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根據目前的統計數據,膽管癌的治療效果仍然不盡人意。 根據美國臨床癌症學會的信息,已經轉移的膽管癌患者的5年生存率低至2%。 這種癌症雖然少見——全世界每年每十萬人中只有少於兩人診斷為膽管癌,但很多患者因為症狀隱匿直到晚期才發現,且有效治療方法不多。 而當腫瘤較大或已累及附近主要血管及周邊器官,發展為中期膽管癌時,會因為健康肝臟的面積太小,或病人身體欠佳,不適合手術切除,主要以化療及電療控制病情。

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又如,FGFR2是纖維細胞生長因子受體的一個亞型,它的改變與癌症發展、轉移有關。 幾項研究發現,FGFR2融合出現在3-50%的肝內型膽管癌患者身上。 2019年2月發表的一篇有關膽管癌靶向治療的學術論文中提到,在對化療無反應的兩例晚期膽管癌患者身上,一種非選擇性FGFR抑制劑起到「令人鼓舞」的效果。 但膽管癌的很多早期症狀不典型,疾病常在晚期才被發現。

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她從不放棄治療,同時等待找到適合自己的有效治療方法,包括免疫療法、靶向治療等。 膽管癌化療 「還有很多治療選項(option)。」斯科特鼓勵自己。 「我是世界上最『疑病』的人,從不放過身體發出的任何疼痛、不適的信號,怎麼會任由癌症發展到4期才發現?」斯科特在網誌中表達自己的不解。

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2016年6月, 膽管癌化療 39歲的斯科特生下最小的孩子才幾個月,她感覺骶骨、右側臀部周圍疼痛。 各科醫生首先懷疑是懷孕造成的後背痛 ,然而治療無效。 膽管癌化療 在銀行工作的她同時是個美食愛好者,閒暇時喜歡閱讀各種烹飪雜誌、嘗試烹飪和創新食譜,給家人準備午餐從來不是負擔。 她還開創了自己的健康美食食譜網站Mango 膽管癌化療 Menus。

膽管癌化療: 膽管癌靶向治療方法

目前一些新型靶向治療方法正在研究中,IDH1突變、FGFR融合與突變、HER2擴增與突變、BRAF突變等都是正在研究中的膽管癌治療靶點,這些研究初見成效。 帶著手術切下的癌症標本,斯科特尋訪不同國家的醫生。 膽管癌化療 賈夫勒表示,在大型癌症中心,對膽管癌患者進行基因分析應當屬於「標準操作」,應鼓勵所有膽管癌患者做此分析。 幾乎每個月,斯科特都會發表一到兩篇網誌,詳細講述自己的檢查、治療和生活心得,日誌文字條理清楚、語調盡量輕鬆甚至幽默,讓人難以想像她的耐心和勇氣。

早期膽管癌,在臨床上會以手術切除腫瘤,這是指腫瘤還小還未入侵主要血管及周邊器官,而切除範圍視乎腫瘤位置及個別情况,可能包括膽囊、膽管、肝臟、胰臟頭部或十二指腸。 50歲的高先生,長期維持良好的健康狀態,約1年前的時候開始右上腹開始隱隱作痛,但因為沒有其他問題,所以不以為然,但最近這3個月開始有黃疸現象,並且食慾不振、體重減輕、小便呈茶色。 去外科手術檢查時,發現堵塞膽管的原因並非膽結石,而是膽管癌,且腫瘤已經快10公分,已接近末期,不適合動手術切除。

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在嘗試新型靶向治療方法之前,患者需要使用分子譜分析(Molecular Profiling),明確自己是否有相應的癌症治療靶點。 超過一半的膽管癌患者身上有至少一個可作用的突變靶點。 目前,Ivosidenib的全球三期臨床試驗正在進行中。 得病後,斯科特也徹底改變了生活方式,更加注重健康營養飲食和自然養生方法。

同時,她查詢大量醫學資料,參加醫學會議,向膽管癌治療領域的專家諮詢,並將自己搜尋到的資料都分享在網站上。 斯科特在香港開始兩週一次的化療,從2016年7月開始,一直到12月結束。 十分幸運,一番治療後,她的CA 19.9癌症指數降到幾乎正常的範圍,全身掃描檢查也沒有檢測到癌症腫塊,她的癌症診斷為「無疾病證據」狀態。 磁共振、超聲波、PET-CT 掃描,以及一次手術發現,斯科特的肺、肝臟、骨都發現有腫瘤,全身大大小小的腫瘤病灶一共25個——她已經是一個四期癌症患者。

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近年,美國和加拿大開始應用SBRT來治療膽管癌,通常會施行3星期左右,較其他癌症只要治療1星期稍長一些,這是因為要去攤平電療的劑量對於膽管的傷害。 膽管癌化療 除了SBRT以外,體內放射治療 及近接電療法,也開始應用在膽管癌的病人身上,也有提升存活率的效果。 根據膽管癌癌症腫塊的位置,膽管癌可以大致分為肝內膽管癌和肝外膽管癌。 2017年7月,磁共振檢查發現,斯科特的骶骨有癌症活動的痕跡,她開始了局部放射治療,並在2018年6月開始了新一輪化療。 膽管癌源於膽管細胞的惡性變異,有別於肝癌起源於肝臟細胞。