你好~我剛確診膽管癌第三期.剛接受第1療程第2次化療.用藥跟你一樣.查了網路上治療和預後都不太好，我心中很擔心.我小孩子很小.我有責任.拜讀你相關文章.很高興認識你.我們互相打氣加油.有相關醫藥資料互相分享. 7.AI診斷輔助系統：新型AI診斷輔助系統，可以提升判讀出小於2公分腫瘤偵測率，有望及早揪出病灶，讓胰臟癌有機會在早期發現。 另外，患有膽結石或先天膽道異常者，也有較高機會患上膽管癌。 要預防膽管癌，亦需要慎防肝吸蟲這種寄生蟲，國際癌症研究機構把泰國肝吸蟲和中華肝吸蟲定義為對人體有致癌性的寄生蟲感染，這些寄生蟲常寄生在淡水魚身上，進食一定要徹底煮熟。 膽汁中的膽紅素是一種暗黃色的化學物質，當膽管癌腫塊堵塞膽管，令膽汁排出不暢，過多的膽紅素進入血液積存，造成皮膚、眼白發黃。
肝門周圍膽管癌因為容易造成膽道阻塞，所以臨床表現90%以黃疸為主，10%為急性膽管炎，56%有厭食症，體重減輕，疲勞。 造成膽道癌腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子包括，長期導致膽汁鬱積的疾病，罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病，像是如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎、慢性 B 型、C型肝炎或肝硬化等。 鑑別診斷首先考慮膽總管結石，其特點是發作性膽道不全性梗阻，伴有膽石性膽管炎特有的三聯症；而惡性梗阻性黃疸一般為持續性。 膽總管下端的惡性腫瘤往往伴膽囊腫大，而結石性梗阻較少見。
膽管癌榮總: 膽管癌轉肺癌 無症狀無警覺！ 屏科大教授張直 抗癌20年邁向康復
雖然膽管癌在膽道上皮有腺癌的組織和分子特徵，但細胞真正的來源仍屬未知，有證據指出造成腫瘤的初始轉型細胞可能來自多能性肝幹細胞。 膽管癌的發展可分為以下幾個階段：早期的增生和化生、接著異生、最後發展成腫瘤，這個過程和結腸癌的發展相似。 慢性發炎和膽管阻塞會造成膽汁流動受阻，這可能也會促進膽管癌發展。 陳榮堅指出，婦人的腫瘤經過開刀化驗結果為「胰臟癌1B期」稱為第二期，還算是運氣比較好的！
其大小和數量的差異很大，有一些人會有不適症狀，但也有一些人可能毫無症狀。 您好，如果您不放心的情況之下，建議您可以申請病歷複印，並帶相關資料前往其他醫院諮詢其他醫生，諮詢過程中可以提出您的疑問，如果大部分的醫生都抱持著相同的看法，那麼或許您可以考慮多數醫生的建議。 您應該已經有決定了吧，我想我對於醫院的看法是這樣，沒有好不好的醫院或醫生，只有是否與您有緣的醫院或醫生。 建議多陪陪你弟弟，家人經常聚在一起，開導他放開心胸坦然面對，人，該怎樣就會怎樣，該發生就會發生，如果他能夠完全的放開心胸，用快樂的心情去面對每一天，那麼也許他只是癌末但並不會對生命造成危害。 愉悅的心情是一種很奇妙的感覺，它會影響體內的內分泌系統，也許會有奇妙的事情發生唷。 膽管癌榮總 以下是我個人的立場，如果我已經70歲而得到膽管癌，我會很仔細的考慮，是否用自然療法搭配安寧緩和療法進行。
膽管癌榮總: 健康 熱門新聞
膽道如果有腫瘤壓迫的話會造成膽汁不順，患者會有症狀如下：一開始可能會有腹痛、噁心嘔吐、食慾不振，之後會有體重減輕和黃疸的症狀。 黃疸會使尿液顏色呈現茶色、眼白變黃、皮膚發癢，以及容易感染造成發燒的症狀。 診斷膽道癌一定要靠完整的腫瘤病理切片，依腫瘤的生長部位有二種切片方式：肝臟內的腫瘤大部分使用經皮穿肝切片，肝外膽道癌的腫瘤位於膽管內，須以逆行性內視鏡繞到膽管內切片。 膽道癌有個常見的併發症，因為膽汁鬱積造成的黃疸及連帶併發症，很容易發燒而無法接受治療。 處理的方式有二種，一種為在阻塞的膽道內引流，以胃內視鏡進入膽管放入支架，將狹窄的膽道撐開；另一種為從體外穿過肝臟放入一個外引流管，引流出阻塞的膽汁，膽汁流通後，患者才可以繼續接受治療。
