膽石手術方式與後遺症 要將膽石斬草除根，主要靠手術將整個載有膽石的膽囊切除。 要更鎖定「敵人」，超聲波檢查就是下一個決定性的檢查。 透過腹部超聲波的影像，膽囊、膽管和肝臟的結構會無所循形，例如可以看出有沒有肝腫瘤、膽石、膽管因堵塞而膨脹或膽囊發炎等等。 「肥肥」於2007年10月被診斷為肝內膽管癌，兩周內連續進行兩次手術。 病情穩定出院後一直在家休養，後因飲食沒戒口，昏迷被送進深切治療部治療，經搶救後神志清醒，可自主呼吸和進食。 同年11月25日，「肥肥」往澳門參加壽宴，破戒飲酒，當晚在酒店內再次昏迷。
膽管癌是否能徹底切除乾淨，血管侵犯、和淋巴結轉移，是兩大決定因素。 選擇專業的醫師，判斷疾病進展程度，選擇最適當的治療方式，盡可能製造可以手術切除的機會，才能帶給病患最佳的存活時間、和生活品質。 膽管癌權威 膽管癌的發生率會隨著年齡增加，男性發生的機率稍微較女性高（可能是因為男性有較高比例的原發性硬化性膽管炎患者）。 根據法醫病理研究，帶有原發性硬化性膽管炎的患者膽管癌流行率可能高達30%。 然而，近年來肝外膽管癌和肝門膽管癌的發生率卻呈現下降的趨勢。 美國可能由於有完善的醫療照護，膽管癌患者的住院人數和院內死亡率也都趨於降低。
膽管癌權威: 膽管癌靶向治療方法
楊子儀的師父阿西（陳博正）29日出席《模仿犯》首映時透露，自己當時人在宮廟中。
- 值得注意的是有很多因素也會造成CA19-9上升，進而導致過多不必要的檢查。
- 經常脹氣「胃痛」，可能是胰臟發炎 上腹疼痛，人們通常會判斷為「胃痛」，較少人想到胰臟發炎。
- 台灣癌症基金會執行長賴基銘指出，癌王胰臟癌國人耳熟能詳，但同樣是早期難發現、具有高死亡率的膽道癌則少為人知。
- [NOWnews今日新聞]現代3C產品推陳出新，無論學生或上班族對電腦、手機或平板等依賴性越來越高，對「護眼」的觀念也越來越重視，營養師廖欣儀指出，使用電子產品過度、睡眠不足或承受過度的壓力時，罹患乾…
- 如果手術前，無法精準預測癌細胞分佈範圍，手術將如同摸黑作戰，很容易在資訊不足的情況下，往癌細胞所在位置切下去，一旦這種情形發生，就好比踩中地雷一般，癌細胞不僅無法切除乾淨，也有可能直接造成癌細胞擴散，後果不堪設想。
- 如果膽道阻塞無法解除，就會造成膽道內細菌感染、並且損害肝功能，最後造成人體死亡。
- X射線電腦斷層掃描（CT）在膽管癌的診斷中也充当重要角色。
港星沈殿霞在2008年因病過世，而她罹患的正是多數人不太熟悉的「膽道癌」。 醫師指出，膽道癌和胰臟癌一樣早期症狀不明顯，6~7成患者確診時已晚期，且該疾病治療棘手，致命率高。 醫師也提醒，「消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降」是常見初期徵兆，若出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或糞便變淺等明顯症狀，可能都已晚期。 有些膽管癌會以身體疲倦、腹痛來表現，或是以抽血檢驗中，一些膽道相關指數上升來表現。
膽管癌權威: 膽管癌
他的醫生決定不醫治出血這個問題，因為他已接近死亡：但是，#1號病人還是與死神抗爭到底；並在家人堅持下出院。 1976年11月底，他出現黃膽病的症狀，因而入住佐治亞州（Georgia）Decatur市的DeKalb General Hospital接受進一步評估。 化驗報告顯示肝功能指數上升（bilirubin 9.7, SGOT 324, SGPT 500），表明膽管系統可能被堵塞。
膽管癌的檢查以影像學檢查為主，包括超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽管攝影、經皮穿肝膽道攝影。 也可以抽血檢驗腫瘤指數CEA和CA19-9，不過僅能供參考，準確率只有2至4成。 正常情況下，幾乎所有食物都含有磷，尤其富含蛋白質的蛋豆魚肉類，是為高磷食物來源，而磷離子經由飲食進入人體，最終經由尿液及糞便排除。 也就是說，即使攝入再多的磷，在腎功能正常的情況下，也可經由尿液排除盡量達到體內平衡。
