膀胱癌的早期病徵與尿道炎相似，但其他症狀不明顯，容易令患者耽誤治療。 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多，但仍是常見的癌症，不容忽視。 根據香港癌症資料統計中心，香港每年平均約有400宗新症，而男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，大部分患者介乎55歲至70歲。
除了上述的腸道及泌尿道症狀外，其他可能的症狀則是依照放射線照射的區域而定，這些症狀並不會發生在照射範圍以外的地方，應該詢問放射腫瘤科醫師以作進一歩的了解。 手術後復原至五～八週時，可能會考慮加入輔助性的骨盆腔放射線治療，以降低局部復發的風險。 不過由於膀胱癌經手術切除膀胱後，局部復發並不是最常見的復發型態，因此手術後是否使用輔助性的骨盆腔放射治療，必須由泌尿科醫師與放射線腫瘤科醫師充分討論後，再做出決定。 這類放射線治療通常採取每天一次，每週五天的照射，療程長短依照放射線的劑量而定，大多在五~八週之間。 二、膀胱保留治療組合： 第II、III期膀胱癌的標準治療是膀胱切除術，但失去膀胱會降低生活的品質，有時會讓病人在面對選擇最好的治療方式和影響生活品質之間困擾不已。 膀胱癌血塊 近十多年來歐美已嘗試在這些病人當中，利用對治療的反應性，挑選出可能採取放射線治療、化學治療而免除切除膀胱的病人。
膀胱癌血塊: 膀胱癌成因、病發率及死亡數字
如您對血尿情況或膀胱癌有任何疑問，歡迎隨時透過WhatsApp聯絡我們，諮詢專業意見。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術，由病患原來的尿道排尿 ，或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口，做日後的尿液排空之用。 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期通常是利用膀胱鏡進行經尿道腫瘤 切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。 經過病理醫師報告證實為早期表淺性膀胱癌，手術後還會採用膀胱內化學藥物灌注法。 根據文獻的統計，膀胱癌佔全部惡性腫瘤的 3%~4% 。 發生率是佔第 膀胱癌血塊 11 位， 每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。
不過因為一點都不覺得疼痛，猶豫了幾天，發現血尿仍沒有改善，她才到泌尿科就診，竟被診斷是膀胱癌，讓她不敢置信，先前完全沒徵兆。 由於早期發現的表淺性膀胱癌有80-90%皆可治癒，若確定您已患有膀胱癌時，請盡快接受治療，切勿拖延，以免影響治療的效果。 若有發燒體溫大於38.5度、畏寒、感冒症狀、疲倦、關節疼痛、皮膚癢、尿急、嚴重血尿或尿液無法自解，請與您的醫師聯絡。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
膀胱癌血塊: 膀胱癌有多常見？
◆ 長期的膀胱發炎、刺激與感染 膀胱癌血塊 例如反覆的膀胱炎，膀胱結石以及某些寄生蟲的感染，像是血絲蟲病等。 一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。
其實大多數使用人造尿道口的患者都過著正常的生活。 不少人重返工作崗位，從事自己喜愛的活動，例如游泳。 膀胱癌血塊 切除膀胱裏蘑菇狀的腫瘤後，可以經尿道把抗癌藥直接放進膀胱，以減少腫瘤復發的機會。
膀胱癌血塊: 膀胱癌的成因
相反，對比起血尿症狀，更多的膀胱癌患者是出於小便困難而求診。 醫生一般需要透過高倍顯微鏡檢查，才能發現這些患者的尿液中含有微量血液。 因此，單憑肉眼所見的血量多寡，絕對不能輕易判斷病人是否患癌。 鄭百諭醫師強調，膀胱癌治療針對不同期別、細胞分化以及腫瘤惡性度有不同的治療方式，需要臨床醫師針對病人狀況做出最適合的治療決策。
手術後隔日若無不適，就可以採漸進式的下床活動，醫師將依據情況給予軟便藥服用，請不要用力解便，以防止腹壓增加造成出血，影響手術傷口癒合。 包含抽血、尿液檢驗、胸部及腹部X光、心電圖，另外依照病況需要來安排膀胱以及尿道功能評估等檢查。 63歲的蕭先生抽菸超過30年，身體還算硬朗且無慢性疾病。 一年前開始出現斷斷續續的血尿，由於不會痛且並非每次都出現，就不特別在意。
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膀胱癌好發於 60 歲以上的年長者，男性比女性多。 當腫瘤侵犯輸尿管引起阻塞，會產生腎水腫造成腰痛、腹痛。 當膀胱癌晚期時，可能會感覺下腹鈍痛或摸到硬塊。 國泰綜合醫院泌尿科王彥傑主任指出，膀胱癌最常見的症狀是無緣無故、突然出現的「無痛性血尿」，通常是間歇性的，也可以是持續性出血。
