醫生會綜合檢查和造影數據，包括膽石的大小、數量和位置、病人的臨床徵狀及有否高風險因素等，決定是否需要施手術。 而進行手術前，病人亦須約見麻醉科醫生作術前評估，權衡自身承受手術風險的能力。 本中心歡迎各科醫生直接轉介病人前來接受內視鏡檢查。 由醫生直接轉介到本中心接受檢查之病者，可享用特惠服務計劃。
中年女士特別小心、生酮和斷食減肥也要注意 膽囊是儲存膽汁的容器，當膽汁裏的膽固醇、膽紅素或鈣鹽等物質沉澱固化，形成的結晶體便是膽石。 若膽石過大，足以堵塞膽管，可能令膽囊、膽管或胰臟發炎，引發劇烈的腹痛。 現代醫學主張個人化的精準治療 （personalised precision medicine），小至膽石的治療亦然。 總合以上來說，膽石的治療方針還是需要跟據每位病人身體情況的不同，作出風險和利害估算而制定，切忌「人有我有」啊。
膽管鏡: 膽管鏡檢查
對於手術風險較低而臨床情況穩定的病人，醫生會進行膽囊切除術。 以現時技術發展成熟的程度，大部份情況下都可以用微創手法完成，除非發炎嚴重、有大型膿瘡、病人因過往進行過腹部手術而有產生黏連的風險等等。 內鏡中心竭誠為消化道、膽胰及呼吸系統疾病的患者提供優質的診斷及治療服務。 本中心由經驗豐富的內鏡專科醫生主理，以先進的內視鏡攝影儀器，提供全面的內視鏡服務。 病者可選擇以門診或住院形式，在舒適的環境下接受診治。
- 而進行手術前，病人亦須約見麻醉科醫生作術前評估，權衡自身承受手術風險的能力。
- 醫生亦可同時使用輔助儀器協助治療，如發現患者的膽管閉塞，醫生可伸入支架，打通閉塞的地方，並可進行細胞或組織檢查。
- 取石術後24小時內不可進食水、其他藥物及食物，待醫師評估許可才能進食，在這段時間會由醫生開立含有葡萄糖點滴補充您的營養。
- 半年前，趙伯因腳踝水腫到私家醫院求診，醫生懷疑其有膽石，遂轉介至廣華醫院治療，並安排在今年一月底接受膽管鏡檢查。
- 膽管鏡，又名逆行性膽胰管造影，是利用內視鏡由口部進入十二指腸，再用導管插入膽管或胰腺管，注入顯影劑，再用X光診斷膽管石、膽管癌、膽管阻塞、胰腺管阻塞、胰腺癌和慢性胰腺炎等疾病。
- 患胰臟炎致死的七十九歲長者趙潤，育有五名子女，退休前任職汽車維修。
- 很多轉介來看專科門診的病人，都是做上腹超聲波或X光檢查時，偶爾發現這位朝夕相對、共生已久的膽石「老朋友」。
「外父做完膽管鏡檢查後，係咁嘔啲黃色嘢出嚟，仲話肚痛！我哋要求見負責做檢查嘅主診醫生，但不獲院方批准。再三追問，院方竟然話嗰位醫生走咗。」趙伯女婿周先生說。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 您可隨時從我們網站的Cookie聲明中更改或撤回您的同意。 了解更多有關我們是誰、如何聯繫我們以及我們的私隱政策如何處理個人數據的信息。
膽管鏡: 手術風險及後遺症
檢查前工作人員會協助您先口服Gascon懸浮液消脹氣藥及在喉頭噴局部麻醉藥，同時醫生會協助您注射肌肉平滑肌鬆弛劑，使您的腸道放鬆及減輕放內視鏡時的不適。 檢查中若有噁心，想吐的感覺是正常的，可作深呼吸放鬆來減輕不適，以利檢查的進行。 另外，我們會在點滴中加入藥劑，以減輕檢查的不舒服。
接受服務的病者，從準備至檢查皆由專責醫生及護理人員全程嚴密監察。 本中心更可為病者安排麻醉科醫生注射鎮靜藥物，將檢查期間可能出現之不適減至最低。 膽石囤積在膽囊中，尤其是囊管的出口位，繼而引起炎症。
膽管鏡: 逆行性膽胰管攝影術及取石術
