膽管癌一般分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌（腫瘤長在兩個肝內膽管匯合處）及肝外膽管癌（長在總膽管上的癌），其中以肝門部膽管癌最難處理，因癌細胞位處正中央，不能開刀，切肝左葉或肝右葉都不行。 膽管癌擴散 一旦不幸出現膽管癌，病者一般不會有任何不適，最先出現的症狀大部分是黃疸，突如其來的黃疸會令病人及家屬嚇一大跳，因為在黃疸出現前，病人可以完全沒有症狀。 膽管是人體排泄肝臟製造膽汁的管道，而膽管癌是膽管內及周邊的惡性腫瘤，大部分位於左右膽管的交會處。
肝轉移是上部膽管癌的主要轉移方式，腹膜播散較少見。 膽管癌擴散 肝門部膽道癌故息性手術：膽腸內引流術是首選的姑息手術方法。 根據PTC顯示擴張的膽道情況，選擇膽腸吻合部位。 部分病例由於病灶侵犯肝門，或因肝萎縮－肥大複合征存在，萎縮葉膽道吻合、引流價值不大。
膽管癌擴散: 肝癌檢查及診斷方法
放射治療（又稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體，達到殺死癌細胞的效果。 膽管癌擴散 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用，有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。 有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發機會；或在進行腫瘤切除手術前，用電療將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。
- 膽總管結石：病史較長，多有發作性腹痛史，黃疸也多為間歇性，有明顯的癥狀緩解期。
- 或提示有胰膽管異常合流，返流入膽管的高濃度胰澱粉酶經毛細膽管直接進入血液而致高胰澱粉酶血癥。
- 成大臨床醫學研究所所長兼臨床醫學研中心主任及外科部教授沈延盛醫師表示，胰臟癌因器官特性的關係，藥物不易進入，因此要能長期存活關鍵在於手術，癌細胞清得乾淨才有存活希望。
- A：經內視鏡的方式是經由口中伸入膽胰鏡檢查，而經皮穿肝的方式，細針從外部穿刺入體內至膽管。
- 部分患者更會併發急性膽管炎，繼而出現發燒、畏寒及腹痛的情況。
- 膽管癌患者護理 膽管癌是指發生在肝外膽管,即左、右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。
- 當胰臟細胞不受控地增生，侵蝕身體正常細胞，就會形成胰臟癌。
膽道癌早期難被發現，但惡性度高又易擴散，死亡率高。 而膽道癌多數又為非典型症狀，得要靠定期健康檢查才容易被發現。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
膽管癌擴散: 胰臟是什麼？
近20年來，對膽管癌的放射治療進行瞭廣泛的研究，有些文獻報告放療能夠緩解膽管癌患者的癥狀且可能延長生存期，取得瞭一定效果。 放射治療可作為膽管癌的主要治療手段，也可作為手術的輔助治療。 其主要方法有傳統的外照射療法、術中照射療法、內照射療法和放射免疫療法4種。 放射治療的目的在於：①使腫瘤縮小，有助於膽道的再通而緩解黃疸;②減輕腫瘤壓迫，緩解患者的疼痛程度;③減慢腫瘤生長速度，或使腫瘤縮小，維持膽道內支撐導管的通暢。 影響手術效果的關鍵是能否使肝十二指腸韌帶內達到“骨骼化”清掃。
有研究發現B、C型肝炎病毒感染也是膽管癌的危險因子之一，所以有人建議把B、C型肝炎病毒列入危險因子，但尚未成為醫界定論。 2017年7月，磁共振檢查發現，斯科特的骶骨有癌症活動的痕跡，她開始了局部放射治療，並在2018年6月開始了新一輪化療。 註3：腫瘤指數正常，並未代表沒有癌症存在，但在腫瘤指數有高的癌症患者身上，可用來當為追蹤、治療成效的指標之一。 膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。 完成治療後，胰臟癌患者需要一段時間讓身體復原，患者應該養成充分休息、定時運動、均衡飲食的習慣，有助提升身體免疫力，減低胰臟癌復發風險。
