新一代標靶藥物，則主要作用在 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點，對帶有此基因突變的病人在化療或免疫治療失效後，仍可能有控制腫瘤的效果，有機會延長無疾病惡化存活期。 灌藥結束後通常會發燒1天，其他症狀會持續2~3天，但有些人會拖到2~3星期，不過多半會自己自己慢慢好起來。 等到所有療程都結束後，每3個月再追蹤一次，追蹤半年後再每半年追蹤一次，每次視情況會再進行3週的灌注，共需追蹤3年。 90%的患者會有血尿現象，有時用肉眼就可見，但有時需在顯微鏡下才能見到。 25%的病人會頻尿、急尿、容易發炎、局部腫痛，有時會兩腳腫痛者。
- 尿液是由腎臟分泌，經由輸尿管後運送到膀胱貯存，尿積留的愈多，膀胱就被脹到愈大。
- 第4期癌細胞深入膀胱壁各層並擴散至腹腔，此時癌細胞已擴散至附近之淋巴結，遠端的器官例如骨骼、肺部等器官。
- 目前健保有條件給付免疫療法於部分晚期尿路上皮癌患者。
- 這些線索顯示，有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差，這種體質得自雙親的遺傳，而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。
根據衛生福利部在2015年的統計，膀胱癌是國人癌症死因第14位。 此外，膀胱癌的復發率相當高，甚至可高達70%，即使接受治療，仍要密切追蹤，以確保膀胱癌已經完全根除。 如不治療，二年的存活率不超過15%，普通一般存活率為十六個月，如依病理的分類，鱗狀細胞型及腺型與過渡細胞型結果不同-前二者較不好。 如已有局部蔓延現象，如肌肉，淋巴腺，甚至也蔓延到周圍脂肪時，其後果較不樂觀。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌預防與藥物及手術治療
55歲張先生是嘉義布袋人，身為老菸槍的他在染料工廠工作了30多年，過去三年多來陸陸續續有無痛性血尿，一開始他不以為意，聽附近鄰居說某某中藥對小便有幫忙，所以自行服用半年之久。 直到近幾個月解尿變得非常頻繁而且還伴隨急尿感才到臺大醫院泌尿科就診。 一般尿液分析發現有紅血球，尿液細胞學檢查更發現有疑似惡性細胞。 後續電腦斷層赫然驚見膀胱裡有個五公分大的腫瘤（圖一，左圖），經過醫師多番苦口婆心地勸說後，他才接受了經尿道膀胱腫瘤刮除術。 膀胱鏡下一朵朵粉紅色的珊瑚張牙舞爪地在膀胱中綻放（圖一，右圖），刮除的腫瘤證實正是膀胱癌。
小部分單一病灶者可做此手術，術後考慮給予放射或全身性化學藥物治療，但病人需密切追蹤可能復發或轉移的情形。 目前標準的治療法，開刀除膀胱切除之外，還包括骨盆腔淋巴腺、男性攝護腺、女性子宮等。 Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin C。 為目前常用且有效的膀胱內灌注藥物，是用於外科術後的輔助治療，可減少膀胱癌的復發。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌介紹：症狀與放射、化療、免疫治療方式說明
當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。 由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。 膀胱癌在香港的個案雖不及肺癌及大腸癌等多，但仍是常見的癌症，不容忽視。 根據香港癌症資料統計中心，香港每年平均約有400宗新症，而男性患者明顯比女性為多，比例大約為3比1，大部分患者介乎55歲至70歲。
膀胱癌的化學治療主要是靜脈注射，將化學藥品經由血管運送到腫瘤部位來殺死癌細胞。 一般而言約3-4週進行一次化療，療程數目視乎病情及病人副作用而決定。 生活作息方面，要完全戒煙，包括二手煙，不用染髮劑，多喝水，保持每天尿液排泄量在 2000 以上，不憋尿，以減少尿液中化學物質的刺激膀胱而增加細胞變異的可能性。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌診斷方法
此外，對於身體健康情形不適合或拒絕手術治療的病人，放射線治療也是一種選擇。 目前轉移性膀胱癌治療正逐漸走向個人化、精準醫療趨勢，當病友對化療、免疫療法的反應不佳，往往更需要個人化、精準醫療的輔助。 體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全切除的腫瘤，則取得部分組織以做為診斷之用。
亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中，但是未擴散到骨盆或腹壁。 另外，癌細胞已擴散到真骨盆附近的2個或更多淋巴結，或是沿著總動脈的淋巴結。 膀胱位於盤腔內恥骨後面，是一個中空的囊狀器官，負責收集和儲存尿液。 大部分膀胱腫瘤像小蘑菇，最先在膀胱內膜表層出現，稱為乳頭狀腫瘤，經過一段時間才會擴散到膀胱的肌肉壁及身體其他部位。 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。
