丁原田醫師解釋，血尿分為尿液明顯帶有紅色的可見血尿，以及肉眼難以察覺的「顯微血尿」，顯微血尿必須透過尿液化驗才能發現。 當有排尿症狀如小便時異常疼痛不適、尿液排出類似殘渣的分泌物，或小便顏色呈現深褐色時，應盡早檢查是否有發炎、結石或惡性腫瘤。 醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療，所以費用亦因人而異。 我們比較了 2 間醫院的腫瘤中心/ 放射治療部的費用。
對於膀胱癌二期及三期（侵犯到膀胱肌肉層以外）的治療，則會依據病人的腫瘤大小及侵犯範圍採取不同的治療策略；有些會先施以手術切除膀胱，再進行化學治療或放射治療；有些則會做前導性化學治療、待腫瘤縮小後，再施以手術切除膀胱。 若病理標本中仍有殘留的癌細胞，則在術後加以輔助性化療，讓病人可以有更好的腫瘤控制。 王賢祥進一步指出，膀胱癌的分期是決定如何治療的重要依據，臨床醫師會依據癌細胞侵犯「膀胱壁」的程度及是否有淋巴和遠處轉移而決定治療方式。
膀胱癌最新治療: 最新消息
外科醫生在一般情況下，應盡量將癌症腫瘤整塊切除，以免破壞組織令病理難以辨認，癌細胞亦會趁機進入血液及傷口造成擴散。 膀胱癌常見的治療方式，包含外科手術切除、膀胱內藥物灌洗，膀胱癌第二期以上會視情況，施行部分膀胱切除手術；但即使經過手術切除，仍不代表完全根治。 膀胱癌屬於容易復發的癌症，因此通常會搭配放射線治療、化學藥物治療等輔助方式，降低膀胱癌的復發機率。 由此可知，膀胱癌的定期追蹤相當重要，通常每三至六個月就需回診接受膀胱鏡檢查。 由於膀胱癌具有高復發特性，病患即使接受過完整治療，仍要密切追蹤，以確保沒有膀胱癌復發。
尿液細胞學檢查將尿液收集離心，沉澱後進行抹片，檢視是否有癌細胞存在。 膀胱癌最新治療 靜脈腎盂攝影將顯影劑經靜脈血管注射，在進行整個泌尿系統，從腎臟、輸尿管到膀胱的X光攝影，檢查有無任何病灶。 膀胱鏡檢查以內視鏡詳細檢查膀胱，有可疑的地方尚可作病理切片檢查。
膀胱癌最新治療: 膀胱癌常見先兆、症狀及病徵
膀胱癌病人在治療初期會比較辛苦，前兩年約每三至四個月要進行膀胱鏡檢查，看是否有復發，早期刮除，以免進展成第二期以上的腫瘤；之後則視患者疾病狀況，逐步延長追蹤時間。 國健署統計資料發現，有三分之二膀胱癌病人在零期及第一期即被診斷出來，早期接受治療，疾病可以得到很好的控制。 如果晚期才發現，往往治療效果不佳，影響病患的生命。 另外一種手術方式稱為「部分膀胱切除手術」（僅少部份患者適用），患者接受手術切除膀胱時並不需移除整個膀胱，而是移除受癌細胞影響的部分。 假使患者膀胱癌的影響範圍限於一個區塊，而且這個區域不是與輸尿管、尿道等相接之處，移除癌症再縫合之後不會影響膀胱功能，就可以考慮這樣的手術方式。
化學治療是利用強力的化學藥物來殺死癌細胞，可能包含一種或多種藥物的組合，可於手術前用來縮小腫瘤，或於手術後當作輔助型化學治療，以消滅殘存的癌細胞，當癌細胞已侵犯到其他部位時(轉移)，化學治療也可緩解癌細胞的生長及減輕症狀，如疼痛等。 放射線治療是使用高穿透能力的X射線來破壞癌細胞，常合併手術或化學療法，比單獨治療更有效。 體外放射線療法是利用放射線機器的X射線直接照射膀胱部位，局部或體腔內放射治療是使用一種小型的放射針直接植入腫瘤部位，只針對膀胱惡性腫瘤照射，而鄰近的組織會受到保護。 放射線治療可用於手術前，來縮小腫瘤，也可用於外科手術後，來殺死手術時無法看見的殘餘癌細胞；也可用於減緩膀胱癌進展時的症狀，如疼痛、大腸阻塞或控制膀胱出血。
膀胱癌最新治療: 膀胱切除手術
