術中膽道鏡檢查：直接瞭解胰膽管系統有無變異、結石和狹窄，有助於更加安全、準確地切除病變膽管和清除膽道結石。 膽道造影檢查：若磁共振胰膽管造影檢查表現不典型，應行經內鏡逆行性胰膽管造影術檢查，同時行內鏡鼻膽管引流術。 膽管擴張指膽管生理性或病理性增粗，包括膽管擴張症和繼發性膽管擴張，可以發生在肝內、肝外膽道的任何部位。
為了發展，必須有一個特別的推動。 一般來說，它是由於身體內存在傳染性焦點。 為了擊敗免疫系統，感染必須非常強烈，身體的功能明顯減弱。 因此，只有這種疾病的發展才有可能。
膽管大: 膽結石患者更容易罹患膽囊癌？ 專家剖析10大危險因子
膽道系統分佈於肝臟之內，從微膽管逐漸匯流成小膽管，左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 蔡欣蓁指出，維生素B1參與能量代謝，長期缺乏可能會造成高能量需求的器官產生問題，出現食慾不佳、疲倦、睡眠障礙、肌肉無力、神經系統損傷、心臟擴大或衰竭等症狀。 膽管大 急性膽囊炎的主要CT徵象是膽囊壁增厚，常超過3mm，厚薄不均。 膽囊常增大，膽汁密度可增高，超過25Hu。
胰臟、膽管、膽囊惡性腫瘤或轉移淋巴節也會侵犯十二指腸，造成腸道阻塞，胃液無法排空。 內視鏡治療也可為十二指腸阻塞病患提供金屬支架引流，重建腸道暢通，解決癌症病患嘔吐腹脹問題（圖6）。 由於膽管擴張是多種疾病的表現之一。 以臨床常見的膽結石為例，結石會掉進總膽管，導致總膽管擴張，總膽管上方的部位即會受到牽連而擴張。 就醫師的臨床診斷來說，從哪裡開始擴張可研判是哪個部位發生問題，至於哪個部分的擴張比例較大則沒有太大的意義。 給予靜脈輸液，尤其是在血壓低的情況下，並開始使用抗生素。
膽管大: 台灣癌症基金會-FCF
可能還需要增加血壓的藥物（血管加壓藥）來治療低血壓。 膽管癌發現時多為晚期，無法開刀，即使開刀，膽管連接着太多其他器官，令手術難以進行，只有腫瘤細小、並無入侵主要血管及周邊器官，才開以切除膽管癌細胞，少數病人可接受肝移植。 化療藥物方面，能發揮效果的藥物也相當少，雖然近年開始出現標靶治療和免疫療法，但是目前還沒有非常突破的進展。
如果凝血功能受損，某些治療可能不安全，因為使用氯吡格雷（抑制血小板聚集）會增加出血風險（尤其是括約肌切開術）或凝血酶原時間顯着延長。 對於較長的凝血酶原時間，可給予維生素K或新鮮冰凍血漿以降低出血風險。 膽管結石：當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。 結石在膽囊內俗稱膽結石，結石掉入膽管則稱「總膽管結石」或「膽管結石」。 當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。 膽管大 膽管擴張並不是一種疾病，而可能是膽胰疾病的一種徵兆。
膽管大: 膽管癌治療方法：化療為主，放療為輔
腹腔鏡膽囊切除手術是在1980後期才出現的，很快地微創手術的風潮就席捲全世界。 利用腹腔鏡切除膽囊時，患者不會有一條長長的大傷口，醫師在肚皮上做出三到四個小切口。 其中一個位在肚臍處，會放進攝影機鏡頭綜觀全局，手術時的操作器械則由其餘切口處伸進去。 如果做了相關檢查，膽管內腔＜4 毫米，皆宜選用非手術治療方法，如抗生素緩解膽管炎、腹痛、發熱；免疫抑制劑減輕膽管纖維化。 拔管後 1 周內，應警惕膽汁外漏，甚至發生腹膜炎，患者應注意觀察體溫有無變化、黃疸（皮膚和眼白有無發黃）和腹痛情況，以及時處理。
- 膽總管擴張症：腹痛、上腹部包塊和黃疸為三大主要表現，但三者同時出現較為少見。
- 另統計資料顯示，東亞是胃癌 …
- 病人的尿液顏色可能變深，因血液中的膽紅素濃度升高，膽紅素經尿液排出。
- 在檢查過程中，醫生髮現肝臟腫大，右側疼痛。
- 根據所獲得的數據進行診斷並給予一個人高質量的治療。
- 飲食：術後患者先採用流質飲食，如米湯、豆漿、牛奶，再食用半流質食物，如麵條、稀飯，最後到普通飲食。
- 故在病程急性期，十二指腸引流應視為禁忌。
由於某些保護機制，膽管樹通常相對不含細菌。 膽道系統通常具有低壓（8到12厘米水柱）並允許膽汁自由流動。 膽汁在管道中的持續向前流動將細菌沖入十二指腸，並且不允許建立感染。 膽管上皮分泌的膽汁鹽和免疫球蛋白的構成也具有保護作用。 在老年人中，表現可能不典型；它們可能會由於敗血症而直接衰竭，而沒有首先表現出典型特徵。 膽管留置支架的患者可能不會出現黃疸。
膽管大: 慢性膽管炎如何治療？
