如果膀胱癌已擴散到附近淋巴結，5年存活率則為36%。 如果已擴散到身體其他部位，例如肺部、肝臟或骨骼，5年存活率就只有5%。 对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿，应考虑到泌尿系肿瘤的可能性，特别是膀胱癌。 综合患者既往史、家族史，结合症状和查体做出初步判断，并进一步进行相关检查。 检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。 根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。
中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 不少人剛開始使用人造尿道口時會不適應和感到沮喪，學會怎樣照料人造尿道口，是需要時間和耐性。 其實大多數使用人造尿道口的患者都過著正常的生活。
膀胱癌擴散: 【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號：小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
长期使用导尿管等原因导致的慢性或反复尿路感染或炎症（膀胱炎）可能增加鳞状细胞膀胱癌风险。 世界上的有些地区，鳞状细胞癌与寄生虫感染（血吸虫病）所导致的慢性膀胱炎症有关。 治疗时使用抗癌药物环磷酰胺会增加膀胱癌风险。 因既往癌症接受骨盆放射治疗的人更容易患膀胱癌。
血尿的染色由浅红色至深褐色不等，常为暗红色，有患者将其描述为洗肉水样、茶水样。 出血量与血尿持续时间的长短，与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比。 有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或已属晚期；有时很小的肿瘤却出现大量血尿。 有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。 有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。
膀胱癌擴散: 癌症專區
因此，很多病人或多或少對手術切除有所抗拒。 放射線治療也可能在治療結束後半年至數年後發生長期的副作用，但並不是每個病人都會發生。 膀胱癌擴散 膀胱癌放射線治療的長期副作用只發生在使用劑量較高或特殊體質的病人，使腸道或膀胱受到放射線的傷害，而出現血便、血尿或是來自於手術及放射線治療後腸沾黏阻塞。
《高胰臟癌危險群自我檢查表》是否工作的性質是染料工人? 生活的環境在台灣南部近海之烏腳病流行區? ※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 主要為了能殺死癌細胞，除開刀不能全清除的癌細胞或可減低陣痛，出血或阻塞另如腫瘤轉移到腦或骨時，需加放射治療來增加療效。 抽菸被認為致膀胱癌的主要原因，可引起1/2男性與1/3女性膀胱癌，並也發現吸菸引起的癌症與吸菸的多寡成比例，如果停止抽菸也能見到膀胱癌的下降。 初步可以尿內細胞做病理檢查，如有可疑，需由泌尿科醫師或特別經過訓練醫療人員進一步做膀胱鏡直接觀察。
膀胱癌擴散: 膀胱癌的預防方法？
◆ 職業與環境 與長期接觸一些人工化學染劑(如染髮劑)、染料、皮革、橡膠類物品、以及使用某些藥物有關。 例如苯胺色素工廠工作的工人，膀胱癌發病率為平常人的 30 倍。 此外，烏腳病流行地區也有較高的膀胱癌發生率，一般認為與居民長期習慣引用含砷量高以及某些螢光物質含量高的深井水有關。 ◆ 長期的膀胱發炎、刺激與感染 例如反覆的膀胱炎，膀胱結石以及某些寄生蟲的感染，像是血絲蟲病等。 以上副作用大部分能夠以藥物紓緩，療程結束後會逐漸消失，但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響，令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。
由此可將膀胱癌的放射線治療區分為膀胱切除術後的輔助治療、保留膀胱的測試性治療和轉移癌症或無法切除腫瘤的症狀緩和治療。 一、膀胱切除後的輔助放射線治療： 第II期以上的膀胱癌，因癌細胞己侵犯到膀胱肌肉層，所以在手術方法上無法以經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除術清除乾淨，因此必須以根除性膀胱全切除術為標準療法。 手術切下的膀胱及骨盆腔淋巴結需進行病理切片檢查，以了解癌細胞是否侵犯超過整層膀胱壁，甚至侵犯膀胱外的軟組織或其他器官，或是否轉移到骨盆腔淋巴結。
膀胱癌擴散: 癌細胞擴散轉移無法治癒？
