婴儿出生后不久，可通过手术关闭膀胱和腹壁（并修复其他相关的缺陷），但患有这种疾病的人仍有较高的患尿路感染和膀胱癌的风险。 需要指出的是，非肌肉浸润性膀胱癌有可能扩散到膀胱肌肉或身体其他部位。 此外，所有类型的膀胱癌细胞都可以通过一种称为转移的过程从膀胱扩散到身体的其他部位。 非肌肉浸润性膀胱癌通常只发展到固有层而不是肌肉层，也被称为I期。 非肌肉浸润性膀胱癌也可以被称为浅表性膀胱癌，但较少使用这个术语，因为这个术语可能错误地表明这类癌症并不严重。
因此，同时有致癌的化学物质接触的吸烟者，患膀胱癌的风险尤其高。 最常見徵狀是小便帶血，另外也可能會感到尿意頻繁，但病人通常不感到任何痛楚。 因此，一旦發現小便帶血，尤其是無痛，宜盡早求醫，勿以為是普通尿道發炎而掉以輕心。 影像學檢查：超聲波是簡便的檢查方法，能發現直徑大於0.5cm的腫瘤，可作為病人的最初篩查。 CT、MRI則可以判斷腫瘤浸潤膀胱壁的深度、淋巴結，以及內臟轉移的情況。
膀胱ガン: 健康小工具
我们将在后续的膀胱癌分期和级别的文章中进行更详细的描述。 膀胱ガン 治療方法包括手術治療、放射治療、化學治療、免疫治療等，醫生要視乎腫瘤的分期、，惡性程度、病理類型、腫瘤部位和大小，以及病人的身體狀況等情況，綜合分析才能確定治療方案。 膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見，但明顯的病徵大多於晚期才出現，容易令患者耽誤了最佳治療時間。 今次Bowtie 請來匡喬醫療的何國樑醫生，為大家講解有關症狀、治療、預防方法。
尿路上皮癌也可发生于肾脏和输尿管，但更常见于膀胱。 癌細胞製造特定物質以弱化身體免疫反應（癌症的免疫逃脫）是癌細胞生存的重要法寶，它具有的一些「檢查點」 蛋白會阻斷T細胞的活性，從而躲過免疫細胞辨識，使體內自然存在的警衛系統無法攻擊它。 而免疫檢查點阻斷（抑制劑）藥物可以釋放阻斷物並結合至不同時期的T細胞上，使其可以辨識癌細胞從而攻擊消滅它們。
膀胱ガン: 膀胱癌患者术后复查时尿液检查能替代膀胱镜吗？
这些化学品常用的工作场所包括橡胶、皮革、印刷材料、纺织品和油漆工业。 如果您在可能接触此类化学品的地方工作，请务必遵循良好的安全防护。 一些风险因素，如年龄、性别、种族和家族史是无法控制的。 由PTEN基因突变引起的Cowden病主要与乳腺癌和甲状腺癌有关。 但患有这种疾病的人患膀胱癌的风险也更高。 如果这种联系的一部分在出生后仍然存在，它就可能成为癌症。
另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。 由於此手術需要將新膀胱接駁到尿道，若病人腫瘤部位靠近尿道附近，需將尿道切除，那另一選擇便是用類似方式重組一個「可控性儲尿囊」（continent urinary pouch）。 膀胱ガン 「可控性儲尿囊」跟「原位迴腸膀胱」一樣同是有控尿的功能，不需造口袋，不過「可控性儲尿囊」則需要病人定時透過腹壁上的造口用導管導尿。 比如有可能会导致尿道感染，造口发炎感染，身体上异味比较大等；一部分患者需要将输尿管造口在腹部，也就是说，肾脏产生的尿液不经过膀胱，直接通过输尿管造口流到体外引流袋，护理起来也相对麻烦些。 早期发生膀胱肿瘤之后，如果及时治疗，治愈率很高，一般也不会转移。
膀胱ガン: 切除不能あるいは転移性がん（ステージIV）
如已蔓延之腫瘤，需在外科手術切除時加淋巴腺切除，有時尚需切除整個膀胱。 如為初期病人，病灶以外科手術切除後，應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發，並每3到6個月追蹤，由於原位的腫瘤常常為多發病灶，並會蔓延至輸尿管或惡化，故必須追蹤。 侵犯性膀胱癌：因腫瘤已變得較為惡性，鑽入深層膀胱壁，侵犯性強，若再保留膀胱，而僅行經尿道膀胱腫瘤切除術，則因切除不完全或再發性強，使膀胱癌細胞擴散出去，而一發不可收拾。 因此若尚無鄰近器官、淋巴結或遠處器官之轉移，應盡早施行全膀胱根除術，即完全切除膀胱及鄰近之淋巴結，以求永絕後患，一勞永逸。 與脊椎動物的膀胱不同，甲殼動物的膀胱既儲存尿液，也會改變尿液成分。
經醫學界一直研究，相信膀胱癌與身體長期吸入致癌物質有關，吸煙是最重要、危險的因素。 煙草含有害致癌物質，它們可在尿液中積聚並損害膀胱內壁，增加患癌風險。 研究顯示吸煙會令患膀胱癌風險增加約50％。
膀胱ガン: 膀胱がんとは？
