減輕或消除癌末病患身體疼痛,不適症狀或心理壓力，達到末期良好生活品質，使病患安詳走完人生最後一程，是活到最後，非等死，等到最後，是有人性的地方，尊重生命尊嚴，尊重末期病患的權利。 也使家屬敢於面對末期病患,使生死兩相安,無悔,無憾。 對一位用當今科技已無法治癒的末期病患及其家屬，提供整體性的照顧，藉著解除疼痛及其他不適之症狀，並統合心理、社會及靈性之照顧，來提昇病人及家屬的生活品質。 1)妥善固定，防止滑脱 T管長短適宜，要讓病人翻身無阻，儘可能不要固定在牀上，以免牽扯造成脱落，同時向病人及家屬提供相關的護理知識。 1970在英國倫敦大學醫學院畢業，曾在英國、加拿大和香港行醫。 1997年退休後，在美國 Mount Rainier Clinic 跟隨治本醫學始創者克蘭頓醫學博士學習，並翻譯了克蘭頓醫學博士的名著 Bypassing Bypass Surgery《向通波仔說不》。
在其他不能切除膽管癌的研究，研究者得出的中值存活期為五個月。 諮詢凱利醫生回家幾天後，他出現膽管發炎而在1977年3月20日再次進入DeKalb General醫院。 在住院期間，他的腸胃系統因肝衰竭的併發症出現嚴重出血。 他的醫生決定不醫治出血這個問題，因為他已接近死亡：但是，#1號病人還是與死神抗爭到底；並在家人堅持下出院。 膽結石是膽囊癌最常見的危險因子，約有超過一半以上的膽囊癌患者是有膽結石的。 但這裡還是要強調，多數有膽結石問題的患者並不會得到膽囊癌。
膽管腫瘤症狀: 膽管癌治療1. 手術
血液檢查：血液裡的「甲型胎兒蛋白（AFP）」可作為肝癌的腫瘤標記。 不過AFP在肝臟發炎、泌尿生殖疾病、懷孕時也可能升高，因此還需接受影像檢查才能準確判斷。 現在還有一種新的腫瘤標記–異常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ），會因肝癌而上升，可作為肝癌的診斷、治療效果和復發輔助診斷。 因此，如果你是肝病患者等高危險群，切記要定期做肝癌篩檢，包括抽血驗「甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波檢查」，才能在肝癌尚未出現症狀，或還是小型肝癌時及早發現，並及早治療，以提高存活率。 若基於上述疾病必須切除膽囊，很多人都會擔心，膽囊沒了會怎樣？
內視鏡逆行性胆胰管造影術過去為診斷總膽管囊腫之標準工具，同時可顯示是否有胰膽管合流異常。 其角色已漸漸被核磁共振及核磁共振膽胰造影術(MRI和MRCP)所取代。 總膽管囊腫又稱先天性膽總管擴張症，爲臨床上最常見的一種先天性膽道畸形。 其病變主要是指膽總管的一部分呈囊狀或梭狀擴張，有時可伴有肝內膽管擴張的一種先天性畸形。 早期肝癌、沒有肝硬化的病人，手術切除後只要定期追蹤，運動種類、頻率及時間都和正常人一樣，每周運動 150 分鐘，中強度（運動時會流汗、有點喘，可以說話但無法唱歌的強度）即可。 但如果肝癌合併肝硬化的病人，考量到體能，便不建議從事太過激烈、容易體力透支的運動。
膽管腫瘤症狀: 檢查和診斷方法
若是高危險群應該定期接受健康檢查，有助於早期發現病情。 膽管腫瘤症狀 由於癌細胞會透過淋巴結遠端轉移，無法切除腫瘤的患者五年存活率為0%；全部膽管癌患者的五年存活率則為5%。 若無法切除的腫瘤藉由肝內膽管或肝門靜脈侵犯肝臟，即使患者其餘生理機能正常，其餘命的中位數也小於6個月。 香港中文大學醫學院曾在研究中提及，膽道癌被視為一種不常見的癌症，過去10年間，肝內膽管癌（一種源自肝臟膽管的膽管癌亞型）亦因為肥胖、不健康的生活方式，而令全球發病率持續增加。