膀胱癌治療方式: 醫師 + 診別資訊
根據國際文獻的統計，膀胱癌佔全部惡性腫瘤的 3%~4% 。 發生率約佔第11位，每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。 在台灣，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，根據衛生署歷年來的統計，膀胱癌名列癌症死亡原因約在第十五位左右，在男性排名是第十二位，女性排名是第十四位。 膀胱癌90%屬於移行上皮細胞癌；5% 屬於鱗狀上皮細胞癌，其他的少數佔5%有腺癌、未分化型癌… 等等。 這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落，70%以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有。 一般而言，扁平往深層蔓延的腫瘤，惡性度會較突出膀胱表面的型態為高。
內視鏡手術治療已無法完全切除，此時就必須採取較廣泛性的治療。 膀胱癌治療方式 這些方法包括有放射線治療、化學藥物治療、手術治療、或者合併使用的各種方法。 手術治療則以膀胱切除，然後再以一段大腸或小腸來取代膀胱。 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期，通常是利用內視鏡進行經尿道腫瘤切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌治療費用多少？哪些有納入健保？
技巧純熟的醫師能取一段腸子，做成人工膀胱來貯存尿液，這是一種精細而費神的手術。 膀胱癌的治療方法，端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。 表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者)或者僅侵犯淺部肌肉層者，可以用膀胱鏡經由尿道加以”刮除”(實際做法是用圓弧狀電刀切除)，不用開刀。
本篇將向您介紹膀胱癌常見症狀、臨床分期、高危險群、治療方式以及如何預防。 一般來說，腫瘤反應率約 3 至 4 成，若是屬於有腫瘤反應的幸運患者，有機會得到長期腫瘤控制並延長存活期；再加上免疫治療副作用小，長期使用的耐受性遠優於化療，是晚期病人的一大福音。 目前健保有條件給付免疫療法於部分晚期尿路上皮癌患者。 緩和性放射治療：如果腫瘤已經太大或已轉移至其他器官、以目前的醫學認知判斷病人無法痊癒時，可就病患的需要給予緩和性治療。 譬如病患若有嚴重血尿導致貧血時，可針對膀胱施予局部放射治療，以減少血尿的發生；又假使病患因腫瘤轉移至骨頭導致疼痛時，可針對轉移的骨頭處給予放射治療以減少疼痛，進而改善病人生活品質。 手術前放射治療合併膀胱切除：對於一些腫瘤較大的侵犯性膀胱癌，如腫瘤已經侵入膀胱外的脂肪組織或附近器官，單獨只做膀胱切除術的話，將來復發的機會相當高，因此也有使用手術前放射治療再合併膀胱切除的方式來治療膀胱癌。
膀胱癌治療方式: 免疫療法除腫瘤 膀胱癌患者新選擇
因此若尚無鄰近器官、淋巴結或遠處器官之轉移，應盡早施行全膀胱根除術，即完全切除膀胱及鄰近之淋巴結，以求永絕後患，一勞永逸。 若為上述膀胱癌高危險群者，建議定期進行健康檢查，若出現血尿、排尿有灼熱或刺痛感者，應及早就診，才能早期發現、早期治療。 其他常見的合併症包括膀胱炎、頻尿、夜尿、腹瀉，及延遲性的副作用包括迴腸炎、結腸炎、膀胱潰瘍及出血。 若發生上述問題時，請醫師開藥以處理之，接受連續放射治療後會感到非常疲倦，這時最好多休息及適量活動來恢復。 膀胱癌第一期：腫瘤侵犯已超過黏膜層，但未達肌肉層，治療的方法亦是經尿道切除手術或電燒；雷射燒灼也是可行的方法。 膀胱癌治療方式 以上副作用大部分能夠以藥物紓緩，療程結束後會逐漸消失，但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響，令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。
- 大約對2/3患者有效，一般是先以電刀切除肉眼可見的腫瘤後，再為患者灌卡介苗。
- 表淺性的膀胱癌，包括零期及第一期，通常是利用內視鏡進行經尿道腫瘤切除手術；如此不僅可將腫瘤切除，也可做為診斷癌症侵犯膀胱壁深度之用。
- 主要為了能殺死癌細胞，除開刀不能全清除的癌細胞或可減低陣痛，出血或阻塞另如腫瘤轉移到腦或骨時，需加放射治療來增加療效。
- 為達致較理想的癌症控制效果，在男性病患手術時會一起切除膀胱、前列腺、儲精囊、周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口和盆腔的淋巴腺。
