吳教恩提醒，在三個月內體重下降 5％以上，或持續上腹疼痛、出現黃疸症狀超過兩週以上，務必先至有超音波設備的家醫科或肝膽腸胃科診所檢查，若發現異常，再至醫學中心進一步診斷。 本土猴痘案例已累積10例，而針對猴痘到底會不會因水痘破掉而出現「飛沫傳染」的可能？ 對此，疾管署表示，猴痘是透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，而飛沫傳染則是在長時間面對面接觸下較容易發生，因此未著適當個人防護之醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。 化學治療：膽管癌對化學治療並不敏感，膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差。
黃疸會使尿液顏色呈現茶色、眼白變黃、皮膚發癢，以及容易感染造成發燒的症狀。 診斷膽道癌一定要靠完整的腫瘤病理切片，依腫瘤的生長部位有二種切片方式：肝臟內的腫瘤大部分使用經皮穿肝切片，肝外膽道癌的腫瘤位於膽管內，須以逆行性內視鏡繞到膽管內切片。 膽道癌有個常見的併發症，因為膽汁鬱積造成的黃疸及連帶併發症，很容易發燒而無法接受治療。 處理的方式有二種，一種為在阻塞的膽道內引流，以胃內視鏡進入膽管放入支架，將狹窄的膽道撐開；另一種為從體外穿過肝臟放入一個外引流管，引流出阻塞的膽汁，膽汁流通後，患者才可以繼續接受治療。 膽管癌發現時多為晚期，無法開刀，即使開刀，膽管連接着太多其他器官，令手術難以進行，只有腫瘤細小、並無入侵主要血管及周邊器官，才開以切除膽管癌細胞，少數病人可接受肝移植。 化療藥物方面，能發揮效果的藥物也相當少，雖然近年開始出現標靶治療和免疫療法，但是目前還沒有非常突破的進展。
膽管癌不治療: 醫師 + 診別資訊
本人於網路媒體，發表膽管癌診斷和治療的新發展，名醫會客室／膽道癌手術前地圖式切片 提升膽管癌根治機會，一旦確診為膽管癌，外科手術為優先選擇，醫師通常會把腫瘤及附近的病灶儘可能切除乾淨。 在成年人，黃疸的成因通常可以分為兩大類：「肝源性」、以及「肝後性」。 肝源性黃疸，顧名思義，問題源自於肝臟，是因為肝臟這個人體代工廠，功能出了問題，無法代謝人體產生的膽紅素，而造成的黃疸。 膽管是人體排泄肝臟製造膽汁的管道，而膽管癌是膽管內及周邊的惡性腫瘤，大部分位於左右膽管的交會處。 這個位置，背側有肝臟重要的肝動脈、以及肝門靜脈經過，因此，癌細胞容易沿著膽管管壁漫延，並且侵犯膽管周圍神經。 發現時已經是膽管癌第3期，劉先生參加跨國大型臨床試驗「免疫療法合併化療」，2019年開始，每三周一次免疫藥物治療，每周一次化療，三年後腫瘤只剩2到3公分。
也就是說，即使攝入再多的磷，在腎功能正常的情況下，也可經由尿液排除盡量達到體內平衡。 不過，對於慢性腎病患者，磷是必須嚴格控制攝取，其中有10類含磷量極高的食物，其中紅豆、花生或燕麥片等，也都在榜單內。 有些致病因子容易導致膽道的慢性發炎進一步造成膽管癌。 比如：泰國和中華肝吸蟲的感染；硬化性膽管炎；HIV，B和C型肝炎病毒；以及肝硬化和肥胖都有關聯性。
膽管癌不治療: 臨床症狀