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X射線電腦斷層掃描（CT）在膽管癌的診斷中也充当重要角色。 膽管癌患者血漿中的癌胚抗原和CA19-9濃度通常會提高，但其專一度和敏感度都不足以成為常規的檢查標準。 血液檢查常配合造影方法，在疑似膽管癌的案例中作為有用的判斷依據。 本人接受網路媒體邀請，發表膽道癌的手術治療策略，希望可以幫助到需要的病人，一起戰勝膽管癌！ 名醫會客室權威醫師介紹，膽管癌非絕症 膽管癌權威 降低黃疸仍有機會根除。 1.罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病如潰瘍性大腸炎、膽道結石等。
雖然抗癌藥物不斷在研發中，但是依照現今的醫療發展，外科醫師是否能完整切除腫瘤，對於膽管癌的治療成果，仍舊是最重要的因素。 未來能否有其他輔助治療搭配手術切除，延長已經有淋巴轉移的膽管癌病患存活時間，目前仍在研究中。 以往膽管癌被發現時，因為嚴重膽道阻塞，黃疸嚴重，常常被判定為無法手術，但是只要積極處理，仍然有機會將黃疸降至可以手術的標準，進一步接受手術前評估，讓病患有機會接受手術切除，徹底根治腫瘤，進而獲得長期存活的機會。 然而，面對這個棘手的疾病，必須按照治療策略，仔細耐心地和疾病奮鬥，才有戰勝這個疾病的可能。 膽道癌難早期發現，主要是初期通常沒有徵兆或症狀不明顯，賴基銘表示，以肝內膽道癌來說，因腫瘤長在肝臟內，初期通常不會有感覺，不易早期發現，等到腫瘤大到10公分以上才會出現明顯症狀，但此時往往已轉移，也無法開刀。 肝外膽道癌雖因位置關係，腫瘤長到1～2公分塞住膽道就可能出現黃疸，相較之下比較有機會早期發現，但因症狀不明顯也容易被忽略，加上發生位置鄰近重要血管，往往也是發現時已無法手術切除。
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「黃疸」是人體血液中，身體代謝產物–膽紅素濃度上升，造成皮膚外觀變黃，小便顏色深、以及皮膚搔癢的一種病症，也就是人體的代謝廢物，無法排出體外的情況。 黃疸如果不適時處理，膽紅素累積體內太久，可能會造成肝功能永久損害、肝內和膽道內的感染，甚至死亡的可能，是一個不可輕視的問題。 疲勞、腹痛、黃疸或其他特徵和症狀，請儘速就醫檢查；假設病情已趨嚴重，醫院可能會安排轉診至消化系統科，由專科醫師如腸胃科醫生師診斷。
一旦症狀發作，通常是右上腹或上腹部鈍痛，特別是在飽食之後、膽囊收縮時更易發生。 疼痛可能放射到右背或右肩胛骨，疼痛持續的時間約1～5小時，不會因為排便、姿勢改變、服用制酸劑或嘔吐而減輕疼痛。 有時會合併打嗝、嘔吐、腹脹等症狀，嚴重時因為結石塞住膽囊出口使膽汁無法排出，因而有膽囊腫大、發燒、黃疸、灰白便、甚至細菌感染引發敗血症等急重症。 膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。
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2016年癌症登記之新診斷癌症人數，肝內膽道癌與肝外加膽囊癌各約有一千多人，膽道癌雖然為罕見的癌症，但是它在亞洲國家的發生率比西方國家高，而且肝內膽道癌的發生率在台灣有逐年上升的趨勢，我們應該正視這個癌症對國人健康的威脅。 由於有高達85%的膽管癌患者在手術後三年內復發，患者術後常會使用輔助性化療或放療以期增加治癒機會。 若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應（例如腫瘤已完全清除），輔助療法不一定能帶來好處，報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果；對於腫瘤已成功清除的病人而言，輔助性化療似乎也沒有意義。