- 最重要的檢查項目是膀胱鏡檢查，若發有可疑的腫塊或部位， 就會取下部份的組織樣本稱之為活體組織切片檢查。
- 切除膀胱裏蘑菇狀的腫瘤後，可以經尿道把抗癌藥直接放進膀胱，以減少腫瘤復發的機會。
- 在汙染環境工作的膀胱癌病人應改善或離開汙染源，也要避免常常接觸染劑、化學原料和染髮。
大多數的膀胱癌是從膀胱的內皮黏膜層開始發生，在膀胱鏡下腫瘤的外表看起來像一株小小的覃類附著在膀胱壁上，也有一些腫瘤看起來像是扁平突起的茹類。 這些腫瘤可以是單一或多個的，同時可以發生在膀胱的任一角落， 70 % 以上的膀胱瘤是向表面突起，而其他則是往深層肌肉層侵犯蔓延或是兩者皆有 。 另外一種手術方式稱為「部分膀胱切除手術」（僅少部份患者適用），患者接受手術切除膀胱時並不需移除整個膀胱，而是移除受癌細胞影響的部分。 假使患者膀胱癌的影響範圍限於一個區塊，而且這個區域不是與輸尿管、尿道等相接之處，移除癌症再縫合之後不會影響膀胱功能，就可以考慮這樣的手術方式。 醫師可用直接開腹、腹腔鏡、或達文西手術等方式手術進入腹腔，進行部分膀胱切除。 生活作息方面，要完全戒煙，包括二手煙，多喝水，保持每天尿液排泄量在 2000 以上，不憋尿，以減少尿液中化學物質的刺激膀胱而增加細胞變異的可能性。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌的治療
另外，如果切除了膀胱，要以人造尿道口排尿，病人需要學習使用人造尿道口，包括如何清理和更換尿袋。 膀胱癌化學治療可分為全身性化療及膀胱內藥物灌注治療。 而膀胱藥物灌注又可以分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療。 膀胱癌治療方式 膀胱癌治療方式 這類手術有可能發生包括泌尿道感染、傷口感染、腎盂腎炎、腹膜炎、小腸阻塞、腎結石、尿液外洩、造瘻狹窄、出血等併發症。 病患手術前需要與醫師做良好的溝通，由醫師判斷最適合的重建手術方式。
藥物灌入膀胱之後，病人須改變姿勢以利藥物接觸整個膀胱粘膜，同時灌注之前也要限制水份的攝取，而灌注之後約1-2小時再上廁所。 膀胱癌是台灣最常見的泌尿系統癌症，每年約新增2000名患者，過去一直沒有可以根治的用藥，近年討論度極高的免疫療法，已經證實可以治療膀胱癌，並有報告可以指出可以讓腫瘤消失，免於摘除膀胱的命運。 如為初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，並於每3-6個月追蹤，由於原位的腫瘤常常為多發病灶，並會蔓延至輸尿管或惡化，故必追蹤。 由於此手術需要將新膀胱接駁到尿道，若病人腫瘤部位靠近尿道附近，需將尿道切除，那另一選擇便是用類似方式重組一個「可控性儲尿囊」（continent urinary pouch）。 「可控性儲尿囊」跟「原位迴腸膀胱」一樣同是有控尿的功能，不需造口袋，不過「可控性儲尿囊」則需要病人定時透過腹壁上的造口用導管導尿。 歐宴泉呼籲，膀胱癌第二至四期是致命性非常高的疾病，六成以上的病人常常是沒有治療或不適當治療。
膀胱癌治療方式: 分期
「經尿道膀胱腫瘤切除術」就是透過膀胱內竅鏡，將膀胱之腫瘤組織切除。 在診斷上，這手術可以讓我們透過組織化驗以評定膀胱腫瘤之類型並腫瘤所屬分期；在治療上，對於體積較小只侵犯淺層膀胱之腫瘤，這手術可達至完全根治的目的。 此手術之病人腹部無傷口，手術時間短，流血較少，手術後恢復較迅速，併發症少，安全性較高。 手術中及手術後有可能發生的風險，包括膀胱破裂、持續性出血、尿道感染、尿瀦留、和尿道收窄等。 而因為膀胱癌的復發率比較高，所以完成「經尿道膀胱腫瘤切除術」的病人，有機會在將來再需要進行類似的手術。 61歲邱姓男患者指出，2年前開始尿中帶血，但因不會疼痛，就不在意，因血尿次數增加而就醫。
膀胱癌治療方式: 膀胱癌手術方式？
尿液在膀胱貯存到一定量讓人想排尿時，膀胱壁肌肉就會收縮擠出尿液，經由尿道到體外。 尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。 如已蔓延之腫瘤，需在外科手術切除時加淋巴腺切除，有時尚需切除整個膀胱。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。
膀胱癌治療方式: 治療
卡介苗是預防結核病的疫苗，很多人小時候都一定接種過，不過很特別的是，它除了可以預防結核病之外，也可能拿來當成膀胱癌的治療手段，在切除腫瘤的癌症患者身上灌注卡介苗，刺激免疫系統攻擊腫瘤細胞，達到預防復發的效果。 免疫療法適用於表淺性膀胱癌的治療和預防，是利用卡介苗灌入膀胱，激發免疫系統的反應而消滅腫瘤。 大約對2/3患者有效，一般是先以電刀切除肉眼可見的腫瘤後，再為患者灌卡介苗。 〔記者張軒哲／台中報導〕膀胱癌第二至四期的病人可能快速惡化及轉移，是致命性高的疾病。 需要接受根除性膀胱切除術，手術併發症很高，造成生活品質不佳，病患存活率降低，而且缺乏適當輔助治療，病患需要膀胱癌的整體診斷及治療，約有10多科整合積極治療，以提高病患存活率。 膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一，其發生率男性高於女性。