膽管癌早期病徵不太明顯，確診時大多已屆中晚期，不能以手術切除，能用的治療方法不多。 直到近年精準電療的出現，加上化療和免疫治療的進步，膽管癌才有望除去令人聞風喪膽的癌症殺手稱號。 一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。 膽管癌的確切病程必須由病理檢查來判定，意即必須進行組織切片或檢驗手術以取得腫瘤組織。 阻塞性黃疸的病人可能疑似患有膽管癌，其中原發性硬化性膽管炎是造成膽管癌的高風險因子，但它本身的症狀和膽管癌難以分辨，在這種情形下，造影上顯示的團狀物或膽管擴張等診斷線索不具有代表性，因此要有效診斷出膽管癌相當困難。
膽管癌榮總: 膽管癌患者為何出現黃疸？
10/9我掛號台北長庚的肝內科林俊彦醫師，上網查過，長庚在肝臟方面是權威，我希望能夠早點得到解答。 但林醫師看完我的CT後把我轉到林口長庚李威震醫生那，因為要動手術的機率很大，請我到那去諮詢，且林口的設備資源比較充裕。 膽管癌榮總 膽管癌榮總 懷著不安的心，國慶日對我來說很blue，10/11由老公陪我一起去林口。 並幫我掛了一個婦科的診，因為化療會造成身體機能下降，半年到一年我的MC可能都不會來，兩年內也沒辦法生小孩。 但大多數膽管癌患者缺乏明確的風險因子背景可供辨識。
腫瘤標記：醫生會檢查病人血液內兩種標記，一為CA19-9（癌抗原19-9）水平，二為CEA（癌胚性抗原）。 CA19-9 – 這是一種由膽管癌腫瘤過度繁殖的蛋白質。 然而，純以CA 19-9水平判斷膽管癌的準確度有限，因膽管發炎及阻塞等相關疾病也會推高CA 19-9水平，也有機會患有膽管癌的病人仍能維持正常CA 19-9水平。 膽管位處人體深處，較細小的腫瘤一般很難在日常的身體檢查被發現。 正如前文所述，不少膽管癌患者在腫瘤大幅擴散後才發現患病。 因此，一旦發現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎、肝內膽管結石等各種與膽管癌高度相關的疾病，最好定期到醫院檢查，以免患癌而不自知。
膽管癌榮總: 膽管癌治療的進步
膽管癌是一種從膽管上皮細胞生長出來的惡性腫瘤，可分為肝內膽管癌和肝外膽管癌，而肝外膽管癌又分肝門和總膽管癌。 其中，肝門膽管癌個案最多，佔整體個案五至六成，總膽管癌佔兩至三成，餘下約一成為肝內膽管癌。 香港癌症資料統計中心沒有膽管癌的獨立統計數字，而把膽囊及肝外膽管癌歸為一類別，2018年有469宗新症，死亡個案則有205宗，過去10年新症數字稍微上升。
下段膽管梗阻時，行膽囊空腸吻合術更加簡單，然而膽囊與肝管匯合部容易受膽管癌侵犯而堵塞，即使不堵塞，臨床發現其引流效果也較差，故盡量避免使用。 膽管癌榮總 吻合的部位要盡可能選擇肝總管高位，並切斷膽管，遠端結紮，近端與空腸吻合。 不宜選擇膽管十二指腸吻合，因十二指腸上翻太多可增加吻合口的張力，加上膽管腫瘤的存在，可很快侵及吻合口。 中下段膽管癌隨著腫瘤的生長，可能造成十二指腸梗阻，根據情況可做胃空腸吻合以曠置有可能被腫瘤梗阻的十二指腸。
膽管癌榮總: 癌症專區
放射治療：外科手術切除是膽管癌惟一的根治性治療，輔助性放射治療只能提高患者的生存率，對於不可切除和局部轉移的膽管癌經有效的膽道引流後，放療可以改善患者的症狀與延長壽命。 手術治療：膽管癌的治療原則是早期病例以手術切除為主，術後配合放療及化療，以鞏固和提高手術治療效果。 對於不能切除的晚期病例，應施行膽道引流手術，控制膽道感染，改善肝臟功能，減少合併症，延長生命，改善生活質量。 60歲的賴大哥就是受惠者，他曾在2年前因為膽結石開刀切除膽囊，沒想到去年因腹部悶痛和發燒而到台中榮總就醫，被診斷為結石卡在膽囊手術後殘存的膽囊管內，而且結石外壓總膽管，造成膽管阻塞及膽管炎。 膽結石的治療手段基本上就是開刀治療、切除膽囊，預防再一次的發炎。
