其中包括FGFR3突变(17%)，ERBB2突变(9%)，EGFR扩增(9%)，TSC1 /2基因(9%)，AKT基因(10%)和PI3K基因(17%)。 在我国，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的3.2%，男性多见，男女比例4：1，平均发病年龄在70岁左右。 膀胱癌的致病原因很多，其中一个重要的而又常常被人忽视的原因就是吸烟。 在发达国家，吸烟引起的膀胱癌占膀胱癌总数的50%～60%。
但是一个人有一定的风险因素，甚至是很多风险因素，并不意味着一定会患上某种疾病。 许多有风险因素的人从未患膀胱癌，而其他患有这种疾病的人可能有很少或没有已知的风险因素。 ■肉瘤：膀胱肉瘤通常始于膀胱的脂肪层或肌肉层，但非常罕见。
膀胱癌t1: 膀胱癌分期有哪些？
综合上述情况，如果手术切除完整，单一病灶，密切随访，临床预后应该还好。 当然除了分级和分期，患者自身情况也需要考虑进去。 膀胱癌分期是这样的，首先有一个T4期，把它叫膀胱黏膜的原位癌。
- 大家應多了解膀胱癌的症狀、成因和預防方法，有助及早察覺病情，盡快診治。
- 對於膀胱根除手術後是否需接受化學藥物治療以增加存活率？
- 尤其是第一次手術切片沒有包含肌肉層組織，則更高分期比率更高，因此，T1期的診斷必須在TURBT的標本上含有可靠肌肉層證明，否則病人必須執行第二次的TURBT手術，再度確認沒有侵犯肌肉層。
- 医生根据癌症细胞活检后的分级，体检结果和CT或MRI扫描来确定T期。
- T1期膀胱癌的基因特性与肌层浸润性膀胱癌有着许多相似之处，但由于涉及膀胱固有层的癌变，仍被定义为“非肌层”或“表浅”肿瘤。
- 非浸润性膀胱癌包括非浸润性乳头状癌和原位癌。
- 早期膀胱癌的癌症细胞都只存在于膀胱的最内层。
制定膀胱癌治疗计划时，医生会考虑多种因素，包括癌症类型和分期，以及您的治疗偏好。 膀胱癌t1 目前，膀胱癌有五种治疗方案：手术切除癌变组织。 化疗，使用可以杀死癌细胞的化学物质，根据需要，可对膀胱进行局部给药或全身给药。 放射疗法，使用高能能量束靶向照射癌细胞。 靶向药物治疗，重点攻击癌细胞内的特定弱点。
膀胱癌t1: 医生作品更多
对细胞分级可以对高分级患者采用更积极治疗办法。 膀胱癌移行上皮的不稳定性： 膀胱粘膜移行上皮已被证明进化中存在基因的缺陷和染色体异常。 实验表明，93.6%的反复复发膀胱癌患者第7对染色体发生变化，而63.8%，和87.2%的患者分别于第9对染色体和第17对染色体发生变化。 染色体的异常改变引起正常表达产物的减少和异常表达产物的增多。 如肿瘤表面的MHC-1,2类分子表达的丢失和减弱。
因此若尚無鄰近器官、淋巴結或遠處器官之轉移，應盡早施行全膀胱根除術，即完全切除膀胱及鄰近之淋巴結，以求永絕後患，一勞永逸。 膀胱癌可因癌細胞侵犯深度之不同分為兩大類，一為表淺性膀胱癌，癌細胞僅達黏膜或黏膜下層，另一則為侵犯性膀胱癌，癌細胞已吃進膀胱壁之肌肉層，穿出膀胱壁或者有其它器官或淋巴結之轉移。 若為上述膀胱癌高危險群者，建議定期進行健康檢查，若出現血尿、排尿有灼熱或刺痛感者，應及早就診，才能早期發現、早期治療。 除血尿外，許多患者也會出現頻尿、急尿、排尿疼痛，甚至可能惡化成尿失禁的問題。 若出現上述任一症狀，建議及早就診，經由醫師診斷查明病因，才能早期發現、早期治療，以免生活品質受到嚴重影響。
膀胱癌t1: 膀胱の代わりをつくる
有些人从他们的父母那里遗传基因改变，从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生，而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。 正常膀胱细胞内DNA的某些变化可以使它们异常生长并形成癌症。 DNA是构成我们基因的细胞中的化学物质，它控制着我们细胞的功能。 我们通常看起来像我们的父母，因为他们是我们DNA的来源，但DNA影响的不仅仅是我们的外表。
限制工作场所接触某些化学品：使用某些有机化学品的行业工人患膀胱癌的风险较高。 这些化学品常用的工作场所包括橡胶、皮革、印刷材料、纺织品和油漆工业。 如果您在可能接触此类化学品的地方工作，请务必遵循良好的安全防护。 一些风险因素，如年龄、性别、种族和家族史是无法控制的。
膀胱癌t1: 膀胱癌の検査
