研究員分析了逾 2,900 萬名接種疫苗者及大約 170 萬名新冠患者的數據，結果發現接種新冠疫苗者患上血栓、血小板水平少或缺血性中風的風險，都明顯低於新冠感染者；而接種新冠疫苗者出現血栓的併發症風險雖然較高，但仍遠低於新冠患者。 膝窩動脈血栓 膝窩動脈血栓 溶栓治療是指醫生將一定份量的溶血酶激活劑 經靜脈注射入患者血管，激活體內的溶血酶，從而溶解阻塞血管的血塊，令血管能夠重新供應血液給大腦，救活瀕臨死亡的腦細胞；但這個療法存在體內出血或腦出血的風險。 因為腦血管（動脈）發生粥狀硬化，形成斑塊使動脈的管腔變窄而產生血栓，血流突然停止，因而造成腦部缺氧壞死。 容易有動脈栓塞的人，多半是男性跟本身有心血管疾病、有三高（高血壓、高血脂、高血糖甚至是糖尿病）、心血管疾病家族史、抽菸或是過重的人。
以羅先生為例，我們是以導管介入治療的方式，讓他在局部麻醉之下，成功地將下肢動脈接到靜脈，並以藥物塗層包膜支架將血流直接引流到足底，提供傷口充足的血流。 在一般生理狀況下，血液是由動脈流到微血管再到靜脈，此種方式則是讓血液由動脈先流到靜脈，再到微血管給組織利用後，再回靜脈（圖4）。 這是全世界第8例，也是東亞第1例，顯示對於以傳統方式無法打通血管的下肢周邊動脈阻塞患者，本院可以提供創新的治療使病患免於截肢之苦。
膝窩動脈血栓: 血栓是什麼？有何症狀？接種疫苗會否引致？
雖然動脈、靜脈的栓塞成因不同、好發族群也不同，但張嘉修說，基本上2個都要多運動、多喝水、注意自己的身體健康、控制三高等，而且感覺腳痛、走路不穩、無法出力，或是有水腫、冰冷的情況，都最好馬上去看醫生。 張嘉修說，通常動脈栓塞的症狀會比靜脈栓塞來得快，靜脈栓塞可能疼痛跟不舒服可以持續一段時間，但動脈栓塞只要放著不管，肌肉組織很快就壞死，必須要面臨截肢；至於等到中風或心肌梗塞才送來，大家都知道後遺症很多，不如儘早處理。 至於動脈栓塞就完全不同，多半是動脈粥狀硬化造成，斑塊是因為老化或是脂肪黏著在血管內而形成、造成血管的狹窄，而血栓就是來自血管內斑塊的脫落，可以想成是山上掉下了一坨爛泥巴擋住了高速公路。 本院在全臺率先引進藥物塗層支架（Zilver PTX stent）（圖5），藥物支架1年的暢通率約為 90%，目前本院已植入超過50支，暢通率為98%，成績斐然。 針對膝後動脈部位狹窄，不宜放置傳統支架的病患，本院也引進了最新特殊編織的支架Supera stent（圖6），可提供最好的血管張力，大幅降低血管再狹窄的機率。
- 治療後雖然可以恢復，但可能會出現長期併發症，例如血栓後綜合症和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。
- 在氣球擴張手術合併支架治療後，他的下肢變得溫暖，血管超音波顯示血液循環大幅改善，再經骨科的傷口清創照護，目前持續接受藥物治療，並在骨科門診追蹤觀察傷口，日後再安排階段性的清創手術。
- 飲食及生活形態的改變，使得動脈血管壁隨著年齡的增加而趨向硬化，造成血管腔內通道狹窄、阻塞，最後因末端肢體血流量減少而發生缺血的症狀，稱為下肢周邊動脈阻塞。
- 過去要打通慢性完全阻塞的血管，例如整條股動脈動輒長達30-40公分的阻塞，往往只能轉介至外科做繞道手術處理。
- 心臟衰竭後的靜脈淤滯、長期久坐/卧的行為及其他一些疾病（包括心房顫動和癌症）會影響血液流動並導致血栓的產生。
- 用傳統方式無法打通下肢動脈血管的病患，如果也無法以外科繞道手術解決，則可考慮藉助靜脈動脈化的方式來處理。
- 若經過醫師的專業評估，考量病人因素不適合進行長時間手術，或組織已嚴重壞死難以挽救，必要時須直接截肢，以保存未壞死肢體的功能。
本院針對大腿及小腿血管，都已引進最新的藥物塗層氣球，可達到更好的治療效果，迄今施行均破百例，1年的再狹窄率約為10%，比傳統的氣球擴張術大幅降低。 若經過醫師的專業評估，考量病人因素不適合進行長時間手術，或組織已嚴重壞死難以挽救，必要時須直接截肢，以保存未壞死肢體的功能。 歐洲藥品管理局已確認血栓為牛津／阿斯利康 疫苗非常罕見的副作用，但目前無法確定其具體的風險因素，例如是否與年齡或性別有關，而香港目前亦從未引進阿斯利康疫苗。