但其實多數人的身體會慢慢適應沒有膽囊的生活，腹瀉情況通常也會有所改善，只是在飲食的內容與方式，通常會建議做些調整。 來診的患者通常是吃完一頓豐盛的大餐(特別是有很多油脂的大餐，這時特別需要分泌膽汁)，但也有些人是在半夜痛醒的。 這種肚子痛不會因走動而更劇烈，但也無法靠姿勢的改變，或者是蹲廁所而緩解。 疼痛在開始發作後一小時，通常會達到顛峰，如果膽結石有順利排出到腸道裡，或者是掉回膽囊內，沒有繼續塞住膽管，膽絞痛就會因而緩解。
當進行手術切除膽囊時，膽汁開始直接進入十二指腸。 膽管大 但膽汁濃度較低，根本無法發揮其基本功能。 在消化過程中，它不參與，或者沒有達到預期的結果。
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如有奧狄括約肌狹窄，可作括約肌成形術，如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內引流術。 肝內膽管狹窄者，須徹底瞭解其病理變化，解除其梗阻原因。 如作肝內膽管狹窄段切開，並清除肝內結石，然後作Roux-y式膽管空腸吻合。 奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術後容易發生逆流性膽管炎。 膽管大 黃疸：當肝臟因為膽管阻塞而無法排出膽汁時，會使皮膚、眼睛都變黃，但黃疸也有可能是肝炎、膽結石等問題造成，並非腫瘤本身所導致。 造成膽道癌腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子包括，長期導致膽汁鬱積的疾病，罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病，像是如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎、慢性 B 型、C型肝炎或肝硬化等。
不過，患者也不能因症狀緩解而掉以輕心，尤其經超音波發現有膽管擴張，且合併有黃疸、體重減輕就要格外小心，懷疑是否有癌症的可能性。 膽管擴張是診斷疾病的重要參考，但並非絕對，臨床上曾發現約10%的結石患者，已出現黃疸的表現，血液檢查指數也偏高，但在影像檢查中卻未發現膽管擴張的問題。 因此，引起總膽管擴張的原因可輕、可重，千萬別因為目前沒有不適症狀就掉以輕心，詳加檢查是必要的。 臨床上對此通常會先安排沒有侵入性的核磁共振合併膽胰道攝影檢查（MRI加上MRCP），若發現異狀，會再視情況進一步安排超音波內視鏡加以診斷。 死亡風險增加的風險因素包括年齡較大、女性、肝硬化病史、癌症引起的膽道狹窄、急性腎損傷和肝膿腫的存在。 嚴重膽管炎後的併發症包括腎衰竭、呼吸衰竭（呼吸系統無法為血液充氧或消耗二氧化碳）、心律失常、傷口感染、肺炎、胃腸道出血和心肌缺血（心臟供血不足，導致心臟病發作）。
膽管大: 急性膽管炎：症狀、病因及如何治療
卡在胰管的結石，通常是比較小的結石，待發炎降低，結石有可能會自己滾出去。 黃疸：生長於肝門、總膽管附近的腫瘤，壓迫膽道造成阻塞，使肝臟無法順利排出膽汁，就會出現黃疸，包括皮膚和眼睛泛黃、小便呈現茶褐色、床單或衣物被泛液染黃等症狀。 膽囊積水：供應膽囊營養的血管是終末動脈，當膽囊的出路阻塞時，由於膽囊粘膜仍繼續分泌粘液，造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水，膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。 當膽囊缺血時，膽囊抵抗力下降，細菌就容易生長繁殖，趁機活動起來而發生膽囊炎。 膽囊炎是細菌性感染或化學性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。
- 及時注意主要症狀並開始治療非常重要。
- 如果肝臟也受到影響，那麼所有的體徵都加入那些與實質性黃疸相對應的體徵。
- 這種肚子痛不會因走動而更劇烈，但也無法靠姿勢的改變，或者是蹲廁所而緩解。
- 當然，膽管癌的治療仍然不容易，但與其他癌症一樣，若能愈早發現，治療的效果愈好。
- 大小便變化：由於腸道中膽紅素量減少，膽管癌患者的另一個明顯症狀是大便顏色變淺。
- 目前健保並不給付這些高貴的醫材，病患需自費新台幣五萬五到六萬五千元。
- 與上行性膽管炎相關的最常見細菌是革蘭氏陰性桿菌：大腸桿菌（25-50%）、克雷伯氏菌（15-20%）和腸桿菌（5-10%）。
- 若是發生膽結石，可能併發膽管炎、胰臟炎、影響肝功能，也與膽囊癌有密切關聯，不可輕忽。
