遺傳性膀胱癌並不常見，但如果突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代，從而增加患上膀胱癌的風險。 膀胱癌三期治療 另外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如：毒素)功能受損，令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如：煙草和工業用的化學品)，增加他們的患癌風險。 膀胱癌最典型的症狀是血尿，與尿道炎相似，後者時有發生，所以容易令人忽略。
- 成大醫院放射腫瘤部主治醫師薛尉廷表示，對於因身體或心理因素無法接受膀胱切除手術，或對膀胱保留具有強烈意願的第2、3期膀胱癌患者，目前最有效的治療方式是包含膀胱鏡手術、放射治療及化學治療的三合一組合式治療。
- 「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性膀胱癌(最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。
- 除了血尿外，其他的症狀有頻尿、排尿疼痛、尿急及會陰或腹股溝蹊酸痛。
- 患者會有頻尿症狀，每一次解尿都只有解少少的，但常常覺得需要去上廁所。
- 膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，較常侵犯60歲以上男性，男與女的比例大約是2.7：1。
- 對於膀胱根除手術後是否需接受化學藥物治療以增加存活率？
Brinkman及Zeegers，在2008年報告，在觀察及追踪10年的研究發現如每天喝1.5升的水與每天喝不到240ml來比較，很明顯地可見到減少膀胱癌的罹患。 骨髓瘤（Myeloma）：指發源於骨髓的癌化漿細胞，若於一處骨頭形成一個腫瘤，稱為漿細胞瘤，若是多處骨頭有多個腫瘤，則為多發性骨髓瘤。 手術時，可以用一段自己的腸子，在腹部做一個尿袋承裝尿液。 連接尿袋的一條小塑膠導管可以穿過造口將尿液排出，一天可排尿四至五次。 在裂體吸蟲病或稱血吸蟲病(一種寄生性膀胱炎chronic parasitic infection)流行的地方，也發現許多膀胱癌的病例。 從過去的汽車發展軌跡可以發現，過去重點以硬體設備為主；而當前或是未來汽車的核心價值，則會奠基在車廠於車內系統的軟體科技水平之上。
膀胱癌三期治療: 醫病》吸菸可能引發腎臟病 醫師建議早戒菸、定期體檢
術後每周灌一次，連續四周後；再每月灌一次，連續十一個月，整個療程為一年，共十五次。 就預防效果而言，病患若經尿道切除腫瘤後完全沒有施以化療，二年內，大約有四分之三的人會復發，復發率極高。 患者若有配合膀胱灌注治療，則二年後復發率降為47%。 其中，15％會繼續惡化，8％會侵犯到肌肉層，３％會轉移到遠處的器官，所以病患仍需每三個月複診一次，利用驗尿及膀胱鏡來追蹤檢查，以徹底達到預防目的。 MVAC化學藥物治療已經在1985年開始使用於轉移性膀胱癌有60 to 70 %反應率，由於副作用大，慢慢被GC(gemcitabine + cisplatin) 所取代，但GC有接近於MVAC的效果。 淋巴結或肺部轉移的病人比較有機會被切除而達到治癒，尤其是在化療後接續手術切除殘餘轉移腫瘤，有比較好的存活率以及治癒的可能性。
如果BCG灌注治療兩次循環失敗，病人必須考慮早期膀胱切除。 如果病理報告為早期表淺性膀胱癌，手術後建議盡早使用膀胱內化學藥物灌注法。 但是如果膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面，甚至癌細胞已侵犯深入膀胱內壁肌肉層時，此時稱為肌肉侵犯性膀胱癌，此時的腫瘤無法以經尿道膀胱腫瘤刮除術將膀胱癌切除乾淨，按照標準的治療程序是必須將膀胱完全摘除，這項手術稱為根除 性膀胱切除術。 手術後再以腸道如小腸、大腸或胃做一膀 胱重建手術，由病患原來的尿道導尿，或在病患的腹部做一人工造廔口，做日後的尿液排空之用。 其中，三分之一的病患能利用thiotepa完全殺死癌細胞，另外三分之一，可以殺死部份癌細胞。 對於膀胱的原位癌是無效，必須換用BCG(俗稱卡介苗)來治療。
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至於放療，因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用，大多數醫師也不建議使用。 現主要是用來控制轉移到骨骼、脊椎、腦部所導致的疼痛症狀。 61歲邱姓男患者指出，2年前開始尿中帶血，但因不會疼痛，就不在意，因血尿次數增加而就醫。 當膀胱癌已侵犯至深層部位或有轉移發生，無法以手術方式將腫瘤完全切除乾淨時，或病患整體健康無法承受手術的治療時，可施行此種全身性的化學治療，抗癌藥物會經由血液循環而作用到全身的癌細胞。 給藥的方式有許多種，有一些是口服，有一些是採肌肉注射或靜脈注射進入人體內。