醫師可用直接開腹、腹腔鏡、或達文西手術等方式手術進入腹腔，進行部分膀胱切除。 舊的卡介苗灌注免疫療法雖治療效果不錯，但很多患者仍然會復發。 目前台灣膀胱癌的發生率有逐年增加的趨勢，這10幾年來，多數癌症治療都有長足進步，特別是有標靶治療，存活都可延長，但膀胱癌30年來無重大突破，陷於無新藥發展的瓶頸。 生活作息方面，要完全戒煙，包括二手煙，多喝水，保持每天尿液排泄量在 2000 以上，不憋尿，以減少尿液中化學物質的刺激膀胱而增加細胞變異的可能性。
- 包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。
- 當膀胱被切除，尿路是需要被重組改路，以致輸尿管的尿液可以被引流到體外。
- 在與患者及家屬解釋各種療法後，患者接受了外科手術、化學治療及放射線治療後，終於保留膀胱。
- 幸而，近年出現的免疫治療為患者帶來曙光，讓患者更有效控制病情，重拾正常生活。
- 對比過去藥物僅能延長無惡化存活期，免疫治療在腎細胞癌治療上可謂有長足的進展。
- 黃立華指出，若腫瘤細胞侵犯到膀胱肌肉層，便會被歸類為第二期以上的膀胱癌，或稱進階型膀胱癌。
「原位迴腸膀胱」，俗稱「新膀胱」或「假膀胱」，就是利用一段比較長的迴腸做尿路重組，剪開後縫成囊狀，將輸尿管來的尿液引流到這新膀胱儲存。 這新膀胱的另一端連接到尿道上，手術後病人用腹壓（Valsalva manoeuvre）讓新膀胱收縮，使尿液排空。 如果病人對腹壓式小便掌握得好，可以像正常人一樣小便，但有時候病人排尿情況不理想，有機會需要學習用導管定時導尿。 膀胱癌最新治療 手術後病人一般也有尿控的能力，但夜間偶有漏尿的情形。 當膀胱被切除，尿路是需要被重組改路，以致輸尿管的尿液可以被引流到體外。
膀胱癌最新治療: 膀胱癌形成的風險因素
一旦出現化療失效或不能繼續治療的情況，針對FGFR基因變異的標靶藥治療，便是這類患者的新希望。 癌症免疫檢查點抑制劑是利用人體的免疫細胞來攻擊癌細胞，所以副作用會比化療的來得低。 而通報嚴重不良反應的約有3%，意即100個病人中僅有1～3人會因嚴重反應無法使用免疫療法。 膀胱癌最新治療 膀胱癌的分期膀胱癌的分期：第0期通常稱為表淺性膀胱癌，是非常早期的癌症，癌細胞僅侷限於膀胱黏膜層，尚未深入侵犯至膀胱黏膜下層。
但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 膀胱癌患者若趁早接受手術治療，五年存活率約有六成；病人要是出現淋巴腺轉移，五年存活率大約15%；倘若癌細胞擴散至其他器官，五年存活率約僅剩5%。 也就是說，若發現異狀，千萬別輕忽，及早發現、及早治療，才能提高存活率。
膀胱癌最新治療: 化學治療
IVB癌細胞可能會/可不會生長在附近的器官；它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。 但已經擴散到1個或多個遠處的器官，例如骨骼、肝臟或肺。 吸煙：是最重要的致癌因素，約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣。 吸煙可使膀胱癌發病風險增加2－4倍，可能與香煙含有多種芳香胺的衍生致癌物質有關。 大家一定會好奇，若病情進展到需要移除整個膀胱及周遭淋巴結，那麼手術拿掉整個膀胱真的沒關係嗎？ 尿液是由腎臟分泌，經由輸尿管後運送到膀胱貯存，尿積留的愈多，膀胱就被脹到愈大。
- 而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。
- 在這一定要讚揚一班醫療業界同仁努力不懈，也要讚賞醫管局從善如流，引入更多新藥，讓公立醫院的病人有更多的治療選擇。
- 而關於染髮劑的使用，過去一般認為染髮會增加膀胱癌的機會，但是那是因為老式的染髮劑屬於永久性的氧化劑，致癌機會較高，而現代的染髮劑則是半永久暫時性的非氧化劑或顏料，致癌的機會較低。