50歲的高先生，長期維持良好的健康狀態，約1年前的時候開始右上腹開始隱隱作痛，但因為沒有其他問題，所以不以為然，但最近這3個月開始有黃疸現象，並且食慾不振、體重減輕、小便呈茶色。 去外科手術檢查時，發現堵塞膽管的原因並非膽結石，而是膽管癌，且腫瘤已經快10公分，已接近末期，不適合動手術切除。 膽管癌的手術通常都很困難複雜，當腫瘤長在肝臟內部時，進行的手術是切下包含腫瘤的部分肝臟。 長在肝門附近時，就要審慎評估膽管癌的範圍，除了切下癌症組織，還要恢復膽汁流通的順暢性。
所以，建議發生過急性膽管炎的患者，在症狀緩解後，能針對病因進行治療，避免復發。 領先的，在某些情況下，首先但不是最早的是機械性黃疸的症狀性複合體。 它是由於共同管道的發芽或壓縮以及膽汁向十二指腸外流的侵犯而發生的。 黃疸時期的特點是持續性強烈的機械性黃疸，肝臟大小增加（Courvoisier症狀），出現變色的糞便和深褐色的尿液。 膽囊位於腹腔內較深處，身體觸診難以發覺膽囊是否長了癌症，目前亦無法用單一抽血檢查知道罹患膽曩癌，因此，患者通常都是到了膽囊癌範圍變大，造成了不舒服症狀才會就診，才知道自己罹患了膽囊癌。
膽管癌不治療: 膽管癌檢查
保膽取石在技術上是可行的，醫學文獻上也有保膽取石微創外科手術的報告，在膽壁開切口，然後用內窺鏡清除結石，再把膽壁切口縫合。 首先，很多研究證實，保膽取石後膽石復發率高，有長期隨訪研究顯示復發率達80%以上。 膽囊壁的炎性組織改變、膽固醇代謝失衡、遺傳等引致膽石的因素並未因膽石取出而消失，因而復發率高。 再者，目前沒有客觀評定膽囊功能的標準方法，有膽石的膽囊，尤其膽壁已經有慢性發炎病變，功能上已經受損，保膽取石能否真正保存膽囊的功能也是一個疑問。
隨後將膽總管塞入 T 形管，使膽汁通過 T 管排出體外。 急性膽管炎發生化膿改變後，含有膿性膽汁的膽管壓力增高，引起肝臟膽汁排出受阻，淤積腫大，肝內小膽管及周圍的肝實質細胞亦可發生炎性改變。 嚴重情況下肝細胞大片壞死，形成肝內多發性小膿腫。
膽管癌不治療: 膽管癌治療方式為何？
依照目前的醫療發展，手術徹底切除膽管癌，仍然是這個疾病唯一可以獲得長期存活的治療方法，其他治療，如放射線治療、化學治療、以及新興的免疫治療，目前都還無法獲得良好的療效。 因此，追求手術切除的可能性，並且積極徹底切除腫瘤，是外科醫師一直追求的目標。 膽管癌是否能徹底切除乾淨，血管侵犯、和淋巴結轉移，是兩大決定因素。 膽管癌不治療 選擇專業的醫師，判斷疾病進展程度，選擇最適當的治療方式，盡可能製造可以手術切除的機會，才能帶給病患最佳的存活時間、和生活品質。
膽管，是人體排泄肝臟製造膽汁的管道，而膽管癌，是從膽管內長出來的惡性腫瘤，大部分位於左右膽管的交會處，造成肝臟製造的膽汁無法排出體外，累積在體內，就會造成皮膚變黃，也就是所謂的黃疸。 膽管癌不治療 如果膽道阻塞無法解除，就會造成膽道內細菌感染、並且損害肝功能，最後造成人體死亡。 因此，膽管這個構造，雖然只佔人體的一小部分，但是一旦出了問題，卻會造成人體危及生命的風險。 膽管癌(膽道癌)，最常發生於肝外左右膽管交會處，癌細胞容易沿著膽管管壁漫延，並且侵犯膽管周圍神經，手術能否把這些沿膽管生長的癌細胞徹底切除乾淨，將影響到手術後，癌症是否復發、以及病患存活時間。
膽管癌不治療: 健康 熱門新聞
