膀胱是人体很重要的一个器官，但也是非常脆弱的一个器官，尤其是男性朋友，如果不好好呵护，很容易遭受膀胱癌的侵袭。 Atezolizumab：II期研究310例既往接受过铂类药物治疗的转移性膀胱尿路上皮癌患者，治疗组总反应率为15%，显著高于对照组10%，84%的患者在大约一年后仍然对这种药物产生反应。 一项多中心III期随机对照研究，比较Atezolizumab 与化疗（紫杉醇、多西他赛、长春碱）。 共931例既往接受过铂类药物化疗后出现复发或进展的晚膀胱尿路上皮癌患者。 Atezolizumab治疗组中位OS为11.1个月，与化疗组（10.6个月）没有明显区别，客观反应率分别为23%及22%，没有显著差别。
拿到个性化治疗方案后，由患者和家属决定是否在国外医院实施治疗。 对一些患者来讲，参与临床试验或许是最佳的治疗选择。 进行临床试验的目的是查明新的癌症治疗方式是否安全有效或是否比标准治疗方式效果更好。
膀胱癌化療療程: 膀胱癌术后如何化疗
非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防复发。 肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。 肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。 转移性膀胱癌以化疗为主，常用的化疗方案有M-VAP（甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂）和GC（吉西他滨+顺铂）及MVP（甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂）方案，化疗的有效率为40%～65%。
有时，当肿瘤已经扩散到膀胱外部，而不能被完全切除时，可以进行仅切除膀胱的手术以减少癌症引起的泌尿症状。 当膀胱必须被切除时，外科医生会创造另一种排尿的方式。 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。 在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，膀胱癌发生于任何年龄甚至于儿童，其发病率随年龄增加而增加。 有时患者服药后有血尿自制的巧合往往给患者有病愈的错觉，有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。 有些患者是在健康体检时做彩超，发现膀胱里有肿瘤，还有百分之十的患者可出现尿路刺激症状，表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
膀胱癌化療療程: 膀胱癌檢查 膀胱癌診斷 醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。
膀胱SCC化疗有效率低，缺乏权威有效的化疗方案。 NCCN指南认为部分患者可以选择紫杉醇、异环磷酰胺及顺铂方案化疗；另外，顺铂、吉西他滨及异环磷酰胺对膀胱SCC有效。 8.有转移或局部浸润明显不能根治性切除的患者，可以选择姑息性放疗或姑息性膀胱切除，提高生活质量。 如有上尿路梗阻，可选用肾造瘘、输尿管内支架、输尿管造口等方法解除，改善肾功能。 6.PD-1/PD-L1免疫治疗是转移性膀胱尿路上皮癌患者可选择的治疗方案。
•体外衣服中挂尿袋：外科医生可以将一小部分肠道连接到输尿管和造口（在腹壁的开口）处。 膀胱癌化療療程 造口处套有扁平的袋子以收集尿液，并且用专用胶水固定住。 另外，卡介苗溶液会刺激膀胱，您可能会感到尿急、尿频。 治疗期间有任何问题的话一定要告诉您的医护团队。 TUR手术几星期后，医生会从尿道插入一个管子将液体治疗剂放入膀胱中，并会要求您将液体治疗剂在膀胱中保持约两个小时。
膀胱癌化療療程: 膀胱癌的日常生活注意事項或居家療法
腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度、淋巴結是否轉移等，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 膀胱鏡檢查：由尿道放入膀胱鏡檢查，通常可清楚看到腫瘤的位置、數目及大小，並在懷疑的腫瘤上夾取一小塊組織作病理切片檢查。 影像學檢查：超聲波是簡便的檢查方法，能發現直徑大於0.5cm的腫瘤，可作為病人的最初篩查。 CT、MRI則可以判斷腫瘤浸潤膀胱壁的深度、淋巴結，以及內臟轉移的情況。 放射性核素骨掃描檢查，則可瞭解是否有骨轉移。 膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少，不過因為早期患者治療機會很高，而後期患者則相反，相對難治，因此不可不防。
同步放化疗化疗方案：顺铂 30mg/m2/周，或80～100mg/m2，每21天一次。 放射治疗技术： 外照射可通过常规整体挡铅技术或三维适形或调强技术实现。 无论是常规整体挡铅技术还是高精度的三维适形放疗和调强放疗，减少病人治疗中的体位变动，保证治疗摆位的重复性是准确放疗的前提。 为实现这一前提，应当采用体位热塑料快速成形或真空袋快速成形等固定技术。 射线能量选择：大部分膀胱位于盆腔中央，常规照射或应用三维适形放疗和调强技术时应选择6 MV或更高能量的X线，以保证靶区剂量高于周边正常组织剂量。 放射治疗剂量：根治量放疗的推荐剂量为60~66Gy，分次剂量为1.8~2Gy， 膀胱癌化療療程 术前放疗以40-50Gy/4-5周为宜，术后辅助放疗以50Gy/5周为宜，术后有残存者应局部推量至根治剂量。
膀胱癌化療療程: 疾病百科
5.尿膀胱肿瘤标志物是一种无创检查方法，对可疑尿路上皮肿瘤诊断；中、高危尿路上皮癌患者术后是否复发转移有辅助作用。 胸部正、侧位X线摄片是膀胱癌患者手术前的常规检查项目，了解有无肺部转移，是判定临床分期的主要依据之一，也是术后随访的常规检查项目。 肺转移瘤在胸部X线片上可表现为单个、多发或大量弥漫分布的圆形结节性病灶。 对肺部转移最敏感的检查方法是胸部CT，对肺部有结节或肌层浸润性膀胱癌拟行全膀胱切除的患者推荐行胸部CT以明确有无转移。 依据患者病史、症状及体征，结合实验室检查、影像学检查、尿细胞学及尿肿瘤标记物检查、膀胱镜检查做出临床诊断。 膀胱镜是最重要的检查，通过膀胱镜下活检进行病理检查是诊断膀胱癌的金标准。
- 尿中发现可疑癌细胞患者，需多次检查核实，避免假阳性结果。
- 当您得到膀胱癌的诊断时，会很自然的想知道什么可能导致了这一疾病。
- 盆腔淋巴结转移者5年无复发生存率为34%~43%。
- 膀胱鏡檢查：通常由泌尿科醫師操作，藉著內視鏡經由尿道進入膀胱或集尿系統，在肉眼及影像系統下對異常的部位，取下部份組織做為病理檢查之用。
- •根治性膀胱切除术：切除膀胱及任何含癌细胞的淋巴结和附近器官的手术。
泌尿外科医师需充分重视膀胱癌患者治疗后的健康相关生活质量。 治疗前，医师应该与患者就治疗方法选择及其并发症进行充分讨论，以使患者治疗后获得最佳的生活质量。 3.膀胱脐尿管腺癌推荐选择扩大性膀胱部分切除术，非脐尿管腺癌建议行根治性膀胱切除术，术后可选择辅助放疗和（或）化疗。 扩大性膀胱部分切除术：整块切除膀胱顶、脐尿管和脐，切除范围包括部分腹直肌、腹直肌后鞘、腹膜及弓状线。 另一项II期临床研究，评估Pembrolizumab作为一线治疗不能耐受铂类药物化疗的晚期尿路上皮癌患者；共入组370例，总有效率为24%，5%患者达到CR，三级及以上 的副反应为16%。 原位新膀胱术由于患者不需要腹壁造口，保持了生活质量和自身形象，已逐渐成为根治性膀胱切除术后尿流改道的主要手术方式之一。
膀胱癌化療療程: 膀胱粘膜局部长期遭受刺激