經尿道超音波檢查 膀胱癌擴散 ： 這項檢查是使用高頻率的超音波探頭來貼近膀胱內腫瘤，可以清楚測出腫瘤侵犯的程度，並作為提供作為治療的依據。 電腦斷層攝影及核磁共振攝影檢查： 電腦斷層攝影可針對膀胱及周圍器官以電腦化X光的橫斷面攝影方式，對腫瘤大小、膀胱壁侵犯程度、膀胱外組織是否已有侵犯、淋巴結是否轉移等現象，作一了解。 如果病理報告為早期表淺性膀胱癌，手術後建議盡早使用膀胱內化學藥物灌注法。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀 胱重建手術，由病患原來的尿道導尿，或在病患的腹部做一人工造廔口，做日後的尿液排空之用。 三、四週後，接受骨盆腔治療的病人會發生腹部絞痛或拉肚子的暫時性反應，這樣的症狀是由放射線所引起的，在療程結束後兩三週會逐漸緩解消失，症狀緩和前也可以由醫師開立藥物減少不適感。
- 病人會出現強烈的骨痛，「由朝至晚，唔掂都會痛」，如果是一般的退化性腰骨痛，病人稍作休息，痛楚可紓緩，但癌症病人則不會。
- 手術後復原至五～八週時，可能會考慮加入輔助性的骨盆腔放射線治療，以降低局部復發的風險。
- 若要預防膀胱癌，則要少抽菸、少吸二手菸，並避免接觸致癌物，也不要擅自服用中西藥。
- 在臨牀上對於無法手術切除的局部浸潤性晚期腫瘤，則可採用放療以緩解疼痛症狀，少數病人可能延長存活期；也可作介入治療、PDT或加熱療法等。
- 罹患癌症的人最怕醫師診斷出癌細胞已經從原發部位轉移到肝臟、肺臟、腦部、骨頭等其他器官部位，彷彿完全沒有辦法治療了，甚至短短幾個月內，很快死神就要降臨了，而感到悲傷不已。
- 許多人會問膀胱癌發病時是怎麼樣的，我要怎麼才能對他知道。
由於這些長期副作用的發生機率並不高，不需要畏懼這類風險而延誤應有的放射線治療。 若不幸於追蹤期間出現這些副作用，也應該配合醫師的治療，以安全度過這些副作用。 癌症能否真正治癒，我們無法輕易下結論，這取決於許多因素。 我們不能說所有轉移癌，或某種特定型別的轉移癌能否治癒。 當然，腫瘤未擴散轉移時更容易治療，而且過去治療轉移性癌症非常困難。
膀胱癌擴散: 膀胱癌(Bladder Cancer)
抗癌藥物是由一根柔軟的導管通過尿道，直接輸送至膀胱的內壁。 相對靜脈注射的化療，這種方法副作用小很多。 膀胱癌擴散 IVA癌細胞已生長在骨盆壁或腹壁，可能已擴散或未擴散至附近的淋巴結。
目前，膀胱癌有五种治疗方案：手术切除癌变组织。 化疗，使用可以杀死癌细胞的化学物质，根据需要，可对膀胱进行局部给药或全身给药。 放射疗法，使用高能能量束靶向照射癌细胞。 靶向药物治疗，重点攻击癌细胞内的特定弱点。
膀胱癌擴散: 膀胱癌诊断
尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。 病人除了可用嗎啡止痛劑、傳統的電療和化療外，還可以用雙磷酸鹽或微創固定術減輕痛苦及保存活動能力。 對於合適的患者，雙磷酸鹽亦可以減少或延遲癌症骨轉移的發生。 若有發燒體溫大於38.5度、畏寒、感冒症狀、疲倦、關節疼痛、皮膚癢、尿急、嚴重血尿或尿液無法自解，請與您的醫師聯絡。 90%的患者會有血尿現象，有時用肉眼就可見，但有時需在顯微鏡下才能見到。 25%的病人會頻尿、急尿、容易發炎、局部腫痛，有時會兩腳腫痛者。
癌症擴散到身體部位的多少決定了癌症的分期。 每種癌症型別的分期方式有所不同，並且不是所有的癌症都需要正式的分期，但通常，分期越高，癌症擴散轉移的部位就越多。 晚期膀胱癌患者，癌細胞已擴散至淋巴或遠程器官（例如骨、肺或肝臟等）。 醫生按病情及病人狀况決定採用電療、化療、免疫治療或紓緩治療等，以延緩病情惡化及改善病人生活質素為重點。 由於膀胱癌與個人的工作環境及嗜好有密切關係，因此事先的預防是必要的。
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放射療法有助於減輕疼痛，並可預防病理性骨折及脊髓壓迫。 有80%的癌症骨轉移患者經放射治療2到3次後，症狀可以獲得明顯改善。 舉例來說，睪丸癌在癌症病人中，治療預後相當不錯，但治療的方式中不論手術、化學治療或放射線治療均有其併發症，尤其對年輕男性因治療被剝奪性功能及生育能力仍 是重大的併發症。 此外，許多第4期的高惡性度淋巴瘤，也仍有治癒的機會，目前骨髓或周邊血幹細胞移植，已是治療惡性淋巴瘤最熱門的話題。
但必須強調並非所有病人均適合此類保留膀胱的治療。 此外，治療後需配合緊密監察，方能達到最佳治療的效果。 化學治療是使用抗癌藥物去殺死癌細胞，它可能使用一種藥物或多種組合式藥物來治療膀胱癌。 化學治療可能單獨使用或合併手術或放射線治療，產生的副作用會因為藥物的種類及劑量而有所不同。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。 另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。