而前列腺肥大者由于尿液储留的缘故容易发生膀胱癌，而解除梗阻可以降低膀胱癌复发的危险。 随着对肿瘤生物学和致癌驱动因子了解的加深，膀胱癌治疗逐渐有了新进展，且还有更多进展即将来临。 与其他疾病一样，筛选更可靠的生物标志物进行精准治疗以及开发免疫检查点抑制剂与其他疗法的联合方案，有待进一步研究。 膀胱癌分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌，临床约75％的患者初诊时为NMIBC，高风险（HR）NMIBC定义为原位（CIS）、T1和/或高级别Ta肿瘤。 原位癌在TNM分期中被称为Tis膀胱癌。 这些移行性细胞组成湿润的组织并覆盖膀胱的内壁。
在經尿道腫瘤切除術後，可用來治療表淺性膀胱癌。 這類手術有可能發生包括泌尿道感染、傷口感染、腎盂腎炎、腹膜炎、小腸阻塞、腎結石、尿液外洩、造瘻狹窄、出血等併發症。 病患手術前需要與醫師做良好的溝通，由醫師判斷最適合的重建手術方式。 由於膀胱尿路上皮癌對於cisplatin為主的化學藥物治療有不錯的反應率( 60 to 70%)，如能在術前給予化療使腫瘤縮小再手術以期增加存活率，但如果不幸化療沒效果卻有可能延遲手術。 因此建議兩次循環後必需再行TURBT評估，不過在隨機分配的新輔助治療的成果已證實可增加存活率，目前己列入治療指引。 膀胱癌最典型的症狀是血尿，與尿道炎相似，後者時有發生，所以容易令人忽略。
膀胱癌t1: 膀胱がんのグレード（異型度）
所以膀胱癌如果细胞的级别越高，膀胱癌的预后越差。 在早期的时候，对于一些高级别的膀胱癌，除了建议尽早的做膀胱癌根治手术，还应该要充分的考虑到手术后的辅助化疗或者盆腔的局部的辅助放疗。 这些综合治疗的措施和策略，在改善高级别膀胱癌的整体预后，控制疾病复发和进展方面具有非常重大的意义。 4.手术方法的缺陷：浅表性膀胱癌无论是开放型手术还是经尿道切除术，都可能因辨认不清或操作不熟而造成肿瘤残留，或手术种植，导致早期复发。 一些位于特殊位置的肿瘤因操作困难也可能导致切除不完全。 如位于三角区的膀胱癌因其位于粘膜下层，且于输尿且与输尿管开口临近而使切除深度或范围不够造成肿瘤残余，造成术后早期复发。
- 癌症只是扩散到膀胱附近的区域或局部的淋巴结时称为局部扩散。
- 早期膀胱癌，癌細胞局限於膀胱內壁及周邊，未入侵膀胱肌肉層。
- 目前还不确定这样的检查结果会有多大帮助，但建议所有人避免吸烟和接触危险的工业化学品。
- 在膀胱鏡下如果腫瘤型態為sessile 或 high grade 時，可以在進行TURBT 之前執行腹部CT影像檢查。
- 根據世界癌症研究基金的資料顯示，膀胱癌是全球第10位常見癌症，在2020年共有57.3萬宗相關新症。
而肿瘤的是否多中心性也成为了判断肿瘤复发危险度的最重要指标之一。 浅表性膀胱癌的多中心性一般被归因为脱落上皮的种植和整个膀胱上皮对致癌因素的不稳定性。 Thiotepa、 Adriamycin、 Mitomycin 膀胱癌t1 C。
膀胱癌t1: 治療と生活
可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物，最常用的是mitomycin-C或and epirubicin。 抗癌藥物是由一根柔軟的導管通過尿道，直接輸送至膀胱的內壁。 相對靜脈注射的化療，這種方法副作用小很多。 這個方法是利用聲波合成腹部內部和肝的影像，病人接受檢驗前，需要喝許多液體，令膀胱漲滿，以便掃描時能獲得清晰的影像。 美國癌症協會資料顯示，大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣，而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。 虽然任何年龄都可能患膀胱癌，但多数人是在 55 岁以后诊断出膀胱癌。
膀胱癌分期的标准，主要是指浸润的程度和转移的情况进行分期。 膀胱癌分为T1-T4期，对于Tx期主要就是原发肿瘤无法评估；T0期主要就是没有原发性肿瘤的证据；Ta期是指非浸润性乳头状癌；Ts就是原位癌。 膀胱癌的分期也是按照TNM分期，T分期是针对膀胱肿瘤原发病灶的分期，病人有一种分期，是叫做原位癌，叫做TIS，根据膀胱肿瘤的浸润深度、生长方式。
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大家應多了解膀胱癌的症狀、成因和預防方法，有助及早察覺病情，盡快診治。 新一代標靶藥物，則主要作用在 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點，對帶有此基因突變的病人在化療或免疫治療失效後，仍可能有控制腫瘤的效果，有機會延長無疾病惡化存活期。 對於體積較大或侵犯較深層膀胱、無法完全切除的腫瘤，就必頇實施膀胱切除合併尿路改道手術。 在男性病患手術時會一起切除膀胱、攝護腺、儲精囊及周圍的淋巴腺和部份尿道；在女性則切除膀胱、子宮、輸卵管、前段陰道及尿道口及骨盆的淋巴腺。 對於膀胱根除手術後是否需接受化學藥物治療以增加存活率？ 由於目前尚無隨機分配的第三期的研究成果得以證實，但一般相信對於手術後高風險如pT3b, pT4期或淋巴結轉移的病人一定有一些正面的意義。