膝窩動脈血栓: 血栓的 6 大症狀
一般在問過詳細病史與理學檢查後，醫師會為有此懷疑的病人安排踝臂動脈壓力比值測定（Ankle brachial index，簡稱ABI），正常值為大於0.9，小於0.9代表到下肢動脈的血流不足。 此外，也可以安排血管超音波或3D立體電腦斷層血管攝影檢查來確定動脈阻塞的嚴重度。 英國多間大學和醫院的一項大型研究指出，接種疫苗後出現血栓風險低於新冠患者出現血栓的風險。
本院率先將鑽石探頭鑽研整形術（Rotablation）應用在下肢動脈的治療，能成功打通血管。 本院也引進新型雷射（圖7）加入下肢動脈的治療，大幅提升血管的暢通率，迄今手術經驗超過50例。 當病人反映下肢麻、痛或是行走一陣子便會小腿疼痛，後來甚至休息時亦會疼痛不已，這時治療目的除了免除病人的下肢疼痛，更要積極重建下肢血管血流，不讓末端組織因為缺血而壞死，才能避免走上截肢一途。
膝窩動脈血栓: 血栓症はひだり足でどこまで見抜けるか？
當腳痛的時候，大部分人都會覺得是筋膜炎、拉傷或是肌肉痠痛，但卻很容易忽略可能是來自血管的疾病。 不管是動脈造成的栓塞，還是靜脈造成的栓塞，都有可能會造成的嚴重疾病，所以千萬不要一拖再拖、等到變成大病才來看醫生，可能就要截肢、甚至死亡了。 狹窄的血管在做過氣球擴張術後，如果仍有血管再狹窄或血管剝離的情形，可將血管支架送到動脈病灶位置，將其撐開，由於支架的硬度極大，所以可使血管保持暢通的狀態。 植入支架後，血管仍可能再度阻塞與狹窄，故病人必須在藥物、飲食及運動等方面加強配合，方能避免及減緩周邊動脈阻塞症狀的惡化。
為腦組織供給營養的動脈血管發生阻塞，造成腦部缺血所致，因為阻塞的原因不同，又可細分為「腦血栓」及「腦栓塞」兩種。 血栓是指血凝塊在血管中形成的過程／現象，血凝塊本身亦被稱為「血栓」，大致分為靜脈血栓形成及動脈血栓形成。 但是提到靜脈曲張，許多人腦中多半都會先浮現「小腿爬蛇」的畫面，事實上很多的靜脈曲張並不會有爬蛇，而會是下肢整個水腫、浮腫，所以曲張的靜脈反而顯得不明顯，只覺得自己好像變胖了。 但這種胖是「虛胖」，國泰醫院心血管中心醫師張嘉修說，如果按下去，皮膚不會回彈，就屬於水腫，應該要小心自己是不是有靜脈曲張的問題。
膝窩動脈血栓: 下肢周邊動脈阻塞如何診斷？
41歲的羅先生，有高血脂症及長期抽菸，後因罹患伯格氏病（Buerger’s disease）導致雙側多個手指末端壞死而截肢。 治療後雖然可以恢復，但可能會出現長期併發症，例如血栓後綜合症和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。 張嘉修說，大概有8成的動脈栓塞的斑塊來自心臟的動脈，所以除了清爛泥，還要追溯源頭，因為它可能代表心臟的疾病。 如果心臟出現斑塊，比如主動脈剝離，形成的血栓第一關就會遇到頸動脈，如果塞住就腦中風，如果幸運沒有塞住，就會繼續流下去，所以下肢動脈栓塞又稱「腳中風」。 膝窩動脈血栓 在局部麻醉下，由患者鼠蹊部的股動脈打針將導管置入，透過特殊導線，以低侵入 性的方式，利用高壓性氣球來擴張原本狹窄的血管，使下肢遠端血流恢復暢通。
在長途飛行後或嚴重創傷／大手術之後需要長期臥床休息的人士，容易增加血栓形成的風險，因此建議穿彈力襪預防；醫生或會建議每天服用低劑量的阿士匹靈來稀釋血液。 心臟血管組織老化，變硬和增厚，導致血液流動緩慢；假如粥樣硬化物突然爆裂，內裡物質與血液接觸，便會形成血栓，因而阻塞血管，形成心肌局部缺氧、心肌梗塞、心臟衰竭，甚至死亡。 膝窩動脈血栓 當血栓進入循環系統的關鍵部位，包括大腦、心臟或肺部，有關血凝塊則稱為「栓塞」，導致相關器官沒有血液供應，會對身體造成嚴重傷害。 靜脈栓塞大部分是由靜脈曲張「緩慢的」變成，原因是靜脈血流長期不流動，慢慢的血液就凝結起來，在下肢變成血栓，就像是卡了一塊「人血糕」在靜脈血管裡。 薄血藥（例如抗凝血劑、抗血小板藥）目的是防止血塊在血管中形成，但劑量必需完全正確地依照醫生的處方服食；過量會導致出血的危險，而不足亦會引致血塊形成，但要注意服藥後可能會略微增加大出血的風險。 心臟衰竭後的靜脈淤滯、長期久坐/卧的行為及其他一些疾病（包括心房顫動和癌症）會影響血液流動並導致血栓的產生。