在肝外膽管的周圍，有許多淋巴結匯集，癌細胞常常經由這些淋巴結，進行轉移。 一旦腫瘤離開原有的位置，轉移出去，就比較難切除得乾淨，造成手術後容易復發，使得存活時間大幅下降。 因此，手術中，必須按照國際規範，徹底廓清局部淋巴結，一方面能得知是否有淋巴結轉移，一方面，如果只有少數幾顆淋巴結有受到侵犯，也許還有可能切除乾淨。 雖然抗癌藥物不斷在研發中，但是依照現今的醫療發展，外科醫師是否能完整切除腫瘤，對於膽管癌的治療成果，仍舊是最重要的因素。 未來能否有其他輔助治療搭配手術切除，延長已經有淋巴轉移的膽管癌病患存活時間，目前仍在研究中。 ②保留幽門的胰頭十二指腸切除術：保留全胃、幽門及十二指腸球部，在幽門以遠2～4cm切斷十二指腸，斷端與空腸起始部吻合，其餘范圍同Whippie術。
膽管腫瘤症狀: 膽管腫瘤病理病因
本土劇資深演員楊采玹今年1月6日凌晨在家中因膽管癌不幸離世，享壽63歲。 根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。 還有一個要注意的狀況是膽囊息肉，如果膽囊裡面若長了超過一公分的息肉，就愈有機會罹患膽囊癌，因此通常當息肉超過一公分的時候，也要用手術移除膽囊。 常規笑臉微笑使得可以拒絕膽石症並且建立膽囊癌的癌症。 在這項研究中，可以檢測到腺體大小及其頭部的增大，輪廓的模糊性，腺體的實質狀況以及異質迴聲結構的存在。
他的家庭醫生診斷為潰瘍病，處方一個療程的抗胃酸藥。 他好了一個月，但在1986年10月中，他突然出現嚴重作嘔及多次陣發性的嘔吐。 持續作嘔令他的胃口下降，在六個星期內他的體重下降了28磅。 膽總管囊腫可合併先天性肝纖維化或Caroli氏病。 重要的違規行為包括膽汁引流和胰腺分泌物，特別是如果導管以直線或銳角連接。 最常見的梭形肝外囊腫（I型），頻率下一種 – 肝內和肝外變化（IVa型）的組合。
膽管腫瘤症狀: 膽管癌好發族群
由於膽管周圍有血管、淋巴管網和神經叢包繞，膽管癌細胞可通過多通道沿膽管周圍向肝內或肝外擴散、滯留、生長和繁殖。 膽管癌的轉移包括淋巴轉移、血行轉移、神經轉移、浸潤轉移等，通過以上多種方式可轉移至其他許多臟器。 肝門部膽管癌細胞可經多通道沿膽管周圍淋巴、血管和神經周圍間隙，向肝內方向及十二指腸韌帶內擴散和蔓延，但較少發生遠處轉移。 這是在可疑病變處取下少量活組織作診斷的一種檢查方法。
- 螺旋CT血管造影技術可在很短時間內完成系列薄層斷面的血管影像，三維血管重建技術還為瞭解腫瘤與血管關系、肝門部腫瘤能否切除提供重要信息。
- 通常癌症的產生，與身體的慢性發炎有密不可分的相關性，而膽管癌也是一樣，膽管癌的危險因子，包括：「肝內結石」、「膽管炎」、「肝內寄生蟲感染」、或是「先天性膽管囊腫」的病人身上，然而，有些人的膽管癌原因是不明的。
- 對於已經是Ｂ肝或Ｃ肝帶原者的人來說，適當的抗病毒治療也可以減少肝癌的發生。
- 看到這裏大家就能發現，造成黃疸的原因有非常非常多種。
- 膽管結石：當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。
膽道（管）系統分布在整個肝臟之內，從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 雖然病得極之嚴重，#1號病人的情況在三個月內有所改善；但在1977年8月由於出現腹水，他又再次入住DeKalb醫院。 最後，#1號病人的情況改善到可以出院，回家後繼續凱利飲食療法。 1977年11月當他的腹水惡化，醫生在植入一條LaVeen分流管，把腹水引流到靜脈系統。 當他的膽红素（bilirubin）達到20（正常是低於0.7）時，他再次在1976年12月15日入住DeKalb。 幾天後，探索手術發現膽管系統裏有一個不能切除的腫瘤。
膽管腫瘤症狀: 膽管癌治療方法：化療為主，放療為輔
慢性膽管炎患者膽管壁增厚，一定程度上影響膽汁排出，會對肝功能造成影響。 輕症患者有不適，易疲乏，厭食，體重減輕，腹痛，發熱，黃疸，皮膚瘙癢，而無門靜脈高壓的症狀和體征。 重症患者則有明顯黃疸、肝脾大、腹水、腦病或食管靜脈曲張出血等肝硬化晚期症狀。