美國癌症協會資料顯示，大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣，而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。 日常養護膀胱，最好注意避免接觸危險因子或減少暴露在危險的環境中。 像是戒菸、避免二手菸汙染、避免吸入揮發性化學物質；同時適度喝水，尿量每天維持 2000 cc 左右，都可以減低有害物質停留在膀胱的濃度，維護膀胱健康。 今（27）日上午7時許，泰山文程路一處民宅傳出墜樓意外，警消獲報到場，發現墜樓的是名男童，經查其全身多處骨折，現場已明顯死亡，家屬接獲噩耗趕抵悲痛認屍，哭到崩潰癱軟。 膀胱癌治療方式 旅美好手張育成在經典賽大放異彩，昨天確定進入紅襪隊開季名單，韓媒《OSEN》也關注這項消息，直呼張育成的大聯盟生涯非常戲劇性。 該報導以「四度遭釋出、經典賽全明星、開幕戰名單，台灣浪人的MLB生…
膀胱癌治療方式: 免疫療法給付再放寬 適用五成泌尿道上皮癌患
故在膀胱鏡追蹤檢查方面，一般建議是每三個月做一次膀胱鏡檢查，兩年後改成每半年檢查一次，再兩年後改為每年檢查一次。 但是若膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面，甚至癌細胞已侵犯深入膀胱肌肉層時，此時稱為侵犯性膀胱癌，無法以經尿道膀胱腫瘤刮除術將膀胱癌切除乾淨。 按照標準治療程序則必須將膀胱完全摘除，這項手術稱為根除性膀胱切除術。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀胱重建手術，由病患原來的尿道排尿 ，或在病患的腹部做一人工膀胱的造廔口，做日後的尿液排空之用。 當膀胱癌往外擴散時，較常轉移到淋巴結、骨頭、肺或肝等部位。
因此術後會施行定期膀胱內化學藥物或卡介苗的灌注治療，並定期做膀胱鏡檢查追蹤。 免疫治療又稱為生物療法，是利用您本身的自然防禦能力去殺死癌細胞。 卡介苗（BCG）可用於治療早期或表淺型的膀胱癌，可增加免疫系統中正常免疫細胞的數量，得以破壞膀胱癌細胞。 膀胱癌第二期：腫瘤侵犯主膀胱肌肉層，經尿道切除術後，如果腫瘤能完全切除而且癌細胞分化良好，則可以採用此第一期時追蹤治療。 如果切除不完全或癌細胞分化不良，則往往採取第三期的治療方法。
如果您將接受化學治療，本手冊以下的部分可作為幫助您了解化學治療的指南，並可記錄治療日期和其他重要資訊，您也可以找到更新的資料來幫助您減輕治療的副作用。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 遺傳性膀胱癌並不常見，但如果突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代，從而增加患上膀胱癌的風險。 另外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如：毒素)功能受損，令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如：煙草和工業用的化學品)，增加他們的患癌風險。
這些線索顯示，有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差，這種體質得自雙親的遺傳，而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。 當膀胱被切除，尿路是需要被重組改路，以致輸尿管的尿液可以被引流到體外。 尿路重組有好幾類不同的方式，比較常見的，有「迴腸導管造口」（ileal conduit）和「原位迴腸膀胱」（orthotopic neobladder），在此我們會介紹一下這兩個方式的內容。 膀胱鏡是種細長管狀的內視鏡，醫師會將這隻細長的管路伸進患者尿道，抵達膀胱後再檢查膀胱內部，若看到有問題的病灶，也可以做切片檢查。 有時醫師會考慮安排電腦斷層檢查，看是否膀胱癌是否侵犯輸尿管、子宮或攝護腺。 單獨的放射線治療是不易有效的根治病情，最好是合併手術切除，或全身性化學治療為佳。
卡介苗免疫治療一般常見不適的副作用包括尿頻、尿急感和小便赤痛。 關節痛和發燒偶有發生，罕見而嚴重的風險包括卡介苗感染。 膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，較常侵犯60歲以上男性，男與女的比例大約是2.7：1。