醫師指出，膽道癌和胰臟癌一樣早期症狀不明顯，6~7成患者確診時已晚期，且該疾病治療棘手，致命率高。 醫師也提醒，「消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降」是常見初期徵兆，若出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或糞便變淺等明顯症狀，可能都已晚期。 一旦出現明顯上腹疼痛、黃疸等狀況，通常癌細胞已侵犯、侵犯到鄰近血管(第3期)或轉移到其他器官(第4期)，這時就很無法手術切除乾淨，只有約25%的第3期胰臟癌患者在化療後能切除乾淨。 臺中榮總胃腸肝膽科蔡炘儒醫師表示，自108年開始運用膽管內視鏡系統，至110年12月底，已執行32例不明原因膽管狹窄的診斷，統計資料顯示，患者平均年齡為60歲，年齡最大為91歲，最年輕為22歲，男性病患佔21位(佔66%)。 這些罹患不明原因膽管狹窄的患者，平均做過3到4次的傳統ERCP切片檢查，仍無法確診病因。 15位最後確診為惡性腫瘤的患者中，11位病患借由膽管內視鏡協助得到診斷，確診比率達到74%，根據過去文獻，使用傳統ERCP切片惡性腫瘤的確診率僅約為五成。
膽管癌榮總: 膽道癌分類
李冠德也表示，提醒民眾，《特管法》通過的醫療場所提供的細胞治療過程中，各項安全監控如無菌、內毒素、黴漿箘等皆會受到嚴格檢測，以確保細胞品質與病人安全無虞，也提醒民眾避免接受未受政府認可的細胞治療。 3.逆行性膽管胰管攝影：可以清楚顯示膽管系統的解剖型態，確認膽道阻塞的位置以及程度。 不僅可以做診斷，也可用來置放膽管支架做膽汁引流，以避免膽管組塞造成的膽道炎，進一步引發敗血休克。 在治療上，手術切除病灶是治療膽道癌最有效的方法，但僅有不到3成病友可以手術治療，術後也容易復發，平均5年存活率僅10%～30%左右。 不過近年免疫療法已成為癌症治療新趨勢，今年衛福部也已核准用於膽道癌治療，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果。 根據最新癌症登記報告，胰臟癌新發個案已突破3千人，也奪走近2500人性命，疾病發展快速，發生率幾乎等於死亡率，是非常凶猛的癌別。
維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 3.磁振攝影檢查（MRI）：可突破胰臟尾端評估困難、過度肥胖者掃描困難、過多腸氣者掃描困難。 中華肝吸蟲的生活史，以下說明與圖中數字一致： 受精卵透過糞便離開人體。 卵被蝸牛食入後，依序發育為毛蚴、孢蚴、雷蚴、尾蚴。 膽管癌榮總 自由游動的尾蚴離開蝸牛，在淡水魚皮膚或肌肉內形成囊蚴。 维基百科中的醫學内容仅供参考，並不能視作專業意見。
膽管癌榮總: 台灣癌症基金會-FCF
膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60～70歲的人，男性略多於女性。 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。
- 如患者以往未有慢性膽囊炎，則膽囊將顯著擴大，符合Courvoisier定律。
- 屬浸潤型、低分化、有淋巴結轉移和肝轉移的膽管癌其生存期明顯縮短，表明其預後差。
- 膽管癌猶如其他癌症，膽管癌可能發生於任何年齡，惟一般而言，年紀越大，患病機率就越高。
- 完成腫瘤切除後，左右肝管的斷端成形，可將左側和右側相鄰的肝膽管開口後壁分別縫合，使之成為較大的開口。
角蛋白、癌胚抗原和粘蛋白染色或許能幫助診斷，但目前沒有專門的免疫組織化學染色能區分惡性和良性的膽道組織。 確診要治療：很多人聽到化療就很害怕，但是化療在治療膽道癌上是一個主流，患者不能用其他的偏方來當作主要治療，應該要先選擇手術或化學藥物當作第一線治療，至於是否加上電療或免疫治療，可再與您的醫師討論。 1976年11月底，他出現黃膽病的症狀，因而入住佐治亞州（Georgia）Decatur市的DeKalb General Hospital接受進一步評估。 化驗報告顯示肝功能指數上升（bilirubin 9.7, SGOT 324, SGPT 500），表明膽管系統可能被堵塞。 當他在1976年12月出院時，醫生建議他繼續服食抗胃酸藥。 陳榮堅也提醒，胰臟癌的4大症狀勿輕忽，包括黃疸、腹瀉、上腹疼痛及體重減輕。