指出，國人對於「癌王」胰臟癌已經耳熟能詳，但同樣早期難發現、具有高死亡率的膽管癌，卻鮮為人知，過去在診斷上，也常被界定是肝癌。 膽管癌（英文為Cholangiocarcinoma）又稱膽道癌，依腫瘤發生位置可分為：肝內膽管癌、肝外膽管癌、遠端膽管癌（即靠近壺腹的膽管癌）這3種類型，其中肝內膽管癌發生率較高。 經常脹氣「胃痛」，可能是胰臟發炎 上腹疼痛，人們通常會判斷為「胃痛」，較少人想到胰臟發炎。 這也難怪，胰臟是個相對「冷門」的器官，它的位置正巧差不多被胃袋遮蓋，痛楚來襲時，往往很難仔細分辨是哪裡出了事。 從肝酵素高低的形式和規律，加上發病時的病癥，醫生大致上能推敲到屬於以上哪類疾病。 堵得不緊，水還可以勉強噴出來，但如果堵得夠緊，水就會倒灌回去，往管子的另一端擠。
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肝內膽管癌：因為於肝臟內通常不會有感覺，早期較不易被發現，通常等到腫瘤 10 公分以上才有症狀，但往往無法開刀切除，發生率第一高，佔 %。 義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘表示，免疫療法的治療原理是破壞癌細胞欺騙人體免疫系統的機制，使病友自身的免疫細胞得以重新辨識並消滅癌細胞。 臨床數據顯示，免疫療法合併使用化療，可以顯著降低膽道癌病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小、整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽道癌治療10多年來的困境。 醫師也提醒，容易膽管癌的高危險群包括本身有肝內結石，還有得過中華肝吸蟲感染的患者，長期慢性發炎造成膽管炎發生，另外如果有B肝、C肝、過度肥胖，有糖尿病等患者，都會容易產生肝內膽管癌產生。 另外如果發現大便顏色變灰、右上腹疼痛、體重減輕，都可能是膽管癌前兆，需要盡快就醫。
膽管癌可以從任何有膽管的地方產生，包括肝內膽管及肝外膽管。 通常我們把膽管癌分為兩型：肝門型及週邊型兩種，前者即使腫瘤很小也可能造成阻塞性黃疸，後者往往像肝癌一樣在肝臟內形成一個病灶佔住部分肝臟，直到末期才會有黃疸之症狀。 膽道癌的治療方式主要為手術，無法手術者或有些術後患者需要接受化療，另外還有標靶治療、放射或質子治療，以及免疫藥物治療；在此僅著重於介紹化療、標靶與免疫藥物治療在膽道癌的進展。
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支架健保雖有給付，但健保給付的塑膠支架，約3個月就可能再度塞住；另一種金屬膽道支架，平均可以保持膽道暢通半年以上，但健保不給付須自費使用。 有研究發現B、C型肝炎病毒感染也是膽管癌的危險因子之一，所以有人建議把B、C型肝炎病毒列入危險因子，但尚未成為醫界定論。 [周刊王CTWANT] 蕭彤雯在臉書透露，造成她上吐下瀉的是「沙波病毒」，也稱為「札幌病毒」，雖然和諾羅、輪狀病毒一樣，都會出現腸胃症狀，不同的是不會大規模傳染。 她查了相關資料發現，患者通常是因為吃進的食物遭到病毒污染而感染，疾管署曾公布2起多人感染案例，都是在宴席上吃了生蠔或生… 〔記者邱芷柔／台北報導〕「膽道癌（或稱為膽管癌）」對國人而言相對陌生，因初期症狀不明顯，一旦確診多已進入晚期，且治療棘手，藥物選擇也有限，奪命速度跟國人熟知的癌王「胰臟癌」一樣快，醫師建議40歲以上民眾應定期照腹部超音波檢查。
其中包含了hilar and distal bile duct cancer (下圖上)。 Hilar cancer又稱為Klatskin tumor，可依據其侵犯膽管（肝內膽管、肝外膽管）的範圍來分類 （下圖下）。 幾乎每個月，斯科特都會發表一到兩篇網誌，詳細講述自己的檢查、治療和生活心得，日誌文字條理清楚、語調盡量輕鬆甚至幽默，讓人難以想像她的耐心和勇氣。 「我是世界上最『疑病』的人，從不放過身體發出的任何疼痛、不適的信號，怎麼會任由癌症發展到4期才發現？」斯科特在網誌中表達自己的不解。
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「幸好」，膽管堵塞的病人大部份有以上的明顯病癥，有膽石的病人亦容易在進食肥膩食物後一至兩小時有右上腹劇烈的痛楚，而急性膽管炎更常附有發高燒、發冷顫抖的警號，因此一般病人都能察覺並立時求診就醫。 肝膽胰連接，向消化系統輸送膽汁胰液，都經過膽管，若果「交通暢順」，那當然「水到渠成」。 然而，這套系統最常見的問題，在於因膽結石導致的膽管堵塞。 綠色代表膽管癌在該地區為罕見癌症 膽管癌權威 (年發生率小於每十萬人6例)，紅色代表膽管癌在該地區非罕見癌症。