執行時請採左側半趴臥姿於檢查台，口含咬嘴，過程中請遵從醫生的指示，醫師會利用十二指腸鏡，經口到達十二指腸第二部分，藉由導管注入顯影劑使膽胰管可以在 X 光上顯現，過程中請盡量全身放鬆。 經口腔放入內視鏡（十二指腸鏡），經食道、胃、到達十二指腸第二部分，經導管注射顯影劑到膽胰管，藉以評估膽道及胰管是否有病變。 全數賠償指定醫療套餐費用須受其自願醫保靈活計劃之保單年度保障額上限約束。 Bowtie 自願醫保靈活計劃（基本）之保單年度保障額為HK$60萬；Bowtie 自願醫保靈活計劃（升級）之保單年度保障額為HK$100萬。 當身體沒有足夠的膽汁儲備來幫助消化，在進食完高脂肥膩的食物後會較容易腹瀉。 膽管鏡 但人體很聰明，喪失膽囊後，膽管的一部份會漸漸擴張，代替膽囊的功能，所以飯後腹瀉通常在術後約兩個月內發生，此後大致回復正常。
半年前，趙伯因腳踝水腫到私家醫院求診，醫生懷疑其有膽石，遂轉介至廣華醫院治療，並安排在今年一月底接受膽管鏡檢查。 檢查時，趙伯突然肚痛和嘔吐，情況急轉直下，延至上月三日死亡，死亡證指死因與胰臟炎有關。 膽管鏡檢查的正確名稱是「內視鏡逆行性膽胰管造影術」，是利用內窺鏡進入十二指腸，再用X光診斷是否出現膽管閉塞、膽管石或腫瘤導致的膽管炎等情況。
膽管鏡: 醫療服務
若留置經鼻膽道引流管的病人，管子體外部份固定在耳後並接上引流袋，注意不要讓病人自己拔除管子，若有阻塞的情形，請通知醫護人員。 檢查後若有心跳加快、胸悶、吞嚥困難、腹痛、口乾、解不出小便、發燒、解黑便或其它不適情形，請告知醫護人員。 以上計算的保費僅供參考，你實際需要繳交的保費受時間、通脹、核保等因素影響，並需加上保險業監管局徵收的保費徵費。
您就同意書與我們聯繫時請說明您的同意書ID和日期。 很遺憾，上述非入侵性治療雖然美好，但在膽石的世界裏目前未有足夠研究數據支撐可行性，術後膽石重生和復發機會亦相對高 。 相對發展較完善的碎腎石治療，似乎非手術式的膽石治療還有很大的研發空間。 當確定要施手術了，一聽到要肚皮上「動刀動槍」留疤痕，也時常遇到病人「講價」，提議很多坊間眾說紛紜的方法，例如聲波震碎、激光割散或用藥物溶解等等。
膽管鏡: 膽囊切除手術過程
Bowtie （「保泰人壽」）是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司，致力於填補健康的保障缺口。 Bowtie 透過創新科技及醫療專業，提供零中介、免佣金，更方便的網上平台，讓客戶隨時隨地獲得「自願醫保計劃」產品報價、核保及索償服務。 Bowtie在 2021 膽管鏡 全年於直接銷售渠道中持續排行第一。 膽管若收窄，膽汁便會積聚在肝臟，無法排出，令肝臟受損、發炎，甚至有機會硬化，嚴重急性膽管炎更可引致敗血病。 但因胰臟及膽管皆為深入體內的器官，一般體外檢查難以找出病源，故須使用膽管鏡進入體內作詳細診斷。
醫生會建議病人接受ERCP以評估和治療症狀和疾病，包括黃疸病( 眼睛和皮膚泛黃)和上腹痛楚。 膽管鏡 如醫生懷疑病人患有膽結石、或膽管、肝臟或胰臟腫瘤，或膽管或胰管阻塞，也可能建議進行ERCP。 此外，在膽囊手術前後也可能須進行此檢查以改善手術的過程。
膽管鏡: 膽石手術/膽囊切除︰腹腔鏡 vs 開腹式費用 + 保險理賠