膽管癌榮總: 確診膽管癌後，生活有甚麼要注意？
一位38歲男性，手術切除肺腺癌後一年半腫瘤復發並轉移到骨骼，接受化學治療六個療程，腫瘤並沒有受到控制。 經過包括EGFR、ALK等一系列的基因檢測發現腫瘤具有ROS1轉位突變，立即給予針對ROS1酪胺酸激? 達文西手術的優點，除傷口小、美觀，小傷口的好處包含：降低疼痛、有助病人提早下床活動、減低肺炎及傷口感染的機率。 此外，因為這個系統的鏡頭可以放大4-10倍，加上機器手臂的靈活性，有助於手術中出血量的大幅減少，以及提升腫瘤的切除率及淋巴結的擴清率。 原發性硬化性膽管炎：多見於中年人，男性多於女性。 黃疸多為間歇性進行性加重，實驗室檢查為阻塞性黃疸。
膽管癌榮總: 膽管癌治療方式為何？
治療疾病沒有唯一，也沒有好不好，只有很好與更好，均衡健康的飲食，快樂的生活，感恩每一天，上天自然會有最好的安排。 加油，有問題歡迎隨時留言，我沒有每天上來，但上來都會看留言的。 由於Lisa的狀況無法手術切除，因此她只有接受化療，她也有嘗試過標靶、體內放射線治療與免疫療法等。 我們因為無法開刀，所以只能化療，但是膽管癌其實開刀與化療的效果都不太好，目前碰過得病友，開刀也很容易短時間內就復發，是否要治療其實很兩難，因為癌症是很個人化的病症，同樣的病在不同人身上會有不同的結果。 假如~~~假如是癌症的話，癌症的治療藥物就是那一些，區域醫院跟醫學中心的藥物沒有甚麼太大的差別，反而名醫因為太忙了，不一定有很多時間可以跟你聊天討論，倒不如找一位跟你比較有緣的醫師。 這是個很奇怪的病，沒有家族病史，我也沒有膽發炎過，更奇怪的是這種病通常發生在六十歲以上的男性，但幾位醫師和切片結果直指我就是因為膽管造成肝腫瘤。
膽管癌榮總: 肝臟手術三大要素：腫瘤、肝功能、身體狀態
膽道系統分布在整個肝內，從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 膽管癌可以從任何有膽管的地方產生，包括肝內膽管及肝外膽管。 通常我們把膽管癌分為兩型：肝門型及週邊型兩種，前者即使腫瘤很小也可能造成阻塞性黃疸，後者往往像肝癌一樣在肝臟內形成一個病灶佔住部分肝臟，直到末期才會有黃疸之症狀。
兩周後左肝果然如預期般長大百分之二十，醫療團隊這才將右肝連同總膽管一併切除。 楊博智說，之所以只有少數患者能夠手術治療，主因是膽管是延伸到肝臟，腫瘤一旦阻滿膽管，肝臟也就跟著受損，如果以手術切除，就必須考量剩下的肝臟能否支撐術後正常運作所需。 本人接受網路媒體邀請，發表膽道癌的手術治療策略，希望可以幫助到需要的病人，一起戰勝膽管癌！ 名醫會客室權威醫師介紹，膽管癌非絕症 膽管癌榮總 降低黃疸仍有機會根除。 「黃疸」是人體血液中，身體代謝產物–膽紅素濃度上升，造成皮膚外觀變黃，小便顏色深、以及皮膚搔癢的一種病症，也就是人體的代謝廢物，無法排出體外的情況。 黃疸如果不適時處理，膽紅素累積體內太久，可能會造成肝功能永久損害、肝內和膽道內的感染，甚至死亡的可能，是一個不可輕視的問題。
民眾萬一有疑慮，每半年或一年應該要適時健檢，若要進行檢查「腹部超音波」是首選，對於有經驗的醫師而言，胰臟有病灶只要空腹狀況好，0.5～1公分以上的腫瘤都有機會可提早發現。 若是早期的膽管癌症，可以做局部的膽與桿切除，進一步甚至有換肝手術的選項（尤其是肝門附近的膽管癌）。 但是由於膽管癌被診斷時多已進展至末期，只有大約30%可用外科手術切除。 膽管癌榮總 逆行性膽管胰管攝影：可以清楚顯示膽管系統的解剖型態，確認膽道阻塞的位置以及程度。
膽管癌榮總: 醫療新知
但有胰臟炎、肝硬化、膽汁鬱積等情形，也可能會超過正常值，因此仍應至專科門診求治。 而北榮在胰臟癌研究投注許多心力，重要臨床試驗從不缺席。 如前述的化療藥物試驗，北榮收案數更是領先全球，甚至美國FDA核准該藥上市前，也特地前往查核，領頭羊地位不言而喻。 膽管癌榮總 根據健保大數據，以下四家醫學中心是全台胰臟癌手術、化學治療人數前四大，各家專精的手術和治療方針不同。