ClarlDHy研究顯示，針對IDH1的艾伏尼布（ivosidenib）顯著延長患者OS，能夠降低死亡風險51%。 膽管癌早期 另一研究顯示，15例接受針對FGFR2的培米替尼（pemigatinib）的受試者確認緩解，ORR為 50%（95%CI：31.3%，68.7%），亦未發生治療相關的不良事件導致的治療中止或死亡。 HERB 研究顯示，DS-8201表現出良好的活性，HER2陽性、不可切除或複發的患者的客觀緩解率為36.4%。 更令人鼓舞的是， HER2低表達患者也觀察到療效。
根據三期臨床試驗（ABC-002），25％ 病人在化療後腫瘤明顯縮小，整體中位存活期 11.4 個月。 壺腹癌手術以「胰十二指腸切除術」為主，除切除腫瘤外，亦包括總膽管、膽囊、胰頭、十二指腸、部分的胃與侵犯的淋巴，再將小腸與殘存的膽道、胰管、和胃做出新的接口，手術困難且費時，術後可能有併發症。 在十大癌症中，膽道癌其實被包含在肝癌中，總稱為「肝及肝內膽管癌」。
膽管癌早期: 臨床症狀
CT能較準確顯示膽管擴張和梗阻部位、範圍，對確定病變的性質準確性較高，三維螺旋CT膽道成像有代替PTC、ERCP檢查的趨勢。 幾乎每個月，斯科特都會發表一到兩篇網誌，詳細講述自己的檢查、治療和生活心得，日誌文字條理清楚、語調盡量輕鬆甚至幽默，讓人難以想像她的耐心和勇氣。 膽管癌早期 2016年6月， 39歲的斯科特生下最小的孩子才幾個月，她感覺骶骨、右側臀部周圍疼痛。 各科醫生首先懷疑是懷孕造成的後背痛 ，然而治療無效。 膽管癌早期 非常細心而且有耐心地詢問病情,開的藥物很有效,檢查也很仔細。 醫生將載有小型錄像機的細管探入十二指腸乳頭處，深入膽管或胰管，注入顯影劑，在X光協助下將膽胰管的構造顯影出來。
手術治療部分除了把膽囊切除之外，還要依個人腫瘤生長狀況，考慮切除部分膽道、部分肝臟、及淋巴結等組織，甚至需做胰十二指腸切除手術。 無法以手術清除的腫瘤則可以考慮做電療（放射線治療）減輕症狀，化學治療也許也會有幫助。 一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。 至於其他方式的治療，例如化學治療、放射線治療及經動脈血管栓塞治療等的效果並不好，因此， 外科手術仍為治療膽管癌的首要選項。 膽管癌早期 由於有高達85%的膽管癌患者在手術後三年內復發，患者術後常會使用輔助性化療或放療以期增加治癒機會。
膽管癌早期: 醫師 + 診別資訊
秉持關心國人健康的理念，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 癌腫瘤延伸至左、右肝管的交會處以上的位置的話(Bismuth Type Ⅱ或Ⅲ)，則須做大範圍的肝葉切除手術。 或腫瘤侵犯至一側第二階(second-order)膽管的分支部分且合併對側的主要肝臟血管被腫瘤侵犯。 膽道先天的異常：如：總膽管囊腫、肝內膽管囊腫（Caroli’s disease），約10%的病人會轉變成癌症。 20年前，我在報紙上看到肝基會舉辦免費腹部超音波篩檢的消息，文章提到B肝是肝癌的高危險群，因為我有B肝，就決定去檢查。
肝內膽管癌位置在肝臟邊緣，有機會切除部分肝臟清除癌細胞，但不易早期發現，診斷出來多已晚期。 長在肝門或總膽管附近的膽管癌，常以黃疸為臨床症狀，雖然容易被診斷，但因附近血管多、手術難度高。 膽最常見的問題就是膽結石、膽息肉，最嚴重的就屬膽囊癌、膽管癌了。
膽管癌早期: 存活率低、不易早發現的「膽囊癌」兩種人是危險族群
無法開刀的病患則考慮用化學藥物或放射線治療，但多以症狀舒緩以及提升生活品質為目的。 如果經濟狀況許可，可以自費做光動力療法，光動力療法目前被運於口腔癌、肺癌、食道癌，主要原理是把藥物先送到腫瘤處，再透過光照活化藥物，進而殲滅癌細胞。 在治療膽管癌上，光動力療法有不錯的效果，但缺點是費用過於昂貴，光是藥費就高達數十萬元左右。 膽管癌早期 至目前為止，臺大醫院也只有兩例膽管癌的患者用此一療法。 光動力療法跟化療一樣，必須多次療程才能達到療效。 國外研究發現，使用光動力療法可增加病患的存活期，從100多天延長到200多天。