风险因素讲述的是某种可能性，但不一定是真正的原因。 例如我们说乱闯红灯是增加死亡和伤残的风险因素，但实际上衰老或疾病可能是某个人的真正死因，而不是乱闯红灯。 由PTEN基因突变引起的Cowden病主要与乳腺癌和甲状腺癌有关。 但患有这种疾病的人患膀胱癌的风险也更高。 血吸虫病是一种寄生性蠕虫感染，可进入膀胱，也是膀胱癌的风险因素。
膀胱癌t1: 膀胱がんのステージについて
肿瘤尚未到达膀胱周围的脂肪组织，并且没有扩散到淋巴结或其他器官（T2，N0，M0）。 肿瘤尚未到达膀胱周围的脂肪组织，并没有扩散到淋巴结或其他器官（T2，N0，M0）。 膀胱癌有5个分期，最早期的癌症称为0期（或原位癌），然后从I期（1期）到IV期（4期）不等。 一般来说，这个数字越低，癌症的扩散就越少。
膀胱癌t1: 健康小工具
膀胱癌在是我国泌尿生殖系肿瘤发病率第一的恶性肿瘤，在西方，其发病率也仅次于前列腺癌，居第2位。 膀胱癌病人大多集中在50～70岁的人群中，男同志发病率为女性的3～4倍。 总体而言，膀胱癌的治疗是需要花费很多的时间和金钱的，在这个过程中也充满了痛苦，从这个角度来看，膀胱癌并不是一个很善良的癌症。 但是膀胱癌总体愈后比较好，对于那些得了膀胱癌的患者来说，他们也有理由继续坚持下去。
膀胱癌t1: 手术有风险，膀胱癌善吗？
其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。 既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。 其中最常见的是膀胱尿路上皮癌，约占膀胱癌患者总数的90%以上，通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌，既往被称为膀胱移行细胞癌。 高分級（high grade）Ta，T1期膀胱泌尿上皮細胞癌或原位癌（Carcinoma in Situ），簡稱CIS 都屬高風險復發及惡化。 病人手術治療後必須每三個月一次尿細胞學檢查及膀胱內視鏡檢查連續二年，然後每四個月一次連續一年，之後每半年檢查一次。 就膀胱癌局部手術治療後的追蹤而言，多發性的腫瘤的預後與復發率相關，但腫瘤之分化等級則與預後惡化進行（progression）至肌層侵犯相關。
膀胱癌t1: 膀胱癌的TNM分期
这一领域的研究旨在开发通过发现DNA变化的早期筛查发现膀胱癌。 林奇综合征（也称为遗传性非息肉病性结直肠癌，简称HNPCC）主要与结肠癌和子宫内膜癌有关。 但患有这种综合征的人患膀胱癌（以及其他泌尿系统癌症）的风险也可能增加。 膀胱癌t1 另一种罕见的先天性缺陷称为膀胱外翻，大大增加了人们患膀胱癌的风险。 在膀胱外翻中，胎儿发育过程中膀胱和膀胱前腹壁并没有完全闭合，而是融合在一起。
男性罹患膀胱癌的可能性是女性的四倍，但是女性死于膀胱癌的可能性比男性高。 由于长期的刺激和炎症，膀胱内膜形成鳞状细胞。 膀胱癌t1 長期服用糖尿病藥物：服用成分含有吡格列酮（Pioglitazone）的糖尿病藥物一年以上的人，罹患膀胱癌的風險會增加。
膀胱癌t1: 膀胱癌的致病原因
但即使是早期膀胱癌，治疗成功后也会复发。 膀胱癌t1 因此，膀胱癌患者通常需要在治疗后的几年内进行复查，以确定其是否复发。 虽然膀胱癌可能发生在任何人身上，但某些群体的风险更大，例如吸烟者。 因为膀胱在过滤烟草烟雾中的有害化学物质时，可能会受损。
膀胱癌t1: 膀胱癌分期
體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全切除的腫瘤，則取得部分組織以做為診斷之用。 不少人剛開始使用人造尿道口時會不適應和感到沮喪，學會怎樣照料人造尿道口，是需要時間和耐性。 其實大多數使用人造尿道口的患者都過著正常的生活。 不少人重返工作崗位，從事自己喜愛的活動，例如游泳。
膀胱癌t1: 膀胱がんの症状と種類
在这种寄生虫普遍存在的国家（主要在非洲和中东），膀胱鳞状细胞癌更为常见。 目前在我国这应该是一种极为罕见的膀胱癌病因。 年龄：膀胱癌的风险随着年龄的增长而增加。 2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）警告，服用糖尿病药物吡格列酮超过1年的人患膀胱癌的风险可能更高。 风险因素是影响人们患癌症等疾病的任何因素。