醫管局及廣華醫院發言人表示，胰臟炎是膽管鏡檢查已知的嚴重併發症之一，但該發言人並未有透露趙伯在檢查過程中，內臟有否被弄傷，只表示醫生為趙伯檢查時曾清理其膽管的結石，現時已將個案交死因裁判官跟進。 周指醫生事前曾向趙伯和家人表示膽管鏡檢查風險低，而檢查後亦無發現膽管結石，故懷疑外父出現急性胰臟炎，是與醫生插入體內檢查的儀器不潔，或內臟被誤傷有關。 趙伯的女兒難明父親為何突然有急性胰臟炎，但院方至今沒有合理解釋。
若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者，請先向醫師報告。 檢查治療前請詳讀同意書及說明書，並充分了解檢查的併發症。 檢查當天，請家屬陪同，以便檢查當中有任何問題，可隨時跟家屬溝通。 患胰臟炎致死的七十九歲長者趙潤，育有五名子女，退休前任職汽車維修。 趙伯戒煙二十多年，平日滴酒不沾，身體健康，僅有高血壓，去年初因輕微中風入院接受檢驗，之後已無大礙。
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檢查時，醫生會把內視鏡經由病者的身體天然開口（如口部或肛門）放入需要檢查的器官內。 內視鏡是一條可屈曲、末端裝有微型攝影機及燈光的軟管（約食指般大小）。 微型攝影機拍攝所得的影像會傳送到顯示屏上，讓醫生仔細觀察器官的內部，並同時進行活組織擷取或手術治療等精確程序。 患者如果懷疑有膽管閉塞、膽管石或腫瘤、急性膽管炎、急性或慢性胰臟炎，又或完成肝膽胰手術後發現有膽汁滲漏等情況，也可透過膽管鏡檢查進行診治。 雖然後遺症通常輕微，但如以上所說，動手術始終是入侵性治療。
- 若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者，請先向醫師報告。
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- 進行檢查時，醫生會將一支幼長的軟性導管透過口腔置入體內，並進一步推進至胃部和小腸第一段（十二指腸）。
- 逆行性膽胰管攝影術是經由口腔，放入纖維內視鏡，經食道、胃到十二指腸的膽管、胰管交會處，利用導管注射顯影劑做X光攝影，檢查總膽管、肝內膽管、膽囊及胰臟等器官之病變情形。
內視鏡檢查（包含診斷及治療）皆有其風險，其可能之併發症如下：胰臟炎（1~18%）、出血（2.0%）、膽管炎（1.0%）、膽囊炎（0.5%）及腸道穿孔(0.3%)。 腸胃及肝臟專科醫生吳馬太表示，膽管鏡檢查屬低風險，每一百名接受檢查的病人，只有少於百分之五出現胰臟炎，引致嚴重併發症更只得千分之一。 一名胰臟正常、年近八旬的老翁，早前到廣華醫院接受膽管鏡（即內視鏡逆行胰臟造影術）檢查後，突然出現急性胰臟炎，被轉送到深切治療部搶救，與死神搏鬥兩個多月後不治。 死者家屬指院方聲稱該檢查屬低風險，且是檢查膽管，難明為何會出現急性胰臟炎，懷疑病人接受檢查時被誤傷內臟，或受不潔儀器感染致死，要求召開死因庭。 膽管鏡檢查是其中一項比較複雜的內視鏡手術，存在風險及誘發其他併發症的可能性。 檢查的風險包括可引致腸道出血及腸道穿洞，亦有可能引起膽管炎或胰腺炎，或影響心肺功能。
膽管鏡: 膽石成功從膽囊排出膽管，但過程中曾引起短暫的肝功能上升或痛楚
病人在接受「腹腔鏡膽囊切除術」後的疼痛會較輕，住院日數會減少、康復時間都會較快。 當膽囊產生結石，膽管堵塞，膽汁未能排出，或會引起膽管或膽囊發炎，產生劇烈痛楚。 很多轉介來看專科門診的病人，都是做上腹超聲波或X光檢查時，偶爾發現這位朝夕相對、共生已久的膽石「老朋友」。 醫師會向您解釋檢查目的、過程及相關注意事項後，填寫檢查（內視鏡逆行性胰膽道造影術暨治療術）同意書。
