但一部分患者可以通過體檢的尿常規化驗中發現血尿。 血尿是膀胱癌最常見的症狀，85%的病人表現為間歇性、無痛、全程由肉眼可見的血尿。 血尿可自行減輕或停止，病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺，以致耽誤治療。
膀胱鏡檢查：膀胱鏡下可以直接觀察到腫瘤的部位、大小、數目、形態，初步估計浸潤程度等，並可對腫瘤和可疑病變進行活檢判斷良惡性。 膀胱慢性感染與異物長期刺激：如膀胱結石、血吸蟲感染或長期留置導尿管等 ，會使患上膀胱癌的風險提高，其中以鱗狀癌較常見。 膀胱尿路上皮癌對於放療以及以鉑類為主的聯合化療都是敏感的，小細胞癌對於化療敏感，而新型的多西他塞化療可能對於鱗癌有所作用。
膀胱癌浸潤度: 膀胱がんを予防する方法はありますか？
電腦斷層攝影或核磁共振檢查可幫助了解膀胱受侵犯的程度及是否有淋巴轉移。 膀胱癌最常見的症狀是血尿，尤其是無痛性的血尿，可能是肉眼可見或是尿液檢驗才知（顯微血尿），通常是間斷性的，也可以是持續性出血，也有一小部分病人合併有頻尿、急尿及小便疼痛的現象。 有時候腫瘤侵犯輸尿管引起阻塞，而產生腎水腫造成腰痛。 到了晚期可能會出現在下腹發生鈍痛或摸到硬塊的情形。 影像學檢查：超聲波是簡便的檢查方法，能發現直徑大於0.5cm的腫瘤，可作為病人的最初篩查。 CT、MRI則可以判斷腫瘤浸潤膀胱壁的深度、淋巴結，以及內臟轉移的情況。
- 近年來，有學者提出擴大淋巴結清掃對於患者提高術後生存率有益，範圍可上至腹主動脈分叉水平甚至有達腎動脈水平的報道。
- Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin C。
- 根據行政院衛生署統計國內每年因膀胱癌死亡者約在400位左右(每十萬人口1.91人)，而發生率則為每十萬人口2.29人。
- 一些導致膀胱慢性感染的疾病，例如埃及血吸蟲、膀胱結石等，長期刺激膀胱，則容易導致膀胱鱗狀上皮細胞癌。
- 吸煙：是最重要的致癌因素，約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣。
在汙染環境工作的膀胱癌病人應改善或離開汙染源，也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮。 病人在接受治療後則需定期接受追蹤檢查是否復發。 Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin C。 為目前常用且有效的膀胱內灌注藥物，是用於外科術後的輔助治療，可減少膀胱癌的復發。 藥物灌入膀胱之後，病人須改變姿勢以利藥物接觸整個膀胱粘膜，同時灌注之前也要限制水份的攝取，而灌注之後約1-2小時再上廁所。 儲尿囊手術是有效安全且相對簡單的尿流改道技術，任何情況下都不應忘記這種選擇。
膀胱癌浸潤度: 膀胱とは
出血量與腫瘤大小、數目及惡性程度並不一致。 晚期病人可以出現相關轉移癥狀以及腫瘤消耗性表現，局部的盆腔淋巴結轉移可以導致下肢水腫的出現，在浸潤性膀胱癌的患者中較為常見。 大量血尿引起的急性尿瀦留是晚期患者急診的主要原因。 目前標準的治療法，開刀除膀胱切除之外，還包括骨盆腔淋巴腺、男性攝護腺、女性子宮等。 標準的治療方法為經尿道使用電刀刮除膀胱腫瘤，可得到足夠的檢體檢查有無侵犯深層肌肉，並將肉眼可見的病灶加以切除，而經證實為表淺癌後，再給予膀胱內化學藥物灌注法。
一些導致膀胱慢性感染的疾病，例如埃及血吸蟲、膀胱結石等，長期刺激膀胱，則容易導致膀胱鱗狀上皮細胞癌。 膀胱癌浸潤度 吸煙：是最重要的致癌因素，約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣。 膀胱癌浸潤度 吸煙可使膀胱癌發病風險增加2－4倍，可能與香煙含有多種芳香胺的衍生致癌物質有關。 大多數章節均是由基礎研究專家和臨牀醫生合作完成的。
膀胱癌浸潤度: 膀胱がんの症状
