化學藥物灌藥後，仍須定期接受膀胱鏡檢查追蹤：前兩年內每三個月一次，第三至四年每半年一次，第五年起至終身每年一次。 故在男性病患係指切除膀胱、骨盆腔淋巴結及前列腺，而女性病患係指切除膀胱、子宮、輸卵管、卵巢及部分陰道。 所以手術後可能造成不孕及導致性交方面的問題。
- 膀胱位於盤腔內恥骨後面，是一個中空的囊狀器官，負責收集和儲存尿液。
- 最近我們可以將預估未來進行惡化的機率將病人再分低(0 to 5 %)，中(10 to 15%)，和高(30 to 40 %)風險群。
- 第二期侵犯性的移行上皮癌： 此時癌細胞己侵犯到肌肉層，甚至穿透了肌肉層。
- 所幸腫瘤侵犯範圍表淺，手術刮除病灶後按時追蹤即可。
- 進一步治療的選擇是BCG的膀胱灌注治療。
- 卡介苗灌注療法的副作用較大，但預防膀胱癌復發的效果較好，一般常見的副作用有輕微血尿、排尿次數增加、輕微排尿疼痛、發冷發熱（不超過12小時）等類似感冒的症狀，通常這些症狀會在24至48小時內緩解。
膀胱癌術後2年內復發率高， 膀胱內灌注化療是目前最常用的預防膀胱癌術後腫瘤復發的措施， 目的是發揮抗癌藥物的細胞毒性作用， 殺滅膀胱內殘留的腫瘤細胞、微小的病灶或原位癌， 膀胱灌注化療藥物 減少膀胱腫瘤的復發。 但是若膀胱癌已經涵蓋大部份膀胱的表面，甚至癌細胞已侵犯深入膀胱肌肉層時，此時稱為侵犯性膀胱癌，無法以經尿道膀胱腫瘤刮除術將膀胱癌切除乾淨。 按照標準治療程序則必須將膀胱完全摘除，這項手術稱為根除性膀胱切除術。
膀胱灌注化療藥物: 膀胱腫瘤
與其他癌症一樣，膀胱癌也有化學療法；不同的是使用方法，其中一種有點類似「浸浴」。 膀胱癌的化療，通常用於第一期或第四期：在第一期做化療，目的是防止復發；第四期做，則旨在控制病情，期望癌病不再惡化，並紓緩症狀。 卡介苗免疫治療一般常見不適的副作用包括尿頻、尿急感和小便赤痛。 關節痛和發燒偶有發生，罕見而嚴重的風險包括卡介苗感染。
是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。 佔我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位，而在西方其發病率僅次於前列腺癌，居第2位。 2012年全國腫瘤登記地區膀胱癌的發病率為6.61/10萬，列惡性腫瘤發病率的第9位。 其發病率隨年齡增長而增加，高發年齡50～70歲。
膀胱灌注化療藥物: 膀胱內灌注化學藥物護理指導
膀胱癌的種類，最常見的是移行上皮癌，佔90％以上，其次是鱗狀上皮癌及腺癌，比例低於10％。 而治療上，常常提及之化學治療，主要是針對移行上皮癌而言，其他的鱗狀上皮癌及腺癌對化療反應並不明顯，效果也不彰。 由於保持器官功能為目前癌症治療的趨勢，所以針對化療後腫瘤反應較好以及癌細胞並未侵犯至膀胱外且無泌尿道阻塞的病患，可以不做膀胱全部切除，而進行根治性的放射治射。 膀胱藥物灌注分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療，用於經尿道腫瘤切除術治療後用來治療表淺性膀胱癌。 膀胱灌注化療藥物 所謂膀胱內化學藥物灌注治療是指抗癌藥物藉由一條導管經尿道灌入膀胱內，藥物會停留在膀胱內1-2小時。
膀胱移行性上皮癌依癌細胞的侵犯程度可分為表淺性、侵犯性及轉移性三大類，而治療也依其分期而有所不同，分別說明如下： 第一期表淺性的移行上皮癌： 此期表示癌細胞尚未侵犯到肌肉層。 經常使用經尿道腫瘤切除術來切除肉眼可見的腫瘤，有些尚未發作或長出的腫瘤，就必須藉由化療來深入治療及預防，這類型病患不需要使用全身性的化療。 膀胱灌注化療，利用膀胱導管，將化學藥劑灌入膀胱內，停留一段時間，希望抗癌藥物能殺死未切除到的癌細胞，以期能提高治療率。
膀胱灌注化療藥物: 癌症分期
※上列問題若有任何回答為「是」者，即代表您是高危險群。 如不治療，二年的存活率不超過15%，普通一般存活率為十六個月，如依病理的分類，鱗狀細胞型及腺型與過渡細胞型結果不同-前二者較不好。 如已有局部蔓延現象，如肌肉，淋巴腺，甚至也蔓延到周圍脂肪時，其後果較不樂觀。 其他如癌細胞之分化程度，也是一個極重要之因素，表淺性或低惡性的癌症，五年存活率可達85%，如屬高惡性的則下降至30%，而高惡性的腫瘤如不治療都會有局部蔓延的情形。 侵犯性膀胱癌：因腫瘤已變得較為惡性，鑽入深層膀胱壁，侵犯性強，若再保留膀胱，而僅行經尿道膀胱腫瘤切除術，則因切除不完全或再發性強，使膀胱癌細胞擴散出去，而一發不可收拾。