膽管鏡: 為了您 我們持續進步
內窺鏡可找出膽管與十二指腸之間稱為乳突的連接位置，一條幼小的膠狀導管將沿著內窺鏡下移至乳突位置，到達膽管和胰臟管。 肝膽相照、胰不容辭：肝膽胰關係與疾病檢查 俗語說「肝膽相照」，肝臟和膽囊的確緊密聯繫，再加上胰臟，三個器官由膽管連接，構成一個輔助消化和代謝的系統。 膽管鏡 取石術後24小時內不可進食水、其他藥物及食物，待醫師評估許可才能進食，在這段時間會由醫生開立含有葡萄糖點滴補充您的營養。 內視鏡技術師會依醫囑為您注射解痙劑及鎮靜藥物，減少口腔及胃分泌物，降低腸胃蠕動，減輕您檢查過程中疼痛或不適。 檢查前禁食 8 小時，依醫護人員指示時間開始禁食（包括水）。 膽管鏡，又名逆行性膽胰管造影，是利用內視鏡由口部進入十二指腸，再用導管插入膽管或胰腺管，注入顯影劑，再用X光診斷膽管石、膽管癌、膽管阻塞、胰腺管阻塞、胰腺癌和慢性胰腺炎等疾病。
膽管鏡: 急性膽囊炎
整個檢查過程時間約30分鐘，若同時做治療，則檢查時間會延長。 若有結石、狹窄或其它病變，醫師必要時會為您進行壺腹括約肌切開、氣球擴張、取石、切片或為您放置支架以引流膽汁。 膽管鏡 醫生亦可同時使用輔助儀器協助治療，如發現患者的膽管閉塞，醫生可伸入支架，打通閉塞的地方，並可進行細胞或組織檢查。 胰臟及膽管為人體的重要器官，前者負責分泌消化液，由胰管匯集；而膽管則負責將從肝臟製造的膽汁引流到小腸，胰管及膽管會合成為同一通道後，會一同將消化液及膽汁排進十二指腸，以幫助消化和吸收。 ERCP可塑造膽管和胰臟的詳細影像，從而檢查器官狀況。 進行檢查時，醫生會將一支幼長的軟性導管透過口腔置入體內，並進一步推進至胃部和小腸第一段（十二指腸）。
：除全包形式定額收費醫療套餐外，其他價錢來自各大醫院官方網上之收費的統計數據，上表列出的為手術費的中位數，更新自 2021 年 9 月 20 日。 開腹式膽囊切除術與腹腔鏡大致相同，除了第二個步驟稍有不同。 在開腹式膽囊切除術中，醫生會在上腹部開出一個約10至20厘米大的切口。 慎防詐騙提示：公眾人士請慎防冒充養和醫療集團或其成員包括養和醫院、養和醫健以及各關聯公司名義的通訊 (虛假網站、電郵或語音來電等)。 此測試監測食道在24小時內之酸鹼度，可以準確診斷病者是否患有俗稱胃酸倒流的胃食道反流症（GERD）。 請左側躺於檢查台上，放入內視鏡時，會有作嘔感是正常的，可做深呼吸或鼻子吸氣、嘴巴吐氣，以利內視鏡放入及減輕不適。
膽管鏡: 膽囊切除手術類型
隨著內窺鏡日漸普及和發展，只要病人情況許可，第一線治療必然是採用膽管鏡，從口腔進入胃部繼而至十二指腸的膽管出口位，使用儀器伸入膽管將膽石掃出。 唯病人於炎症康復後仍需進行膽囊切除術，以杜絕將來再有膽石跌入膽管而復發的風險。 本中心提供全面的內視鏡服務，病者可選擇以門診或住院形式接受診治。
患者在檢查後可按醫生的指示進食，但是若果出現上腹疼痛及發燒等情況，便要及早通知醫生。 逆行性膽胰管攝影術是經由口腔，放入纖維內視鏡，經食道、胃到十二指腸的膽管、胰管交會處，利用導管注射顯影劑做X光攝影，檢查總膽管、肝內膽管、膽囊及胰臟等器官之病變情形。 檢查之目的為進一步了解膽囊、膽管、胰臟方面有無結石、發炎及腫瘤等，以協助診斷，並可作為放置鼻膽管及十二指腸乳突切開取石術的治療。 內視鏡檢查是一項安全而且不會帶來嚴重不適的程序，讓內視鏡專科醫生能觀察病者的器官內部。