非浸润性膀胱癌包括非浸润性乳头状癌和原位癌。 非浸润性乳头状癌是一种生长在一小部分组织上的肿瘤，很容易被切除。 膀胱ガン 原位癌是只在膀胱表面或其附近发现的癌症。 大多数早期的膀胱癌患者是完全有机会治愈的。 这里的治愈指的是5年内癌症没有复发或者转移。 如果是早期发现的低级别、表浅性的膀胱癌，治疗中运用最多的方法是膀胱镜引导下的经尿道膀胱肿瘤电切术，仅仅通过这样一个微创的小手术，就可以把膀胱里的早期肿瘤彻底切除。
這種療法需要進行全身麻醉，把放射性物質放進膀胱內。 在接著的幾天，這種物質會在膀胱裏釋出大劑量放射性治療物，直接照射腫瘤。 這個方法是利用聲波合成腹部內部和肝的影像，病人接受檢驗前，需要喝許多液體，令膀胱漲滿，以便掃描時能獲得清晰的影像。 檢驗時，醫生會把一根細長管子，通過病人的尿道伸入膀胱。 管子進入體內的一端附有小燈和鏡頭，可以讓醫生詳細觀察膀胱及尿道的內壁。 美國癌症協會資料顯示，大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣，而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。
膀胱ガン: 膀胱の代わりをつくる
良性肿瘤意味着肿瘤可以生长但不会扩散。 膀胱屬於泌尿系統一部分，是一個空心肉質器官，負責收集和儲存尿液，處腹部下方。 膀胱ガン 尿液在腎臟製造後，通過兩條輸尿管輸送到膀胱並儲存起來，到了膀胱感到滿溢的時候，就會經尿道把尿液排出體外。 吸煙：是最重要的致癌因素，約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣。 吸煙可使膀胱癌發病風險增加2－4倍，可能與香煙含有多種芳香胺的衍生致癌物質有關。 罹患膀胱癌最主要的危險因子是來自基因的影響，另外吸菸、長期接觸某種染料（含苯胺（aniline）成份者，如紡織廠員工就可能接觸到）、汽油或其他化學物質者也有較高的風險。
导致膀胱癌的基因改变在所有人中都是不一样的。 某些基因的获得性改变，如TP53或RB1抑癌基因和FGFR和RAS癌基因，被认为在一些膀胱癌的发展中是重要的。 这些以及类似基因的变化也可能使一些膀胱癌更容易生长并扩散到膀胱壁。 这一领域的研究旨在开发通过发现DNA变化的早期筛查发现膀胱癌。 癌症可能是由打开癌基因或关闭抑癌基因的DNA突变（基因突变）引起。 细胞发生癌变通常需要几种不同的基因改变。
膀胱ガン: 早期発見がもっとも重要
這新膀胱的另一端連接到尿道上，手術後病人用腹壓（Valsalva 膀胱ガン manoeuvre）讓新膀胱收縮，使尿液排空。 如果病人對腹壓式小便掌握得好，可以像正常人一樣小便，但有時候病人排尿情況不理想，有機會需要學習用導管定時導尿。 手術後病人一般也有尿控的能力，但夜間偶有漏尿的情形。 化療、放射線療法或免疫療法，可在手術前縮小腫瘤，或作為無法手術時的治療選項，亦可在術後殺死殘存的癌細胞，以及防止癌症復發。
- 亦有可能進入包圍膀胱的脂肪組織層或已擴散到前列腺、精囊、子宮或陰道中，但是未擴散到骨盆或腹壁。
- 正常膀胱细胞内DNA的某些变化可以使它们异常生长并形成癌症。
- 55 岁以上的人患膀胱癌的风险更高，男性的风险高于女性。
- 侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀，切除部份或全部的膀胱，乃至膀胱根除術（將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除）。
- 因此，膀胱癌患者需要仔细的随访以尽早发现可能出现的新的癌症。
- 如果它扩散到肝脏、骨骼、肺部、骨盆外的淋巴结或身体的其他部位，这种癌症被称为转移性疾病/晚期癌症。
尿路上皮癌（UCC），也被称为移行细胞癌（TCC），是最常见的膀胱癌类型，约占膀胱癌的90%。 这些癌症始于膀胱内壁最内层组织的尿路上皮细胞。 这些细胞在膀胱充满时能够拉伸，在排空时能够收缩。 尿頻、尿急、尿痛多為膀胱癌的晚期症狀，常因腫瘤壞死或併發感染所致。
膀胱ガン: 早期可移除腫瘤 注卡介苗減復發
风险较高的行业包括橡胶、皮革、纺织品和油漆制品的制造商以及印刷公司。 其他患膀胱癌风险增加的人包括油漆工、机械师、打印机、理发师（可能是因为染发剂）和卡车司机（可能是因为接触柴油烟雾）。 但是一个人有一定的风险因素，甚至是很多风险因素，并不意味着一定会患上某种疾病。 膀胱ガン 许多有风险因素的人从未患膀胱癌，而其他患有这种疾病的人可能有很少或没有已知的风险因素。
另有證據顯示，長期吃醃製及含防腐劑食品，慢性尿道感染，或部分高危職業（如紡織、染髮、皮革、化學及印刷業）有可能長期接觸致癌物，亦會增加患膀胱癌風險。 膀胱ガン 膀胱癌是泌尿道系統常見的惡性腫瘤之一，其發生率男性高於女性。 本篇將向您介紹膀胱癌常見症狀、臨床分期、高危險群、治療方式以及如何預防。