其他非特異性的症狀有右上腹痛、體重下降、以及食慾不良等等。 這種癌症雖然少見——全世界每年每十萬人中只有少於兩人診斷為膽管癌，但很多患者因為症狀隱匿直到晚期才發現，且有效治療方法不多。 膽管癌一般分為肝內膽管癌、肝門部膽管癌（腫瘤長在兩個肝內膽管匯合處）及肝外膽管癌（長在總膽管上的癌），其中以肝門部膽管癌最難處理，因癌細胞位處正中央，不能開刀，切肝左葉或肝右葉都不行。
不過，近來醫界以光動力療法嘗試治療，可延長患者生命，帶來一線希望。 減輕或消除癌末病患身體疼痛,不適症狀或心理壓力，達到末期良好生活品質，使病患安詳走完人生最後一程，是活到最後，非等死，等到最後，是有人性的地方，尊重生命尊嚴，尊重末期病患的權利。 也使家屬敢於面對末期病患,使生死兩相安,無悔,無憾。 膽管癌不治療 對一位用當今科技已無法治癒的末期病患及其家屬，提供整體性的照顧，藉著解除疼痛及其他不適之症狀，並統合心理、社會及靈性之照顧，來提昇病人及家屬的生活品質。
膽管癌不治療: 沒胃口、體重下降 膽道癌早期難發現
膽道炎症以膽管炎症為主者稱膽管炎，此病常和膽囊炎同時發生，比較常見的原因主要是患者膽汁淤積繼發膽管細菌感染。 膽管癌又稱「膽道癌」，因初期症狀不明顯，診斷不易且難以察覺，確診時，病患多已進入晚期，不僅治療棘手，藥物選擇也有限，導致病患致命率高，所以又被稱為「隱藏版癌王」。 當然，膽管癌的治療仍然不容易，但與其他癌症一樣，若能愈早發現，治療的效果愈好。 所以，若持續有黃疸、小便呈茶色等症狀，又或突然消瘦和出現食慾不振等膽管癌症狀，更應盡快求醫。
- 幾乎每個月，斯科特都會發表一到兩篇網誌，詳細講述自己的檢查、治療和生活心得，日誌文字條理清楚、語調盡量輕鬆甚至幽默，讓人難以想像她的耐心和勇氣。
- 至目前為止，臺大醫院也只有兩例膽管癌的患者用此一療法。
- 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。
- 膽道癌（膽管癌）對國人而言相對陌生，但並非罕見癌症，包括港星沈殿霞、和信二代辜啟允、五連霸女市議員柯玟伶等知名公眾人物皆因膽道癌驟逝。
- 化學治療：膽管癌對化學治療並不敏感，膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結腸癌化療敏感性差。
- 少數無黃疸患者表現為上腹部疼痛，有時伴發熱、腹部包塊。
不過，上月底佘詩曼於微博上載與《新聞女王》監製鍾樹佳和其他演員合照卻無楊茜堯份，原定楊茜堯嘅角色已由李施嬅頂上；有指，楊茜堯係因為要接拍梁家樹監製嘅《家族榮耀》續集《家族繼承者》而無法參與《新聞女王》拍攝。 不過，日前《家族繼承者》演員陣容曝光，同樣都係未見楊茜堯身影。 本土劇資深演員楊采玹今年1月6日凌晨在家中因膽管癌不幸離世，享壽63歲。 根據肝病防治學術基金會，在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。 綜合台媒報導，該名57歲男子為一名中藥行老闆，起初他消化不良、一進食就胃脹，誤以為只是腸胃問題，不以為然，僅自行服中藥；持續了半年，情況時好時壞，至出現明顯症狀，才去求醫。 急性重症膽管炎的診斷與治療；中國現代普通外科進展，2011，14（2）：276－277。