- 放射線治療可用於手術前，來縮小腫瘤，也可用於外科手術後，來殺死手術時無法看見的殘餘癌細胞；也可用於減緩膀胱癌進展時的症狀，如疼痛、大腸阻塞或控制膀胱出血。
- 一旦癌細胞入侵肌肉，隨時要切除整個膀胱；一旦擴散，患者可能不適合接受手術，只能接受化療。
- 大約有３０％的病人不再復發，但其餘的仍有復發的可能，而且其中約１０％會患有更深層的癌細胞侵犯。
- 晚期時患者也可能出現腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛（腫瘤轉移至其他地方）等情況。
導管在腹部的出口，叫造口，將會放置一個防水的袋子，用特殊的黏膠固定在身體上以接收尿液。 美國癌症協會資料顯示，大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣，而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。 膀胱癌最新治療 為了改善這個問題，我們希望打造一個讓大家安心發表言論、交流想法的環境，讓網路上的理性討論成為可能，藉由觀點的激盪碰撞，更加理解彼此的想法，同時也創造更有價值的公共討論，所以我們推出TNL網路沙龍這項服務。 出門在外找不到廁所，回家路上又塞了好久，你是否也曾經有這種感覺：「膀胱快爆炸了啦！」膀胱，就是這麼一個每天都讓你「很有感」的器官。
膀胱癌最新治療: 膀胱癌的預防方法？
無痛性血尿是膀胱癌最常見的前兆，約 8 ～ 9 成病人都會出現。 但是發炎（如膀胱炎、腎臟炎、尿道炎）、結石（腎結石、輸尿管結石、膀胱結石）以及外傷等原因，也會有血尿，加上膀胱癌初期的血尿不會讓人感覺疼痛又是間歇性，容易被病人忽視。 因此，若是出現有血尿症狀，應及早就醫確認病因，以免耽誤治療時間。 其他常見的合併症包括膀胱炎、頻尿、夜尿、腹瀉，及延遲性的副作用包括迴腸炎、結腸炎、膀胱潰瘍及出血。
關節痛和發燒偶有發生，罕見而嚴重的風險包括卡介苗感染。 小部分單一病灶者可做此手術，術後考慮給予放射或全身性化學藥物治療，但病人需密切追蹤可能復發或轉移的情形。 目前所知抽菸是最重要的致病因子，且吸得越多，罹癌機會越大。 另外從事化學染料、橡膠、石油、皮革及印刷事業者，其危險性亦較高，有關的化學物質包括聯苯、萘胺等。 在台灣則是在嘉義、台南等烏腳病流行地區，當地罹患膀胱癌的比例亦偏高，可能與當地飲水中砷含量過高有關。 免疫治療：對局部腫瘤、外科手術、未能確定完全切除者、未能切除較小的表皮性癌症、或原位癌，可用卡介苗作膀胱內灌注治療，也有很好的療效報告。
膀胱癌最新治療: BCG 免疫治療
陳柏華說，林先生在經過檢測生物標記後，確認符合標準可接受免疫治療，經過一次療程（每次療程為3個月）的免疫療法治療三個月後，腫瘤縮小、腎水腫明顯改善，現在只要定期回診追蹤即可。 90%的患者會有血尿現象，有時用肉眼就可見，但有時需在顯微鏡下才能見到。 25%的病人會頻尿、急尿、容易發炎、局部腫痛，有時會兩腳腫痛者。 雖然在治療過程難免有一些併發症，但在妥善處理後，也漸獲改善。 不過，第三期癌症仍是相當嚴重的疾病，這幾年追蹤下來，竟沒復發，控制得很不錯，患者的體力也恢復良好。 是腎包膜或腎盂被逐漸長大的腫瘤所牽扯，或因為腫瘤壓迫到腹部後壁的結締組織、肌肉、腰椎、腰神經，使得腰部有持久性的疼痛。
