病人，CBD最大內徑大於10 mm;②肝總管或CBD存在明確狹窄及中斷。
在急性發作，先控制感染，等病情穩定後再施手術。 如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。 肝內膽管狹窄者，須徹底瞭解其病理變化，解除其梗阻原因。 如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。 奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。 經過幾十年來的發展，經內視鏡逆行性膽胰管攝影術已經成為膽道、胰管疾病得重要診斷與治療工具。
膽管阻塞如何處理: 膽道梗阻的常見症狀是右上腹疼痛、黃疸、寒戰，發病部位在膽囊
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膽管阻塞如何處理: 慢性膽囊炎 / 非結石性之膽道炎 / 輸膽管沒有完全阻塞所引起之膽壅滯 / 促進膽汁分泌吃(用)什麼藥？敵克膽錠適應症 ( 衛署藥製字第001254號 )
中榮團隊就曾幫助一名不明原因膽管狹窄的34歲男患者以新型內視鏡做病灶切片，確診為膽管腺癌，幫助患者盡速接受癌症治療。 罹患重病的前資深體育主播傅達仁，近來因飽受病痛折磨提議安樂死合法引發關注。 84歲的傅達仁曾說，他消化系統嚴重失靈，之前曾因膽道阻塞開刀多次，後來因身體無法再開刀，醫師建議在膽管內裝支架，遭受不少折磨，後來又切除大腸息肉，醫師又宣布他罹患胰臟癌，僅剩2個月壽命。 就文初的案例而言，趙先生在確診胰臟頭部的腫瘤為惡性後，聽從醫師的建議放置了膽道金屬支架成功解除黃疸，並順利銜接後續的腫瘤治療計劃。 進一步分析，惡性腫瘤位在近端膽管，膽管內視鏡切片確診比率為80%，若腫瘤長在遠端膽管，由於此處膽管內視鏡較難操作，切片確診比率降為71%。 而這32例原因不明的膽管狹窄案例，其中15位(佔47%)為惡性腫瘤，因此罹患膽管疾病的患者，再反覆傳統ERCP切片仍未有結果時，可考慮膽管內視鏡系統來協助確診。