在治療中使用足夠積極和緊張的治療方法意味著需要解決一個重要問題：治療不應該比疾病更嚴重，應該改善生活質量。 計算機體層攝影術比超聲波更精確和穩定，它揭示了膽囊癌的肝膽狀態，可以正確判斷疾病的發展階段。 在90％的患者中，確定了間接徵象 – 導管因機械性黃疸而擴大。
膽管腫瘤症狀: 沒胃口、體重下降 膽道癌早期難發現
肝門周圍膽管癌（pCCA）位於左右肝管二級分支之間和膽囊管近端。 遠端膽管癌（dCCA）位於總膽管延伸到但不包括十二指腸壺腹的乳頭部（ampulla of vater）。 隨着造影劑的改進，有主張造影后不需開放引流，但一般情況下仍然給予開放引流，使造影劑外流，以減少副反應和感染。 4)鼓勵病人下牀活動，並注意防止逆流，以免造成感染;卧牀時引流袋不要放置太低，以免膽汁過度流失。 進食時，可在進餐前1小時夾住T管，以便膽汁進入十二指腸幫助脂肪消化。 通常行膽囊切除或膽腸吻合或肝葉切除術後短期內，肝臟斷面或吻合口可有少量膽汁滲出，一般逐漸減少而消失，無需處理。
是因膽汁淤滯、膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。 急性膽管炎發生化膿改變後，含有膿性膽汁的膽管壓力增高，引起肝臟膽汁排出受阻，淤積腫大，肝內小膽管及周圍的肝實質細胞亦可發生炎性改變。 嚴重情況下肝細胞大片壞死，形成肝內多發性小膿腫。 標準的根治性膽囊手術，切除範圍包括完整的膽囊切除，楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織，並清除區域淋巴結。 根據美國臨床癌症學會資料， 膽管腫瘤症狀 已轉移的肝外膽管癌或肝內膽管癌，患者5年生存率只有2％，早期肝外和肝內膽管癌患者的5年生存率也分別只有30％和15％。 膽管有左右兩邊，即使左邊膽管出現嚴重阻塞，右邊膽管還可以正常運作，通常不會出現黃疸症狀，所以大部分膽管癌初期症狀不明顯。
膽管腫瘤症狀: 膽管腫瘤飲食保健
膽管癌猶如其他癌症，膽管癌可能發生於任何年齡，惟一般而言，年紀越大，患病機率就越高。 美國癌症協會資料顯示，當地確診膽內和膽外膽管癌的平均年齡分別為70歲及72歲。 量持續不減或日漸增多， 發熱、並出現腹膜刺激征， 膽管腫瘤症狀 應及時協助醫師處理。 若持續1周， 則考慮膽瘺形成， 應確保引流通暢， 以防止膽汁積存形成膈下膿腫或流入腹腔， 形成膽汁性腹膜炎。 這種方法不僅能引流積聚的膽汁、膿液， 也能控制疼痛， 緩解瘙癢。 而「肝內膽管癌」，為在肝內微小膽管生長出來的腫瘤，形成塊狀的腫瘤，與「肝外膽管癌」（包含肝門部膽管癌、和遠端膽管癌）沿著膽管生長、侵犯的型態，有所不同。
5、 ;惡性梗阻性黃疸時的高膽紅素血症和內毒素血症， 可削弱肝臟的代償與儲備功能， 降低機體免疫力和手術耐受力。 必要時， 應配合醫師做好術前減黃、引流， 如PTCD術等， 密切觀察黃疸消退情況及實驗室檢查結果。 一般待血膽紅素降至171μmol/ L以下， 全身狀況好轉時， 再做根治性手術。
膽管腫瘤症狀: 膽管癌晚期存活率少於5％
確定行本手術後，在乳頭上方膽管兩側縫2針牽引線，沿牽引線上方0.5cm用高頻電刀橫行切開十二指腸後壁，直至切開擴張的膽管，可見有膽汁流出。 輕輕向下牽引乳頭，用可吸收線縫合擬留下的十二指腸後壁和遠端膽總管;繼續繞十二指腸乳頭向左側環行擴大切口，邊切邊縫合十二指腸與膽管，直至胰管開口處。 看清胰管開口後，將其上壁與膽總管縫合成共同開口，前壁與十二指腸壁縫合。 相同方法切開乳頭下方和右側的十二指腸後壁，邊切邊縫合，待腫瘤完整切除，整個十二指腸後內壁與遠端膽總管和胰管的吻合也同時完成。 用一直徑與胰管相適應的矽膠管，插入胰管並縫合固定，矽膠管另一端置於腸腔內，長約15cm。