大多数医生欢迎远程咨询，而且如果您或您的医生要求远程咨询的话，许多医疗保险公司将会对此进行支付。 放射治疗是利用高能量射线来杀死癌细胞，可能会在手术后进行。 在治疗已侵及膀胱肌层的癌症时，放疗通常是伴随着化疗进行。 膀胱癌化療療程 如果药物是给到膀胱之内，副作用通常很温和。 治疗后几天内，可能会出现尿频，也可能会有血尿。 在TUR或是膀胱局部切除术之后，尿道需要时间逐渐痊愈。
把您的想法写在日记里、和朋友聊天，或使用放松的技巧，比如冥想。 为了从膀胱切除尽可能多癌并同时保留膀胱功能，外科医生会先执行 膀胱癌化療療程 TURBT 手术。 完成 TURBT 膀胱癌化療療程 手术后，您需要接受化疗和放射疗法方案。 进行膀胱镜检查时，医生会通过尿道插小细管（膀胱镜）。
膀胱癌化療療程: 化疗几次最好
胡佛等人研究报告：随着接连出生的人群中吸烟的人的增加，膀胱癌的发病率也在增加，某些职业性污染与膀胱癌的危险性增大有关。 染料、橡胶、皮革、印刷、油漆、石油和其他有机化学行业有特殊的危险性，其共同特点是存在芳香胺，也就是说，吸烟与职业性污染一起对膀胱癌的发生有加成作用。 膀胱癌泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，也就是有异常细胞大量增殖而不受管制。 膀胱是贮存尿液的中空器官，外壁主要由肌肉构成，位于下腹部。 最常见的膀胱癌细胞来自膀胱内面黏膜表皮，正式名称为移行上皮细胞癌。
与传统白光模式内镜相比，显示膀胱黏膜表面微细结构和黏膜下血管较清楚，立体感更强，有助于微小病灶的早期发现与诊断，能提高膀胱原位癌的检出率，能降低术后复发率。 文献报道NBI膀胱镜对膀胱原位癌诊断的敏感度、特异度和准确率均优于普通膀胱镜。 只能通过NBI发现而普通膀胱镜未发现的肿瘤占17.1%。 约42%尿细胞学阳性而普通膀胱镜检阴性患者在接受NBI膀胱镜检查时发现膀胱肿瘤。 其他包括：端粒酶、存活素、微卫星分析、细胞角蛋白检查等，在检测膀胱癌的临床研究中显示了较高的敏感度，但是特异度均低于尿细胞学检查。
膀胱癌化療療程: 膀胱癌化疗有什么
例如，约 25% 的男性以及约 30% 的女性会出现某种程度的长期失禁。 此外，约 10% 的男性以及约 25% 的女性将需要插入导管以排空新膀胱中的尿液。 患者在新膀胱和回肠膀胱之间抉择时，这些都是重要的考虑因素。
- 此医疗程序有时被称为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）。
- 所幸，2009年再次檢查時，息肉已經消失。
- 尿液常规检查、B 型超声波检查、膀胱镜检查等多种手段都可以作为膀胱癌筛查的检查手段。
- 此治療方案屬於膀胱內卡介苗免疫療法，是透過導管將疫苗成份輸入膀胱，藉此刺激身體的免疫系統，來消滅或降低癌細胞數目。
- 術後每周灌一次，連續四周後；再每月灌一次，連續十一個月，整個療程為一年，共十五次。
如果影像学检查发现膀胱内有肿瘤样病变，可以省略膀胱镜检查，直接行诊断性TURBt。 目的包括：切除肿瘤；明确肿瘤的病理诊断和分级、分期，为进一步治疗以及预后判断提供依据。 膀胱癌化療療程 膀胱癌化療療程 影像学检查包括超声检查、CT及 CT尿路造影（CTU）、MRI及磁共振泌尿系水成像（MRU）、静脉尿路造影（IVU）、胸部X线摄片/胸部CT等。
膀胱癌化療療程: 膀胱癌诊断
细菌感染、异物、慢性下尿路梗阻或膀胱结石等引起的慢性炎症以及膀胱黏膜白斑、长期留置导尿管等可能与膀胱SCC的发生有关。 输尿管内支架（首选）、肾造瘘可以有效解决上尿路梗阻，若输尿管支架管难以顺利置入，尿流改道（加或不加姑息性膀胱切除）也是解除上尿路梗阻的有效措施之一。 12.TURBt及病理学检查是获得NMIBC准确分期的重要步骤，标本中无逼尿肌成分与肿瘤残留、低估分期显著相关。 膀胱癌化療療程 （1）二次电切适应证包括：①首次TURBt不充分；②首次电切标本中没有肌层组织，TaG1（低级别）肿瘤和单纯原位癌除外；③T1期肿瘤；④G3（高级别）肿瘤，单纯原位癌除外 。 根据上述研究结果，采用荧光引导下的电切或NBI引导下TURBt，能提高肿瘤的发现率，但能否提高患者总体疗效尚有待进一步证实。