除結石外，膽囊管與膽總管連接部亦可因角度較小，膽囊管本身過於曲折、畸形，或異常血管、周圍炎症粘連、蛔蟲鑽入，以及腫大淋巴結壓迫等造成梗阻和膽汁滯留。 功能性障礙研究證實，膽道肌肉、神經功能紊亂，膽囊的正常排空活動受阻，可造成一時性的膽汁滯留。 膽囊內長期膽汁滯留和濃縮，可刺激膽囊黏膜，引起炎性病變，加上細菌感染，即可形成急性膽囊炎。
膽管大: 慢性膽管炎的危害有哪些？
轉氨酶活性增加表明有毒性肝損傷。 沒有鑑別診斷，原則上不可能管理。 所有發展形式的核心都是穿透身體的細菌或原生動物微生物。 大多數情況下，這是一種有條件的致病微生物，蘭布拉，蠕蟲。
初始治療是靜脈輸液和抗生素，但通常存在潛在問題（例如膽結石或膽管狹窄），可能需要進一步檢查和治療，通常採用內窺鏡檢查以緩解膽管阻塞。 肝外膽道癌雖因位置關係，腫瘤長到1～2公分塞住膽道就可能出現黃疸，相較之下比較有機會早期發現，但因症狀不明顯也容易被忽略，加上發生位置鄰近重要血管，往往也是發現時已無法手術切除。 膽管大 膽道梗阻檢查的金標準仍然是內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）。 該檢查涉及使用內窺鏡檢查（將管子通過口腔進入食道、胃，然後進入十二指腸）將一根小插管插入膽管。
膽管大: 治療
膽道（管）系統分布在整個肝臟之內，從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。 如果想要避免癌症上身，平時應該怎麼吃癌能保護膽道？ 台灣癌症基金會執行長賴基銘提醒，若想要預防膽道癌，需避免讓膽囊過度收縮、增加膽汁淤積、膽固醇增加，陷入膽囊炎、膽結石的危機，甚至進一步引來膽道癌。 膽管位處人體深處，較細小的腫瘤一般很難在日常的身體檢查被發現。 膽管大 正如前文所述，不少膽管癌患者在腫瘤大幅擴散後才發現患病。
膽管大: 結石性膽管炎
8.基因檢測：主要是遺傳性基因檢測、腫瘤基因檢測，找出特定的基因缺陷之後選擇相對應的免疫、標靶、化療藥物，提升治療成效。 6.抽血檢測腫瘤指標（CA19-9）：一般人CA19-9數值在37以下，胰臟癌患者數值可能高達數萬、十萬以上。 5.經皮穿肝膽管攝影術（PTC）：在超音波導引下執行肝內膽管穿刺，注入顯影劑後，在X光攝影下把膽管成像出來。
膽管大: 【周則中醫師】難發現、預後差的「胰臟癌」，並不是完全束手無策
醫生也可能使用電腦斷層掃瞄，或是核磁共振，這兩種方法可顯示腹部器官的狀況，也可偵測膽結石位置，缺點是花費較為昂貴。 腹絞痛常出現在食用油膩食物之後，食物中的脂肪會刺激膽囊收縮、排出膽汁，膽囊運作過程中會擠壓到膽結石，因而產生疼痛。 膽結石依成分可分為「膽固醇結石」與「膽紅素結石」，也可能因膽道系統感染而出現兩者混和的「混和性結石」。 膽結石 是一種與膽汁有關的消化道疾病。 正常來說，膽汁中的膽鹽、膽紅素與膽固醇維持一定比例，若膽汁成分改變（例如膽固醇過多），就可能會有結晶現象，使膽汁流經的位置產生結石。
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膽管大: 癌症專區
如果一個人有嚴重的中毒，他會注射葡萄糖鹽水溶液。 這種研究方法包括幾個主要領域。 所以，第一個 – 超聲波，換句話說，通常是超聲波。 感謝它，您可以檢測到肝臟大小的增加，並註意到膽管的擴大。 自我藥物治療和嘗試用其他方法消除病理，相反會加劇這種情況。 一般來說，這種干擾是不可接受的。
胰頭較大而呈現鉤狀，胰體與胰尾呈現直尺狀。 陳冠仰表示，膽結石不代表一定要切除膽囊，膽囊內的膽結石，如果沒有症狀，可以觀察、定期做超音波追蹤，不必採取積極治療。 常採取的是藥物治療，當有發炎反應時，可以用抗生素或止痛藥來減輕疼痛；小於0.2～0.3公分的結石，可考慮口服「膽鹽製劑」溶解結石，有人可以順利排出結石。 膽管大 若不幸患上膽管癌，現時的治療已較以往先進，早期癌症仍以手術為主，但術後會加上化療作為輔助治療，能有效提高病人的根治比率。 中期病人則以放射治療應對，運用立體定位放射治療系統能精準地以高輻射能量直接照射腫瘤，同時能避開正常組織減低副作用。
僅僅通過夏科特的三合會懷疑存在問題。 所以，診斷是在實驗室和儀器研究的背景下進行的。 在膽管炎的情況下，膽紅素以及α-澱粉酶和鹼性磷酸酶的水平增加。 其特徵是感染病原體的血源性傳播。 發展的變化取決於膽管炎出現的原因。 如果膽汁流出不斷受到干擾，疾病會發展並變得慢性。