手術前放射治療合併膀胱切除：對於一些腫瘤較大的侵犯性膀胱癌，如腫瘤已經侵入膀胱外的脂肪組織或附近器官，單獨只做膀胱切除術的話，將來復發的機會相當高，因此也有使用手術前放射治療再合併膀胱切除的方式來治療膀胱癌。 對於無法執行膀胱全切除或病患拒絕接受根除性膀胱切除術時，可採用此方式。 膀胱灌注化療藥物 由於極易復發，一般病患並不建議此種手術法。 BCG適合於高危NMIBC的治療，可以降低膀胱癌的複發率，並能減少其進展。 膀胱灌注化療藥物 BCG不能改變低危NMIBC的病程，而且由於BCG灌注的不良反應，對於低危患者不建議行BCG灌注治療。
膀胱灌注化療藥物: 膀胱癌膀胱灌注藥物治療介紹
膀胱灌藥前會先放置導尿管，將藥物經由導尿管灌入膀胱內，再用夾子或橡皮筋將尿管接尿袋處夾住，以使藥物留存於膀胱內。 后续的卡介苗灌注：术后第二周开始灌注，每周1次，持续6周。 但是后续的灌注方案没有统一，不过至少需要1年，长的需要灌注三年。 膀胱灌注化療藥物 我们国家常用的方案是后续2周1次，连续灌3次，之后在每个月1次，一直满1年，一共是10次灌注。
不同的药物灌注之后的副反应都有一定的差异，有的强一些，有的弱一些，这取决于药物、患者膀胱内创面大小以及患者的耐受度。 根据副反应的类型，总体可以分为局部反应和全身反应。 第二就是保证药物的作用范围：如果药物灌注以后患者只是躺着，那么膀胱内有些地方是接触不到药物，或者接触药物的时间比较短，为了解决这个问题，患者需要在灌注期间不断的变换体位，平躺、侧躺以及俯卧，每个姿势保持5~10分钟。 首先就是灌注药物的浓度：药物的浓度比总体药物的剂量要重要。 为了保证膀胱内的药物维持一个较好浓度，患者在灌注前应该少喝水，这样会减少尿液的产生，保证药物的浓度。 之所以这么选着，是因为长期大量的临床工作总结出来的。
膀胱灌注化療藥物: 膀胱灌注的药物有哪些？
吉西他濱常用的膀胱灌注劑量為1000~2000mg，使用50ml生理鹽水稀釋，配置成20~40 mg/ml濃度溶液。 吉西他濱灌注的膀胱區域性刺激反應少見，偶有噁心、嘔吐等全身不良反應。 ：是多柔比星的衍生物，具有較強的抗腫瘤活性和廣泛的抗癌譜。
第一次灌注不灌卡介苗，因为刚手术完创面大，卡介苗的反应比较剧烈。 膀胱位於小腹下方，主要是收集及排解尿液。 膀胱癌針對 FGFR3 或 FGFR2 基因突變點的新一代標靶藥物「盼樂 BALVERSA® 」目前無健保給付，病患可與醫師討論後審慎評估是否需要自費使用。 膀胱灌注化療藥物 但此類藥物並非人人適用，病患必須透過基因檢測、若帶有此基因變異者，使用此款藥物才有效。
膀胱灌注化療藥物: 膀胱癌(Bladder Cancer)
如果是淺層或非肌肉侵犯性膀胱癌，會在手術後進行膀胱灌注化療；深層或肌肉侵犯性膀胱癌，則須考量將膀胱摘除並進行後續的全身性治療。 病人會有排尿困難、疼痛等尿路症狀，但是尿液培養結果細菌 量卻未達到感染標準。 Doxorubicin、Epirubicin、Mitomycin是常用的灌注化學藥物，繼續施予連續6週化學藥物灌洗即可。 對病理組織的分化不佳、期數高者或原位癌者，則能轉換成BCG(卡介苗)灌洗最佳。 它對預防膀胱腫瘤再發或疾病的侵犯皆有幫助，但局部副作用大。 膀胱內化學藥物灌注的副作用最常見的為膀胱刺激症狀。
- 生活的環境在台灣南部近海之烏腳病流行區?
- 這時候進行的化療，是「膀胱化療藥灌注」，即把化療藥灌入膀胱內。
- 體外放射線療法是利用放射線機器的X射線直接照射膀胱部位，局部或體腔內放射治療是使用一種小型的放射針直接植入腫瘤部位，只針對膀胱惡性腫瘤照射，而鄰近的組織會受到保護。
- 对于这样的情况，我们医生见到的更多，这是非肌层浸润性膀胱癌治疗的基本方案。
- 不同於卡介苗免疫治療，這些膀胱直接灌注化學藥物治療是一次性的。
較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業接觸芳香胺類化學物質。 吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，30%～50%的膀胱癌由吸煙引起，吸煙可使膀胱癌危險率增加2～6倍，隨着吸煙時間的延長，膀胱癌的發病率也明顯增高。 另一重要的致病危險因素是與一系列職業或職業接觸有關。 現已證實苯胺、二氨基聯苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加，職業因素所致的膀胱癌患者約佔膀胱癌患者總數的25%。 與膀胱癌相關的職業有鋁製品、煤焦油、瀝青、染料、橡膠、煤炭氣化等產業。