膽管癌不治療: 膽管癌晚期黃疸久不退，「退黃」不能只靠等
膽石是常見外科疾病，據統計顯示，成年人膽石的發病率約為10%。 最常見的膽石症狀是上腹絞痛，但有些病人只是餐後感到上腹輕微脹痛或不舒適，症狀和胃痛很難區分。 膽汁引流：以內視鏡放置軟管並通過膽道狹窄處，或是經肝放置一軟管進行膽汁引流，以減緩皮膚搔癢、敗血症或疼痛等症狀。 將內視鏡放到十二指腸，找出總膽管及胰管的開口，由此開口注入顯影劑，可以把整個膽道系統顯示出來，將膽管阻塞的原因及地點找出來。 而膽道癌的高危險族群，包含高齡長者、有 B 肝 C 肝或肝硬化者、先天性膽道疾病、原發性硬化膽道炎、膽道與肝內結石者、菸酒不離身者等，而在東南亞國家，寄生蟲也是危險因子之一。 使用99m鍀EHIDA靜脈注射，然後用γ相機連續攝影，可獲得膽道的動態圖像，對病人無損害，方法簡單。
- 以往，是經由皮膚穿肝的膽道外引流管，將膽汁引流出體外，藉此降低黃疸。
- 它是伴隨著內源性中毒綜合徵，肝腎功能衰竭，抑制凝血系統，通過在免疫狀態的減少，代謝性疾病，炎症和管道等。
- 今天學習一下ERCP指南的第二部分，膽管狹窄的診斷及治療。
- 你可以向醫生尋求專業意見，包括他們對病情的推斷，以及有關治療的建議，有助你作更妥善的安排。
香港中文大學醫學院曾在研究中提及，膽道癌被視為一種不常見的癌症，過去10年間，肝內膽管癌（一種源自肝臟膽管的膽管癌亞型）亦因為肥胖、不健康的生活方式，而令全球發病率持續增加。 同時，有數據指出，近80%的肝內膽管癌患者確診時已到晚期，或出現癌細胞轉移，而不適宜接受手術治療。 若術後腫瘤組織邊緣呈陰性反應（例如腫瘤已完全清除），輔助療法不一定能帶來好處，報告指出輔助性放療可能產生正面或負面的結果；對於腫瘤已成功清除的病人而言，輔助性化療似乎也沒有意义。 68歲陳老先生曾因膽結石接受膽囊切除手術，從此成為「無膽之人」，沒想到一年後卻因上腹痛就醫，檢查發現膽道結石，再進行膽管取石術，才擺脫石頭帶來的痛苦人生。 膽管癌不治療 醫師表示，病人切除膽囊後，若飲食過於油膩，未來仍有近10％發生膽管結石的可能。 嘉義長庚胃腸肝膽科陳慰明醫師說明，膽管癌是一種罕見但危險的癌症，常常發現時腫瘤已經發展為中期，影響健康的肝臟與周邊器官，並且因腫瘤附近的血管神經較多，無法使用手術切除。
膽管癌不治療: 肝臟手術三大要素：腫瘤、肝功能、身體狀態
膽管癌的分類基於其在膽管內的解剖位置分為肝內，肺門周圍和遠端膽管癌。 肝內膽管細胞癌（iCCA）位於左右肝管二級分支的近端。 肝門周圍膽管癌（pCCA）位於左右肝管二級分支之間和膽囊管近端。 遠端膽管癌（dCCA）位於總膽管延伸到但不包括十二指腸壺腹的乳頭部（ampulla of vater）。 以往膽管癌只有不到3成的患者能夠以手術治療，多數只能採取保守治療，導致膽管癌死亡率偏高，平均存活率只有1年。 近年來已有新的術式，利用肝門靜脈栓塞術，讓以往遭判定只能保守治療緩和病症的患者，以手術治療重獲健康。
膽管癌不治療: 膽結石患者更容易罹患膽囊癌？ 專家剖析10大危險因子
而腹痛和急性膽管炎症狀少見，臨床難與胰頭癌或壺腹周圍癌鑑別。 當他的膽红素（bilirubin）達到20（正常是低於0.7）時，他再次在1976年12月15日入住DeKalb。 幾天後，探索手術發現膽管系統裏有一個不能切除的腫瘤。 手術記錄描述：右肝膽管有一個惡性腫瘤，伸延到左肝膽管和膽總管，導致完全堵塞。