必要時也可以同時放置導管引流膽汁或放置支架的治療目的。 核磁共振膽管胰管掃描±血管攝影：除了提供類似CT檢查的資訊，MRCP更可看出主要膽管、胰管的區域解剖構造。 膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出的惡性腫瘤，與B型或C型肝炎病毒引起的肝細胞癌不同。 台灣好手張育成將以大聯盟選手身分迎接開季，也是本季目前唯一台將，總教練柯拉（Alex Cora）表示，張育成具有鎮守游擊的經驗，也是他進入大聯盟開季名單的主要原因。
膽管癌早期: 膽結石患者更容易罹患膽囊癌？ 專家剖析10大危險因子
（MRCP）則是一種非侵入性的替代方法，有些研究者建議以MRCP取代ERCP，因為MRCP能更精準地確認腫瘤並避免ERCP操作的風險。 （ERCP），此種內視鏡必須由腸胃專科醫師或受過訓練的外科醫師操作，雖然這是一種有風險的侵入性方法，但它同時能取得檢體、放置支架、或進行其他能排除膽管阻塞的措施。 膽管癌早期 雖然外科手術為大部分膽管癌患者的唯一希望，不過其治療成效並不突出。
抽血檢驗應包括肝炎指數、黃疸指數及鹼性磷酸酶等生化項目以及CA19-9的腫瘤標記的測定。 經上述檢測並高度懷疑可能已罹患膽管癌的患者，醫師通常還會進一步安排電腦斷層掃描 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查，如果仍然無法確定診斷，便會進一步做腫瘤組織切片檢查來確定診斷。 開刀是膽管癌患者的首選，若能幸運切除腫瘤，並維持膽汁順利從肝內膽管排出，可增加存活率。
膽管癌早期: 膽管癌晚期存活率少於5％
由於左右膽管可以代償合作，即使一側膽管阻塞，另一側膽管也可以正常運作，因此黃疸症狀很難早期發現。 根據NCCN指南和CSCO指南，術後輔助治療為卡培他濱或者S-1。 聯合放療和全身治療適用於無法接受手術治療的患者。 南京鼓樓醫院腫瘤中心副主任醫師，碩士生導師孔煒偉教授重申膽管癌確診時多為晚期，預後不佳，且膽管癌侵襲性強，患者總體5年生存率不足10%。 若屬於上述高危險族群或有膽管癌家族史者，要更注意健康狀況，可定期到醫院接受腹部超音波檢查，提高早期發現的機率。 使用細針插入擴張的膽管，打入顯影劑，再用X光成像，把膽管系統分枝顯現出來，並找出阻塞位置。
- 記得那天我還拉著弟弟一起去，參加的人潮大排長龍，因為天氣很熱，我一度想放棄了，幸好我弟弟一直勸我，既然都來了就要做檢查，才堅持下去。
- 將內視鏡放到十二指腸，找出總膽管及胰管的開口，由此開口注入顯影劑，可以把整個膽道系統顯示出來，將膽管阻塞的原因及地點找出來。
- 此外，上述免疫化療複方NGS，若病人接受基因檢測後，顯示為MSI-H(高度微衛星不穩定)或TMB＞10(腫瘤突變比例指數)，接受NGS處方的治療反應更好。
- （MRCP）則是一種非侵入性的替代方法，有些研究者建議以MRCP取代ERCP，因為MRCP能更精準地確認腫瘤並避免ERCP操作的風險。
檢查包括抽血檢驗及腹部超音波檢查，如醫生發現可疑，會安排電腦斷層掃描 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查，目前最準確的檢查方法為腫瘤組織切片檢查。 在治療上，手術切除病灶是治療膽道癌最有效的方法，但僅有不到3成病友可以手術治療，術後也容易復發，平均5年存活率僅10%～30%左右。 不過近年免疫療法已成為癌症治療新趨勢，今年衛福部也已核准用於膽道癌治療，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果。 根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽管癌治療10多年來的困境。
膽管癌早期: 膽管癌預防方法
不過，近來醫界以光動力療法嘗試治療，可延長患者生命，帶來一線希望。 3.食慾不振、體重減輕：由於膽汁被堵住，身體難以從飲食中吸收脂肪，會導致食慾不振、體重減輕，甚至出現營養不良症狀。 部分膽結石與飲食習慣有關，經常吃高油、高熱量食物，或常抽菸、喝酒，本身有三高疾病、代謝症候群，都是膽結石的高危險群。 據統計，西方國家的發生率約每10萬人1至2人；東方國家稍微多一點，每10萬人口約2至3人。 膽管癌早期 儘管罹患者不多，但膽管癌的殺傷力卻十分大，惡性的膽管癌除非可以開刀清除乾淨，不然存活率相當低，5年存活率只有20%。 本土劇資深演員楊采玹今年1月6日凌晨在家中因膽管癌不幸離世，享壽63歲。