膝窩動脈血栓: 第7回 下肢動脈エコーの基礎technique！と一歩進んだtechnique！
目前本院針對下肢動脈阻塞的治療，除了一般的氣球擴張術及支架置放以外，也引進了最新的藥物氣球、藥物塗層支架、雷射治療、動脈斑塊刮刀等，讓血管得以維持長期暢通。 但是仍有少數病患既無法以傳統導管介入治療處理，也無法以手術方式接繞道的血管，其結局通常是以截肢收場，所幸「靜脈動脈化」的創新療法，又為這些患者開啟希望。 在氣球擴張手術合併支架治療後，他的下肢變得溫暖，血管超音波顯示血液循環大幅改善，再經骨科的傷口清創照護，目前持續接受藥物治療，並在骨科門診追蹤觀察傷口，日後再安排階段性的清創手術。
過去要打通慢性完全阻塞的血管，例如整條股動脈動輒長達30-40公分的阻塞，往往只能轉介至外科做繞道手術處理。 此外，針對鈣化血管，特別是如總股動脈等不適合放置支架處，以往是由外科做動脈斑塊刮除手術，今年我們引進最新的Turbohawk Atherectomy Device（圖8），可將動脈斑塊直接刮除，病患只須在導管局部麻醉下就能接受治療。 醫師透過血管攝影的醫學影像顯示，評估患者周邊動脈阻塞的狀況後，視情況選擇病人本身血管或是人工血管，在適當的位置切口，以進行血管繞道手術。 羅先生的情況稱為下肢周邊動脈血管阻塞，中國醫藥大學附設醫院對於這種下肢周邊血管疾病的治療，近幾年顯著進展，特別在介入治療方面，已經和國際最先進的治療接軌，也常在國際發表以先進技術成功治療困難病例的經驗，令醫界大為驚艷。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。
膝窩動脈血栓: 下肢の状態の観察
用傳統方式無法打通下肢動脈血管的病患，如果也無法以外科繞道手術解決，則可考慮藉助靜脈動脈化的方式來處理。 患者若發生發生急性動脈血栓，從靜脈注射抗血栓藥物或溶栓藥物的效果極差，常常是以截肢收場。 飲食及生活形態的改變，使得動脈血管壁隨著年齡的增加而趨向硬化，造成血管腔內通道狹窄、阻塞，最後因末端肢體血流量減少而發生缺血的症狀，稱為下肢周邊動脈阻塞。 在下肢動脈血管阻塞在已嚴重鈣化而一般氣球無法處理的狀況下，有時只能轉介至外科做繞道手術處理。
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膝窩動脈血栓: 血栓溶解薬
當靜脈血流受到疾病或一些特定情况影響，凝血因子濃度上升或靜脈血管壁破損，便可能產生不正常的血凝塊，並隨著靜脈血液回流到心臟及肺動脈，繼而引發栓塞。 一般來說，如果心臟有掉落的斑塊，有8成都會造成腦中風，接下來可能會有心肌梗塞、下肢動脈血栓、腎臟或腸道栓塞的問題，所以下肢栓塞放著不處理，這些問題可能會在某一天突然爆發。 膝窩動脈血栓 而這個「人血糕」堆久了，當我們撞到下肢、或是心血來潮去運動、練習抬腿，有可能因為突然的外力，被後面的血流推往肺靜脈，造成肺栓塞；而肺部沒辦法把氧氣送到血管中、再送到心臟輸往全身，就會造成喘、缺氧、呼吸困難、走路無力等正中，最嚴重可能會死亡。
配戴機械裝置（例如壓力襪）能機械地支撐靜脈，可以降低因血栓或特殊過濾器放置在靜脈中而導致的長期問題風險，而且沒有副作用。 又稱為血栓形成傾向，是指血液中較高水平的凝血因子會增加血栓形成的風險，通常由遺傳或免疫系統疾病引致。 張嘉修也提到，靜脈曲張比較容易發生在女性、久坐不動、有惡性腫瘤、懷孕、服用口服避孕藥或是有自體免疫疾病的人身上；一方面是體內凝血因子比較多，而又容易因為少運動、少喝水，導致血液更濃稠，下肢血液循環更不好，建議久坐的人一定要多喝水、每隔一段時間起來動一動，有必要的話也可以穿彈性襪。 本院今年又率先引進強效的抽吸血栓導管Rotarex（圖12），對急性、亞急性、慢性的血塊，都能有效處理。 動脈硬化為慢性、全身性的疾病，會隨著年齡增長而不斷進展，不單是四肢的動脈受影響，心臟的冠狀動脈與腦部的動脈也都會被連累。 膝窩動脈血栓 糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸等為危險因子，如果同時具有2種以上的危險因子，危險性將提高數倍，並會加速動脈硬化的惡化。