膀胱癌擴散: 膀胱癌發病及存活率
吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。 另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。 现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。
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近十多年來歐美已嘗試在這些病人當中，利用對治療的反應性，挑選出可能採取放射線治療、化學治療而免除切除膀胱的病人。 這樣的治療設計並非在每個醫院都有進行，必須在泌尿科醫師、放射腫瘤科醫師和腫瘤內科醫師的密切配合下，才能訂出確保品質的治療組合。 治療過程中常見的副作用包含有：因刺激膀胱而造成的一些不舒服或出血，以及因Thiotepa所引起的白血球降低；Mitomycin-C所引起的化學性膀胱炎、生殖器周圍皮膚的刺激性紅疹。 這類的放射線治療因應情況種類較多樣，使治療劑量也不完全相同，基本仍是每天一次，每週五天的放射線治療，只是療程的長短必須依照劑量的高低而定。
膀胱癌擴散: 膀胱癌的血尿和尿道炎的血尿有甚麼分別？
有人指出髂內及閉孔淋巴結是膀胱癌轉移的第一站淋巴結。 血尿又分兩種，一是肉眼血尿，二是顯微血尿。 肉眼血尿是指眼睛可直視的帶血色的尿，顯微血尿是指在顯微鏡下可發現尿在有紅細胞。 這是膀胱癌最常見的症狀，大約有80%-90%的病人會有這種情況發生，並且是無痛性的血尿。 臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉解釋，膀胱癌是由不受控增生的膀胱黏膜細胞引起，多是移行泌尿上皮細胞，此細胞可見於下泌尿道及上泌尿道。 其中泌尿上皮癌又稱移行上皮細胞癌，屬最常見的膀胱癌種類，佔所有膀胱癌90%或以上，餘下則包括鱗狀細胞癌、腺型細胞癌、小細胞癌及肉瘤。
膀胱癌擴散: 男性泌尿系统
這是由於癌細胞刺激骨外膜，或是壓着神經線，另一個原因是出現成骨性轉移或溶骨性轉移，前者會多長一些骨，後者則是骨骼被侵蝕，令骨骼承托力不足，因而感到骨痛，從X光看到病人的骨骼有一個大洞，患者有骨折的危險。 此外親朋們以及醫護人員也是很大的支援系統，當您擁有助益性的資訊與支援服務時，因應、調適這些人生的挑戰常會變得比較容易些。 放射線治療的方式通常每週五天，總療程需持續5~8星期。 治療是將一個含有放射性物質的植入物經由尿道或手術放入到膀胱內。 當植入物放入體內後，一般須住院數天並且減短訪客探訪的時間，以免造成訪客暴露在放射線物質之中，當放射線植入物被移出體內後，體內就沒有任何放射性了。
膀胱癌擴散: 醫病》吸菸可能引發腎臟病 醫師建議早戒菸、定期體檢
病人會出現強烈的骨痛，「由朝至晚，唔掂都會痛」，如果是一般的退化性腰骨痛，病人稍作休息，痛楚可紓緩，但癌症病人則不會。 雖然如此，但一般癌毒入骨的病人，其存活期會較癌症擴散至肝臟的病人長，以乳癌為例，癌毒入骨的病人有兩年壽命，而癌擴散至肝，病人則只有三至四個月的壽命。 90%的膀胱癌為過渡細胞型 膀胱癌擴散 ，其他10%為鱗狀細胞癌 ，腺型細胞癌 ，肉瘤，小細胞癌 ，及自身上別地方轉移過來。 虽然任何年龄都可能患膀胱癌，但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。
与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。 膀胱癌擴散 鳞状细胞癌与慢性膀胱刺激有关，例如感染或长期使用导尿管。 在某些寄生虫感染（血吸虫病）是膀胱感染常见原因的某些国家或地区更常见。 膀胱癌擴散 膀胱癌始于膀胱细胞自身 DNA 发生变化（突变）。 细胞的 DNA 中存有指令，告诉细胞进行哪些工作。 DNA 突变导致细胞迅速增殖，并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。
照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 膀胱癌擴散 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 每天進行的放射治療，如同照X光一般，在治療的十分鐘內並不會有任何察覺，然而每日劑量的累積，使療程進行。 Brinkman及Zeegers，在2008年報告，在觀察及追踪10年的研究發現如每天喝1.5升的水與每天喝不到240ml來比較，很明顯地可見到減少膀胱癌的罹患。 手術時，可以用一段自己的腸子，在腹部做一個尿袋承裝尿液。 連接尿袋的一條小塑膠導管可以穿過造口將尿液排出，一天可排尿四至五次。