但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 治療後，有一半以上的病患會有完全反應殺死癌細胞，有四分之一在病灶上不會發現到癌細胞。 但仍有些缺點，例如藥物毒性較大，會造成白血球降低，患者無法有足夠的體力來抵抗化療後的廣範圍膀胱切除術之併發症；另外，有些人對這類抗癌藥物無反應，癌細胞反而在這段化療當中轉移了。
膀胱癌三期治療: 醫病》存活率提高 膀胱癌2至4期需多科整合治療
患者先接受膀胱鏡手術，儘可能清除大部分腫瘤後，再進行同步化學治療合併放射線治療，療程約5-8週。 膀胱癌三期治療 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後，才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。
平時生活應戒菸，就算是二手菸也該盡量避免；保持喝水習慣、固定上廁所不憋尿；減少接觸化學物質，防範癌細胞病變，都是遠離膀胱癌的關鍵。 大腸癌發生人數已連續11年高居十大癌症第一位，每天約有41個人、每年約有1萬5千人罹患大腸癌。 民眾最擔心的莫過於大腸癌，而大腸息肉是大腸癌的前身，多數大腸癌都是從良性息肉演變而來，但息肉在初期沒有明顯症狀。
膀胱癌三期治療: 我們想讓你知道的重點：
如已有局部蔓延現象，如肌肉，淋巴腺，甚至也蔓延到周圍脂肪時，其後果較不樂觀。 其他如癌細胞之分化程度，也是一個極重要之因素，表淺性或低惡性的癌症，五年存活率可達85%，如屬高惡性的則下降至30%，而高惡性的腫瘤如不治療都會有局部蔓延的情形。 《Hello醫師》邀來台東基督教醫院癌症中心副院長、放射腫瘤科權威鄭鴻鈞醫師，以臨床診治癌友之經驗，分享不同期別之癌友照護與相關建議。 經常接觸化學染料包括染料、橡膠、皮革、油漆、印刷、石油和其他有機化學工業使用的化學物品。 當這些化乎物質在體內經過新陳代謝後，部分會隨尿液排出體外。
另外從事化學染料、橡膠、石油、皮革及印刷事業者，其危險性亦較高，有關的化學物質包括聯苯、萘胺等。 在台灣則是在嘉義、台南等烏腳病流行地區，當地罹患膀胱癌的比例亦偏高，可能與當地飲水中砷含量過高有關。 膀胱癌是屬於尿路上皮癌的一種，患者多為六十歲以上的男性。 膀胱癌的治療自含鉑的化療藥物問世一直到二○一二年，美國FDA都沒有再核准過任何治療膀胱癌的新藥，相較其他癌症，膀胱癌的治療可說停滯了將近二十年之久，我們幾乎可用「一片沙漠」來形容它的治療進展。 而去年四月開始， 衛福部也已經核可將免疫檢查點抑制劑的藥物（Nivolumab），使用在經「抗血管新生療法」治療後的晚期腎細胞癌病患上。 依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。
膀胱癌三期治療: 膀胱癌診斷方法
萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示，以膀胱癌患者開刀刮除腫瘤來說，若沒有進一步化療，腫瘤在5年內有4-5成的機率會再復發，不過有做化療，仍有1-2成的復發率。 影像學檢查：超聲波是簡便的檢查方法，能發現直徑大於0.5cm的腫瘤，可作為病人的最初篩查。 CT、MRI則可以判斷腫瘤浸潤膀胱壁的深度、淋巴結，以及內臟轉移的情況。
給藥的方式有許多種，有一些是口服，有一些是肌肉注射或靜脈注射進入人體內。 轉移型膀胱癌不適合根治性手術，因為腫瘤細胞已經擴散蔓延，所以建議的療法為接受全身性的化學治療。 這些全身性的化學治療擁有不錯的效果（臨床的反應率為39-65%），但不可避免的存在一些毒性（骨髓抑制、腎毒性及易受細菌感染），所以須密切的和腫瘤科醫生討論以及配合。
膀胱癌三期治療: 膀胱癌預防方法
統計顯示，膀胱癌好發於60歲以上長者，男性的發病機率又大於女性。 膀胱癌三期治療 除了吸菸被醫界認為是膀胱癌的致病因子，飲食太油膩、吃過多含有亞硝酸鹽的加工食品也容易導致膀胱癌。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。
但此類藥物並非人人適用，病患必須透過基因檢測、若帶有此基因變異者，使用此款藥物才有效。 根據統計，患有復發性或難治性膀胱癌病人約有10％帶有FGFR基因突變。 對於膀胱癌二期及三期（侵犯到膀胱肌肉層以外）的治療，則會依據病人的腫瘤大小及侵犯範圍採取不同的治療策略；有些會先施以手術切除膀胱，再進行化學治療或放射治療；有些則會做前導性化學治療、待腫瘤縮小後，再施以手術切除膀胱。 膀胱癌三期治療 若病理標本中仍有殘留的癌細胞，則在術後加以輔助性化療，讓病人可以有更好的腫瘤控制。
膀胱癌三期治療: 我們想讓你知道的是
此外，可以確定的是，這個疾病是不會傳染的，遠離致癌危險因子是預防膀胱癌的第一步。 腫瘤細胞會發出一些訊號，抑制免疫系統，躲避被殺死的命運。 最新的免疫治療藥物就是專門阻斷這些抑制訊號，重啟免疫系統攻擊腫瘤的功能。 相較於化療，短期免疫治療藥物效果可能沒有化療快速，但是如果腫瘤細胞對免疫治療藥物有反應，長期而言，控制甚至殺死腫瘤的效果，免疫療法較化療效果更好且更持久。 診斷膀胱癌時，醫生必須仔細詢問病史，並進行完整的理學檢查，尿液常規檢查，及細胞學檢查。