膽管癌不治療: 膽道癌有哪些誘發因子、症狀？
斯科特在香港開始兩週一次的化療，從2016年7月開始，一直到12月結束。 十分幸運，一番治療後，她的CA 19.9癌症指數降到幾乎正常的範圍，全身掃描檢查也沒有檢測到癌症腫塊，她的癌症診斷為「無疾病證據」狀態。 帶著手術切下的癌症標本，斯科特尋訪不同國家的醫生。 經過分析，醫生們認為最可能的診斷是轉移的膽管癌。 磁共振、超聲波、PET-CT 掃描，以及一次手術發現，斯科特的肺、肝臟、骨都發現有腫瘤，全身大大小小的腫瘤病灶一共25個——她已經是一個四期癌症患者。 大小便變化：由於腸道中膽紅素量減少，膽管癌患者的另一個明顯症狀是大便顏色變淺。
膽管癌不治療: 膽管造影
膽管細胞癌可怕的地方是因為，無論是用開刀或者電燒或者是只能引流的方式治療，化學治療藥物方面，目前能夠發揮效果的藥物也是相當少，雖然最近幾年開始有所謂的標靶治療或者是免疫療法，但是目前還沒有非常突破的進展。 另外，若現在被檢查出來有膽結石，最好依據醫師建議決定是否開刀移除膽囊。 醫師會依據你是否有膽結石症狀，平時身體狀況，年紀等因素分析，若有需要就可以考慮用腹腔鏡膽囊切除手術或直接開腹膽囊切除手術移除膽囊。
經上述檢測並高度懷疑可能已罹患膽管癌的患者，醫師通常還會進一步安排電腦斷層掃描 、核磁共振掃描或膽道內視鏡等影像學檢查，如果仍然無法確定診斷，便會進一步做腫瘤組織切片檢查來確定診斷。 因此，大部份外科醫生相信微創膽囊切除才是膽石的標準治療，既能夠徹底根治膽石病，手術安全性也得到大量研究的肯定。 沒有了膽囊，大部份病人消化能力不會受影響，因為肝臟製造的膽汁可通過膽管，輸送到十二指腸幫助消化。 小部份病人膽囊切除後，進食油膩食物會較容易肚瀉，但這情況一般只是短暫，隨着腸道慢慢適應大便多會回復正常。
因此內鏡逆行胰膽管造影、膽道和腸道支架等方法現已成為一線姑息治療手段。 膽道惡性是指源於肝外膽管包括肝門區至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。 膽道惡性腫瘤射頻消融治療膽道內導管射頻消融術是治療膽管癌等膽道內惡性腫瘤的方法之一。 膽管癌，是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。 膽管癌可分為肝門部膽管癌或上段膽管癌、中段膽管癌和下段膽管癌3個類型。 原發性膽管癌較少見，占普通屍檢的0.01%～0.46%，腫瘤病人屍檢的2%，膽道手術的0.3%～1.8%。
膽管癌不治療: 存活率低、不易早發現的「膽囊癌」兩種人是危險族群
當醫師從臨床症狀有黃疸、腹痛、發燒、或各種原因而擔心患者罹患惡性腫瘤時，會考慮安排影像檢查。 當懷疑有腹部腫瘤時，我們需要評估腫瘤起源、大小、位置、及對其他組織的侵犯，這時腹部電腦斷層常常是首選。 所以當懷疑患者罹患膽管癌時，通常醫師也是會先安排腹部電腦斷層。 不過，膽管癌雖然會引發膽道阻塞和黃疸，但與其發生的位置有關。 如果是剛好長在膽汁流動匯流處，腫瘤不一定要很大，可能僅僅侷限於膽管內，就會導致明顯的症狀。