腫瘤：膀胱癌確實成因未明，惟年齡介乎55至70歲的男性、有吸煙習慣或經常接觸化學染料的人士都屬於高危群組。 膀胱癌血塊 相對其他較常見的癌症：如肺癌、乳癌或大腸癌，一般較少人提及膀胱癌。 手術採腰椎麻醉方式時，返室後必須平躺六個小時；六小時後若無不適，即可採漸進式下床活動。
膀胱癌血塊: 「一般血尿」與「膀胱癌血尿」徵狀有甚麼分別？
但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 第3期癌細胞已侵犯至膀胱壁肌肉層，且深入膀胱周圍的脂肪層，並可能擴散至附近的器官(女性病患的陰道及子宮，男性病患的前列腺)，但並未擴散至淋巴結。 膀胱腫瘤從發生到逐漸惡化、進展至晚期，往往須歷經數年時間。 而其主要症狀為無痛性血尿，相對於其他癌症的症狀，其實更容易令人警覺；只是這種血尿常自行改善，非持續發生，以致患者可能忽略警訊，未能及早診斷、治療。
- 單獨的放射線治療是不易有效的根治病情，最好是合併手術切除，或全身性化學治療為佳 。
- 若工作不得已需接觸，則應妥善配戴口罩與手套，以防止吸入或是接觸過多致癌物質，尤其是芳香胺類化學物質。
- 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期通常是利用膀胱鏡進行經尿道腫瘤 切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。
- 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。
化學治療是使用抗癌藥物去殺死癌細胞，它可能使用一種藥物或多種組合式藥物來治療膀胱癌。 化學治療可能單獨使用或合併手術或放射線治療，產生的副作用會因為藥物的種類及劑量而有所不同。 又稱為生物療法，臨床上證實卡介苗（BCG）可用來治療表淺性的膀胱癌，可以增進全身及局部免疫力，逹到抑制癌細胞的效果，進一步逹預防膀胱癌的復發。 方法為每週治療一次並且持續六週，作法是將卡介苗液體經導尿管由尿道灌入到膀胱內，藥物需停留在膀胱約兩小時，然後再排空膀胱。 有三分之一以上的膀胱癌患者為吸菸者，男女比率約為三比一，雖然兩者之間的致病機轉並不清楚，但吸菸者得到膀胱癌的機率，是不吸菸者的2~3倍之多。
膀胱癌血塊: 我們想讓你知道的重點：
生活作息方面，要完全戒煙，包括二手煙，不用染髮劑，多喝水，保持每天尿液排泄量在 2000 以上，不憋尿，以減少尿液中化學物質的刺激膀胱而增加細胞變異的可能性。 總之，任何疾病都應該早期診斷，早期治療，才是最好的療效。 此外，可以確定的是，這個疾病是不會傳染的，遠離致癌危險因子是預防膀胱癌的第一步。 膀胱癌血塊 腎結石通常不會疼痛，而是經由體檢時不經意發現有血尿，但如果是結石卡在輸尿管，不僅有血尿，患者可能會覺得噁心、嘔吐，甚至痛到地上打滾；若膀胱結石則是血尿外，還會引起頻尿等症狀。
當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。 由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。 膀胱癌患者的存活率受多種因素影響，包括膀胱癌的種類和期數。 根據美國臨床腫瘤學會的患者信息網站Cancer.Net數據顯示，膀胱患者5年存活率為77%；10 年整體存活率為 70%；15 年整體存活率為 65%。
膀胱癌血塊: 疾病百科
以上副作用大部分能夠以藥物紓緩，療程結束後會逐漸消失，但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響，令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。 大腸和膀胱內的血管在放射治療後，也可能變得脆弱，造成大小便時帶血。 另外，如果對骨盆進行放射治療，也可能會影響性生活或生育。 膀胱癌最典型的症狀是血尿，與尿道炎相似，後者時有發生，所以容易令人忽略。 尿道炎和尿道感染的血尿，通常會伴隨小便時感到有點熾熱和灼痛；相反，由腫瘤引起的血尿，未必有任何症狀或痛楚，而且可能是無緣無故發生的。 說起膀胱癌，雖然病發率並非很高，卻是危險的癌症。
2020 年初次診斷為膀胱惡性腫瘤者共計 2,428 人，占泌尿器官的 41.76%；當年死因為膀胱惡性腫瘤者共計 1,065 人。 有些人可以採用另一個儲存尿液的方法，就是借用一段小腸來製造一個全新的膀胱。 醫生會切下一節小腸，將它改裝成球狀的袋子， 縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱。 這樣病人就可以如常使用尿道排尿，無需使用尿袋。 IVA癌細胞已生長在骨盆壁或腹壁，可能已擴散或未擴散至附近的淋巴結。 或癌細胞可能會/不會生長在附近的器官；它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。