膽管腫瘤症狀: 膽管癌有２種
但上消化道鋇餐多能見到十二指腸內的占位影像，內鏡檢查更能明確診斷。 為達到在術前確診的目的，近10年來，國內外有人用PTC、ERCP等方法取膽汁或取活組織做細胞學、組織學檢查，但陽性率不高。 3.超聲內鏡 EUS是由內鏡與腔內超聲兩種顯像技術結合起來的一種新型診斷工具。
膽管腫瘤症狀: 膽囊癌如何治療？
統計表明，神經周圍間隙癌細胞浸潤與肝及肝十二指腸韌帶結締組織轉移明顯相關，提示某些病例肝臟、肝十二指腸韌帶及周圍結締組織的癌轉移可能是通過神經周圍間隙癌細胞擴散而實現的。 因此，神經周圍間隙浸潤應當是判斷膽管癌預後的重要因素。 劉先生除了感謝醫療團隊，他也鼓勵其他病友千萬不要輕易放棄希望。
在膽道造影中可見到結石透亮影和杯口狀影，且膽管壁光滑，但與息肉型膽管癌的鑒別較難。 膽管良性腫瘤：在病史、體檢和直接膽道造影中，膽管良惡性腫瘤的鑒別很難，一般需依賴於組織學、細胞學檢查。 膽管癌的特點是：①腹痛比黃疸明顯;②夜間痛、靜息痛為主;③ALP、γ-GPT早期顯著升高;④B超和CT可見阻塞上端膽管擴張，很少見到腫塊;⑤直接膽道造影可見特異的膽管阻塞影像。 2.繼發性肝損害的表現 在長期膽道梗阻者，可有繼發性肝功能損害，ALT和AST輕度升高是繼發性肝損害的表現。
膽管腫瘤症狀: 健康教育
近年全球膽管癌發病率上升，本港藝人沈殿霞則是患膽管癌離世。 萬一無法切除腫瘤，就無法以治癒做為目標，這時可以考慮利用繞道手術或放置支架、引流管來引流膽汁，改善患者的生活品質。 膽管癌的初期不一定會讓人有症狀，因此容易被忽略。 患者可能會抱怨比平常還疲憊，容易累，食慾不佳，肚子（尤其是右上腹的位置）有時會痛，雖然沒有刻意減重，但體重在不自覺地變輕。 放射治療：如患者的腫瘤體積仍然細小，但未能靠外科手術切除，則可採用放射治療，以高能量射線穿透身體，或在體內腫瘤附近置入放射性物料，從而破壞或殲滅癌細胞。
膽管腫瘤症狀: 膽管癌診斷方法
除了上述的症狀之外，患者抽血檢驗的膽紅素，(ALK-P)，丙麩氨轉肽脢(r-GT)上升。 到疾病進展後期，肝功能相關的白蛋白和凝血功能也會受到影響。 腫瘤指標包括CA19-9、CEA以及CA125也可能出現異常，但腫瘤指標通常用於手術後的復發追蹤，對於第一線的篩檢結果而言，僅供參考較不具有診斷意義。 膽囊癌症有症狀，特別是在早期階段，一般以無特殊體徵為特徵。 很長一段時間，除了背景疾病的跡像外，沒有其他表現。
①晚期膽管癌的治療性化療：常用的化療藥物與其他消化道癌相似，主要有氟尿嘧啶(5-FU)、多柔比星(阿黴素)、絲裂黴素及亞硝基尿素等。 可全身應用，也可經動脈插管應用，由於膽管的血液供應來自於肝動脈，故動脈化療可能較前者有更好的療效。 有一些研究的確表明化療可能緩解膽管癌所引起的癥狀、提高患者生活質量，還可能延長存活期。 一組報告49例患者，以氟尿嘧啶(5-FU)為主要藥物化療，另一組41例隻作一般護理，治療組有36%，而未治療組隻有10%患者延長高質量的生活4個月，前者中位生存期為6個月，而後者隻有2.5個月。 膽管腫瘤症狀 胰頭十二指腸切除後消化道重建方法主要有(圖6)：A.Whippie法：順序為膽腸、胰腸、胃腸吻合，胰腸吻合方法可采取端側方法，胰管與空腸黏膜吻合，但在胰管不擴張時，難度較大，並容易發生胰瘺。 B.Child法：吻合排列順序是胰腸、膽腸和胃腸吻合。
所以，建議發生過急性膽管炎的患者，在症狀緩解後，能針對病因進行治療，避免復發。 因為體質、先天、飲食、環境、疾病等等的關係，已開發國家中，在大約10-15%的人身上會發現膽結石，但大多數人終其一生，都不會發生症狀。 但是如果膽結石變得太大，或者運氣不好掉下來，阻塞了膽管的時候，就可能造成膽汁淤積在膽囊裡面，而造成膽絞痛。