在台灣，尤其在中南部烏腳病流行地區發生率更高，由此可見化學物質和環境污染對於膀胱癌的影響顯著。 對於浸潤性膀胱癌患者，術前放療並不推薦，如果考慮手術存在殘留腫瘤或切緣陽性，可以考慮在術后加用局部放療。 間歇發作的全程無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型癥狀，但部分浸潤性膀胱癌可以下尿路刺激癥狀為初發表現，甚至可以沒有血尿，出現這種情況往往提示腫瘤沿肌層生長，惡性程度較高。 膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少，不過因為早期患者治療機會很高，而後期患者則相反，相對難治，因此不可不防。 膀胱癌浸潤度 發病年齡大多數為 50-70歲，男女比例約4：1。
放射性核素骨掃描檢查，則可瞭解是否有骨轉移。 尿頻、尿急、尿痛多為膀胱癌的晚期症狀，常因腫瘤壞死或併發感染所致。 三角區及膀胱頸部腫瘤可造成膀胱出口梗阻，導致排尿困難。 晚期時患者也可能出現腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛（腫瘤轉移至其他地方）等情況。
膀胱癌浸潤度: 根治切除不能または転移を有する症例における一次抗癌化学療法後の維持療法としてアベルマブ使用は推奨されるか？
PET-CT對於發現遠處轉移有一定臨床意義，但對於原發腫瘤的診斷受泌尿系統排泄示蹤劑的影響較大，一般不推薦應用。 體格檢查對於原發疾病一般難有陽性發現，部分浸潤性腫瘤可在雙合診中被發現，但此檢查一般宜在麻醉後進行。 化療藥物包括M-VAC，但副作用大，也有人用MVC。 膀胱癌浸潤度 此外另一種化療藥物Gemcitabine也有治療效果。 小部分單一病灶者可做此手術，術後考慮給予放射或全身性化學藥物治療，但病人需密切追蹤可能復發或轉移的情形。
尿液細胞學檢查將尿液收集離心，沉澱後進行抹片，檢視是否有癌細胞存在。 靜脈腎盂攝影將顯影劑經靜脈血管注射，在進行整個泌尿系統，從腎臟、輸尿管到膀胱的X光攝影，檢查有無任何病灶。 膀胱鏡檢查以內視鏡詳細檢查膀胱，有可疑的地方尚可作病理切片檢查。
膀胱癌浸潤度: 腎機能障害を伴う切除不能または有転移症例に対するGCarbo 療法は推奨されるか？
除了遠離致癌物，平時養成多喝水的習慣，也可以降低致癌物質在膀胱的濃度。 膀胱癌浸潤度 不憋尿，攝取含有維生素A、C、B6的食物對於預防膀胱癌也有幫助。
對於明確的浸潤性膀胱腫瘤應進行肺部CT，上腹部的增強CT以及盆腔增強CT或MRI檢查以助臨床的NM分期。 膀胱癌浸潤度 治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療等，醫生要視乎腫瘤的分期、，惡性程度、病理類型、腫瘤部位和大小，以及病人的身體狀況等情況，綜合分析才能確定治療方案。 膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見，但明顯的病徵大多於晚期才出現，容易令患者耽誤了最佳治療時間。 今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生，為大家講解有關症狀、治療、預防方法。 立即停止吸菸，包括二手菸，以減少發生膀胱癌的風險。
膀胱癌浸潤度: 膀胱がんの種類と症状
目前還沒有一種方法被證明在腫瘤控制上可以達到與根治性全膀胱切除術相似的療效。 膀胱癌浸潤度 系統化療、盆腔放療加上達到漿膜層的TURBT或是膀胱部分切除術的「三明治」療法可能是可以達到最佳腫瘤控制效果的治療方案，但具體的治療計劃仍在探索中。 目前對於浸潤性膀胱癌患者採取保留膀胱的治療，僅適用於身體條件不能耐受根治性手術，或是自願參加經過充分論證的臨床試驗研究的患者，以及在被充分告知病情后仍不願接受根治性膀胱切除術的患者。 有研究證明2-4個療程的新輔助化療可以延長浸潤性膀胱癌患者的長期預后，且並不增加手術併發症。 而對於手術病理證實的存在盆腔淋巴結轉移的患者進行術后的輔助化療有助於延長無瘤生存期。