膽管癌權威: 疾病百科
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 膽汁引流：這種方式可繞過外科手術，將膽汁重新引導到癌腫周邊，或在體內放置支架，以撐開被腫瘤阻塞的膽管，通常用來抒緩膽管癌病徵。 放射治療：如患者的腫瘤體積仍然細小，但未能靠外科手術切除，則可採用放射治療，以高能量射線穿透身體，或在體內腫瘤附近置入放射性物料，從而破壞或殲滅癌細胞。
膽管癌權威: 血糖飆高高 醫師有妙招
這句話可不是隨便說說，肝與膽的關係真的是非常密切。 肝臟細胞會負責製造膽汁（所以，我們要再次強調一下，膽汁不是膽囊製造的喔，膽汁是由肝臟分泌製造的，因此切除膽囊的人還是會有膽汁喔），而膽管就是肝臟裡面的運河系統。 肝臟細胞製造膽汁後，流進肝細胞旁的微膽管，接著逐步匯流聚集，形成小膽管，依解剖構造分布再流往更大的膽管，最後聚集於左肝管或右肝管。
膽管癌權威: 膽管癌轉移常見部位
放置支架/導管引流；或繞道手術：在某些狀況腫瘤無法以手術方式完全切除，而以此姑息的手術來改善病人的症狀和生活品質。 大部分的膽道癌開刀是困難複雜的，需要有經驗的外科醫師才能得到最好的手術效果。 內視鏡逆行性膽管胰管攝影術：運用消化道內視鏡至十二指腸壺腹部（總膽管和主胰管的共同開口）逆行性注入顯影劑，在X光攝影下把膽管、胰管成像出來，除影像學的診斷外，也可同時進行切片或細胞刷檢檢查，並且可以放放置導管或支架治療。 膽管癌權威 腹部電腦斷層檢查：有時可見膽管壁肥厚的情形，評估腫瘤的大小及周邊器官、主要血管有無被侵潤、淋巴腺的情況、以及有無遠端轉移的診斷。 根據統計，約1%的膽囊癌偶然意外被發現在腹腔鏡膽囊切除術術中或術後的病理化驗診斷。
膽管癌權威: 存活率低、不易早發現的「膽囊癌」兩種人是危險族群
病毒感染（如B型肝炎或C型肝炎）、酒精性肝炎、肝硬化或其他形式的慢性肝臟疾病，都會大幅提升患者罹患膽管癌的風險。 一份研究中指出愛滋病也可能是膽管癌的風險因子，但目前還不清楚此現象是愛滋病毒本身還是相關的干擾因子（如C型肝炎感染）所造成的。 膽管癌的症狀不明顯，即使接受超聲波檢查，也未必能發現膽管出現腫瘤，電腦斷層檢查亦能看到隱約有陰影，部分患者發現時，是因為腫瘤擴散至其他器官，經過詳細診斷才發現癌症源自膽管。 膽囊癌的原因並不那麼明確，有可能是膽結石或膽囊炎，長時間形成膽囊黏膜上皮增生癌變。 早期的膽囊癌大多沒有症狀，很多早期發現膽囊癌的患者是開膽結石、膽囊切除時意外發現，這類「幸運」的患者因為能夠開刀、預後較好。
膽囊癌：從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，少見於年輕病患，被確診的患者大都是 歲的人，男性略多於女性。 呂學儒指出，新基因定序技術主要在提高鎖定癌症關鍵基因的效率，再據以評估合適的療法以利「對症下藥」，提供病人更多治療契機。 中山附醫血液腫瘤科主任呂學儒指出，膽管癌是第二常見的肝膽惡性腫瘤，但肝膽系統本身就是沉默的器官，因初期症狀易與腸胃毛病混淆，確診時往往已是晚期癌症。
若基於上述疾病必須切除膽囊，很多人都會擔心，膽囊沒了會怎樣？ 膽管癌權威 其實膽囊切除後的症狀因人而異，膽囊最大的功能就是儲存膽汁，一般來說，切膽後因膽汁缺乏膽囊的調節，初期會容易腹瀉，所以飲食上要注意低油、低膽固醇、高纖維、避免含高濃度咖啡因及糖分的飲食，盡可能少量多餐。 一段時間後身體適應了，大多數就會恢復正常，即便「沒膽」也能夠健康生活。
膽管癌權威: 膽管癌痊癒個案
膽管位處人體深處，較細小的腫瘤一般很難在日常的身體檢查被發現。 正如前文所述，不少膽管癌患者在腫瘤大幅擴散後才發現患病。 膽管癌權威 因此，一旦發現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎、肝內膽管結石等各種與膽管癌高度相關的疾病，最好定期到醫院檢查，以免患癌而不自知。