膀胱腫瘤的整塊切除（Enbloc TURBT），解決了傳統技術的局限性，並且近年來在泌尿科界中引起了更多的關注。 整塊切除的原理就是由腫瘤底部開始切除，因近年雙極電刀的技術經改良後，可以更精準切割，可將腫瘤與肌肉層清楚分離。 醫生亦可利用不同的激光（Laser）能量做切割，得到同一樣的效果，但減少了因閉孔神經反射（Obturator Reflex）而造成的膀胱穿破（Bladder Perforation）風險。 腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。 但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。
膀胱癌最新治療: 治療
Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 男性有機會出現陽萎，而女性有機會不能生育（因子宮有可能要一併切除）。
膀胱癌最新治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
歐洲腫瘤內科學會建議，局部晚期或轉移性泌尿上皮癌患者，經過順鉑與其他化療藥物合併治療的一線治療無效，使用二線治療即含鉑劑合併化療期間或之後的12個月以內病情出現惡化，可使用標靶治療。 病人進行基因測試後，結果顯示有FGFR基因變異，則可進行相應治療。 關於這個新標靶治療對病人的效果和相關研究，我們下周的文章再講，可以肯定的是，膀胱癌治療已進入了個性化精準治療的新時代。 晚期膀胱癌現時以順鉑為基礎的聯合化療作為一線治療的標準，未能使用順鉑的病人會嘗試卡鉑化療或免疫治療，有研究報道一線治療的客觀反應率約為20%。 接受二線化療的患者，總生存期中位數則約有 6至9 個月。 而化療藥物的毒性同時還會引起不同副作用，例如噁心和嘔吐等問題，部分情況也會令病人身體機能及腎功能變差，不能繼續進行化療。
膀胱癌最新治療: 膀胱がんの新着記事
現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。 61歲邱姓男患者指出，2年前開始尿中帶血，但因不會疼痛，就不在意，因血尿次數增加而就醫。 根據國際文獻的統計，膀胱癌佔全部惡性腫瘤的 3%~4% 。 發生率約佔第11位，每年在美國大約有二十二萬個新的病例被診斷。 在台灣，膀胱癌是泌尿系統中常見的癌症，根據衛生署歷年來的統計，膀胱癌名列癌症死亡原因約在第十五位左右，在男性排名是第十二位，女性排名是第十四位。 膀胱癌90%屬於移行上皮細胞癌；5% 屬於鱗狀上皮細胞癌，其他的少數佔5%有腺癌、未分化型癌… 等等。
膀胱癌最新治療: 膀胱（ぼうこう）がんの最新治療 早期から転移までどの段階でも治療法が進歩
此時癌細胞並未擴散至膀胱附近的淋巴結，也未擴散至其他器官。 第 2 膀胱癌最新治療 期癌細胞侵犯至膀胱壁肌肉層，但未深入膀胱周圍的脂肪層。 膀胱癌為泌尿系統常見的惡性疾病之一，好發於 60 歲以上、男性罹患機率高於女性。 金馬影帝楊群（本名楊鵬舉）、日本電影《再見了，可魯》導演崔洋一，都是因膀胱癌離世。 尿血往往是間歇性，隨著出血量多寡的不同，尿的顏色會呈現淺褐色至深紅的變化，有時會合併有血塊的排出。 當膀胱癌晚期，可能有尿路阻塞，下肢水腫，恥骨上疼痛，腸阻塞等症狀。
大概有兩種做法，一種是取部分腸子形成管狀物，與輸尿管相接，並把尿液導引到體外的尿液收集袋；另一種方式是取身體組織，像是用部分小腸，做成體內新的尿液收集場所。 據統計，十位膀胱癌患者裡，約有八到九位會注意到自己尿液裡有血色或血塊，你可以說，在膀胱癌的患者裡，「十之八九」會看見血尿。 膀胱癌最新治療 我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 接觸致癌化學物質：腎臟會過濾人體血液中的有害化學物質，讓其進入膀胱中，並隨著尿液排出體外，因此常接觸化學物質，可能會提高罹患膀胱癌的風險。