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血總膽紅素、直接膽紅素、鹼性磷酸酶和γ-谷胺酰轉移酶可顯著升高。 轉氨酶一般輕度異常，這種膽紅素、轉氨酶升高不平衡現象有助於與病毒性肝炎相鑑別。 膽囊腫大：中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊，但Murphy’s徵可能陰性；而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。 要瞭解膽管的情形，首先可以考慮非侵入性的檢查如超音波、電腦斷層或磁振造影合併膽胰管重組影像（MRI／MRCP），但缺點是靈敏度不高，而且磁振造影檢查影像易因病人呼吸影響而重疊不清楚，有檢查的侷限。
膽管癌擴散: 膽管癌｜惡性度高又易擴散！長期持續上腹疼痛現3症狀要就醫檢查
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至於肝門型膽管癌，則生長在肝臟外端、左右肝管的滙合處。 膽管癌擴散 由於容易造成膽管阻塞，患者通常會感到皮膚痕癢、黃疸及眼睛泛黃，小便呈茶褐色、大便呈白色。 部分患者更會併發急性膽管炎，繼而出現發燒、畏寒及腹痛的情況。 大部分膽管癌個案均為肝內膽管癌或肝門型膽管癌。
膽管癌擴散: 診斷
隨着膽管癌細胞生成和腫瘤微環境的可能分子路徑正式提出，阻斷這些路徑的抑制劑也成為治療膽管癌的候選藥物。 光動力治療則是使用對特定光波長敏感的藥物的新型療法，隨機對照試驗的結果顯示此療法對無法手術切除腫瘤的患者而言能有效提高存活率。 膽管癌擴散 另外，偵測腫瘤基質細胞副產物在血液中濃度的技術也正在發展，此方法可用於協助癌症診斷。 此外，試圖找出原發病灶來自何器官，對於疾病診斷也會有助益。 此外，徵候上如有紅血球增多的現象，對於鑑別診斷上也有參考價值。 因為肝癌細胞可分泌紅血球生長激素，刺激骨髓而引起紅血球增生，但這種情形只佔肝癌病例的一成不到。
②腹痛：可呈進食後上腹部輕度不適，或劍突下隱痛不適，或背部疼痛，或右上腹絞痛，系神經侵犯的表現。 3.膽管癌的臨床病理分期 目前臨床上多使用國際抗癌聯盟的TNM分期標準，對衡量病情、確定治療策略和評估預後是一個重要參考(表2)。 膽管癌可發生在肝外膽管的各個部位，其中以近段膽管(肝門部膽管)最多見，約占58%;中遠段膽管分別占13%和18%(圖1)，發生在膽囊管者占4%，另有7%為彌漫發生。
膽管癌擴散: 膽管癌晚期能活多久
中華肝吸蟲的生活史，以下說明與圖中數字一致： 受精卵透過糞便離開人體。 卵被蝸牛食入後，依序發育為毛蚴、孢蚴、雷蚴、尾蚴。 自由游動的尾蚴離開蝸牛，在淡水魚皮膚或肌肉內形成囊蚴。 此文章內任何與Bowtie產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 ：除全包形式定額收費醫療套餐外，其他價錢來自各大醫院官方網上之收費的統計數據，上表列出的為手術費的中位數，更新自 2021 年 9 月 20 日。
病人在膽管鏡檢查之前需禁食數小時，並需要注射鎮靜劑及局部麻醉。 醫生會將前端帶有光源及鏡頭的光纖軟管，從咽喉向下穿過食道和胃，進入小腸前端的十二指腸，再逆方向將內窺鏡透過導管放進胰管或膽管進行Ｘ光造影，藉此觀察病人的管道有否發炎或被腫瘤阻塞等狀況。 部分胰臟癌患者會出現血栓症狀，包括腿部疼痛、腫脹、發紅和發熱等。
膽管癌擴散: 手術切除
膽管結石：約1/3的膽管癌患者合併膽管結石，而5%～10%的膽管結石患者將會發生膽管癌，説明膽管長時間受結石刺激，上皮發生增生性改變，可能與膽管癌發生有關。 膽管攝影屬於侵入的檢查，因此在術前最好經過醫師評估，並且瞭解可能的併發症、填寫同意書。 如作「經內視鏡逆行性膽管攝影」，術前要空腹6小時以上，而且必須先進行血液、生化等檢查。 如有服用抗凝血劑、阿斯匹靈等藥物，必須停藥一周以上。 A：經內視鏡的方式是經由口中伸入膽胰鏡檢查，而經皮穿肝的方式，細針從外部穿刺入體內至膽管。 一般而言，因此造成膽管破裂膽汁外漏的情況非常少見。