膀胱癌血塊: 血尿不會痛沒關係？醫：膀胱癌8成有無痛性血尿，還有其他這些症狀更要留意
手術後可會現頻尿的現象，但一般是屬於短暫性的。 根除性膀胱全切除術： 適用於癌細胞己侵犯至膀胱肌肉壁且己侵犯超過一個區域以上時。 切除的範圍包括整個膀胱及其周圍的淋巴結、部份尿道與鄰近可能受侵犯的器官、組織，在男性包含前列腺、儲精囊、輸精管，女性則包含卵巢、子宮、輸卵管以及部份陰道，這樣的手術可能會造成不孕與性交障礙的問題。
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可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的是mitomycin-C或and epirubicin。 抗癌藥物是由一根柔軟的導管通過尿道，直接輸送至膀胱的內壁。 但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限，且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用，無一倖免。 很多病人在過程中都非常難受，有的甚至產生憂鬱症。 抽菸是最主要的危險因子，因此戒菸是首要工作，這部分包括了二手煙。
膀胱癌血塊: 膀胱癌檢查 – 泌尿檢查及X光檢查
必要時醫師會建議膀胱根除手術，動手術移除整個膀胱及附近淋巴結，同時可能移除男性患者的攝護腺，及移除女性患者的子宮卵巢。 當患上膀胱癌，尿液或會變成橙色和粉紅色，甚至深紅色。 原因是腫瘤或會破壞血管組織，導致膀胱組織壞死，繼而出血。
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如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，5年存活率就只有5%。 但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。
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談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 第1期癌細胞侵犯至黏膜下層，尚未侵犯至膀胱壁肌肉組織，此時癌細胞並未擴散至膀胱附近的淋巴結，也未擴散至其他器官。 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。 膀胱位於骨盆腔，像顆可伸縮的囊狀氣球，用來儲存尿液。 若膀胱中的細胞發生惡性癌病變，就是膀胱癌（Bladder cancer），通常癌細胞會生長迅速且不受控制，有時還會侵犯其他器官組織。
癌細胞已生長在膀胱周圍的脂肪組織層，屬侵略性的膀胱癌 。 而且可能已經擴散到前列腺、陰道，但未擴散到骨盆、腹壁和附近的淋巴結或遠處。 或癌細胞開始進入膀胱壁附近的組織或膀胱壁的肌肉層。
膀胱癌血塊: 膀胱癌治療會產生甚麼副作用？
若病情已嚴重到無法開刀，則以化療、放射線治療、或較新的免疫療法為主。 「醫生，我小便都是血，該不會是膀胱癌吧？」在泌尿科的門診，不時出現這樣的病患。 詢問之下，病人尿血之前，往往已好幾天有小便會痛、頻尿的症狀，只是和以往膀胱發炎的情況相似，便不以為意，直到突然尿血了，才嚇得趕緊求醫，還好經過檢查，多半只是單純膀胱炎，使用抗生素即可痊癒。 慢性膀胱發炎症（Chronic bladder inflammation）：長期或反復使用導尿管，可能會引起慢性或反復性尿道感染、發炎，以及膀胱炎（Cystitis），並增加罹患鱗狀細胞膀胱癌的風險。
膀胱癌血塊: 癌症專區
腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。 但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。 因此整體來說，還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。
膀胱癌是一個容易復發的癌症，所以手術後一定要定期覆診，以便觀察病情。 膀胱癌血塊 若復發，只要及時發現，成功治癒的幾率也是相當高的，所以如果發現自己有問題或注意到新的症狀，必須盡快通知醫生。 雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離，但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。 尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍，有不少人能因此完整保留住膀胱，對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 現在，也有一些研究開始將免疫檢查點抑制劑作為胃癌晚期的第一線治療。